Anda di halaman 1dari 23

BAB I

PENDAHULUAN

Mata kuliah ini membahas tentang Konsep dan persfektif keperawatan medical
bedah, Peran keperawatan medical bedah dalam pencapaian MD Gs, kajian penyakit tropis,
kajian penyakit infeksi endemic, gangguan kebutuhan dasar manusia akibat patologis system
pernafasan, kardiovaskuler, pencernaan, perkemihan, metabolic endokrin. Askep kepada
individu yang sakit dengan memperhatikan aspek bio psikososial kultural dan spiritual yang
menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar askep dan berdasarkan
perencanaan keperawatan yang telah tersedia.
Metode pembelajaran praktikum merupakan aplikasi atau penerapan pembelajaran
teori yang telah diperoleh sebelumnya. Agar tujuan pembelajaran dapat tercapai dengan baik
sesuai dengan kompetensi yang telah ditetapkan maka perlu diberikan pembelajaran di
laboratorium keperawatan sebelum mengaplikasikan pada pasien yang nyata. Guna
mencapai tujuan yang telah dirumuskan maka perlu disusun Modul praktikum KMB I
Prodi D-III Keperawatan Reguler smt III . ini disusun untuk membantu mahasiswa dalam
mencapai kompetensi yang telah ditargetkan. Dalam buku ini berisi tentang deskripsi mata
kuliah, mekanisme praktik, pembagian kelompok, tempat praktikum, rekap penilaian, dan
target pencapaian pembelajaran.
BAB II

DESKRIPSI DAN TUJUAN PRAKTIKUM

A. DESKRIPSI MATA KULIAH

Kegiatan praktikum pada mahasiswa Program Diploma III dimaksudkan agar mahasiswa mampu
mengaplikasikan dan memanfaatkan ilmu pengetahuan dan tehnologi (IPTEK) dalam penyelesaian
masalah dan mampu beradaptasi terhadap situasi yang dihadapi. Pengalaman belajar praktikum
merupakan pengalaman belajar dengan cara simulasi , melakukan uji coba terhadap materi yang telah
dipelajari dikelas. Pada pembelajaran praktikum ini mahasiswa dalam memberikan asuhan
keperawatan dengan pendekatan proses keperawatan. Mahasiswa juga dituntut mampu menguasai
aspek kognitif, sikap dan ketrampilan sesuai dengan profil yang diharapkan.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum :

Setelah melaksanakan kegiatan pembelajaran praktikum , mahasiswa diharapkan


mampu melaksanakan askep pada klien dewasa dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
O2, Nutrisi, Cairan elektrolit dan eleminasi akibat patologis sistem pernafasan,
kardiovaskuler, pencernaan, perkemihan dan endokrin.

2. Tujuan Khusus :

Capaian pembelajaran praktikum yang diharapkan adalah

1. Mampu melaksanakan askep Gangguan kebutuhan Oksigen akibat patologis system


pernafasan dan cardiovaskuler
2. Mampu melaksanakan askep Gangguan kebutuhan cairan akibat patologis system
perkemihan dan metabolik endokrin
3. Mampu melaksanakan askep Gangguan kebutuhan nutrisi akibat patologis system
pencernaan dan metabolik endokrin
4. Mampu melaksanakan askep Gangguan kebutuhan Eliminasi akibat patologis system
pencernaan dan persarafan
Bab III
MEKANISME PRAKTIKUM

A. BOBOT PRAKTIKUM

Bobot praktikum KMB I ini adalah 1 SKS. Waktu yang dibutuhkan selama :
1SKSx14 kalix 160 menit : 2240 menit. Kegiatan praktikum dibagi menjadi 2 yaitu
kegiatan di laboratorium jurusan keperawatan sebesar 0.4 SKS dan di RS sebesar 0.6
SKS. Kegiatan Di Lab Keperawatan spt terlampir. Kegiatan praktek di RS
terintegrasi dengan beberapa MK lainnya.

B. PENGORGANISASIAN MAHASISWA

Mahasiswa dibagi menjadi 7 kelompok besar pada tiap RS dan dibagi menjadi 3
kelompok kecil dengan jumlah 5-6 orang tiap kelompok pada tempat praktek.

