EVALUACION

DATOS GENERALES

Nombre
Sexo
Edad
Fecha de nacimiento
Escolaridad
Preferencia manual
INFRMACION FAMILIAR
Padre
Edad
Ocupacin
Madre
Edad
Ocupacin
Hermanos
Tipo de familia
Con quien vive el Px
Datos generales con quien vive
Telfono
Referido por

HISTORIA CLINICA
Desarrollo motriz:
Edad de gateo_____________________________________________________________________
Caminar_________________________________________________________________________
Correr___________________________________________________________________________
Evolucin _______________________________________________________________________
Situacin actual ___________________________________________________________________

Desarrollo lingstico:
Edad de las primeras palabras _______________________________________________________
Primeras frases ___________________________________________________________________
Evolucin _______________________________________________________________________
Situacin actual ___________________________________________________________________

Desarrollo socio-emocional:
Familia _________________________________________________________________________
Amigos _________________________________________________________________________
Escuela _________________________________________________________________________

Desarrollo Escolar/Intelectual:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Salud:
Embarazo _______________________________________________________________________
Enfermedades padecidas ____________________________________________________________
Medicacin ______________________________________________________________________
Estudios practicados _______________________________________________________________
Tratamientos o terapias recibidas _____________________________________________________

Pruebas aplicadas
Condiciones de evaluacin y actitudes durante ella
Procedimientos de evaluacin.

MOTRICIDAD
Manejo verbal de derecha-izquierda: ________________________________________________

Uso preferente de manos:__________________________________________________________

Coordinacin viso-motora:
Praxias ideomotoras _______________________________________________________________
Actividades constructivas ___________________________________________________________
Secuencia de movimientos __________________________________________________________
Coordinacin bimanual _____________________________________________________________
Praxias simtricas _________________________________________________________________
Praxias asimtricas ________________________________________________________________

Gruesa:
Desplazamiento __________________________________________________________________
Equilibrio _______________________________________________________________________
Balanceo ________________________________________________________________________
Uso de escaleras __________________________________________________________________
Saltar ___________________________________________________________________________
Comparar hemicuerpos _____________________________________________________________
Orientacin de brazos en el espacio ___________________________________________________
Tirar/atrapar _____________________________________________________________________

Fina:
Seguimiento visual ________________________________________________________________
Uso de instrumentos (lapiz, tijeras, etc) ______________________________________________
Tocar los dedos sucesivamente _______________________________________________________
Presin _________________________________________________________________________
Movimientos buco-linguo-faciales ____________________________________________________
Soplo/respiracin _________________________________________________________________
Pinza fina _______________________________________________________________________
Pinza gruesa _____________________________________________________________________

ATENCION
Volumen ________________________________________________________________________
Estabilidad ______________________________________________________________________
Direccin _______________________________________________________________________
Efectos de interferencia ____________________________________________________________
Trabajo independiente _____________________________________________________________
Efecto de la instruccin ____________________________________________________________
PERCEPCIN
Somatosensorial:
Discriminacin del sitio estimulado ___________________________________________________
De numero ______________________________________________________________________
De intensidad ____________________________________________________________________
Simultaneidad o sucesividad de estmulos ______________________________________________
Esterognosis _____________________________________________________________________
Transferencia de posiciones de una mano a otra _________________________________________
Exploracin de la percepcin de la informacin cinestesica (sin emplear informacin visual)
________________________________________________________________________________

Auditiva:
Localizacin del punto de origen del sonido ____________________________________________
Discriminacin de la intensidad ______________________________________________________
Identificacin de sonidos no verbales __________________________________________________
Discriminacin del numero de sonidos ________________________________________________
Secuencias rtmicas ________________________________________________________________

Visual:
Identificacin de formas ____________________________________________________________
Percepcin de detalles _____________________________________________________________
Filtrado de informacin ____________________________________________________________
Integracin de elementos ___________________________________________________________
Comparacin organizada ___________________________________________________________
Identificacin de secuencias _________________________________________________________

Espaciales:
Orientacin de trazos en el espacio ___________________________________________________
Percepcin visual de tridimensionalidad _______________________________________________
Percepcin de secuencia de movimientos ______________________________________________
Aspectos espaciales en la lectura, escritura y clculo _____________________________________
Manipulacin mental de imgenes ____________________________________________________

