1.

DEMENCIA DE ALZHEIMER (aspectos generales) Es la demencia

ms frecuente, constituye aproximadamente el 60% de los casos. El
proceso suele progresar hacia el deterioro degenerativo en el curso de 5 a
10 aos. Ocasiona cada vez mayor prdida del funcionamiento
cognoscitivo superior. A menudo se observan cambios de
comportamiento y de personalidad y la agresin y la agitacin pueden llegar
a constituir un problema. Los pacientes que padecen demencia de
moderada a grave pueden desarrollar sntomas de psicosis, como
alucinaciones auditivas y visuales, paranoia y delirios. Tarde o temprano
estos individuos pierden toda capacidad de comprensin y abstraccin, su
aprendizaje a corto plazo y su concentracin se reducen al mnimo y pierden
el criterio y la comprensin En consecuencia requieren cada vez ms
ayuda en sus actividades diarias. Por ejemplo para vestirse, preparar sus
alimentos e ir al bao. La muerte suele ser consecuencia de otra
enfermedad como neumona o enfermedad cardiaca.
2. 17. DEMENCIA DE ALZHEIMER (Estadio 1) suele durar entre 1 y 3
aos. Los sntomas ms significativos de comienzo son los trastornos
amnsicos. Pueden aparecer imprecisiones en el trabajo, disfuncin en el
hogar y descuido del aspecto personal; aunque en esta primera etapa el
paciente suele mantener sus rutinas cotidianas. Son caractersticos los
trastornos del lenguaje; principalmente dificultad para encontrar las
palabras. Debido a la disminucin de la comprensin y el juicio, existe
una marcada insuficiencia en la resolucin de problemas o acontecimientos,
especialmente si stos escapan a la habitualidad. Las pruebas de
aprendizaje comienzan ya a fallar en esta etapa, con lo cual puede
establecerse el diagnstico diferencial con la afasia progresiva primaria.
En el rea afectiva puede haber apata y antepona, que en muchos casos
darn lugar a la aparicin de sntomas de tipo hipocondraco, inquietud,
irritabilidad y depresin. Entre el 15 y 30% de los pacientes pueden
presentar sntomas delirantes de tipo paranoide en este estadio.
3. 18. DEMENCIA DE ALZHEIMER (Estadio 2) La memoria retentiva
contina su deterioro en esta etapa y puede aparecer en este perodo dficit
de la memoria remota. Comienza a evidenciarse hipertona en miembros
inferiores que disminuye la plasticidad de la marcha. Existe
desorientacin espacial, una marcada dificultad para la copia de dibujos sin
modelo y alteraciones de la memoria que pueden comenzar a afectar
huellas remotas. Empobrecimiento marcado del lxico con incidencia el
deterioro de los nombres propios. El lenguaje se torna difcil de entender,
vaco e inconcreto. La afectividad estar ms apagada y prxima a la
indiferencia. A nivel neurolgico se podr constatar un moderado
aumento del tono muscular, inquietud motora con tendencia a la
deambulacin e incontinencia esfinteriana. Este perodo puede tener una
duracin de 2 a 10 aos
19. DEMENCIA DE ALZHEIMER (Estadio 3) En la fase final la hipertona
muscular se generaliza. Imposibilidad de copiar figuras geomtricas
simples. La memoria y la orientacin se encuentran defectuosas al
mximo. El dficit de la funcin del lenguaje evoluciona hacia la aparicin
de ecolalia (repeticin patolgica de frases o palabras sin una ilacin con el
discurso de base), logoclonas (repeticin de la ltima slaba o palabra del
discurso propio o del entrevistador), la disartria

puede ser importante y por ltimo el paciente puede llegar al mutismo.