C. Tempat dan Waktu Praktik :


Tempat :
1. RSUD Tabanan
2. RSUD Mangusada
3. RSUD Wangaya
4. RSUD Sanjiwani Gianyar
5. RSUD Kelungkung
6. RSUD Bangli
7. RSUD Karangasem
Kegiatan pembelajaran praktikum di RS dilaksanakan mulai 31 oktober sampai 12
november 2016. Kegiatan dilaksanakan selama : 12 hari . Kebutuhan waktu
praktikum : 0.6x16x170 mnt=1632 mnt=27-28 jam.

B. Proses Pembelajaran :
1. Setiap mahasiswa dapat kesempatan praktikum seluruh kompetensi sesuai
tujuan pembelajaran.
2. Sebelum praktik mahasiswa sudah siap dengan Laporan pendahuluan askep
(sesuai tujuan) dan keterampilan yang akan dipraktikkan.
3. Laporan askep atau ketrampilan dikonsultasikan kepada pembimbing.
4. Laporan askep dan keterampilan yang dicapai didokumentasikan pada buku
kegiatan praktik.
5. Kehadiran mahasiswa 100%

C. PEMBIMBING
Pembimbing Praktikum berasal dari Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes
Kemenkes Denpasar dan Clinikal Instruktur.
Tugas Pembimbing Institusi Pendidikan/CT dan CI
1) Menyiapkan kasus
2) Melakukan response terhadap laporan kasus yang telah disusun
3) Mendemonstrasikan ketrampilan yang akan dilaksanakan
4) Membimbing dan mengarahkan mahasiswa pada proses pemberian asuhan
keperawatan
5) Memberikan penilaian terhadap pemberian asuhan keperawatan.
D. Metode Bimbingan:
1. Pre Conference
2. Post Conference
3. Responsi laporan kasus
E. Evaluasi :
Evaluasi atau penilaian dilakukan oleh dosen pembimbing meliputi ;
1. Pengetahuan (20%)
2. Sikap (20%)
3. Ketrampilan (60%)

TARGET PENCAPAIAN Pembelajaran KMB I

Capaian I II III Keteran


Pembelajaran gan

1. Askep gangguan pemenuhan 1 laporan


kebutuhan O2 patologis thd
system respirasi dan
kardiovaskuler

Tindakan Keperawatan :
Min 2x
a. Perekaman EKG
b. Pengambilan specimen darah
vena dan arteri
c. Pem fisik : kecukupan O2 dan
sirkulasi, perubahan irama
nafas, irama jantung, bunyi
nafas dan bunyi jantung.
d. Menyiapkan pasien untuk
pemeriksaan : echokardiografi
dan treadmel test
e. Memposisikan fowler dan
semi fowler
f. Memberikan O2 simpel mask
g. Melatih nafas dalam
h. Melatih batuk efektif
i. Postural drainage
j. Melakukan pengisapan lender
k. Memberikan obat sesuai
program terapi
l. Memberikan pendidikan
kesehatan

2. Askep gangguan kebutuhan 1 laporan


cairan akibat patologis system
perkemihan dan metabolic
endokrin

Tindakan Keperawatan
Min 2x
a. Anamnesa gangguan system
perkemihan dan endokrin
b. Persiapan pasien dengan
BNO/IVP, USG Ginjal
c. Pem fisik ; dehidrasi,
overload cairan/edema,
kurang mineral
d. Memasang infuse
e. Memasang kateter
f. Memberikan obat sesuai
program terapi
g. Member pendidikan
kesehatan.

3. Askep gangguan pemenuhan 1 laporan


kebutuhan nutrisi patologis
thd system pencernaan dan
endokrin

Tindakan Keperawatan
Min 2x
a. Anamnesa gangguan system
pencernaan dan metabolic
endokrin
b. Persiapan pasien : barium
enema, USG abdomen, dan
endoskopi
c. Pem. Fisik : kondisi saluran
cerna, bentuk abdomen,
kesulitan mengunyah dan
menelan, bising usus
d. Memasang NGT
e. Merawat Colostomi
f. Bilas lambung
g. Memberikan obat sesuai
program terapi
h. Memberikan pendidikan
kesehatan

4 .Askep gangguan 1 laporan


kebutuhan eleminasi akibat
patologis system pencernaan
dan persarafan

Tindakan Keperawatan
Min 2x
a. Klisma
b. Melakukan evakuasi
vekal
c. Memberikan obat sesuai
program terapi
d. Memberikan pendidikan
kesehatan
e. Melaksanakan evaluasi
kebutuhan eleminasi.

