Guía Básica de Fisioterapia Educativa

Francisco Ruiz Salmern (coord.
)
Gua bsica de
fisioterapia educativa
El grupo de trabajo Desarrollo e Innovacin en Fisioterapia Edu-
cativa se constituye como un seminario de formacin autnoma del
Centro de Profesores y Recursos de Murcia, destinado al colectivo de fi-
sioterapeutas que trabaja en la Consejera de Educacin durante el curso
2013-2014. Nueve son los coautores que han contribuido a la publicacin
de esta gua: Francisco, Rosa, Carmen, Gloria, Maria del Carmen, Fran,
Asun, Nerea y Noelia, todos fisioterapeutas educativos.
Los contenidos que se han tratado a lo largo de las sesiones y despus
de ellas, han promovido la reflexin en cuanto a la innovacin y el de-
sarrollo profesional en las competencias, tratamientos y funciones del
fisioterapeuta educativo. Tras dos aos de trabajo y enriquecimiento, la
Gua de Fisioterapia Educativa pretende ser de utilidad a toda la Comu-
nidad Educativa.
Publicaciones recientes de la Consejera de Educacin y Universidades
www.educarm.es/publicaciones
VII Jornadas para mejorar la Convivencia Escolar: Buenas

prcticas educativas para mejorar la convivencia escolar /
Observatorio para la Convivencia Escolar en la Comunidad
Autnoma de la Regin de Murcia
Educacin Emocional: programa y gua de desarrollo di-
dctico / Mara Dolores Hurtado Montesinos. bservatorio
para la Convivencia Escolar en la Comunidad Autnoma
de la Regin de Murcia
La mediacin escolar: formacin para profesores / Emilia
de los ngeles Ortuo Muoz y Emilia Iglesias Ortuo. Ob-
servatorio para la Convivencia Escolar en la Comunidad
Autnoma de la Regin de Murcia
Proyecto para un Mundo Mejor : actividades en ingls para
aprender a aprender respetando el medio ambiente / Mara
Dolores Tudor Morales
Aprendemos con los dinosaurios: proyecto desarrollado
para Educacin Infantil / Lydia Martnez Campoy
Leo, leo...El len! / Ana Alonso Castelo, M Dolores Fer-
nndez Segu, Soledad Blanco Ramos y Josefa Pareja
Snchez
Unidad didctica Somos artistas. Educacin Infantil / Ana
M Redondo Rocamora, ngeles Gallardo Gonzlez y Jua-
na M Garca Soto
Poncho. El nio que quiso ser hada / Juan Pedro Gmez
Francisco Ruiz Salmern
Rosa Mara Hurtado Snchez
Carmen Mara Vera Leante
Gloria Mara Ros Martnez
Francisco Javier Martnez Fernndez
Mara Asuncin Sez Fajardo
Mara del Carmen Martnez Jimnez
Nerea Mara Calvo Tendero
Noelia Frutos Ruiz
Gua bsica de
fisioterapia educativa
COORDINADOR: Francisco Ruiz Salmern
Edita:
Regin de Murcia
Consejera de Educacin y Universidades
Secretara General. Servicio de Publicaciones y Estadstica
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de los derechos de autor.
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Autores
Fotografa de la cubierta: es.freeimages.com
Diseo y maquetacin: desiderioguerra@elperropinto.com
I.S.B.N.: 978-84-608-4982-7
1a Edicin, diciembre 2015
AGRADECIMIENTOS
A los Fisioterapeutas educativos, verdaderos protagonistas

en la atencin al alumnado con diversidad funcional a lo
largo de ms de cuarenta aos. Esta Gua de Fisioterapia
Educativa es el fruto del grupo de trabajo denominado In-
novacin y Desarrollo en las competencias, tratamientos y
funciones del fisioterapeuta educativo que ha promovido
la divulgacin de la realidad educativa del fisioterapeuta y
la excelencia en los principios que deben basar el trato ha-
cia el alumno. La recopilacin de testimonios, documentos
y legislacin sobre el desempeo profesional y el trabajo co-
tidiano ha contribuido a recuperar una parte de la historia
viva de la Fisioterapia en las escuelas, contada y elaborada
por compaeros y compaeras de todo el mbito nacional.
Nuestra indudable dedicatoria, agradecimiento y recono-
cimiento a tantos y tantas profesionales de la Fisioterapia
educativa de tantos puntos de Espaa. Gracias de corazn!
A los nios y nias que conforman nuestro alumnado, por

hacer ms fcil lo que parece imposible, por motivarnos y
por hacernos crecer curso tras curso, sesin tras sesin.
A los padres y madres y dems familiares, por apoyar, por

reconocer, por escuchar, por ayudar, por estar presentes,
por ser el motor de la inclusin de sus hijos; incluyendo a
las Federaciones de Asociaciones de Padres y Madres de
Alumnos (FAPAS) por su respuesta.
A todos y todas los docentes y personal de administracin

y servicios (PAS) por hacer cercana la realidad diaria de los
colegios y facilitarnos la labor a los Fisioterapeutas.
Al conjunto de Colegios Profesionales de Fisioterapeutas

de Espaa, por toda la informacin aportada en forma de
datos y por el inters mostrado en el proyecto de esta Gua.
A la Sociedad Espaola de Fisioterapia en Pediatra (SEFIP)

por su exquisita atencin y por ser una fuerza para el desa-
rrollo y progreso en la investigacin y ejercicio profesional
de este campo especializado.
A todas las personas e instituciones que, en definitiva, han

respondido a nuestras consultas y cuestiones y que han
tomado el tiempo de escuchar, tomar en consideracin e in-
teresarse por este proyecto de divulgacin de la Fisioterapia.
Prlogo
El objetivo de esta Gua Bsica de Fisioterapia Educativa es dotar a la comunidad educativa de un
documento marco sencillo que sea informativo sobre la labor de los fisioterapeutas educativos, re-
cogiendo en modo descriptivo los aspectos de mayor inters de la Fisioterapia en el mbito escolar.
Su estructura con distintos apartados facilita su consulta, hacindola apta y con vocacin de utilidad
para todos los pblicos y sectores a los que se dirige: padres y madres, tutores, maestros, profesores,
orientadores, directores, especialistas e interesados en la materia.
Los aspectos de organizacin de trabajo y sobre la labor de fisioterapeutas en centros de atencin

temprana, equipos de orientacin, escuelas infantiles, colegios e institutos ha sido descrita y recopi-
lada de manera didctica y comprensible para el pblico en general. La redaccin es sencilla, alejada
de trminos legislativos complejos, estructurndose con preguntas y respuestas que resuelven, de
forma gil, las dudas que pudieran surgir en materia de Fisioterapia escolar.
Nuestra gratitud a todas las personas y especialmente a los fisioterapeutas (ellos y ellas) que en
las ltimas cuatro dcadas han apostado por desarrollar la Fisioterapia Educativa en toda Espaa y
particularmente en la Comunidad Autnoma de la Regin de Murcia, trabajando curso tras curso en
seminarios y reuniones de coordinacin para mejorarla, hacindola ms cercana y verdaderamente
til a los alumnos con necesidades educativas especiales en su da a da. Nuestra dedicatoria para
ellos de esta publicacin, cuya pretensin es, como marca el ttulo del Seminario que la gest, el De-
sarrollo e Innovacin de la labor del Fisioterapeuta en la Educacin. Confiamos que sea til en los
centros, a toda la comunidad educativa y a los compaeros que se incorporen en el futuro prximo
a este mbito.

Fisioterapeuta y coordinador del Seminario Innovacin y Desarrollo
de las Competencias, Funciones y Tratamientos del Fisioterapeuta
Gua bsica de fisioterapia educativa

ndice de contenidos
2. El fisioterapeuta educativo, agente para la Educacin inclusiva . . . . . . . 8
3. Una Fisioterapia adaptada a cada modalidad y etapa educativa . . . . . . . 16
4. El apoyo educativo de la Fisioterapia para el acceso curricular del alumnado. . . . 24
5. La coordinacin interdisciplinar y multidisciplinar del fisioterapeuta educativo. . . 37
6. Valoracin, evaluacin y gestin

de la informacin en la atencin educativa del fisioterapeuta . . . . . . . . 42
7. Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

El fisioterapeuta educativo,
agente para la educacin inclusiva
La Educacin inclusiva promueve la Educacin para Todos. La atencin educativa en este nuevo
modelo inclusivo busca la mayor participacin de cada uno de los miembros que componen la diver-
sidad del alumnado y debe favorecer la cohesin de toda la comunidad educativa. Supone el cuarto
momento de las etapas educativas tras la superacin de la exclusin, la segregacin y la integracin.
La Conferencia de Jomtein (Tailandia) de la UNESCO en 1990 fue el punto de inflexin para los princi-
pios y polticas inclusivas, especialmente para el desarrollo de la Educacin en nios con discapacidad.
El protagonismo de los fisioterapeutas como integrantes de los centros educativos comenz con la
integracin y se ha consolidado con la inclusin.
Hemos preparado esta gua para responder a algunas de las preguntas ms frecuentes que se plantean.

El fisioterapeuta educativo, agente para la educacin inclusiva 9
Qu es la Fisioterapia?
La Fisioterapia es una de las Ciencias de la Salud, pero difiere de otras disciplinas sanitarias en que
para su aplicacin no utiliza principios farmacolgicos en primera instancia ni tampoco procesos
que pudieran ser invasivos como la ciruga o inyecciones, apoyndose para ello en los medios fsicos.
La Fisioterapia se define como el arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio teraputico,
calor, fro, luz, agua, masaje y electricidad.
La Conferencia Mundial para la Fisioterapia (WCPT) ha ido evolucionando en la definicin para ajustarla
a cada momento, en 1967 se determin como uno de los pilares bsicos de la teraputica, de los que
dispone la Medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes. Estos pilares estn constituidos por
la Farmacologa, la Ciruga, la Psicoterapia y la Fisioterapia (World Confederation for Physical Therapy,
1967). Completandola ms tarde como el conjunto de mtodos, actuaciones y tcnicas que, mediante
la aplicacin de medios fsicos, curan, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfun-
ciones somticas o a las que se desea mantener en un nivel adecuado de salud.
La Organizacin Mundial de la Sa-

lud tambin particip partiendo
de las definiciones de la WCPT y a
travs de su Comit de Expertos
enunci esta definicin: La Fisiote-
rapia es la ciencia del tratamiento a
travs de: medios fsicos, ejercicio
teraputico, masoterapia y elec-
troterapia. Adems, la Fisioterapia
incluye la ejecucin de pruebas
elctricas y manuales para determi-
nar el valor de la afectacin y fuerza
muscular, pruebas para determinar
La Fisioterapia se asocia frecuentemente al entorno sanitario de hos-
las capacidades funcionales, la am- pitales y centros de salud, pero est presente en el entorno educativo.
plitud del movimiento articular y Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
medidas de la capacidad vital, as
como ayudas diagnsticas para el control de la evolucin (World Health Organization, 1968).
Dentro del mbito educativo, la definicin ms ajustada podra ser la elaborada en la Asamblea
General de Yokohama por la WCPT, Una profesin autnoma que presta servicios (valoracin, diag-
nstico, planificacin, intervencin y evaluacin) realizados por/o bajo la direccin y supervisin del
fisioterapeuta a las personas y comunidades, para preservar, mantener y desarrollar al mximo el
movimiento y las habilidades funcionales y por tanto el nivel de salud durante toda la vida (World
Confederation for Physical Therapy, 1999).
Qu es un Fisioterapeuta?
Un fisioterapeuta es un profesional universitario de las Ciencias de la Salud. La titulacin ostentada
es la de Ttulo de Grado en Fisioterapia configurado por las distintas ciencias bsicas y las diferentes
reas con las que se relaciona la Fisioterapia, capacitando para su intervencin multidisciplinar en el
desarrollo profesional de cualquiera de sus mbitos de asistencia, gestin, docencia e investigacin.

La Fisioterapia se puede desarrollar

en diferentes sectores, no slo en el
Sanitario, sino tambin en la Educa-
cin, el Deporte, los Servicios Sociales
y el Turismo, adems de otros cam-
pos profesionales en desarrollo.
La formacin del Fisioterapeuta

contina tras el Grado en forma de
Diferentes realidades de la Fisioterapia, segn la Campaa del Co- Mster Universitario, Doctorado y la
legio de Fisioterapeutas de Navarra. investigacin en nuevas tcnicas y
Fuente: http://www.cofn.net/fisioterapeutas-quienes-son mtodos que mejoren la atencin
que realizan.
Qu es un Fisioterapeuta Educativo?
El fisioterapeuta educativo es el Fisioterapeuta que desem-
pea sus funciones integrado en las estructuras educativas
pblicas, concertadas o privadas para facilitar el acceso al
currculo del alumnado con necesidades educativas espe-
ciales, principalmente de aquellos con discapacidad fsica.
Nos referiremos a este colectivo de nios con el trmino de
diversidad funcional motora.
La Fisioterapia Educativa se puede definir como la aplica-

cin de los conocimientos especficos de la disciplina de la
Fisioterapia a nios con necesidades educativas especiales
de carcter motriz durante el periodo escolar, a travs de un
enfoque de actuacin interdisciplinar para facilitar al nio
la consecucin de los objetivos establecidos en el currculo Entrada a una sala de Fisioterapia en un
CPEE. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
educativo (autonoma, independencia, socializacin, etc.)
(Cnovas & Salazar Gonzlez, 2002).
En qu se diferencia el Fisioterapeuta sanitario del Fisioterapeuta educativo?

