Anda di halaman 1dari 5

KALA I Teori penurunan hormon (estrogen dan progesteron)

Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim,


Teori iritasi mekanik

Peregangan otot-otot rahim

Vasokontriksi pembuluh darah

Tanda-tanda persalinan: His

Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul

Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement)

Kontraksi uterus(His) semakin kuat Kontraksi hipertonik

Penekanan otot-otot dasar panggul Kemajuan persalinan

Dilatasi jaringan sekitar perineum Ketidakadekuatan sistem pendukung

Stimulasi ujung saraf parasimpatis dan simpatis Krisis situasi

Rangsangan pelepasan mediator kimia Perubahan status kesehatan


(stimulasi nocyceptor)
Ansietas
Reseptor nyeri menuju ke dorsal

Thalamus prosedur invasif

Hipothalamus
pemeriksaan vagina (VT
Cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan Nyeri akut Risiko infeksi


KALA II Kontraksi uterus(His) semakin kuat

Serviks mulai lunak dan mendatar

Pecahnya pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis

Sekresi lendir bercampur darah

Turunnya bagian terendah janin sampai ke dasar panggul

Tekanan pada bagian presentasi janin

Vulva membuka dan perineum menonjol

Dilatasi/peregangan jaringan

Kompresi saraf perifer

Pola kontraksi semakin intensif


Krisi situasi

Stimulasi nocyceptor
perubahan posisi melahirkan ibu
yang tidak sesuai
Cortex cerebri

Risiko kerusakan
Nyeri dipersepsikan
integritas kulit

Nyeri akut
KALA III

Dorongan untuk mengedan

Persalinan

Pengeluaran janin

Kontraksi rahim istirahat

His pelepasan

Plasenta terlepas dari miometrium dan terdorong keluar semburan darah (darah keluar banyak)

Plasenta lahir kurang atau pembatasan masukan oral

Trauma jaringan;
Risiko
Respon fisiologis setelah melahirkan
kekurangan
volume cairan
Stimulasi nocyceptor

Cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan

Nyeri akut
KALA IV

Persalinan

Trauma mekanis

Terputusnya kontinuitas jaringan

Stimulasi nocyceptor

Cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan

Nyeri akut