Anda di halaman 1dari 1

YAYASAN BERKAT KASIH PUTERI

SEKOLAH DASAR C9 SCHOOL PEKANBARU


JL. Soekarno Hatta No. 17-22 Depan RS Eka Hospital PEKANBARU
Email: c9school.groub@gmail.com

Pekanbaru, 7 September 2015

Nomor : No. 014/SD-C9/YBKP/IX/2015 kepada Yth :


Lamp : Bapak RT 02 RW. 12 Kel. Delima
Perihal : Domisili Yayasan Kec. Tampan

Di- Pekanbaru

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Imron Wahyudi, S.Pd


TTL : Mugomulyo, 9 Juni 1986
Alamat : Jl. Garuda Sakti Panam
Tempat Tugas : SD C9 School Pekanbaru
Jabatan : Kepala Sekolah
Bermaksud mengajukan surat domisili Yayasan yang beralamat di Jl. Soekarno Hatta No. 17-22 RT. 02 RW.
12 Kel. Delima Kec. Tampan Kota Pekanbaru atas nama pemilik:
Nama : The Beng Han
TTL : Tanjung Balai, 20-07-1974
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Komp. PT. RAPP Apartemen Kamboja 1B
RT/RW : 005/009
Desa/Kel : Pangkalan Kerinci Timur
Kecamatan : Pangkalan Kerinci
Agama : Kristen
Status Kawin : Kawin
Pekerjaan : Karyawan Swasta

guna melengkapi Persyaratan Pengurusan Kerja Warga Negara Asing.


Demikian permohonan ini Saya sampaikan. Terima kasih atas perhatian dan kerja samanya.

Hormat saya,
Kepala Sekolah

Imron Wahyudi, S.Pd