Definisi

Suatu tindakan untuk mengukur jumlah pernafasan pasien

yang dilakukan dalam 1 menit (1 inspirasi diikuti ekspirasi)

Tujuan

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan

tindakan mengukur pernafasan

Persiapan Alat
Jam tangan dalam satuan detik
Buku catatan
Stetoskop k/p

Persiapan Pasien
Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
Atur posisi pasien duduk atau terlentang

Persiapan Petugas
Masker k/p

Pelaksanaan Tindakan
Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
serta menjelaskan mengenai prosedur yang akan dilakukan
Perawat meminta persetujuan tindakan secara lisan kepada
pasien/keluarganya
Perawat menjaga privacy pasien dengan cara memasang
tirai
Perawat melakukan identifikasi pasien sesuai dengan
prosedur
Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai dengan
prosedur
Perawat mengenakan APD sesuai dengan prosedur
Perawat meletakkan lengan pasien pada posisi yang rileks
menyilang di abdomen atau dada
Perawat mengamati irama, kedalaman dan bunyi nafas
 Perawat menghitung siklus pernafasan secara utuh satu kali
inspirasi dan satu kali ekspirasi selama 1 menit penuh
Perawat merapikan alat yang telah diberikan dan membuang
sampah sesuai dengan prosedur
Perawat menjelaskan kepada pasien/keluarga bahwa
tindakan selesai dilakukan dan mohon undur diri
Perawat melepas APD sesuai dengan prosedur
Perawat melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
Perawat mencatat di buku catatan vital sign pasien
Perawat mendokumentasikan hasil jumlah
pernafasan pasien pada lembar grafik