Un fisioterapeuta sanitario trata los problemas de salud de sus pacientes por un nmero determinado
de sesiones hasta que mejora y recibe el alta. Las patologas que comprende en sus tratamientos pue-
den ser tan variadas como enfermedades crnicas y agudas, lesiones o trastornos msculo esquelticos.
Los tratamientos se suelen hacer en salas habilitadas en Hospitales y Centros de Salud donde se aplican
medios fsicos y terapia manual con la finalidad de recuperar la salud o mejorar su estado general.
Las diferencias son remarcables entre la Sanidad y la Educacin, dado que un fisioterapeuta educativo:
adapta el entorno educativo a las necesidades de cada alumno;
adquiere el compromiso de ocuparse de ellos, como mnimo, a lo largo de todo el curso

acadmico;

busca desarrollar sus capacidades e incrementar su autonoma en la escuela para conseguir

los objetivos curriculares;
redacta los informes para coordinarse con el resto de profesionales y
emite el Informe Final con la evolucin e incidencias a lo largo del curso y las recomendacio-
nes hasta el curso siguiente.
El fisioterapeuta sanitario busca la curacin y el alta de su paciente, mientras que el fisioterapeuta

educativo pretende conseguir la adaptacin plena de sus alumnos al aula y al modelo inclusivo de
participacin en su comunidad educativa.
A qu alumnado atiende el fisioterapeuta?

Los fisioterapeutas atienden a los alumnos con Necesidades Educativas Especiales, tambin llama-
dos ACNEE. Estos nios necesitan del apoyo de la Fisioterapia para tener un acceso ms favorable al
currculum educativo de su etapa.
El fisioterapeuta se vale para ello de recursos como las Ayudas Tcnicas Individuales, las adaptacio-
nes significativas del currculo en las reas que precise y de tcnicas propias de la Fisioterapia.
Qu alumnado tiene necesidad especfica de apoyo educativo?

El alumnado que puede presentar necesidades de apoyo educativo por el Servicio de Atencin a la
Diversidad es aquel con:
a. Necesidades educativas especiales.
b. Dificultades especficas de aprendizaje.
c. Altas capacidades intelectuales.
d. Incorporacin tarda al sistema educativo espaol.
e. Condiciones personales que supongan desventaja educativa.
f. Historia escolar que suponga desigualdad inicial.
Los fisioterapeutas atienden prioritariamente a los alumnos con necesidades educativas especiales,
pudiendo incidir en adaptaciones curriculares puntuales o permanentes cuando se le solicite por
motivos de diversidad funcional (discapacidad) fsica, funcional o por evaluacin de otro tipo.
Cmo se planifica la atencin educativa ante un nuevo curso por parte del Fi-
sioterapeuta en cada centro escolar?
Los Fisioterapeutas planifican el nmero de alumnos que puede recibir el centro con necesidades
educativas especiales; lo hacen a partir de una estimacin en funcin a los datos facilitados desde
la administracin de los colegios. Este proceso se realiza al final de un curso y antes del inicio del
siguiente, y sirve para realizar unos informes previos a la recepcin de dicho alumnado y para poder
prever los requerimientos necesarios lo ms ajustados posibles a ellos.

Tras realizar una evaluacin, se programar el apoyo de Fisioterapia que se ha de realizar durante
todo el curso. Posteriormente se marcar el seguimiento hasta la conclusin del curso acadmico
en el que se presentar un informe final. En las secciones posteriores de esta gua encontrars ms
informacin sobre estos aspectos propios de su trabajo.
El Fisioterapeuta y el maestro o profesor Tienen labores similares?

El Fisioterapeuta no imparte hasta el momento ninguna asignatura en los colegios, pero s interviene
en el proceso educativo del conjunto de alumnos que tienen necesidades de apoyo de Fisioterapia.
Sin embargo, actualmente no tiene consideracin de Personal Docente como maestros y profesores,
englobndose en el Personal Educativo Complementario.
La labor educativa consiste en ayudar a aprender, a conseguir nuevos hitos de tipo motor y a reedu-
car la ejecucin de patrones errneos de movimiento. Existe una gran diferencia entre si el enfoque a
esos procesos educativos se centran en la estimulacin, el control de la postura, la movilidad gruesa
o la movilidad fina.
Participa el Fisioterapeuta en los contenidos de aprendizaje de los nios en la

escuela?
El fisioterapeuta puede coordinarse con los tutores para hacer que el alumno refuerce determinados
contenidos vistos en clase o a lo largo del trimestre. La transversalidad de una parte de los conteni-
dos educativos le hace participe con su alumnado para asistir, ayudar y corregir aspectos bsicos de
la formacin de su alumnado durante las sesiones de Fisioterapia; implicacin que un fisioterapeuta
de hospital no llegara a tener con sus pacientes.
Un ejemplo significativo podra ser

el Fisioterapeuta que realiza sesio-
nes de apoyo de Fisioterapia a un
alumno de infantil de tres aos por
un retraso en la adquisicin de la
marcha y problemas de prensin
con la mano y que trabaja los n-
meros del 1 al 5 mientras camina
por aros. Otro ejemplo con ese mis-
mo nio podra ser la estimulacin
de motricidad fina para que coja
aros de un color u otro (refuerzo de
colores) o el que est ms lejano o
Los pictogramas, psters, flash cards, esquemas, modelos y de-
ms recursos educativos para la enseanza y aprendizaje tambin ms cercano (trabajo de las distan-
estn presentes en las Aulas de Fisioterapia para contribuir a re- cias) y as con otros contenidos.
forzar contenidos. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
La implicacin con el nio puede ser en su conducta, su vocabulario bsico, su relacin con el entor-
no, su adaptacin y autonoma en el medio, la relacin con sus semejantes y adultos, las salidas al
exterior, el conjunto de las capacidades motrices, sensoriomotrices y perceptivas y en definitiva todo

lo que supone su propio desarrollo como persona. El acompaamiento del fisioterapeuta a un mis-
mo alumno puede prolongarse varios cursos dentro de un mismo colegio, superando en ocasiones
en tiempo incluso a sus propios tutores.
Esta actuacin educativa interdisciplinar funciona muy bien en coordinacin con los tutores y dems
apoyos educativos contribuyendo al desarrollo del nio y a potenciar su estimulacin en otros mo-
mentos y ubicaciones dentro de la jornada escolar.
Los fisioterapeutas ensean en aspectos importantes para la autonoma como las Actividades de la
Vida Diaria (AVD) y para corregir el normal desarrollo cognitivo y humano, aunque no impartan asig-
naturas propiamente dichas; se les ubica en el organigrama como Personal No Docente.
Los fisioterapeutas en los colegios Trabajan permanente en uno o se desplazan

itinerante por varios centros educativos?
El trabajo de los fisioterapeutas en centros especficos (Educacin Especial) implica a un gran n-
mero de alumnos que por sus caractersticas necesitan de mayor tiempo de apoyo, por ello su
labor en Centros Pblicos de Educacin Especial suele ocupar toda la jornada laboral en ese mis-
mo centro.
Los Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggica abarcan un territorio geogrfico ms am-

plio dentro de una misma comarca, municipio o conjunto de localidades en los cules los alumnos
con necesidades especiales estn escolarizados en centros con modelos inclusivos. Los fisioterapeu-
tas adscritos al EOEP realizan sus intervenciones segn una planificacin anual del curso y en funcin
a un horario semanal determinado en dichos centros escolares acudiendo segn los casos unos das
fijos a la semana; al realizar desplazamientos y alternar diferentes aulas en la semana se les denomina
itinerantes.
La gestin de las rutas que realiza cada fisioterapeuta las propone l mismo a la direccin de los
EOEP que se encargan de tramitar el kilometraje y otras incidencias que pudieran surgir.
Qu origen legislativo fundamenta la necesidad de Apoyo de Fisioterapia en

atencin educativa?
En la Ley 14/1970, de 4 de agosto, General de Educacin y Financiamiento de la Reforma Educativa
dedica su Captulo VII a la Educacin Especial, con la finalidad de preparar, mediante el tratamiento
educativo adecuado, a todos los deficientes e inadaptados para una incorporacin a la vida social,
tan plena como sea posible en cada caso, segn sus condiciones y resultado del sistema educativo;
y a un sistema de trabajo en todos los casos posibles que les permita servirse a s mismos y sentirse
tiles para la sociedad. En el artculo 50 habla del establecimiento por el Ministerio de Educacin y
Ciencia de los medios para la localizacin y el diagnstico de los alumnos necesitados de Educacin
especial a travs de los servicios mdico-escolares y de orientacin educativa y profesional.
La transicin se sucede desde un tratamiento sanitario ms basado en la rehabilitacin fsica para la

discapacidad a una modalidad escolar de tratamiento educativo integral de la atencin a la diversidad
del alumnado (Calle, 2010). La aprobacin de la Constitucin Espaola de 1978 da pie para ello con
el Ttulo I, de los derechos y deberes fundamentales; captulo tercero, de los principios rectores de la
poltica social y econmica, en el artculo 49: Los poderes pblicos realizarn una poltica de previsin,

tratamiento, rehabilitacin e integracin de los disminuidos fsicos, sensoriales y psquicos, a los que
prestarn la atencin especializada que requieran y los ampararn especialmente para el disfrute de los
derechos que este Ttulo otorga a todos los ciudadanos.
Otros cambios en la sociedad y en la mentalidad se producen por el cambio sociopoltico postcons-

titucional y por los cambios conceptuales en las orientaciones psicopedaggicas que llevan a la
concepcin de la discapacidad como una necesidad educativa a la que dar respuesta. La aprobacin
de la Ley de Integracin Social del Minusvlido (LISMI) en 1982 contribuye a dar visibilidad al colec-
tivo y a tomar conciencia por su Educacin. Finalmente la Ley Orgnica de Ordenacin General del
Sistema Educativo (LOGSE) en 1990 posibilita la implantacin del modelo de integracin que permi-
te una mayor atencin educativa y de los apoyos para el colectivo (Marn, 2004).
La Ley Orgnica 2/2006, de 3 de mayo, de Educacin (LOE) en el ttulo II, artculos 71 hasta el 90,
garantiza el principio de equidad en la Educacin en el que se recoge la Atencin a la Diversidad.
Para determinar los recursos necesarios, se refiere al artculo 72 las Administraciones educativas
dispondrn () de profesionales cualificados, as como de los medios y materiales precisos para la
adecuada atencin a este alumnado.
Cmo se integra la Fisioterapia en la legislacin educativa en la Comunidad

Autnoma de la Regin de Murcia?
Los fisioterapeutas se integran en el marco de la Atencin a la Diversidad desde la Ley Orgnica de
Educacin (LOE). La Atencin a la Diversidad da respuesta al alumnado con necesidad especfica de
apoyo educativo a travs de medidas educativas para un periodo concreto o toda la escolarizacin.
Las normativas ms importantes aprobadas por el servicio de Atencin a la Diversidad, de la Conse-

jera de Educacin, Formacin y Empleo de la Regin de Murcia, que afectan de una manera u otra a
la actividad del Fisioterapeuta en Educacin son:
Decreto n. 359/2009, de 30 de octubre, por el que se establece y regula la respuesta educa-

tiva a la diversidad del alumnado en la Comunidad Autnoma de la Regin de Murcia.
Orden del 25 de septiembre de 2003 de la Consejera de Educacin y Cultura por la que se

regula el funcionamiento de los centros de Educacin especial como centros de recursos.
Orden de 2 de noviembre de 2006 por la que se autoriza la implantacin de enseanzas en

los centros pblicos de Educacin especial a partir del curso 2006-2007.
Orden del 24 de noviembre de 2006 por la que se dictan instrucciones sobre el funciona-
miento de los equipos de orientacin educativa y psicopedaggica.
Orden de 24 de mayo de 2010 que regula la autorizacin y el funcionamiento de las aulas

abiertas especializadas.
Orden de 4 de junio de 2010 que regula el Plan de Atencin a la Diversidad.
Orden de 3 de mayo de 2011 que regula los Centros de Educacin Especial y Aulas Abiertas
Especializadas.
Resolucin de 1 de junio de 2012 por la que se establecen los criterios de atencin directa

preferente de los fisioterapeutas adscritos a los equipos de orientacin educativa y psicope-

daggica y los centros de Educacin especial de la Comunidad Autnoma de la Regin de
Murcia.
Posteriormente a la ltima Resolucin de junio de 2012 se emitieron las Consideraciones a

dicha Resolucin en relacin al desempeo de las funciones de trabajo del fisioterapeuta en
centros de Educacin especial teniendo en cuenta la normativa vigente.
El reconocimiento de la profesin de fisioterapeuta y sus funciones est consolidada en la Con-

sejera, contando con cerca de cien fisioterapeutas que desempean su atencin educativa con
el alumnado con necesidades educativas especiales tanto en equipos de orientacin educativa y
psicopedaggica como en atencin especializada; a pesar del gran nmero y presencia en toda la
Regin, actualmente aun no tiene un representante fisioterapeuta especfico para la organizacin de
la Fisioterapia Educativa dentro de la estructura organizativa del Servicio de Atencin a la Diversidad.

Una fisioterapia adaptada
a cada modalidad y etapa educativa
El apoyo de Fisioterapia del alumnado es ejecutado por los fisioterapeutas educativos en sus diferen-
tes entornos de trabajo.
El enfoque tiene distinta orientacin segn el mbito de actuacin (aula ordinaria, aula de apoyo
a la integracin y aula especfica),
la etapa educativa (atencin tem-
prana, educacin infantil - primaria
- secundaria y transicin a la vida
adulta) y la gravedad de las afeccio-
nes del alumnado.
En qu etapas educativas
participa el Fisioterapeuta?
Existe participacin del fisio-
terapeuta en todas las etapas
educativas de la Educacin, como
son Infantil, Primaria y Secundaria.
Tambin en el Bachiller y en los
mdulos de Formacin Profesional
cuando se cursan en centros pbli-
cos como Institutos de Educacin
Secundaria.
Adems se realizan evaluaciones en

la atencin temprana a los bebs y
nios que requieren de una eva-
luacin de su psimotricidad ms
minuciosa.
En el caso de centros de Educacin

Desde el nacimiento, cualquier nio que experimente un retraso Especial, se realiza un seguimiento
psicomotor puede recibir el apoyo de fisioterapia en su Equipo de exhaustivo de los nios desde las
Atencin Temprana o en el Centro de Desarrollo Infantil y Aten- primeras etapas y tramos hasta la
cin Temprana (CDIAT). Transicin a la Vida Adulta (TVA) e in-
Fotografa cedida por Lidia Snchez Caldern
cluso en la ocupacin sociolaboral.