Denpasar; September 2016


Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar
Ketua Jurusan Keperawatan,

NLP. Yunianti SC.A.Per.Pend.


S.Pd, M. Pd
NIP.
196906211994032002

Lampiran

FORMAT LAPORAN PENDAHULUAN

A. Konsep Dasar Penyakit

1. Definisi /batasan penyakit


2. Penyebab/factor predisposisi
3. Pohon masalah ( dalam bentuk bagan berdasarkan Patofisiologi)
4. Masalah
5. Pemeriksaan penunjang diagnostic
B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian Keperawatan
2. Diagnose keperawatan
3. Rencana tindakan

C. Daftar Pustaka ( minimal 5 terbitan 10 tahun terakhir)

Nama pembimbing/CI ., ..201..


Nama mahsiswa

.
NIP.. NIM.

Nama Pembimbing/CT


NIP..
Sendiri
:...............................................................................................

Orang lain (resep)


: ................................................................................................

4. Pola nutrisi :
Frekuensi/porsi makan
:.................................................................................................

Berat Badan : ...............................


TinggiBadan: ........................

Jenis makanan
: .................................................................................................

Makanan yang disukai


:.................................................................................................

Makanan tidak disukai


:.................................................................................................

Makanan pantangan :
................................................................................................

Nafsu makan : [ ] baik

[ ] sedang, alasan : mual/muntah/sariawan/dll

[ ] kurang, alasan : mual/muntah/sariawan/dll

Perubahan BB 3 bulan terakhir :

[ ] bertambah ........................... kg

[ ] tetap

[ ] berkurang ........................... kg

5. Pola eliminasi :
6. Buang air besar
Frekuensi : ............................ Waktu
:pagi/siang/sore/malam
Warna : ........................... Konsistensi
:.....................................

Penggunaan Pencahar : ........................................

Buang air kecil


Frekuensi : ............................ Warna
:.....................................

Bau : ............................

7.Pola tidur dan istirahat :


Waktu tidur (jam)
:......................................................................................

Lama tidur/hari
:......................................................................................

Kebiasaan pengantar tidur


:......................................................................................

Kebiasaan saat tidur


:......................................................................................

Kesulitan dalam hal tidur : [ ] menjelang tidur

[ ] sering/mudah terbangun

[ ] merasa tidak puas setelah


bangun tidur

8.Pola aktivitas dan latihan :


Kegiatan dalam pekerjaan
:...........................................................................
Olah raga
:...........................................................................
Kegiatan di waktu luang
:...........................................................................
9.Kesulitan/keluhan dalam hal ini : [ ] pergerakan tubuh [ ]
bersolek
[ ] mandi, berhajat [ ] mudah merasa kelelahan
[ ] mengenakan pakaian [ ] sesak nafas setelah
mengadakan aktivitas

10.Pola kerja :
Jenis pekerjaan : .......................................
lamanya ...........................
Jumlah jam kerja : .......................................
lamanya ...........................
Jadwal kerja
: ..............................................................................................
Lain-lain (sebutkan)
: ..............................................................................................
II. Riwayat Keluarga
Genogram :

III. Riwayat Lingkungan


Kebersihan Lingkungan
: ..............................................................................................

Bahaya : ..........................................................................
....................

Polusi : ..........................................................................
....................

IV. Aspek Psikososial


1. Pola pikir dan persepsi
a) Alat bantu yang digunakan :
[ ] kaca mata [ ] alat bantu
pendengaran
b) Kesulitan yang dialami :
[ ] sering pusing

[ ] menurunnya sensitifitas terhadap panas dingin

[ ] membaca/menulis

2. Persepsi diri
Hal yang dipikirkan saat ini :
................................................................

....................................................................................................................
......................

....................................................................................................................
......................

Harapan setelah menjalani perawatan


:..............................................................

....................................................................................................................
......................

....................................................................................................................
......................

Perubahan yang dirasa setelah sakit :


................................................................

....................................................................................................................
......................

....................................................................................................................
......................

1. Suasana hati
: .............................................................................................
2. Hubungan/komunikasi : .........................................................................
..................
a. Bicara
[ ] jelas bahasa
utama : ................................

