11AbdomenInspeksi : Perut tidak tampak membuncitPalpasi : Hati dan lien tidak teraba, Nyeri Tekan ( - )Perkusi : TimpaniAuskultasi : BU (+)

NPunggung : Nyeri tekan dan nyeri ketok CVAtidak ada.Alat kelamin : Tidak diperiksaAnggota gerak : Rf +/+, Rp -/-7.

Laboratorium : tidak dilakukan8.

Pemeriksaan anjuran :

Pemeriksaan Hb, Ht,Leukosit dan trombosit9.

Diagnosis Kerja

Chikungunya10.

Diagnosis Banding :

Demam Berdarah Dengue11.

Manajemena.

Preventif :

Hindari gigitan nyamuk pada pagi hari dan sore hari dengan menggunakan
mosquito repellent
. Selain itu, dapat menggunakan kelambu pada waktu tidur,memasang kasa perangkap nyamuk, menyemprot insektisida, memasang obatnyamuk,
memeriksa jentik berkala dan lain-lain sesuai dengan kondisi rumah.

Meningkatkan daya tahan tubuh dengan makan makanan yang bergizi. Pasiendianjurkan makan buah-buahan dan sayuranb.

Promotif :

121.

LingkunganMetode lingkungan untuk mengendalikan nyamuk tersebut antara lain denganpemberantasan sarang nyamuk (PSN), pengelolaan
sampah padat serta modifikasitempat perkembangbiakan nyamuk dan perbaiki sanitasi lingkungan rumah, seperti :

Menguras bak mandi / penampungan air sekurang-kurangnya sekaliseminggu.

Mengganti/ menguras vas bunga seminggu sekali.

Menutup dengan rapat tempat tampungan air.

Mengubur kaleng-kaleng bekas, ban bekas, serta papan kayu dan longgokansepatu-sepatu lama yang tidak dipakai.2.

KimiawiCara pengendalian ini antara lain dengan:

Pengasapan/fogging (dengan menggunakan malathion dan fenthion), bergunauntuk mengurangi kemungkinan penularan sampai batas waktu
tertentu.

Memberikan bubuk abate (temephos) pada tempat-tempat penampungan airseperti gentong air, vas bunga dan lain-lain.

Cara yang paling efektif dalam mencegah penyakit DBD adalah denganmengkombinasikan cara-
cara di atas, yang disebut dengan 3M Plus, yaitu
menutup, menguras, menimbun.c.

Kuratif :

Istirahat dan dikompres dengan lukewarm water

Medikamentosa :

Ibuprofen tab mg 3 x 1 tab

Metilprednisolone tab mg 3 x 1 tab

CTM tab 4 mg 3 x 1 tabd.

Rehabilitatif :Jika terdapat tanda-tanda perdarahan; bintik bintik merah di badan, gusi berdarah atauhidung berdarah segera dibawa ke puskesmas
atau ke Rumah sakit.

13Dinas Kesehatan Kodya PadangPuskesmas Lubuk BegalungDokter : Emilia/RirinTanggal : 24 November 2011R/ Ibuprofen tab 500 mg
No X

3 dd tab I__________________________________________R/ Metilprednisolone tab No X

3 dd tab I__________________________________________R/ CTM tab 4 mg No X

3 dd tab I__________________________________________Pro : Ir. Zainal IbrahimUmur :

-??--
tahunAlamat : Jl Al Huda No. 14, Parak Laweh, Padang