Una fisioterapia adaptada a cada modalidad y etapa educativa 17
Dnde trabajan los Fisioterapeutas?

Un fisioterapeuta educativo puede trabajar en puestos muy diferentes segn la modalidad de esco-
larizacin del alumnado que atienda pudiendo desempear su labor en:
Equipos de Atencin Temprana (EAT),
Equipos de Orientacin Educativa y Psicopedaggica (EOEP),
Centros de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana (CDIAT),
Equipo Especfico de Atencin a Deficiencia Motora,
Colegios Pblicos de Educacin Especial,
Escuelas Infantiles,
Colegios Pblicos de Infantil y Primaria,
Institutos de Educacin Secundaria,
en Colegios concertados y privados, ordinarios y especficos, fuera del mbito pblico de la

Consejera de Educacin; y tambin en
Asociaciones de nios afectados de determinadas enfermedades especficas y Organizacio-

nes No Gubernamentales (O.N.G.) de apoyo a la infancia.
Qu es un EOEP?
El Equipo de Orientacin Educativa y Psicopedaggica (EOEP) es el equipo de profesionales entre los
que se integran psicopedagogos, fisioterapeutas y profesores tcnicos de atencin a la comunidad
(PTSC) como un soporte tcnico para la orientacin educativa. Es una estructura de apoyo para las
etapas de Infantil y Primaria, pues en los Institutos de Educacin Secundaria ya existe el Departa-
mento de Orientacin que cuenta con profesionales propios adscritos al centro.
En la Orden de 24 de noviembre de 2006, los EOEP se definen como estructuras de carcter multidis-
ciplinar organizados en sectores por reas geogrficas. El objetivo principal de los EOEP es obtener el
desarrollo integral de las capacidades del alumnado mediante las adaptaciones necesarias y la orien-
tacin, contribuyendo al logro de una formacin integral. Aportan asesoramiento y apoyo tcnico
de manera personalizada e individualizada en los aspectos de la Educacin que requiere el alumno.
Qu es un EAT? Qu es un CDIAT?
La atencin temprana, anteriormente conocida como estimulacin precoz, se define como con-
junto de intervenciones, dirigidas a la poblacin infantil de 0 a 6 aos, a la familia y al entorno, que
tienen por objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las necesidades transitorias o permanen-
tes que presentan los nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo de padecerlo. Estas
intervenciones, que deben considerar la globalidad del nio, han de ser planificadas por un equipo
de profesionales de orientacin interdisciplinar (Grupo de Atencin Temprana, 2000).
La actuacin en Atencin Temprana se fundamente en tres pilares esenciales del Estado de bien-
estar como son: Sanidad, Educacin y Servicios Sociales. Las estructuras de apoyo son los Centros

de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana (CDIAT) y los Equipos de Atencin Temprana (EAT),
cada uno con una serie de funciones establecidas, aunque similares o solapadas en algunos casos.
Los Equipos de Atencin Temprana son equipos de orientacin como los EOEP pero referidos a la
etapa previa a la de Educacin Infantil (que discurre de los tres a los cinco aos), en los que se de-
terminan los apoyos educativos necesarios para facilitar la escolarizacin de este futuro alumnado.
Los Centros de Desarrollo Infantil y Atencin Temprana son centros especializados para la poblacin
infantil con trastornos en el desarrollo o riesgo de padecerlos donde se realizan tratamientos que
favorezcan su desarrollo, integracin y autonoma personal. Son centros en rgimen ambulatorio
que cuentan con un gran cuerpo de profesionales de distintas ramas que trabajan interdisciplinaria-
mente y multidisciplinariamente en beneficio de los nios. Las familias son muy importantes en esta
estructura porque no solamente se abarca la dimensin personal del nio sino a su entorno familiar.
El Fisioterapeuta est presente junto con el pedagogo, logopeda, psiclogo, trabajador social y otros
profesionales de la atencin temprana.
Qu es un CPEE?
Los Centros Pblicos de Educacin Especial (CPEE) son centros escolares especficos para alum-
nos con necesidades educativas especiales (ACNEE). En la Orden de 3 de mayo de 2011 los define
como entornos educativamente significativos que persiguen la promocin de la igualdad de
oportunidades, permitiendo un desarrollo integral de todas las capacidades del alumnado con
necesidades educativas especiales, con el fin de proporcionarles una enseanza de calidad, ten-
dente a conseguir los mximos logros en bienestar, calidad de vida, autonoma personal, social y
autodeterminacin.
Las singularidades de este centro son su claustro de maestros, con predominancia de los especia-
listas en Pedagoga Teraputica, para ofrecer una formacin ms adaptada a sus necesidades, y por
otro lado, una estructura arquitectnica preparada con rampas, elevadores y ascensores para dar
accesibilidad a todo el alumnado.
Qu es un Centro de Recursos?
Los Centros de Educacin Especial de la Regin de Murcia se han ido configurando progresivamente
como Centros de Recursos Educativos abiertos a los profesionales de los centros educativos del sec-
tor atendido por ellos, segn el Real Decreto 696/1995 de 28 de abril.
Como Centros de Recursos, entre otras funciones, se contempla el asesoramiento a los equipos
docentes y resto de profesionales que prestan sus servicios en centros educativos, sobre ayudas
tcnicas, actuaciones ante necesidades sanitarias, tratamiento de la alimentacin en alumnos grave-
mente afectados, habilidades de autonoma personal y social, etc.
Los fisioterapeutas adscritos a los EOEP y que atienden a los centros educativos, pueden solicitar al
Centro de Educacin Especial y Centro de Recursos de su sector, asesoramiento, ayudas tcnicas,
documentacin si lo necesitasen. Los profesionales, entre los que podran estar los fisioterapeutas,
del Centro de Recursos, se desplazaran al centro educativo en donde haya surgido la necesidad, si
el caso lo requiere.

Qu funciones desarrolla un Fisioterapeuta en un EOEP?

Las funciones de un fisioterapeuta en un EOEP estn enfocadas a proveer de las adaptaciones cu-
rriculares precisas al alumnado con necesidades educativas especiales, en coordinacin con los
orientadores. Cada fisioterapeuta abarca varios centros de Educacin infantil, primaria y secundaria,
por lo que ha de enfocar estas labores a todos los entornos de los centros educativos que tiene asig-
nados el Equipo en ese territorio, municipio o comarca.
Las funciones ms representativas son:
la coordinacin con los profesionales de la Educacin como tutores, especialistas, apoyos,

equipos directivos de centro, entre otros.
el asesoramiento con los tcnicos como ortopedas, pediatras, mdicos de cabecera, entre
otros.
la evaluacin de las adaptaciones del acceso a los centros,
la evaluacin de la necesidad de Ayudas Tcnicas
la valoracin ante la deteccin de alumnos con necesidades educativas especiales y
otras funciones especficas.
Aula de Fisioterapia en una Escuela Infantil. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern

Qu funciones desarrolla un Fisioterapeuta en Atencin Temprana (EAT y CDIAT)?

El fisioterapeuta en Atencin Temprana realiza la importante labor de deteccin y cribado para pos-
teriormente efectuar los tratamientos precisos enfocados a potenciar la autonoma del nio.
Sus funciones se pueden distribuir en:
realizar evaluaciones psicomotoras para detectar posibles retrasos generales o alteraciones

especficas,
informar al entorno sobre tareas de prevencin,
colaborar con los Equipos docentes,
apoyar e informar a las familias y
estimular hacia las mayores potencialidades a travs del tratamiento especfico.
Tanto en el mbito educativo como en la coordinacin entre los tres sectores (Sanidad, Servicios So-
ciales y Educacin), los fisioterapeutas colaboran en el dictamen de escolarizacin y en la evaluacin
psicopedaggica de los orientadores que conforman los Equipos de Atencin Temprana.
Qu funciones desarrolla un Fisioterapeuta en un CPEE?

El fisioterapeuta en Educacin Especial suele tener su sede permanente en un mismo colegio y dar
apoyo a un cupo de alumnos asignado por etapas o tramos, al que facilita su adaptacin a las activi-
dades de aula y en exteriores.
Sus funciones se pueden enumerar como:
estimular para desarrollo psicomotor del nio desde las etapas primeras de su escolarizacin,
solicitar y adaptar los recursos necesarios para lograr la mayor inclusin en el centro,
planificar un eventual futuro profesional en algunas de las modalidades que se oferten en el

centro,
adaptar y solicitar las Ayudas Tcnicas,
fomentar la autonoma para las actividades de la vida diaria y desplazamientos, y
prevenir deformidades articulares y otros problemas derivados de una mala colocacin o

posicionamiento en el periodo que el alumno pasa en el centro educativo.
Qu autonoma poseen los centros en la adquisicin de recursos materiales

para el rea de fisioterapia?
Los Centros de Educacin Especial y los EOEP poseen un presupuesto anual que se dedica entre
otros gastos, a la adquisicin de material fungible, tests de evaluacin, bibliografa especializada,
material informtico y material tcnico especfico.*
Esto incluye las necesidades del fisioterapeuta, como personal del CPEE o EOEP, para el ejercicio ade-
cuado de su profesin en los centros educativos a los que atiende.

Los centros educativos atendidos por los EOEP, tambin

disponen de cierto presupuesto para la adquisicin de ma-
terial de psicomotricidad (aros, picas, zancos, triciclos),
educacin fsica (pelotas lastradas, de distintos tama-
os), mobiliario (armarios, sillas y mesas de aula), que
puede ser de gran utilidad para el desarrollo de la atencin
directa de fisioterapia del alumnado con necesidades edu-
cativas especiales.
El material, test de evaluacin, bibliografa, entre otros, que

haya sido adquirido, se encuentra en dichos centros para
su consulta y uso por parte de los profesionales, y debe ser
inventariado.
* En el caso del fisioterapeuta: material para la realizacin

de asientos de yeso, gonimetros, reglas flexibles, incli-
nmetros, material de motricidad fina (puzles, plastilina,
encajables, tijeras), material para salas de fisioterapia
La plomada es uno de los materiales de

evaluacin para las desalineaciones del
raquis. Fotografa de Noelia Frutos Ruiz
Qu funciones desarrolla un Fisioterapeuta en el Equipo Especfico de Aten-

cin a Deficiencia Motora?
El fisioterapeuta encargado en el Equipo Especfico de Atencin a Deficiencia Motora mantiene un
conocimiento actualizado de la situacin y necesidades de los alumnos con necesidades educativas
especiales asociadas a diversidad funcional motora; tambin del inventario y necesidad de los re-
cursos disponibles dentro de la estructura de la Consejera de Educacin, como las Ayudas Tcnicas
Individuales (ATI).
Su colaboracin interdisciplinar y
su integracin en las estructuras
de la Consejera es muy importante
de cara a los programas de escola-
rizacin, los procesos de cambio
de etapa educativa y aquellos de
transicin a la vida adulta y labo-
ral de los alumnos y alumnas con
necesidades educativas especiales
Las colchonetas son un elemento indispensable en la Fisiotera- asociados a las condiciones de di-
pia Educativa. Su gran movilidad para desplazar y su consistencia versidad funcional (discapacidad)
permiten realizar el tratamiento prcticamente sobre cualquier motora.
superficie. Fotografa de Noelia Frutos Ruiz

Su asesoramiento tambin se produce en la adopcin de criterios y medidas generales y especficas

de adecuacin del currculo a las necesidades de los alumnos con diversidad funcional motora o
trastornos graves del desarrollo.
Qu son las Ayudas Tcnicas Individuales (ATI)?

La Ley Orgnica 1/1990, de 3 de octubre, de Ordenacin General del Sistema Educativo, establece en
su Captulo V, artculo 36, que el sistema educativo dispondr de los recursos necesarios para que
los alumnos con necesidades educativas especiales, temporales o permanentes, puedan alcanzar
dentro del mismo sistema, los objetivos establecidos con carcter general para todos los alumnos,
rigiendo en cualquier caso, los principios de normalizacin y de integracin escolar.
El Real Decreto 696/1995, de 28 de abril, de ordenacin de la educacin de los alumnos con necesi-
dades educativas especiales, dispone en su artculo 8.5, que la Administracin educativa proveer a
los centros de equipamiento didctico y de los medios tcnicos precisos que aseguren el seguimien-
to y la participacin en todas las actividades escolares, de los alumnos con necesidades educativas
especiales, en particular, de aquellos con discapacidades de comunicacin y lenguaje, motoras y
visuales.
En consecuencia, las ATI son todos aquellos materiales adaptados (mesas, sillas, asientos moldeados
de yeso, reposapis, pulsadores, ordenadores, rulos), necesarios para que el alumno con necesi-
dades educativas especiales pueda alcanzar en la medida de lo posible los objetivos establecidos.
Cmo se gestionan las Ayudas Tcnicas Individuales (ATI) para el alumnado?

