The immediate and long-term effects of exercise and patient education on physical, functional, and quality-of-life outcome
measures after single-level lumbar microdiscectomy: a randomized controlled trial protocol: http://www-ncbi-nlm-nih-
gov.ez.urosario.edu.co/pmc/articles/PMC1599723/
Effectiveness of Physical Therapy and Rehabilitation Programs Starting Immediately After Lumbar
Disc Surgery: http://www.turkishneurosurgery.org.tr/pdf/pdf_JTN_1519.pdf
Time Courses of Adaptation in Lumbar Extensor Performance of Patients With a Single-Level
Microdiscectomy During a Physical Therapy Exercise Program:
http://www.jospt.org.ez.urosario.edu.co/doi/full/10.2519/jospt.2010.3141
Effects of dynamic lumbar stabilization exercises following lumbar microdiscectomy on pain,
mobility and return to work. Randomized controlled trial. ( los que tengo en Word)
http://accessphysiotherapy.mhmedical.com.ez.urosario.edu.co/content.aspx?
sectionid=40791225&bookid=475&jumpsectionID=40807193&Resultclick=2
Microdisquectoma
Un microdisquectoma est diseado para descomprimir los tejidos neuronales mediante la eliminacin del material
IVD que est causando la compresin y la irritacin de la raz nerviosa. Microdisquectoma se informa que tiene un
alto ndice de xito, ms del 90% en algunos estudios. 567 Despus de una discectoma, los pacientes generalmente
son capaces de volver a sus niveles previos de actividad, incluida la participacin en deportes recreativos. Esta
ciruga, sin embargo, se puede asociar con una larga recuperacin y un perodo prolongado de discapacidad. 568 , 569
aminectoma
A laminectoma se define como la eliminacin de una lmina. Una laminectoma completa consiste en la extirpacin
de toda la lmina, junto con la apfisis espinosa y el caudal y craneal LF a la lmina. La desventaja de una
laminectoma completa es que puede producir un efecto desestabilizador en el segmento de movimiento. 509
El posquirrgica intervencin despus de la ciruga es tan variada como el nmero de tipos de ciruga. Las
siguientes son las directrices para la rehabilitacin postquirrgica.Los objetivos principales para el perodo inicial
despus de la ciruga son
mejora de la funcin;
volver pronto para apropiarse de las actividades funcionales. Los pacientes generalmente se les permite
Ducha 1 semana despus de la ciruga.
retorno seguro a las tareas ocupacionales. Los pacientes con una ocupacin sedentaria pueden regresar a
trabajar dentro de los 7-10 das despus de la ciruga. posiciones y posturas prolongados deben ser
evitados.
Los componentes de la intervencin de terapia fsica incluyen un programa de ejercicio graduado, con ROM
suave, isomtricos submximos, y el brazo y la pierna ejercicios, segn corresponda.
Las actividades tales como correr por lo general se les permite a las 6-8 semanas si hay un mnimo de
dolor. Cuando el paciente hace reanudar estas actividades, que deben realizarse en las horas de la maana
cuando el DIV es una hidratacin mxima. 584 Los deportes de alto impacto, como el baloncesto y el ftbol
se permiten por lo general despus de las 12 semanas.
Grupo de fisioterapia.
Los pacientes en el grupo de fisioterapia recibieron 20 sesiones de tratamiento de ms de 12
semanas de un programa de rehabilitacin basada en la fisioterapia (Tabla 1) con instrucciones
adaptadas a las necesidades de la supervisin de mdico, que discuti el curso de la terapia con
cada paciente una vez a la semana. Cada paciente fue tratado por 1 fisioterapeuta slo de
acuerdo a las prescripciones escritas, cada sesin de tratamiento que dura 30 minutos.
Dentro de las primeras semanas despus de la operacin, los pacientes realizaron con su
fisioterapeuta isomtrica ejercicios de fortalecimiento de los extensores de la espalda y la cadera
y los msculos abdominales y ejercicios de estiramiento de los msculos acortados,
respectivamente. Desde el principio, los sujetos tambin fueron supervisados y capacitados en la
ergonoma como un asiento adecuado, de pie o tcnicas de levantamiento, y simulaciones de
carrera de obstculos de los ambientes del hogar. En el curso posterior del programa, se puso
nfasis en la mejora de la movilidad general de la columna vertebral. En la fase tarda adems
de restaurar el patrn de movimiento fisiolgico, los ejercicios que se iniciaron el objetivo de
mejorar la coordinacin muscular y el tiempo de respuesta automtica muscular. Se aconseja a
los pacientes para llevar a cabo los ejercicios de resistencia como en casa. Ahora las
instrucciones eran ergonmicos formacin relacionada y lugar de trabajo ergonmico
proporciona facilitar la reintegracin de los sujetos en el lugar de trabajo y ayud a prevenir de
lesiones relacionadas con la actividad de trabajo y tiempo libre. Los pacientes fueron instruidos
para participar en un programa de ejercicios en casa y alentados por su fisioterapeuta para el
ejercicio regular en casa.