[ ] relevan bahasa
daerah : ................................

[ ] mampu mengekspresikan

[ ] mampu mengerti orang lain

b. Tempat tinggal
[ ] sendiri

[ ] bersama orang lain,


yaitu ...................................................................

c. Kehidupan keluarga
- adat istiadat yang dianut
: ........................................
- pembuatan keputusan dalam keluarga
: ........................................
- pola komunikasi
: ........................................
- keuangan : [ ] memadai
[ ] kurang
d. Kesulitan dalam keluarga
[ ] hubungan dengan orang tua

[ ] hubungan dengan sanak keluarga

[ ] hubungan dengan suami/istri

3. Kebiasaan seksual
a. Gangguan hubungan seksual disebabkan kondisi sebagai berikut :
[ ] fertilitas [ ] menstruasi

[ ] libido [ ] kehamilan
[ ] ereksi [ ] alat kontrasepsi

b. Pemahaman terhadap fungsi


seksual : ......................................................................
...............................................................................................................
.....................

...............................................................................................................
.....................

4. Pertahanan koping
a. Pengambilan keputusan
[ ] sendiri

[ ] dibantu orang lain;


sebutkan ...............................................................................

b. Yang disukai tentang diri


sendiri : ............................................................................
..............................................................................................................
......................

c. Yang ingin dirubah dari


kehidupan : ........................................................................
..............................................................................................................
......................

d. Yang dilakukan jika sedang stress :


[ ] pemecahan masalah [ ] cari pertolongan

[ ] makan [ ] makan obat

[ ] tidur

[ ] lain-lain (misalnya marah, diam dll)


sebutkan ....................................................

.....................................................................................................
........................
5. Sistem nilai kepercayaan
a. Siapa atau apa yang menjadi sumber
kekuatan : ...................................................
..............................................................................................................
......................

b. Apakah Tuhan, Agama, Kepercayaan penting untuk anda :


[ ] ya [ ] tidak

c. Kegiatan Agama atau Kepercayaan yang dilakukan (macam dan


frekuensi)
Sebutkan : ...........................................................................................
.....................

d. Kegiatan Agama atau Kepercayaan yang ingin dilakukan selama di


rumah sakit,
Sebutkan : ...........................................................................................
.....................

II. Pengkajian Fisik


A. Vital Sign

Tekanan darah :

Suhu :

Nadi :

Pernafasan :

B. Kesadaran : GCS :..

Eye :..

Motorik :..

Verbal :..

C. Keadaan umum :

Sakit/ nyeri : 1. ringan 2. sedang 3. berat

Skala nyeri :

Nyeri di daerah :
Status gizi : 1. gemuk 2. normal 3. kurus
BB : ..TB : .

Sikap : 1. tenang 2. gelisah 3. menahan


nyeri

Personal hygiene : 1. bersih 2. kotor 3. lain-lain.

Orientasi waktu/ tempat/ orang : 1. baik 2.


terganggu

D. Pemeriksaan Fisik Head To Toe

1. Kepala
Bentuk : 1. mesochepale 2. mikrochepale
3. hidrochepale 4. lain- lain

Lesi/ luka : 1. hematom 2. perdarahan 3. luka sobek

4. lain-lain.

2. Rambut
Warna : .
Kelainan : rontok/ dll.

3. Mata
Penglihatan : 1. normal 2. kaca mata/ lensa 3. lain-lain.

Sklera : 1. ikterik 2. tidak ikterik

Konjungtiva : 1. anemis 2. tidak anemis

Pupil : 1. isokor 2.anisokor 3. midriasis 4. katarak

Kelainan : kebutaan kanak/kiri.

Data tambahan.

4. Hidung
Penghidu : 1. normal 2. ada gangguan
Sekret/ darah/ polip : .

Tarikan caping hidung : 1. ya 2. tidak

5. Telinga
Pendengaran : 1. normal 2. kerusakan 3. tuli kanan/kiri
4. tinnitus 5. alat bantu dengar 6. lainnya

Skret/ cairan/ darah : 1. ada/tidak 2. bau.. 3.


warna

6. Mulut Dan Gigi


Bibir : 1. lembab 2. kering 3. cianosis 4. pecah-pacah

Mulut dan tenggorokan: 1. normal 2. lesi 3. stomatitis


Gigi : 1. penuh/normal 2. ompong 3. lain-lain..