El procedimiento que determina la adquisicin de ATI en la Regin de Murcia se encuentra recogido
en la Resolucin CEC/DGFPIAD/SAD/12/2002 (Resolucin N12 de Atencin a la Diversidad).
Anexos I y II: se utilizan para la solicitud de ATI. Los firma el director del centro y orientador y son
enviados por el director del centro al Servicio de Atencin a la Diversidad y Equipo Especfico de
Deficiencia Motora a travs de COMINTER (comunicaciones internas).
El fisioterapeuta es el ms indicado para establecer la necesidad y el tipo de ATI que precisa el alum-
no, sobre todo en el mbito motor y de control postural, as como la deficiencia que presenta. Por
tanto es parte activa de la cumplimentacin de dichos anexos.
La solicitud de las ATI se realiza teniendo en cuenta el catlogo de ayudas tcnicas de la Consejera
de Educacin de la Regin de Murcia vigente. Donde podemos encontrar los tipos de ATI suministra-
dos, utilidad y nmero de referencia.
Anexo III: es emitido por los Equipos Especficos de Deficiencia Motora, Deficiencia Visual y Deficien-
cia Auditiva, segn proceda.
Anexos IV y V: se utilizan para el traslado de material y su devolucin, entre centros o entre el Equipo
Especfico de Deficiencia Motora y el centro.
El plazo de solicitudes se establece entre el 1 de junio y el 31 de diciembre de cada ao, aunque con
carcter extraordinario y ante situaciones no previsibles, las solicitudes se podrn efectuar durante
todo el ejercicio econmico.

En caso de que surjan necesidades a nivel de accesibilidad del centro para el alumnado, como la
inexistencia de una plataforma elevadora o ascensor en un centro con alumnado con deficiencia
motora que no sea capaz de subir o bajar escaleras, la inexistencia de bao adaptado,.se solicitar
la adaptacin necesaria por parte del Equipo directivo del centro al Equipo Especfico de Deficiencia
Motora y al Servicio de Infraestructuras de la Subdireccin General de Centros de la Consejera de
Educacin, Universidades y Empleo de la Regin de Murcia.
El transporte de las ATI entre centros o desde el Equipo Especfico de Deficiencia Motora no est regu-
lado, por lo que es necesario llegar a soluciones para el traslado mediante el uso de vehculo propio de
los profesionales del centro, padres, vehculos de ayuntamientos solicitados por el centro, etc.
El fisioterapeuta del Equipo Especfico de Deficiencia Motora es el referente para la resolucin de

dudas al respecto de las ATI.
Para un mejor uso y aprovechamiento de los recursos sera necesario poder establecer un control
anual y registro de las ATI y la devolucin de todas aquellas que no se estn utilizando a su centro o
equipo de referencia.

El apoyo educativo de la fisioterapia
para el acceso curricular del alumnado
El Fisioterapeuta educativo no viste ni bata sanitaria ni pijama blanco sino camiseta y chndal o una
bata de colores. No suele llevar aparatos porttiles de corrientes en los bolsillos, sino rotuladores o
lpices. No tiene una sala de fisioterapia llena de psteres de msculos y huesos de empresas farma-
cuticas, sino de modelos educativos de plastilina, goma EVA, cartulina o papel. Estas diferencias se
deben a la diferente idiosincrasia que le confiere su trabajo en la sanidad.
Vamos a conocer con qu materiales trabaja, en qu lugares apoya a los nios y las caractersticas
especficas de su funcin dentro de los colegios, con el fin de lograr la mayor capacitacin de los
alumnos en su trabajo del da a da para ayudarles a completar su currculo y formacin acadmica.
Qu es una adaptacin curricular?

Una adaptacin curricular es la modificacin que se realiza en el currculo para hacerlo ms accesible
a un alumno adaptando los objetivos, contenidos o sistemas de evaluacin para que la diversidad
funcional no impida completar las etapas educativas y posibilite la promocin de este alumnado.
La Fisioterapia acta transversalmente en distintas materias aunque la mayor visibilidad de su labor

se produce mayoritariamente en la Educacin Fsica donde ms influenciados estn los objetivos y
contenidos por las capacidades, condiciones y funciones fsicas del alumnado considerado.
Qu tipo de atencin de Fisioterapia se realiza con el alumnado?

Desde la introduccin de la Fisioterapia en el mbito educativo se ha referido al trmino de atencin
directa para referirse al tratamiento que sobre el nio se realizaba como apoyo de Fisioterapia. La
denominada atencin indirecta se refiere al tiempo empleado en la preparacin y redaccin de los
informes as como a las reuniones de coordinacin con el resto de profesionales y de atencin a padres.
El tiempo de trabajo en el que el fisioterapeuta debe aunar criterios con el profesional de la ortopedia
se ha denominado como atencin ortoprotsica. Se emplea para la coordinacin con el ortopeda, la
toma de medidas para las Ayudas Tcnicas y las pruebas de los primeros modelos o prototipos, antes
de disponer de las definitivas.
Sin embargo estas denominaciones pueden someterse a revisin, dado que desde un punto de vista
de la Educacin inclusiva, las tendencias actuales en Fisioterapia Educativa hablan de atencin inte-
gradora. Se refiere a un apoyo inclusivo al alumnado que se prolonga durante todo el horario lectivo, e
incide en diferentes momentos, actividades y dependencias para ejercer su funcin mientras el escolar

El apoyo educativo de la fisioterapia para el acceso curricular del alumnado 25
contina con su actividad de discente. El objetivo es mantener al nio dentro y con su grupo y clase
consiguiendo que el apoyo de Fisioterapia se destina a actividades ms funcionales, contextualizadas
y habilitadoras para su desarrollo curricular (Casbas, 2014).
Es lo mismo Educacin Fsica que Fisioterapia?

La Educacin Fsica es ante todo una parte de la Educacin del alumno, enseada a travs del ejercicio
fsico y del movimiento del cuerpo humano. Es una asignatura obligatoria en los pases desarrolla-
dos. Existen diferentes concepciones de la Educacin Fsica, Jordn la define en 1998 como la parte
de la Educacin en la que el movimiento prescinde de su concepcin ms mecnica para manifestar-
se como la personalidad del individuo, a travs de la expresin de las percepciones y sentimientos.
La Fisioterapia en el medio escolar comparte aspectos como la psicomotricidad, las capacidades fsi-
cas bsica e incluso algunos de los objetivos especficos propios de la asignatura. Sin embargo difiere
ampliamente en el tipo de atencin que realiza, ms individualizada y reeducadora, centrndose casi
en exclusividad en el apoyo a la diversidad funcional.
La asignatura de Educacin Fsica educa en el desarrollo de las habilidades y destrezas bsicas y en

las capacidades fsicas y estimulando al alumnado hacia la prctica de actividad fsica y deportiva,
trabajando para desarrollar su condicin fsica y promocionando un patrn de vida activa y saluda-
ble, siempre en congruencia a su edad cronolgica.
Fisioterapeutas y maestros de Educacin Fsica comparten frecuentemente adems de alumnos, espacios, objetivos de
trabajo y materiales. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
La Fisioterapia evala siempre previamente a los alumnos para estudiar y realizar las adaptaciones
individualizadas precisas que permitan explorar nuevas posibilidades motrices y corregir aquellas
adquiridas de forma errnea. Los conocimientos sobre biomecnica, anatoma, fisiologa y tam-
bin sobre patologas peditricas, son inherentes a la formacin universitaria del fisioterapeuta, en
contraposicin a la del maestro. La determinacin del grado de limitacin fsica del alumno y la prio-
rizacin de necesidades curriculares planteadas por la comunidad educativa contribuyen a marcar
los objetivos y el tratamiento que lo enfoquen hacia nuevos progresos motrices.

Qu antecedentes tiene el apoyo con Fisioterapia a los alumnos con necesida-

des educativas especiales?
Las modalidades educativas para la atencin a la diversidad funcional han cambiado mucho en
pocas dcadas, pero podemos afirmar que los primeros fisioterapeutas que formaban parte del Ins-
tituto Nacional de Educacin Especial en atencin a los nios ms afectados datan de los primeros
aos de los 80.
En el mbito de la Regin de Murcia hay fisioterapeutas desde hace ms de tres dcadas trabajando
por la integracin escolar de los nios con discapacidad -diversidad funcional- y para ayudarles a
completar sus etapas educativas. Gracias a ellos y a ellas contamos con esta estructura y organiza-
cin que ha sido un referente en cuanto a su organizacin durante aos para toda Espaa.
Cuntos Fisioterapeutas trabajan en las estructuras educativas?

Los fisioterapeutas que actualmente trabajan en la estructura de la Consejera de Educacin rondan
el centenar desde hace varios aos, constituyendo un servicio estable que abarca con su presencia a
todo el alumnado en la totalidad de los municipios y comarcas de la Regin de Murcia en sus distin-
tas modalidades educativas.
El mayor nmero de alumnos con necesidades de apoyo debido al aumento de esperanza de vida en
enfermedades raras y graves, el desarrollo de la investigacin, la cronificacin de muchos procesos
que antes cursaban con mortalidad, la toma en consideracin de todos los tipos de diversidad fun-
cional y la extensin de la modalidad inclusiva lo han posibilitado.
La difusin de la fisioterapia y la buena consideracin de la sociedad hacia sus tratamientos, es-

pecialmente de los padres de estos alumnos y profesores, ha creado la necesidad de estudiar un
incremento en el nmero de profesionales de la Fisioterapia Educativa cada inicio de curso.
Qu tipo de patologas son atendidas en el apoyo de Fisioterapia?

Los alumnos que pueden recibir apoyo de Fisioterapia se han clasificado segn su tipo de diversidad
funcional en tres bloques elaborados por los fisioterapeutas durante los seminarios de trabajo de los
ltimos aos:
Bloque I: Nios con patologa predominantemente motrica; aunque su origen pudiera ser
neurolgico, reumatolgico, traumatolgico u otro prima el hecho de contar con discapaci-
dad motrica (diversidad funcional motora) para ser clasificado en este bloque.
Bloque II: Nios con patologa de tipo degenerativo
Bloque III: Nios con retraso psicomotor
Cuando un alumno presenta una diversidad funcional que no queda englobada en ninguno de estos
tres bloques, se realiza una evaluacin por el fisioterapeuta para determinar la necesidad del apoyo y
establecer el nmero de sesiones. En esta actuacin tan especializada, el fisioterapeuta, como agen-
te educativo ms capacitado, tiene plena competencia en la materia.

Cmo se establece el tiempo de apoyo de Fisioterapia con cada alumno en las

sesiones?
El consenso durante aos de los fisioterapeutas de Educacin posibilit la determinacin de la cla-
sificacin por bloques segn la patologa presentada; este exhaustivo anlisis de las necesidades
educativas se complement con unos protocolos de tratamiento donde se indican los estndares
para el nmero bsico de sesiones y el de tiempo mnimo de sesin para cada bloque de patologa.
Los estndares mnimos sirven para obtener una referencia de cmo distribuir los apoyos. Cada fisio-
terapeuta podr adaptar las sesiones y horas semanales en funcin a ellos pero adaptndolos bajo
su propio criterio en funcin a los objetivos marcados en su programacin de Fisioterapia, segn los
medios disponibles y la distribucin horaria semanal realizada.
Se realizan sesiones individuales o grupales?

El planteamiento inicial de los apoyos de Fisioterapia es el de una realizacin individual por ser
adaptaciones curriculares al nio o nia en cuestin, y no necesariamente iguales para una misma
patologa concreta.
Las sesiones se realizan siempre individualmente; excepcionalmente por motivos de distribucin

horaria o por el beneficio que pudiera conllevar a un grupo determinado de alumnos, se puede re-
currir en ocasiones puntuales a realizar sesiones grupales.
Cmo se organiza el horario de Fisioterapia de los alumnos?

El fisioterapeuta es el responsable de realizar su propio horario al principio de cada curso. Los re-
querimientos para delimitar el tiempo de apoyos a los alumnos implica respetar al mximo aquellas
asignaturas que solamente tiene una o dos veces a la semana para evitar que pierda sus contenidos
y coordinarse con los otros especialistas que actan sobre el alumno.
La elaboracin del horario del fisioterapeuta vinculado a los Equipos de Orientacin Educativa y
Psicopedaggica (EOEP), que es itinerante en varios centros educativos, es todava ms laborioso
porque requiere coordinarse con todos los tutores y conocer a todos los especialistas de Audicin y
Lenguaje, Pedagoga Teraputica e incluso informarse sobre los eventuales apoyos externos en hora-
rio lectivo de alguna asociacin especializada; implicando en ocasiones desplazamientos de grandes
distancias entre un Colegio y otro. Las sesiones de apoyo se intentan ajustar a todos estos cambios.
La finalizacin del horario concluye con la firma y sello del director del EOEP o del Centro de Educa-
cin Especial, para que lo enve a la Consejera de Educacin. Por tanto, es un trabajo minucioso de
coordinacin en el que cualquier error o cambio puede conllevar la modificacin del horario entero.
Cmo coordina el Fisioterapeuta el horario con otros apoyos del alumno?

El tutor de cada alumno de los que cuentan con apoyo de Fisioterapia puede colaborar en la coordi-
nacin con el resto de especialistas que participan en el horario semanal del nio. Se pretende que
el apoyo del Fisioterapeuta no repercuta de manera negativa en la adquisicin del currculo ni en el
resto de apoyos curriculares efectuados.
Los maestros llamados especialistas no son tutores ni programan ni imparten una asignatura concreta,

pero precisamente por ello poseen el mayor volumen de alumnos para apoyar, repartidos en diferen-
tes cursos de Primaria y/o Infantil. La coordinacin ms importante se ha de realizar con este perfil de
profesionales que fundamentalmente sern los maestros especialistas de Pedagoga Teraputica y de
Audicin y Lenguaje.
Se analizarn los casos concretos que se presenten como pueden ser si el alumnado no puede par-
ticipar en las clases de Educacin Fsica para coordinar la Fisioterapia en esas horas con maestro de
la materia y tutor para buscar actividades inclusivas al respecto de los objetivos curriculares rela-
cionados con la actividad fsica; tambin es frecuente coordinarse con otros maestros como los de
Religin y los de Msica para mejorar la coordinacin por el escaso nmero de horas asignadas en el
currculo para estas materias.
En definitiva, cobra especial importancia el rol del tutor para fomentar una coordinacin de todos
los apoyos que recibe cada alumno, de manera que no tengan influencia negativa sobre su propia
formacin ni para la consecucin de los objetivos de la etapa.
Quin coordina la Fisioterapia Educativa en el mbito escolar?