LENGUAJE
Pragmtica: ______________________________________________________________________

Semntica: ______________________________________________________________________

Lxico: _________________________________________________________________________

Sintaxis: ________________________________________________________________________

Prosodia: ________________________________________________________________________

Articulacin: _____________________________________________________________________

Espontaneo, descripcion de laminas, conversacin repeticin, lenguaje automatizado y repeticin:

fluidez, claridad de articulacin, secuencia de fonemas en palabras, multisilabicas, estructura
sintctica, complejidad y variantes de la etructura sintctica. Extencin del vocabulario. Coherencia
de las producciones. Uso de elementos no-verbales de la comunicacin.
Compresin verbal:
Odo fonemtico __________________________________________________________________
Memoria audio verbal ______________________________________________________________
Discriminacin de secuencias temporales ______________________________________________
Frases subordinadas, enunciados inversos ______________________________________________
Obtencin del sentido general _______________________________________________________
Apoyo o dependencia del contexto ____________________________________________________
Apoyo en la comunicacin no-verbal __________________________________________________

LECTURA
________________________________________________________
Decodificacin sonico-literal
Identificacin de grafias ____________________________________________________________
Identificacin de tipografa __________________________________________________________
Integracin de secuencias deteccin y tipos de errores ____________________________________
Velocidad _______________________________________________________________________
Anticipacin de lectura _____________________________________________________________
Comprensin de enunciados _________________________________________________________
Obtencin del sentido general _______________________________________________________
Metforas _______________________________________________________________________
Comprensin literal _______________________________________________________________
Comprensin de pensamiento abstracto ________________________________________________
Evocacin adecuada _______________________________________________________________

ESCRITURA
Velocidad _______________________________________________________________________
Errores _________________________________________________________________________
Caligrafa _______________________________________________________________________
Ortografa _______________________________________________________________________
Nivel de hiptesis _________________________________________________________________
Distribucin del espacio ____________________________________________________________
Estabilidad de la imagen de la letra ___________________________________________________
Equivalencias maysculas-minsculas _________________________________________________
Equivalencias cursiva de molde______________________________________________________

CALCULO
Manejo de magnitudes _____________________________________________________________
Conocimiento de nmero ___________________________________________________________
Lectura correcta de cifras ___________________________________________________________
Ordinalidad ______________________________________________________________________
Hasta que numero sabe contar _______________________________________________________
Conocimiento de smbolos __________________________________________________________
Manejo de operaciones _____________________________________________________________
Encolunamiento __________________________________________________________________
Verificacin de resultados __________________________________________________________
Manejo de series __________________________________________________________________
Manejo de tablas __________________________________________________________________
Operaciones sucesivas _____________________________________________________________
MEMORIA
Corto plazo ______________________________________________________________________
De trabajo _______________________________________________________________________
Largo plazo______________________________________________________________________
Semntica _______________________________________________________________________
Episdica________________________________________________________________________

ACTIVIDAD INTELECTUAL
Recoleccin precisa de informacin ___________________________________________________
Anlisis de contexto _______________________________________________________________
Anticipacin de resultados __________________________________________________________
Variante de estrategias _____________________________________________________________
Flexibilidad. Seleccin de estrategias _________________________________________________
Campos semanticos ______________________________________________________________
Abstracciones de diferentes niveles ___________________________________________________
Manejo de conceptos ______________________________________________________________
Usos de apoyos fsicos concretos para resolver problemas _________________________________
Generalizacin ___________________________________________________________________
Actividades de deduccin ___________________________________________________________
Uso de lenguaje como organizador ___________________________________________________
Regulacin de impulsos ____________________________________________________________
Planeacin, estructurar solucin de problemas en varios pasos ______________________________
Control sobre la realizacin _________________________________________________________
Modificaciones oportunas __________________________________________________________
Trabajo en forma sistematizada ______________________________________________________
Verificacin de resultados __________________________________________________________

CONCLUCIONES
Consideracin, diagnostico, caractersticas.
Recomendaciones: que experiencias requiere. Que apoyos requiere. Que aspectos debe completar
cada apoyo. Recomendaciones para el colegio. Manejo emocional. Formacin de habilidades.
Estrategias concretas a emplear. Apoyo a padres.
Pronostico: acadmico, personal, laboral. Corto-largo plazo.