7. Leher
Pembesaran tyroid : 1. ya 2. tidak
Lesi : 1. tidak 2. ya, di sebelah.
Nadi karotis : 1. teraba 2. tidak
Pembesaran limfoid : 1. ya 2. tidak
8. Thorax
Jantung : 1. nadi x/ menit, 2. kekuatan: kuat/
lemah
3. irama : teratur/ tidak 4. lain-lain.

Paru : 1. frekwensi nafas : teratur/ tidak


2. kwalitas : normal/ dalam/
dangkal
3. suara nafas : vesikuler/ ronchi/ wheezing

4. batuk : ya/ tidak

5. sumbatan jalan nafas: sputum/ lendir/ darah/ ludah

Retraksi dada : 1. ada 2. tidak ada

9. Abdomen
Peristaltik usus : 1. ada;x/menit 2. tidak ada
3. hiperperistaltik 4. lain-
lain

Kembung : 1. ya 2. tidak
Nyeri tekan : 1. tidak 2. ya di
kuadran../bagian.
Ascites : : 1. ada 2. tidak ada
10. Genetalia
Pimosis : : 1. ya 2. tidak
Alat Bantu : 1. ya 2. tidak
Kelainan : 1. tidak 2. ya, berupa.

11. Kulit
Turgor : 1. elastis 2. kering 3. lain-lain
Laserasi : 1. luka 2. memar 3.lain-lain
di daerah..

Warna kulit : 1. normal (putih/sawo matang/ hitam)


2. pucat 3. cianosis 4. ikterik 5. lain-
lain.

12. Ekstrimitas
Kekuatan otot :

ROM : 1. penuh 2. terbatas

Hemiplegi/parese : 1. tidak 2. ya, kanan/kiri

Akral : 1. hangat 2. dingin

Capillary refill time : 1. < 3 detik 2. > 3 detik

Edema : 1. tidak ada 2. ada di daerah.

Lain-lain : ..

13. Data pemeriksaan fisik neurologis

VI. Data Penunjang

a. Pemeriksaan Penunjang; Laboratorium DLL


b. Program Terapi
B. ANALISA DATA

Data fokus Analisis Masalah

Data Subyektif : Analisis


dengan pohon
masalah
Data Obyektif :

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN DAN PRIORITAS MASALAH

1. ..

2. ..........................................................................................................................

3. .

4. .

5. .

C. PERENCANAAN

No Tujuan Intervensi Rasional

Dx

S M A R T : Tulis :
tulis NOC yang
sesuai disertai NIC :
dengan Nursing activities :
indicator
capaian
D. PELAKSANAAN
No Tgl/ Implementasi Respon Paraf
jam

E. EVALUASI

No Tgl / Catatan Perkembangan Paraf


jam

S : data subyektif

O : data obyektif

A : analisis apakah tujuan tercapai atau tidak


dengan hasil : tercapai (semua indicator
tercapai), sebagian (satu atau lebih indicator
tercapai) dan tidak tercapai (semua indicator
tidak tercapai)

P : dianalisis semua aspek asuhan (diagnose


keperawatan, implementasi, intervensi, NOC
dan waktu)

perencanaan dilanjutkan atau dimodifikasi. Bila


tujuan belum tercapai mungkin perlu dilakukan
modifikasi perencanaan mengacu pada hasil

.;
2015

Nama Pembimbing / CI: Nama Mahasiswa

.. ...

NIP NIM

Nama Pembimbing / CT
.

NIP.

Lampiran

REKAPITULASI PENILAIAN PRAKTEK KEPERAWATAN


MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN

NO Nama Pengetahua Sikap Keterampi Keaktif Kehadiran Nilai


Mahasiswa n (Responsi) (5%) lan an (5%) Akhir
(30%) (55%) (5%)

..,201
Clinical Instructure/CI
..

NIP

Lampiran

REKAPITUASI PENILAIAN PRAKTEK KEPERAWATAN II


MAHASISWA PRODI DIII KEPERAWATAN

NO Nama Laporan Laporan Target Nilai Akhir


Mahasiswa pendahuluan kasus (50%)
(20%) (30%)
..,201
Clinical Teacher/CT

..

NIP