La coordinacin de la Fisioterapia en el mbito educativo no tiene actualmente un puesto de res-
ponsabilidad definido en la estructura de la Consejera de Educacin que represente y organice las
funciones de los fisioterapeutas de manera especfica. La integracin de los profesionales se realiza
en los organigramas de la Atencin a la Diversidad pero todava no es frecuente encontrar a un Fisio-
terapeuta integrado en los asesores propios del servicio.
Durante varios cursos, las sesiones de trabajo en los seminarios servan para consensuar aspectos
clave de la atencin al alumnado y del funcionamiento dentro de la Educacin, pero se eliminaron
como parte de la jornada y con ello se redujo la posibilidad de mejorar aspectos claves.
El Seminario especfico, los grupos de trabajo o el Seminario de formacin autnoma siguen exis-
tiendo como puntos de encuentro para debatir y construir sobre temas relacionados con la profesin
y el mbito educativo, aunque en una modalidad diferente fuera de la jornada laboral. Una vez finali-
zadas esas formaciones, se elaboran unas conclusiones para el resto de compaeros y para el servicio
de Atencin a la Diversidad.
Este manual para dar a conocer mejor el papel de la Fisioterapia en Educacin es uno de los frutos
de esa participacin coordinada entre profesionales fisioterapeutas, que se realiza en seminarios
organizados por el Centro de Profesores y Recursos.
Cmo se temporiza el curso para la Fisioterapia Educativa?

La Fisioterapia en Educacin, como el resto de cuerpos profesionales de la Comunidad Educativa,
comienza a funcionar el mismo da que empieza el curso acadmico, es decir, el 1 de septiembre.
La finalizacin va ms all de la fecha de consecucin del final de curso, dado que una vez que los
alumnos toman vacaciones an quedan aspectos de la fisioterapia a concretar y concluir en fechas
posteriores, como pueden ser:
la reorganizacin del servicio de Fisioterapia en funcin a las propuestas de mejora y cambio
detectados a lo largo del curso,

el anlisis de nuevas necesidades planteadas en cuanto a materiales y organizacin,
el inventario de los materiales propios y
la conclusin de documentos y su anlisis.
Las gestiones enumeradas en el apartado de funciones, los documentos que han de ser rigurosamen-
te archivados y clasificados en el expediente del alumno, la valoracin de las actividades realizadas
para incorporar a la Memoria de Fisioterapia de cada centro y otras gestiones como traslados de
expediente y conclusiones sobre alumnos que finalizan etapas, suponen el compendio al trabajo
elaborado durante el curso y que pone colofn al ao escolar.
Asimismo la planificacin del curso siguiente conlleva un trabajo que en ocasiones no puede esperar
a inicios de septiembre sino que implica una preparacin de materiales y la realizacin de reuniones
en previsin de esas necesidades.
Qu espacio utilizan los Fisioterapeutas en los colegios? Existen Aulas de Fi-

sioterapia?
Las Aulas de Fisioterapia son salas equipadas con material especfico para trabajar con el alumnado
buscando que tengan la mayor comodidad y motivacin para realizar las sesiones de apoyo.
En todos los centros escolares no hay todava aulas especficas de Fisioterapia por no haber sido
planificadas en su momento o porque no quedan espacios difanos para poder instalar una sala de
estas caractersticas.
La falta de espacios habilitados produce falta de concentracin y mala predisposicin para el alum-
nado por tener que improvisar otros espacio, de ah la necesidad de cada final e inicio de curso
realizar la planificacin con los equipos directivos de los centros.
Este Aula propia se hace necesaria y debe ser tenida en cuenta en la planificacin en nuevos cen-
tros por ser prioritaria por el requerimiento de espacios, la gran cantidad de materiales propios que
han de estar disponibles (sillas, bipedestadores, gras), la distincin entre espacios de trabajo (ca-
milla, colchoneta, motricidad fina), la necesidad de privacidad para las tomas de datos mediante
evaluacin de capacidades y para otras necesidades para el buen desempeo de su funcin por los
fisioterapeutas.
Qu caractersticas debe tener el Aula de Fisioterapia / Sala de Fisioterapia?

El Aula de Fisioterapia es el espacio fsico donde se desarrolla la atencin de Fisioterapia, por tanto
para una adecuada condicin del alumnado debe de poder regularse estos factores:
la luminosidad,
la ventilacin,
el aislamiento acstico y
la temperatura de la sala.

El suelo debe ser antideslizante para evitar accidentes por res-

balones y blando para la proteccin ante golpes de los nios.
En cuanto a las dimensiones de la sala de Fisioterapia, vista

la variabilidad existente y tomando como criterio el nme-
ro de alumnos atendidos y fisioterapeutas que coinciden
simultneamente en ese espacio, se debera de establecer
un criterio mnimo para determinar el espacio necesario. En
el seminario de trabajo del curso 2013-2014 hemos enten-
dido que una medida orientativa para un centro con apoyo
de Fisioterapia a unos 14 alumnos, por dos fisioterapeu-
tas, sera necesario contar con cerca de cincuenta metros
cuadrados. Esta estimacin ha sido realizada teniendo en
cuenta que existen materiales fijos como colchonetas,
andadores, bipedestadores y otros que ocupan una gran
parte del espacio disponible. Se ha tomado de referencia
para tal estimacin el Real Decreto 132/2010, de 12 de fe-
Las aulas de Fisioterapia se adaptan
brero, por el que se establecen los requisitos mnimos de
al espacio disponible en cada centro
los centros que impartan las enseanzas del segundo ciclo escolar en busca de la mayor funciona-
de la Educacin infantil, la Educacin primaria y la Educa- lidad para los alumnos. Fotografa de
cin secundaria; as como otras dependencias existentes. Carmen Mara Vera Leante
Las necesidades de espacio deben

tomar en consideracin los despla-
zamientos que se producen dentro
del Aula por el movimiento de sillas
de ruedas, bipedestadores, andado-
res y gras de transferencia.
Aula de Fisioterapia con colchonetas en tarima y material propio

de Fisioterapia. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
Se realizan siempre las sesiones en el aula de Fisioterapia?

El lugar donde se suele realizar la mayor parte de las sesiones de apoyo de Fisioterapia es en el Aula
de Fisioterapia, aunque no se realicen exclusivamente en ese espacio.
Uno de los objetivos principales para el fisioterapeuta educativo es conseguir la mejor adaptacin
posible del alumno a su centro educativo. Los motivos del tratamiento en espacios exteriores al aula
como zonas comunes, patios y escaleras es lograr la mayor aclimatacin del alumno al centro y so-
meterlo a situaciones reales dentro de su entorno habitual. Las salidas a espacios ms abiertos como
los naturales de recreacin ayudan a prepararlos a desenvolverse en entornos con dificultad incre-
mentada y progresar en sus capacidades.

Cualquier dependencia del cen-

tro puede ser idnea adaptndola
al trabajo a realizar y siempre que
desarrolle la autonoma. Algunos
ejemplos son:
patios exteriores e interiores,
escaleras y rampas para su-

bir y bajar,
trayectos para fomentar su

autonoma: ir al aseo, acu-
dir al comedor, llegar hasta
Alumna realizando actividad de equilibrio en horas de apoyo de fisiotera-
la sala de cambios, pia en el patio de su centro. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
trayectos para fomentar su

conocimiento del centro: ir
a la biblioteca, ir a la sala de
informtica, ir al pabelln de
Educacin Fsica, e incluso
dentro del aula.
Aunque insistimos que estas locali-

zaciones pueden ser ms puntuales
o fruto de un trabajo especfico de
superacin o progresin que la t-
nica de apoyo diario de Fisioterapia. Una salida al huerto escolar puede servir para trabajar la mani-
pulacin o para desplazarse en un terreno irregular. Fotografa
cedida por Lidia Snchez Caldern
Qu materiales necesita un Fisioterapeuta?

Un Fisioterapeuta realiza funciones en la asistencia del apoyo de los alumnos, pero tambin en la
gestin y organizacin del propio rea de Fisioterapia del centro con reuniones e informes. Se re-
quiere de distintos tipos de materiales, principalmente son estos:
Material propio de Fisioterapia para realizar el apoyo a alumnos.
Material informtico para realizar los informes y evaluaciones.
Material ofimtico para gestionar los datos y necesidades de las reas y departamentos de
Fisioterapia.
Material fungible y de oficina para poder desarrollar otras funciones propias de cualquier
puesto de trabajo.
Estos cuatro grupos de materiales son las herramientas imprescindibles en el da a da de un fisiote-

rapeuta educativo.

Qu materiales son especficos en la atencin de Fisioterapia con el alumnado?

La atencin al alumno requiere que en gran parte de las ocasiones, ste se encuentre acostado y en
reposo, para lo cual hace falta una camilla regulable en altura y una o varias colchonetas de diferente
espesor, altura y tamao.
Las colchonetas se han convertido en un elemento de base dentro de las salas de Fisioterapia, pero
stas son muy variables dependiendo del tamao, espesor y tipo. El problema derivado de su utili-
zacin recae en los fisioterapeutas que tienen mayores riesgos posturales, por lo que se recomienda
que se utilicen tarimas u otros soportes para no realizar el tratamiento en el suelo.
Las camillas, aunque mucho menos frecuentes de encontrar en colegios, son elementos imprescindi-
bles porque dan mayores posibilidades ejercicios, en calidad y en cantidad, y suelen poder regularse
en altura.
Los materiales ms importantes para trabajar con el alumnado que deben estar presentes son:
espejo de cuadrcula,
bancos suecos,
aros,
pelotas,
picas,
ladrillos,
pelotas gigantes,
balones,
armarios con elementos de motricidad fina,
bicicleta,
paralelas,
espalderas,
balancn,
trampoln,
platos inestables de Bohler
y Freeman,
Baln Bosu,
mesa y silla de aula,
taburetes regulables en al-
tura, entre otros.
El material puede ser innumerable
por la gran variedad disponible,
aunque tambin depender de las
adaptaciones y creatividad que el El material como los vendajes neuromusculares, el esparadrapo de tipo
tape y otros tipos de vendas, suelen ser utilizados con funcionalidades
profesional pueda aportar. diferentes segn la patologa de base. Fotografa de Noelia Frutos Ruiz.

Se trabaja en la Fisioterapia con Nuevas Tecnologas?

Los nuevos soportes tecnolgicos como pizarras digitales, tabletas, pantallas interactivas y consolas
de videojuegos adaptadas para ejercicio teraputico son cada vez ms utilizados dentro de la Fisio-
terapia Educativa para actividades motoras especficas.
La implantacin de este tipo de tecnologas en los colegios es an paulatino pero cada da los fisio-
terapeutas son ms demandantes de estos nuevos soportes para utilizarlos en sus sesiones. Entre
las amplias posibilidades de trabajo estn el desarrollo de la motricidad fina, la coordinacin, la esti-
mulacin, la atencin, el reconocimiento, la memoria, as como actividades fsicas combinadas con
realidad virtual, entre otras.
Qu necesidad de soporte informtico requiere en su labor el fisioterapeuta?

El soporte informtico se utiliza diariamente por los fisio-
terapeutas. El equipo informtico debe ser porttil para
poder desplazarse con l para evaluar y anotar datos de los
tests y escalas y actualizaciones sobre otros progresos del
alumnado. La utilizacin de diferentes entornos de trabajo
fuera del aula necesita de una modalidad informtica por-
ttil que facilite los traslados.
Los programas ofimticos que utiliza para el procesamiento

de informacin y la gestin de los datos para los informes
suelen ser los habituales para proceso de texto y el resto de
aplicaciones de oficina.
Otra finalidad accesoria de tipo educativo de estos equi-

pos porttiles puede ser la de entretener a los alumnos
ms pequeos mientras reciben el apoyo de fisioterapia;
de esta manera pueden ver un cortometraje de dibujos
entretenidos mientras sus msculos estn estirndose du- Puesto informtico para las labores
administrativas del Fisioterapeuta Edu-
rante varios minutos o escucha la msica que ms les gusta cativo. Fotografa de Francisco Ruiz
mientras mantiene la posicin de pie en un bipedestador Salmern
por tiempo prolongado sin que les sea tan molesto o facili-
tando la distraccin frente a estmulos dolorosos.
Qu otras instalaciones o recursos requiere el fisioterapeuta?

El trabajo fsico del fisioterapeuta se complementa con otro ms intelectual como valorar alumnos,
elaborar informes, conceder entrevistas a padres y mantener reuniones interdisciplinares. Este tipo
de funciones requiere de un espacio propio, similar al puesto de trabajo de cualquier despacho de
especialista en un colegio o de cualquier tutor; hablamos de un espacio fsico que puede estar inclui-
do dentro de la propia sala de Fisioterapia.
Algunas de estas funciones son:
asesoramiento a las familias

asesoramiento al cuerpo docente sobre necesidades del alumnado
presentaciones a tutores y maestros sobre aspectos propios de la patologa del alumno
evaluacin de datos y mediciones
bsqueda bibliogrfica de nuevos tratamientos
formacin en tcnicas nuevas
anticipacin de las sesiones y programacin de las mismas.
Existe una especializacin de la Fisioterapia como Ciencia que se dedique a los

nios?
La Fisioterapia es una ciencia joven en continua progresin. Sus campos de actuacin son cada vez
ms extensos y la Fisioterapia peditrica uno de ellos, dentro del cual el mbito de la Fisioterapia
Educativa es an ms especfico.
Hechos recientes como el reconocimiento y la investigacin en el campo de las enfermedades raras

han contribuido a que se hayan desarrollado asociaciones especficas de pacientes peditricos y
adultos con diferentes sndromes y enfermedades. La especializacin de tcnicas neurolgicas y de
estimulacin, sobre todo, supone un estmulo extra para ampliar las fronteras actuales de tratamien-
to y reciclar las aptitudes del conjunto de profesionales de la Fisioterapia.
Adems existen grandes campos del conocimiento especializado de la Fisioterapia como son el de la
Fisioterapia respiratoria, Fisioterapia neurolgica, entre otras.
Qu campos de actuacin comprende la Fisioterapia Educativa?