Aparece apraxia ideatoria. Puede haber un uso alterado del espacio corporal y
el exterior, que se manifiesta por ejemplo con la sustitucin de partes del
cuerpo por objetos (lavarse los dientes con un dedo en lugar de utilizar el
cepillo) En este perodo aparecen las agnosias, sobre todo visuales. El
examen neurolgico nos mostrar hipertona generalizada, aparicin de reflejos
primitivos (reflejos de succin y peribucal), mioclonas y convulsiones hasta en
un 20% de los casos. Por otra parte los pacientes con enfermedad de Pick
muestran una clnica donde la evolucin a la demencia es ms lenta,
predominando la apata, la afasia (aunque la evolucin de esta ltima es ms
lenta que en el Alzheimer). La apraxia y la agnosia son tardas o pueden llegar
a no existir

Un trastorno neurocognitivo es un trastorno mental que afecta a las funciones

cognitivas, principalmente, la memoria, la percepcin y la resolucin de
problemas. A medida que nuestra poblacin envejece la enfermedad de
Alzheimer y otras demencias se han hecho cada vez ms frecuentes y
representan un serio problema de salud pblica.

El diagnstico de Enfermedad de Alzheimer exige la existencia de una

demencia, o sea una prdida de capacidades cognitivas de cuanta suficiente
como para interferir con las actividades habituales del paciente.

Entre los sujetos normales y aquellos con demencia existen pacientes que
presentan fallas discretas pero significativas de memoria y con frecuencia otras
funciones cognitivas, en los cuales podra sospecharse una enfermedad de
Alzheimer inicial, pero que no muestran un deterioro apreciable de su
capacidad funcional en la vida diaria.
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen una menor produccin
cerebral de acetilcolina, especialmente evidente en fases avanzadas, lo que da
lugar a un deterioro en el rendimiento de los circuitos colinrgicos.

La demencia o trastorno neurocognitivo mayor segn el nuevo DSM-5, es una

enfermedad que afecta a las funciones cerebrales superiores como
consecuencia de un dao neuronal. El resultado es una afectacin de la
autonoma del individuo en sus actividades cotidianas.

Afecta a personas mayores normalmente, de ms de 60 aos y con mayor

intensidad de la esperable por el envejecimiento normal. Segn la OMS hay
unos 4,7 millones de casos en el mundo y 7,7 millones de casos nuevos al ao.

En el Alzheimer existen 3 etapas:

Etapa inicial:

Puede haber prdromos que son manifestaciones leves y paulatinas. Hay

quejas de olvidos y de episodios breves de desorientacin en el tiempo o el
espacio.

Etapa intermedia:

Las manifestaciones son ms evidentes. Olvidos ms frecuentes sobre

acontecimientos recientes, se desorientan en el propio hogar, hacen preguntas
repetitivas, tienen ms dificultades en la comunicacin y necesitan cada vez
ms ayuda para realizar actividades habituales que impliquen algo de
complejidad como pagar facturas o asearse.

Etapa avanzada:

Empeoramiento ms severo de la sintomatologa cognitiva que llega a dar

dificultad para caminar y a veces conductas agresivas. Al final puede llegar a
una dependencia e inactividad total.
Farmacolgico: Frmacos inhibidores de colinesterasa1 (tacrine, donepezilo,
rivastigmina, galantamina) frmacos que intervienen con la regulacin de la 1
Es un examen de sangre con el cual se analizan los niveles de dos sustancias,
llamadas acetilcolinesterasa y seudocolinesterasa, que ayudan al sistema
nervioso a trabajar apropiadamente. Los nervios necesitan estas sustancias
para enviar seales. La acetilcolinesterasa se encuentra en el tejido nervioso y
en los glbulos rojos, mientras que la seudocolinesterasa se encuentra
principalmente en el hgado.

neurotransmisin psicoterapia y glutaminergica. Estimulacin La intervencin

psicosocial es con de las capacidades cognitivas.

CONCLUCIONES

El Alzheimer es una enfermedad, que afecta de preferencia a personas

mayores de edad; provocando prdida de memoria a corto y largo plazo,
perdida del habla.

La enfermedad, no posee tratamiento alguno para su mejoracin y curacin de

la misma, al contrario el medicamento para el Alzheimer solo intentara ayudar a
retener la enfermedad

El proceso de envejecer ocupa un papel cada vez ms relevante, en el control

de rechazar las facultades intelectuales, hecho comn a la vejez, sin que ello
deba considerase una enfermedad.

El Alzheimer comienza a aparecer en personas mayores de edad,

preferencialmente desde los 60 aos en adelante. El riesgo aumenta a medida
que la persona envejece y an ms si es de carcter hereditario. No existe
ningn tratamiento que pueda detener la enfermedad. Sin embargo, algunos
frmacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que los sntomas
empeoren.