La Fisioterapia respiratoria es una de las especializaciones que tiene mayor cabida en los centros es-
colares. La razn es que numerosos alumnos cursan su patrn neurolgico o motor con dificultades
para respirar, bien permanentemente, bien en periodos concretos del ao como invierno y primavera
principalmente. Las tcnicas de ventilacin y de eliminacin de secreciones proporcionan bienestar al
nio y mejoran su estado permitindole continuar en el aula con su Educacin. Este tipo de Fisioterapia
se puede complementar con aparatos especficos como la ventilacin mecnica no invasiva, el percus-
sionaire o el CoughAssist que despejan las vas areas facilitando la entrada y salida del aire.
La Fisioterapia neurolgica es otra especializacin con diferentes tcnicas, enfoques y conceptos de

diferentes autores sobre la espasticidad, la rigidez, la ataxia, las distonas y otras alteraciones cuyo
origen est en las estructuras cerebrales y nerviosas.
Estas modalidades tan especficas de la Fisioterapia se potencian con otras tcnicas innovadoras y
mtodos cuya aplicacin se est extendiendo en los mbitos educativos.
Qu nuevas terapias y mtodos de tratamiento con Fisioterapia se pueden

aplicar a este alumnado?
Cada vez estn ms extendidas las terapias innovadoras que utilizan otros medios o elementos para
el tratamiento a los nios con diversidad funcional.

La hidroterapia utiliza el ejercicio

teraputico, estiramientos, tcnicas
de activacin o relajacin y las pro-
piedades el agua para mejorar las
capacidades de sus alumnos (Ant-
nez, Guisado, & Fuentes, 2012). Para
realizarla se utilizan las piscinas
municipales mediante convenios
especficos y se designa un da a la
semana para acudir con el conjunto
de alumnos con necesidades edu-
cativas especiales.
Otra terapia con la que se pueden

obtener resultados tanto de esti-
mulacin como de relajacin, en
funcin a la tcnica empleada, es la
equinoterapia, hipoterapia o terapia
con caballos (Gallego, y otros, 2012).
El alumno montado sobre los caba-
llos es la posicin de partida para
que con Fisioterapia se acte sobre
el tono muscular, la postura y el mo-
vimiento, a travs de las vibraciones
La Fisioterapia en el agua permite aprovechar la flotabilidad, la resistencia
y ritmos de avance producidas por del agua, las nuevas texturas y las propiedades del agua para estimular
el desplazamiento del caballo, que de una manera positiva a los alumnos con necesidades educativas espe-
ciales. Fotografas de Francisco Javier Martnez Fernndez
contribuyen a los objetivos busca-
dos por el fisioterapeuta.
An ms reciente es la introduc-
cin de animales domsticos con
finalidad teraputica, generalmente
domsticos, para el tratamiento de
nios con trastorno del espectro au-
tista o muy gravemente afectados;
es la llamada terapia asistida con
animales o zooterapia que se est
utilizando en otras comunidades au-
tnomas con xito (Abelln, 2008).
Los centros ecuestres son un recurso en auge para que los nios
con diversidad funcional motora puedan acudir a recibir fisiotera-
pia especfica para la normalizacin del tono muscular, mejora de
la postura y estimulacin psicomotriz. Fotografa cedida por Lidia
Snchez Caldern

Se puede tratar con Fisioterapia al alumnado con Trastornos del Espectro Autista?
Los nios con trastornos del espec-
tro autista (TEA) estn presentes
tambin en las aulas y pueden
recibir el apoyo de Fisioterapia, es-
pecialmente en las primeras etapas
de la escolarizacin. El tratamien-
to suele enfocarse al dficit en el
mbito motor y tambin a la es-
timulacin sobre el entorno que
puede trabajarse de diferentes ma-
neras buscando un mayor vnculo
con la realidad y una mejora de sus
formas de comunicacin.
Cada vez son ms las investi-

gaciones que apuestan por la
participacin del fisioterapeuta La Fisioterapia educativa en todas sus formas supone siempre
una estimulacin individualizada que puede enfocarse e diversos
en programas interdisciplinares aspectos como la motricidad gruesa, la postura, la manipulacin,
de atencin al alumnado con TEA el equilibrio, la capacidad refleja, la fuerza, entre otras posibili-
(Gonzlez y Canals, 2014) que me- dades; siempre enfocadas a obtener el mayor rendimiento en el
joren la autonoma, la percepcin, alumnado. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern
la coordinacin, el reconocimiento
del esquema corporal, el contacto visual, las posturas e incluso las estereotipias. Adems la farma-
coterapia que reciben los nios con esta afectacin les puede inducir repercusiones de tipo motor
susceptibles de ser controladas o normalizadas con la Fisioterapia Educativa.
En cualquier caso, sigue siendo un campo ms de actuacin todava por desarrollar a fondo.

La coordinacin
interdisciplinar y multidisciplinar
del Fisioterapeuta Educativo
El fisioterapeuta no trabaja de manera aislada. Su labor es posible gracias a la informacin que le
aportan otros miembros de la comunidad educativa, como los especialistas y resto de docentes y
personal de administracin y servicios, fundamentalmente relacionados con el alumnado al que
apoya y sus caractersticas.
La transmisin de conocimientos y datos propios del campo de la Fisioterapia es tambin comparti-

da con el Claustro y dems profesionales cuando se le solicita. Finalmente se determinan reuniones
de coordinacin entre los distintos actores educativos para mejorar su repercusin en el alumno.
Qu profesionales trabajan con el Fisioterapeuta?

El compaero ms frecuente del fisioterapeuta suelen ser los otros fisioterapeutas del EOEP o CPEE
con los que puede compartir Aula de trabajo en Educacin Especial y reuniones de coordinacin en
el caso de los Equipos,, sin embargo trabajamos con otros muchos profesionales de diferentes ramas.
Los profesionales maestros y profesores de secundaria requieren un continuo trabajo de coordina-

cin y cooperacin, principalmente los diferentes especialistas en su materia como Educacin Fsica
y Lengua Extranjera, los maestros de Audicin y Lenguaje, los maestros de Pedagoga Teraputica,
los orientadores, los Auxiliares Tcnicos Educativos (ATE) y en ocasiones tambin con profesionales
de campos diferentes al docente, como enfermeros y trabajadores sociales.
La coordinacin especfica con el ortopeda tambin ocupa una parte importante del desempeo
para la organizacin de las ayudas tcnicas.
Qu relacin tiene el Fisioterapeuta con los maestros y tutores?

El fisioterapeuta de Educacin Especial suele permanecer en su jornada en un nico centro que es su
referente, contando con un volumen mayor de alumnado que los compaeros que ejercen su labor
itinerante en diferentes colegios dependientes del EOEP. Las funciones de coordinacin pueden ser
mayores tambin que en los compaeros que coordinan varios centros, debido a que en centros
especficos existe una permanencia fija en el centro y las funciones se estructuran de forma diferente.
En ocasiones puntuales, de forma voluntaria y siendo requerido por algn miembro del CPEE, se
puede asistir a reuniones docentes de ciclo o tramo para aportar informacin, testimonio u opi-
niones sobre algn alumno concreto del que se necesiten datos precisos; aunque por el momento
sta no sea una competencia expresamente designada en las funciones del fisioterapeuta educativo.

La coordinacin interdisciplinar y multidisciplinar del Fisioterapeuta Educativo 38
Otra colaboracin voluntaria, bajo previo aviso y peticin, que puede producirse en un CPEE y tam-
poco recogida en las funciones propias, es la participacin en salidas, excursiones, representaciones
ldicas, fiestas del centro y dems eventos; cada fisioterapeuta optar de manera individual bien por
salir o bien por permanecer en el centro con sus actividades propias de fisioterapeuta.
En el caso de los fisioterapeutas de EOEP tambin se realiza la coordinacin con el profesorado aun-
que con ms complicacin por las restricciones de tiempo en cada centro, propias de las itinerancias
que se realizan en cada jornada escolar.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con el Equipo Especfico de Atencin a De-

ficiencia Motora o Motricos?
En este Equipo especfico hay un fisioterapeuta que se encarga de la provisin de las Ayudas Tcnicas
y del material de Fisioterapia a los diferentes centros de la Regin.
La cumplimentacin de varios Anexos es requisito necesario, junto a la elaboracin de informes pre-

vios y la firma de personal de la orientacin y el centro para que se puedan aprobar estas solicitudes.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los ortopedas?

Los fisioterapeutas realizan reuniones con periodicidad variable con los ortopedas, pudiendo ser
semanales en los centros con alum-
nos ms afectados y en mayor
nmero. La adquisicin de nuevas
Ayudas Tcnicas por deteccin de
necesidades, la valoracin de mate-
rial que haya quedado pequeo o
la solicitud de cambio por haberse
estropeado pueden ser algunas de
las razones para estos encuentros.
Las reuniones de trabajo y de pues-

ta en comn se proponen cada
cierto tiempo, para actualizar co- Un triciclo adaptado a partir de las posibilidades de movimiento
nocimientos y conocer nuevas del alumno y del anlisis de las adaptaciones ortopdicas que pu-
aplicaciones tecnolgicas de ma- dieran mejorar su autonoma en el mismo. Fotografa de Carmen
Mara Vera Leante
teriales ortoprotsicos o realizar
pruebas especficas de novedades
en alumnos concretos.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los orientadores psicopedagogos?

En el seno de los EOEP se realizan reuniones de coordinacin mensuales donde se pone en comn
la evolucin, la situacin y la participacin de los alumnos asignados, facilitando el intercambio de
informacin entre profesionales que acuden a un mismo centro, pudiendo ser psicopedagogo y fi-
sioterapeuta o incluso trabajador social tambin. Cuando hay alumnado nuevo que requiere de una
valoracin se acude conjuntamente para realizar los informes previos de cada especialidad.

En el seno de los EAT se trabaja todos los das de manera estrecha entre los distintos profesionales
que lo conforman, con convocatorias de reuniones semanales y una coordinacin afn de cara a
informar a las familias y consensuar las evaluaciones de las alteraciones psicomotrices de los nios.
En el seno de los CPEE tanto el orientador como el fisioterapeuta ocupan su jornada escolar com-
pleta en el centro por lo que se puede realizar con ms frecuencia las reuniones necesarias y los
informes para las solicitudes de Ayudas Tcnicas.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los maestros de Audicin y Lenguaje?

El fisioterapeuta incrementa la coordinacin en su relacin con los profesionales de Audicin y
Lenguaje cuando hay alumnos con patologas que cursan con alteraciones de la esfera orofacial. El
campo de actuacin es interdisciplinar porque a ambos profesionales les implica la alimentacin, el
babeo, la articulacin, la fonacin y tambin la respiracin.
El fisioterapeuta se encarga de la parte de tratamiento ms fsica y coordina actuaciones en el campo

de la prealimentacin y deglucin en la alimentacin.
Cuando existen problemas permanentes de las vas respiratorias superiores por las que ambos
profesionales compartan apoyo en el escolar, se pone en comn la informacin que puedan haber
aportado las familias en referencia a la historia de ingresos previos y de pruebas complementarias
sobre posibles alteraciones anatmicas para buscar un beneficio comn en el nio y estudiar la po-
sibilidad de recibir fisioterapia respiratoria.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los maestros de Pedagoga Teraputica?

La coordinacin entre el fisioterapeuta y el maestro de Pedagoga Teraputica es necesaria y gozan
de una comunicacin fluida. La patologa concreta del alumno y su dificultad de aprendizaje puede
ser tenida en cuenta por el fisioterapeuta para adaptar sus actividades en aspectos ms de tipo es-
paciales, temporales, coordinativos, de motricidad fina u otros factores de la relacin con el entorno
que puedan ser potenciados de cara a sus posibilidades de aprendizaje adaptado.
La comunicacin entre ambos profesionales en el inicio de curso para coordinar horarios puede
establecer un trabajo cooperativo muy beneficioso para el alumno y determinar un seguimiento
interdisciplinar de los objetivos en comn.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los Auxiliares Tcnicos Educativos?

Los Auxiliares Tcnicos Educativos facilitan la labor de los fisioterapeutas porque se encargan del
aseo de los alumnos, del transporte hacia y desde el Aula de Fisioterapia y de ayudar a las transfe-
rencias del alumnado desde las sillas de ruedas a otras superficies. La participacin voluntariosa y
profesional de los/las ATE en la fisioterapia aumenta la seguridad del alumnado y facilita la realiza-
cin de ejercicios de estimulacin como la marcha o la bipedestacin, que implican una carga que
podra ser lesiva para el fisioterapeuta sin la colaboracin de estos compaeros.
El horario semanal de Fisioterapia de los alumnos se coordina con ellos para organizar las entradas
y salidas de alumnos a las sesiones, incluso cuando haya cambios por excursiones, ausencias u otros
motivos.

Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los Centros de Recursos?

Los fisioterapeutas participan en la evaluacin, eleccin y adaptacin personalizada de las Ayudas
Tcnicas, ya sean para la Movilidad o para la Comunicacin.
Su participacin contribuye a dar una solucin efectiva de apoyo del Centro de Recursos a partir de
la valoracin que realiza al alumno. La opinin profesional del fisioterapeuta basada en la evaluacin
de las capacidades motrices, la propia funcionalidad de sus movimientos y en definitiva la autonoma
del nio es determinante para la eleccin de los materiales que ms le convengan curricularmente.
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los Responsables de Riesgos Laborales?

Los fisioterapeutas tienen una gran formacin en los trastornos msculo esquelticos y capacidad para
ser educadores en aspectos de ergonoma y de higiene postural. En ocasiones, los responsables de
Riesgos Laborales del centro solici-
tan al fisioterapeuta su participacin
para organizar charlas y talleres al
profesorado, fomentando incluso
actividades prcticas de prevencin.
Tambin se han realizado frecuente-
mente intervenciones educativas en
las aulas con los nios.
Los conocimientos en anato-

ma, patologa y tratamiento
osteomuscular determinan que
los fisioterapeutas sean una fuente
de consultas y recomendaciones El conocimiento de los fundamentos de la prevencin de los
por parte de todo el personal de trastornos msculo esquelticos por parte del fisioterapeuta le
los centros educativos que buscan aporta un valor aadido a su labor en los centros como apoyo al
asesoramientos sobre las molestias responsable en PRL y sus recomendaciones en cuanto a material
regulable en altura para prevenir lesiones de espalda, como esta
diarias presentadas. camilla hidrulica. Fotografa de Noelia Frutos Ruiz
Qu relacin tiene el fisioterapeuta con los Responsables de Salud Escolar?

Los fisioterapeutas, adems de personal educativo, son agentes de salud que actan en la divul-
gacin de hbitos saludables y en la prevencin de malas prcticas para la salud. Por esta faceta
sanitaria son requeridos frecuentemente para colaborar en actividades del Plan de Educacin para la
Salud (EpS) en la escuela, donde puede participar en la difusin de comportamientos saludables y en
el cuidado del cuerpo. Los maestros responsables de este campo suelen solicitar la organizacin de
charlas de higiene postural, prevencin de lesiones y estiramientos de la musculatura en la Semana
de la Salud.
Qu es la Higiene Postural y cul es su relacin con el fisioterapeuta?

Los fisioterapeutas educamos al alumnado, con o sin discapacidad, para mantener una postura correc-
ta y la alineacin de su raquis, resaltando la importancia de estar bien sentados y de no cargar excesivo

peso en las mochilas. La propia Fisio-

terapia trata patologas del raquis y
acortamientos de isquiotibiales, sin
medicamentos (farmacologa) y sin
ciruga (tratamientos invasivos), lo
cual otorga gran credibilidad entre
los docentes y familias para realizar
esta divulgacin y concienciacin
educativa - sanitaria.
En Espaa, un programa de gran

repercusin elaborado por los
Colegios Profesionales de Fisio-
terapeutas educa a alumnado y
docentes en todas las Comunida-
des autnomas por medio de los La Higiene Postural es un conocimiento importante para los nios desde
las primeras edades, de cara a la proteccin de su espalda y para un nor-
profesionales de la Fisioterapia. mal desarrollo. Fotografa de Francisco Ruiz Salmern

Valoracin, Evaluacin y gestin
de la informacin en la atencin
educativa del Fisioterapeuta
El fisioterapeuta en el mbito escolar cumplimenta documentos propios para tener una trazabilidad
del trabajo que realiza diaria o semanalmente con su alumnado.
La trazabilidad implica mantener un registro de los datos que son importantes por su objetividad y
porque constituyen parte de la valoracin inicial para posteriormente realizar una evaluacin al final
del curso.
La transmisin de la informacin del fisioterapeuta a los dems agentes de la educacin es adems

necesaria para el seguimiento de los progresos conseguidos.
Antes de describir todos los documentos qu actividades engloba un Fisio-

terapeuta?
Las actividades que se realizan por parte de los fisioterapeutas incluyen:
aplicacin de test de evaluacin motora de los alumnos,
programas de bipedestacin,
realizacin de informes,
orientacin a padres y resto de personal del centro y
actividades propias de la Fisioterapia para el abordaje del nio con deficiencia motora por
causa neurolgica u otras, como son:
- reeducacin de la marcha y la carrera,

- ejercicios de equilibrio esttico y dinmico (marcha con zancos, marcha por bancos
suecos sucesivos, etc.),
- ejercicios de coordinacin (desplazamiento en bicicleta, lanzamiento de pelota, de
aros, encestar, tirar a diana, etc.),
- ejercicios de correccin postural,
- agrupamiento de alumnos,
- circuitos de Psicomotricidad,
- ejercicios de mejora del patrn respiratorio,

de la informacin en la atencin educativa del Fisioterapeuta 43
- fortalecimiento de la musculatura,
- relajacin,
- mantenimiento y consecucin de hitos motores (volteo, rastreo, gateo, marcha de
rodillas, etc.),
- realizacin de asientos de yeso moldeados y
- un largo etctera en base a la investigacin de nuevas tcnicas y tratamientos.
La creatividad en las sesiones de apoyo de Fisioterapia son muy importantes para estimular al alumnado a realizar ac-
ciones motrices que suelen ser dificultosas para su realizacin por la diversidad funcional que presentan. Fotografa de
Qu informes realiza el fisioterapeuta a lo largo del curso?

Los informes bsicos que se realizan para cada alumno y durante el curso son:
Programacin de apoyo de Fisioterapia, en la que se realiza una descripcin de las necesida-

des y de los mtodos de trabajo que se van a realizar con el alumno.
Seguimiento de Fisioterapia, en la que se detallan las problemticas encontradas, ya sean de

tipo fsico o de otra ndole, con el alumno, los padres o cualquier otro profesional que trabaje
con nuestros alumnos.
Informe fin de curso de Fisioterapia, consecucin de objetivos y conclusiones que se obtie-

nen al final de curso, adems de si el nio va a continuar con el tratamiento, si se mantiene
la modalidad de atencin directa o en atencin indirecta o si cambia de una a otra y los con-
sejos que se dan durante la etapa no lectiva.
Informe de Evaluacin de Fisioterapia, esta a diferencia de los dems slo se realiza cuando
el alumno va a cambiar de ciclo o en nuevas escolarizaciones. Se realiza una valoracin y
clasificacin por bloques del nio a tratar.

Cmo se custodian los documentos de trabajo del fisioterapeuta?

Los documentos son custodiados en los archivos de los CPEE y EOEP, pudiendo tambin conservarse
copias de los informes en la secretara de los Centros escolares, siempre bajo llave y en archivadores
en salas cerradas.
Estos documentos estn sometidos a la Ley Orgnica de Proteccin de Datos (LOPD) por lo que su
tratamiento ha de seguir la normativa vigente.
Qu otros documentos de gestin maneja el fisioterapeuta educativo?

Entre los documentos que gestiona un fisioterapeuta a lo largo del curso acadmico se encuentran
los siguientes:
peticin de Ayudas Tcnicas Individuales (ATI),

solicitudes de traslado de Ayudas Tcnicas,
solicitudes de devolucin de Ayudas Tcnicas,
calendarios de presencia - asistencia,
horario escolar,
peticin de material especfico para el aula de Fisioterapia,
estadsticas para el EOEP,
memorias de centro, CPEE y EOEP;
previsin de alumnos para el curso escolar prximo,
comunicacin con agentes externos al centro, fundamentalmente de tipo sanitario como los
mdicos de cabecera, pediatras, diferentes especialistas y otros profesionales sociosanitarios
y educativos;
registros de asistencia y
registros de incidencias
Qu programacin del curso realizan los Fisioterapeutas?

Los Fisioterapeutas realizan diferentes programaciones.
La programacin de apoyo de Fisioterapia es especfica e individual para cada alumno recogiendo

los datos personales, las necesidades educativas especiales de cada alumno, los objetivos de trata-
miento en funcin al diagnstico mdico y funcional, las actividades especficas para conseguir los
objetivos principales y especficos, las adaptaciones de Ayudas Tcnicas para el alumno, el tipo de
atencin directa e indirecta que recibir y la evaluacin y el seguimiento.
La programacin general anual de cada centro escolar en los que el Fisioterapeuta realiza la atencin
al alumnado, dentro del apartado especfico de apoyo de Fisioterapia.
En el Plan de actuacin de los EOEP tambin se incluye un apartado con la programacin propia de
la actividad de Fisioterapia en todos los centros que abarca el territorio del Equipo.

Cundo realiza el fisioterapeuta el Informe de Evaluacin?

El informe de evaluacin se utiliza para realizar una valoracin completa de nuestros alumnos. Se
realiza esta valoracin en los siguientes momentos:
Inicio de la etapa de infantil, con 3 aos.
Final de la etapa de infantil e inicio de la primaria, con 5-6 aos.
Final de tercero o inicio de 4 de primaria.
Al finalizar la Educacin primaria e inicio de la Educacin secundaria (ESO).
Final de la Educacin Secundaria Obligatoria (ESO).
Tambin sirve para valorar a los alumnos que se escolarizan por primera vez en el centro, y cuando
sean de nueva demanda, es decir los nios que anteriormente no necesitaban apoyo de Fisioterapia.
Siempre que el fisioterapeuta considere oportuno registrar cambios sustanciales en el estado de

los alumnos, debido a enfermedades, intervenciones quirrgicas, revisiones u otras razones puede
realizarse una nueva edicin de este informe.
Qu aspectos se recogen en el Informe de Evaluacin?

El informe consta de tres partes diferenciadas para:
la recogida de datos personales, diagnstico y motivo de valoracin;
una valoracin fisioteraputica individualizada en base a diversos test y escalas, y
orientaciones para la propuesta curricular.
En qu reas se realizan Adaptaciones Curriculares por parte del Fisioterapeuta?

Generalmente los fisioterapeutas
resumiremos nuestra propuesta
de adaptacin curricular a las reas
de Educacin Fsica, Educacin
Artstica, Autonoma e Identidad
Personal.
La Educacin Artstica es otra de las reas donde la manipulacin, la mo-

tricidad fina y la coordinacin son esenciales para un correcto desarrollo
curricular. La Fisioterapia educativa trabaja con los alumnos la estabilidad
de sus articulaciones para fomentar su inclusin en todas las materias.
Fotografa de Francisco Ruiz Salmern

Qu aspectos de la autonoma personal se valoran en el alumnado?

El fisioterapeuta realiza distintas valoraciones de la globalidad del alumnado pero en las referentes a
la autonoma personal de las actividades que puede realizar tambin en casa se consideran:
Aseo personal
Vestido/ desvestido
Alimentacin
Control de esfnteres
Qu tipo de valoraciones con tests y escalas realiza el fisioterapeuta?

Las mediciones de tipo motor, postural, neurolgico, cognitivo e intelectual que los fisioterapeutas
incluyen en los informes se realizan en funcin a la toma de datos sobre:
Movilidad pasiva y alteraciones ortopdicas con presencia de deformidades y retracciones

articulares o musculares
Movilidad activa / espontnea
Valoracin Muscular: Tono y Fuerza
Actividad Refleja y Sensibilidad
Control Postural
Motricidad Bsica
Evaluacin de la marcha
Esquema Corporal, Lateralidad, Orientacin Espacial y Temporal
Coordinacin dinmica general y culomanual / culopedica
Equilibrio Esttico y Dinmico
Patrn Respiratorio
Motricidad Fina
Nivel de Autonoma Personal

Cules son los Tests ms utilizados por los fisioterapeutas en Educacin?

A continuacin presentamos algunas de las escalas y tests ms utilizados por los fisioterapeutas
educativos.
Valoracin de la Psicomotricidad
TEST / ESCALA EDAD O PERIODO FUNCIN VALORADA
Valora la evolucin de la mo-
0 meses 5 aos. Siempre que
GMFM 88/66 MEDICIN DE LA tricidad gruesa del nio con
las habilidades sean menores a
FUNCIN MOTORA GRUESA Parlisis Cerebral Infantil (PCI)
esa edad
en las diferentes posturas.
Clasificacin por niveles del

GMFCS. SISTEMA DE CLASI-
nio con Parlisis Cerebral
FICACIN DE LA FUNCIN 0 meses 18 aos.
Infantil (PCI) segn su motrici-
POSTURAL
dad gruesa.
PDMS-2. PEABODY DEVELO- Identifica la situacin del desa-

PMENTAL MOTOR SCALES. 15 das 71 meses. rrollo con respecto a la media
SECOND EDITION de nios de la misma edad.
Evala cuantitativa y cuali-

tativamente la competencia
MABC-2. MOVEMENT ASSES- motora del nio, identifican-
4 aos 16 aos.
MENT BATTERY FOR CHILDREN do el percentil en el que se
encuentra con respecto a la
media de su edad.
Realiza tamizaje del desarro-

DENVER-II. DENVER DEVELO-
0 meses 6 aos. llo en motricidad gruesa, fina,
PMENTAL SCREENING TEST
lenguaje y relacin social.
Compendio de pruebas que

PRUEBAS PARA LA CONSTRUCCIN DEL PERFIL PSICOMOTOR evalan diferentes mbitos de
SEGN PICQ Y VAYER estudio del perfil psicomotor
del nio.


Valoracin de la Funcionalidad
PEDI. INVENTARIO PARA 6 meses-7,5 aos. Siempre que Valora las habilidades para el
LA EVALUACIN DE LA las habilidades sean menores a cuidado personal, movilidad y
DISCAPACIDAD EN PEDIATRA esa edad. habilidades sociales.
Valora el nivel de independen-

WEE FIM. MEDIDA DE cia en el autocuidado, el control
INDEPENDENCIA FUNCIONAL 6 meses 7 aos de esfnteres, transferencias,
PARA NIOS locomocin, comunicacin y
cognicin.
COPM. MEDIDA CANADIENSE Observa variaciones en las

DERENDIMIENTO Cualquier edad. actividades de la vida diaria per-
OCUPACIONAL cibidos por el nio y su entorno.
Evala los progresos en las ha-

bilidades motrices de los nios
MOVE. EVALUACIN DE LAS HABILIDADES MOTRICES
que llevan a cabo el programa
MOVE.
Valoracin de la Motricidad Fina

Valoracin de la funcin mani-
K.S. HOLT. HAND FUNCTION IN YOUNG CEREBRAL PALSIED pulativa en nios con PCI.
CHILDREN
Habilidad y calidad de los la

QUEST. QUALITY OF UPPER motricidad de los miembros
18 meses 8 aos.
EXTREMITY SKILLS TEST superiores en nios con afec-
ciones neuromotoras.
CLASIFICACIN FUNCIONAL
Validada para el hemipljico Clasifica la funcin de la mano
DE LA PRENSIN
adulto. afecta en 7 tipos.
(ENJALBERT, M. 1988)
Clasifica las habilidades ma-

MACS. MANUAL ABILITY
4 aos 18 aos. nuales cotidianas del nio con
CLASSIFICATION SYSTEM
PCI.

Valoracin de la accin muscular en cuanto a tono postural, fuerza desarrollada y

espasticidad
Mide cambios en el control
SPCM. SEATED POSTURAL postural en sedestacin, como
No validado en adultos.
CONTROL MEASURE. resultado del uso de distintos
dispositivos o asientos.
ESCALA DE ASHWORTH Medicin del grado de espasti-

4 aos en adelante.
MODIFICADA cidad en cada articulacin.
Valoracin de la fuerza muscu-

ESCALA DE DANIELS 4 aos en adelante.
lar manual.
Valoracin del desplazamiento

Identifica cambios en la mar-
ESCALA DE OBSERVACIN DE LA MARCHA cha del nio tras la aplicacin
de toxina botulnica, ciruga
Estado de movilidad que tiene

FMS. MOVILIDAD FUNCIONAL
para desplazarse slo o con
A ESCALA PARA NIOS CON 4 aos 18 aos.
dispositivos de ayuda por tres
PCI
entornos diferentes.
Valoraciones especficas segn la patologa del nio

Medida de la capacidad moto-
MFM. MEDICIN DE LA FUN-
6 aos 60 aos. ra del paciente con patologa
CIN MOTORA
neuromuscular.
VALORACIN GLOBAL DE MIOPTICOS (DEPARTAMENTO DE REHABILITACIN C.S. LA PAZ,

MADRID 1975)
VALORACIN FUNCIONAL PARA AFECTOS DE DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE

(ASOCIACIN DE DISTROFIA MUSCULAR DE BARCELONA)

Valoracin de las habilidades coordinativas, la lateralidad y el equilibrio

PEDIATRIC BALANCE TEST
5 aos en adelante. Valoracin del equilibrio.
(BERG)
PILAR COBOS. EL DESARROLLO PSICOMOTOR Y SUS

Valoracin del equilibrio.
ALTERACIONES
INVENTARIO DE DESARROLLO Sita al nio en la edad de

DE BATELLE. SUBREA DE 0 meses 8 aos. desarrollo correspondiente al
COORDINACIN rea de coordinacin.
A partir de 6 aos, se considera Observa la dominancia y late-

TEST DE HARRIS
establecida la dominancia. ralidad.
Valoracin respiratoria del nio

PILAR COBOS EL DESARROLLO PSICOMOTOR Y SUS Valoracin del patrn respira-
ALTERACIONES torio.
Valoracin del patrn respira-

MIGUEL PUYUELO. LOGOPEDIA EN LA PARLISIS CEREBRAL
torio.
Es importante sealar que no todos los test utilizados en la evaluacin estn validados en Espaa.
Qu caractersticas deben cumplir los tests y escalas de valoracin empleados

en Fisioterapia?
Los test de evaluacin deben reunir una serie de caractersticas (Palmer & Epler, 2002) que enumera-
mos a continuacin:
Validez, es decir, que mide lo que est pretendiendo medir. Adems deben ser validados
para cada poblacin, lo que significa que cuando se traduce un test validado en otro pas, es
necesario volver a validarlo para la poblacin donde se pretende aplicar.
Estandarizacin, es uniforme en la aplicacin y para la obtencin de los resultados, siguien-

do una norma.
Fiabilidad, si lo aplicamos ms de una vez a la misma persona, en las mismas condiciones,

refleja los mismos resultados.
Objetividad, obteniendo resultados con mnimas diferencias cuando un sujeto en las mis-
mas circunstancias es evaluado por examinadores distintos.
Sensibilidad, permite observar las mnimas diferencias entre los distintos individuos o en
diferentes circunstancias sobre el mismo individuo.

Cmo influyen los aspectos socioafectivos en la atencin educativa?

Los fisioterapeutas recogen y registran tambin aspectos socioafectivos que son significativos sobre
el comportamiento porque es necesario comprender la situacin global del alumnado.
Se tiene en cuenta la participacin en las actividades, la relacin con la familia, la asistencia al centro
y las relaciones con los compaeros como aspectos intrnsecos a su desarrollo psicomotor.
Son datos a tener en cuenta y a analizar de manera interdisciplinar.
Qu adaptaciones promueve el Fisioterapeuta en los accesos del alumnado?

Los fisioterapeutas contemplan que los centros sean plenamente accesibles y para ello se determi-
nan las adaptaciones para el centro, el aula y el alumnado.
Adaptaciones del centro: Todas las adaptaciones que precisa el centro, ascensores, rampas,
pasamanos, bao adaptado, etc.
Adaptaciones del aula: Sillas adaptadas, mesas con entalladura, iluminacin, atril, ordena-
dor, pulsadores, accesibilidad en las puertas, pasillos, etc.
Adaptaciones para el alumno: Frulas, elementos de asistencia a la marcha, etc.
Qu tipo de Ayudas Tcnicas gestiona el Fisioterapeuta?

El fisioterapeuta de Motricos cuen-
ta con un catlogo elabora por la
Consejera de Educacin de la Re-
gin de Murcia en que se detallan
las diferentes Ayudas Tcnicas que
se prestan para ser solicitadas.
Se incluyen diversas categoras como:

ayudas para funciones de aseo, mobi-
liario del aulas (sillas y mesas), ayudas
para la movilidad personal, aparatos
para la verticalizacin y posiciona-
miento, materiales para trabajar la Los asientos de escayola o asientos plvicos moldeados se con-
feccionan con bandas de yeso utilizando el cuerpo del nio
manipulacin, material bsico para la como molde. Los fisioterapeutas lo realizan con este material y
sala de Fisioterapia, ayudas de acceso posteriormente con el molde de escayola un ortopeda puede
al currculum (ordenador) y ayudas a confeccionar el asiento en materiales termoplsticos. Fotografa
la comunicacin. cortesa de Elena Corts Yubero
Qu documentos gestionan las Ayudas Tcnicas?

Los Anexos I y II se utilizan para la solicitud de Ayudas Tcnicas Individuales (ATI). Incluyen una va-
loracin funcional por parte del Fisioterapeuta y deben firmarlos el director del centro y orientador.
Posteriormente son enviados por la direccin del centro al Servicio de Atencin a la Diversidad y
Equipo Especfico de Deficiencia Motora a travs de COMINTER (comunicaciones internas).

Qu ocurre cuando se descubre un alumno nuevo a mitad de curso? Y cuando

entra un nuevo alumno al centro con NEE de apoyo de Fisioterapia?
El fisioterapeuta posee un Protocolo de derivacin normativizado que ha de rellenar bien el tutor,
el orientador o la direccin del centro. En este Protocolo recopilan informacin sobre los datos per-
sonales, patologa del alumno, autonoma personal y entorno familiar que permiten su inclusin en
el apoyo de Fisioterapia.
El fisioterapeuta debe realizar una valoracin mediante Informe de Evaluacin antes de comenzar el
apoyo propiamente dicho de Fisioterapia.
Qu documentos se elaboran al final de curso?

Adems del Informe de Evaluacin cuando fuera necesario, para cada alumno se realiza el Informe
Final de Fisioterapia que sirve de anlisis de los progresos obtenidos y de las propuestas de mejora
para trabajar en verano, as como las necesidades para el curso prximo.
Constituye en s el modelo evaluativo final del apoyo realizado durante al ao y se determina si se

han cumplido algunos o todos los objetivos de trabajo propuestos en la programacin.
Adems de estos documentos referidos a cada alumno, se redactan las memorias de cada centro
escolar, del Equipo de Orientacin o del Colegio de Educacin Especial.
Con la llegada del final del periodo lectivo, algunos fisioterapeutas envan una serie de ejercicios o
recomendaciones para los nios dirigidos a los padres y tutores. Su funcin es mantener la flexibili-
dad, mejorar el tono postural o desarrollar la fuerza, segn cada caso.
Cmo es la comunicacin del fisioterapeuta con los padres o tutores?

A principio de cada curso se programan reuniones individualizadas con los padres o tutores para infor-
mar de las actuaciones a llevar a cabo en la programacin y para consultar aspectos propios del nio.
Es imprescindible conocer en todo momento de primera mano, los datos y actualizaciones sobre la
patologa, as como el resultado de las revisiones, por tanto, la comunicacin debe ser muy estrecha
y continuada.
El contacto se prolonga durante todo el curso acadmico con comunicaciones va telefnica, agen-
da, cartas o concertando nuevas reuniones por cualquiera de las dos partes.
En ocasiones en las que haya cambios importantes en la evolucin o cambios en el desarrollo de las
sesiones de apoyo que se quieran transmitir a los progenitores, se pueden aprovechar el periodo en
que se emiten los boletines de notas para hacerlo simultneamente.
Cmo se planifican los alumnos que se van a tratar ante el final de un curso y el
comienzo del siguiente?
En el mes de mayo y junio los fisioterapeutas se coordinan con las direcciones de los centros y con
los orientadores para elaborar un listado denominado Previsin de Alumnos de Fisioterapia para el
curso prximo en el que se incluyen los nombres, fecha de nacimiento, nivel de estudios, patologa,
bloque y sesiones semanales.

Se discrimina si ha habido altas y bajas con respecto al curso anterior y se tiene en cuenta las nuevas
inclusiones en la etapa de infantil que son comunicadas por los profesionales del Equipo de Aten-
cin Temprana.
Qu funcin realizan los Fisioterapeutas con los asientos plvicos?

En alumnos que no tienen una sedestacin estable se formula la necesidad de evaluacin previa
por parte del fisioterapeuta y posteriormente se realiza una citacin para poder hacer el molde de
asiento con yeso.
Asiento plvico en yeso moldeado realizado por tres fisioterapeutas en un Equipo de Orientacin Educativa y Psicopeda-
ggica. Fotografas de Rosa Mara Hurtado Snchez
Posteriormente se harn las pruebas sentados en el aula, el moldeado final para su uso durante las
clases y el acoplamiento a la silla para garantizar una profilaxis en la posicin sedente fisiolgica que
no altere el crecimiento de raquis ni pelvis.
El Standing en escayola o bipedestador es otra modalidad de las realiza-

das por los fisioterapeutas educativos. Permite a los alumnos permanecer
como en un bipedestador pero sin roces, pues se ejecuta moldeado a
medida y queda perfectamente adaptado al cuerpo del nio; adems se
decora de forma atractiva para ellos como en este traje de Spiderman.
Fotografas de Elena Corts Yubero

Qu labor realiza el fisioterapeuta en la atencin postural?

La atencin postural se realizar permanentemente ante cualquier alumnado sea de Educacin
especial o de escolarizacin ordinaria. Se contempla tanto la alineacin del raquis como la de las
articulaciones de los miembros, buscando la mayor comodidad para el alumno en las horas que pasa
en centro, incidiendo sobre todo en las horas lectivas para un mayor aprovechamiento curricular.
Una fisioterapeuta realiza la colocacin de los segmentos corporales de dos alumnas en los bipedestadores,
ajustando el sistema de verticalizacin para mantener un posicionamiento alineado acorde con las dimen-
siones y necesidades personalizadas de cada una de ellas. Fotografa de Carmen Mara Vera Leante
Es una pauta para la que no hay suficiente dedicacin horaria por las necesidades actuales del apo-
yo directo, pero en la que los fisioterapeutas permanecen muy implicados. Requiere de materiales
adaptables y modelables de diferentes tamaos, que suelen ajustarse o colocarse con belcros para
adaptarse a los contornos corporales y a las dimensiones de cada nio o nia.
Si tiene ms dudas o requiere de ms asesoramiento a quin debe dirigirse?

En cada EOEP y CPEE debe haber un coordinador de Fisioterapia al que pueda dirigirse.
Mientras no existe una figura coordinativa de la Fisioterapia a nivel regional, seguiremos respon-
diendo a nivel local de manera gustosa cualquier duda relacionada con la atencin del alumnado y
nuestro campo profesional.

Bibliografa
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Organization.Technical report series: World Health Organization; 395.

Gua de fisioterapia educativa
Los fisioterapeutas son agentes educativos relevante elaborada a lo largo de tres dcadas
con una experiencia de ms de treinta aos por estos profesionales de la Educacin. Des-
en las aulas ocupndose de colaborar con la tacamos la colaboracin de organizaciones e
integracin y la inclusin de los alumnos con instituciones que desde todo el territorio nacional
necesidades educativas especiales en los cole- nos han hecho aportaciones a la misma, siempre
gios, particularmente en los casos de diversidad buscando una herramienta til, cercana y com-
funcional motora (discapacidad fsica). prensible. Los destinatarios son padres, tutores,
La recopilacin, explicacin y organizacin de docentes, alumnos y la comunidad educativa en
todo el trabajo que engloba la funcin educativa su conjunto, aquellos que ms pueden benefi-
de los fisioterapeutas en la atencin al alumnado ciarse del conocimiento sobre el funcionamiento
se divulga con esta Gua de Fisioterapia Edu- de la Fisioterapia Educativa:. Esperemos que sea
cativa, que ha requerido dos aos de trabajo del agrado de todos.
procurando recabar el mximo de la informacin
ISBN 978-84-608-4982-7

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