primera fase (a partir del programa de ejercicios hasta que el paciente fue capaz de
realizar ejercicios sin dolor (alrededor de finales de 3 semana): Instruccin, supervisin y
capacitacin en ergonoma, por ejemplo, un asiento adecuado, de pie o tcnicas de
levantamiento, y simulaciones de carrera de obstculos de los mbitos de la reeducacin
de la activacin de la musculatura paravertebral utilizando tcnicas
neurophysiotherapeutic, tales como, por ejemplo, facilitacin neuromuscular;
fisioterapeutas eran libres de elegir las tcnicas de Mejora de estabilizacin de la columna
muscular que usa ejercicios estticos y dinmicos Instruir y supervisar los pacientes en la
realizacin de ejercicios de estiramiento en los msculos acortados, la realizacin de
ejercicios de fortalecimiento y resistencia para la espalda y los msculos abdominales, los
msculos de la cadera y los msculos de las piernas, incluyendo el msculos de las
piernas particos
Fase intermedia (dolor lograr la libre movilidad de la columna vertebral)
Se hizo hincapi en la mejora de rango de movimiento de la columna vertebral y la
movilidad; fortalecimiento y resistencia ejercicios eran intensi fi cado, y el fortalecimiento
se llev a cabo contra una resistencia progresiva reeducar patrones de movimiento
fisiolgicas reducir el miedo de los movimientos
in disorders of the cervical and lumbar spine: a controlled pilot study with follow-up
http://link.springer.com.ez.urosario.edu.co/article/10.1007/s00296-008-0522-y/fulltext.html
A randomised controlled trial of post-operative rehabilitation after surgical decompression of the lumbar spine:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2200780/
ISSLS Prize Winner: Function After Spinal Treatment, Exercise, and Rehabilitation (FASTER) A
Factorial Randomized Trial to Determine Whether the Functional Outcome of Spinal Surgery Can
Be Improved: http://www-ncbi-nlm-nih-gov.ez.urosario.edu.co/pubmed/?
term=1.%09ISSLS+Prize+Winner%3A+Function+After+Spinal+Treatment%2C+Exercise
%2C+and+Rehabilitation+(FASTER)
+A+Factorial+Randomized+Trial+to+Determine+Whether+the+Functional+Outcome+of+Spina
l+Surgery+Can+Be+Improved
Programa de rehabilitacin
Los pacientes en los brazos de rehabilitacin fueron invitados a iniciar la intervencin de 6
a 8 semanas despus de la ciruga. El programa consta de 12 clases normalizadas de 1
hora se ejecutan dos veces por semana por un fisioterapeuta con experiencia. Incluyeron
trabajo general de la capacidad aerbica; extensin; ejercicios de estabilidad;
entrenamiento de fortalecimiento y resistencia de los msculos de la espalda y del
abdomen y las piernas; formacin ergonmica; asesoramiento sobre la elevacin y el
establecimiento de objetivos; y auto-motivacin, junto con un grupo de discusin abierta
al final de cada clase. El cumplimiento se basa en los registros de asistencia, y la calidad y
el contenido de las clases fueron revisados con regularidad. Cualquier efecto de
agrupamiento debido al terapeuta o centro de tratamiento se consideraron insignificantes
debido al gran nmero de fisioterapeutas que ejecutan las clases, por lo que los pacientes
estaban cruzando rutinariamente entre los terapeutas.
Agentes
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4278980/
Murata K, Yoshimoto M, Takebayashi T, Ida K, Nakano K, Yamashita T. Effect of Cryotherapy after
Spine Surgery. Asian Spine Journal. 2014;8(6):753-758. doi:10.4184/asj.2014.8.6.753.
http://www.meja.aub.edu.lb/downloads/21_6/815-822.pdf
Tens compared to opioids in postoperative analgesic therapy after major spinal surgery with
regard to cognitive function
Programa de entrenamiento
Los sujetos participaron en un programa de mediano impacto aquaerobic durante un perodo de 8 meses (octubre
2004-mayo 2005). El programa de entrenamiento consista en 2 sesiones semanales de 60 minutos. Las sesiones
de ejercicio se llevaron a cabo en una piscina cubierta (1.1 m de profundidad, la temperatura media del agua de 30
C), y se llevaron a cabo de la siguiente manera: a) ejercicios de estiramiento fuera del agua (5 min); b)
calentamiento aerbico en el agua: caminar y correr en diferentes direcciones (5 min); c) el estiramiento pasivo de
los principales grupos de msculos en el agua: el codo, el tronco y extensores de la rodilla y los flexores (5 min); d)
la coreografa acutica: caminar, correr y saltar en el agua (25 min); e) ejercicios de fuerza que afectan a los
principales grupos de msculos de las extremidades superiores (con y sin sobrecarga): anterior y posterior del
pecho, los msculos extensores y flexores del codo, supinador del antebrazo y los msculos pronador (15 min); f)
enfriamiento: la respiracin y ejercicios de estiramiento pasivo (10 min). La intensidad del ejercicio se fij en los
niveles correspondientes a 1314 en el 0-20 Cambio de escala de esfuerzo percibido (RPE Escala 0-20) 29 para las
piezas B, C, y D, y los niveles 6-7 para las Partes A, y e. Esta metodologa ha sido utilizada previamente en un
estudio.9 similares El programa fue diseado en cumplimiento del Colegio Americano de Medicina Deportiva
(ACSM) 30,31 recomendaciones para la mejora de la capacidad cardiorrespiratoria, siendo slo 2 sesiones por
semana, la frecuencia de ejercicio (aceptable para personas previamente inactivos).
Conclusiones: A partir de los resultados del presente estudio, se puede concluir que un programa aquaerobic de
mediano impacto (2 sesiones semanales de 60 minutos durante 8 meses) es capaz de CVRS en la mayora de
mbitos, particularmente en el dolor corporal y vitalidad, siendo uno de los medios ms eficaces de mejorar la
calidad de vida relacionada con la salud. Las mejoras tambin se pueden obtener en ciertos aspectos de HRF,
principalmente la composicin corporal y la captacin mxima de oxgeno estimado, lo que demuestra que este
programa es eficaz para el control de peso y acondicionado cardiorrespiratoria, con una influencia positiva en
consecuencia en la capacidad funcional de los participantes.
Efficacy of Nintendo Wii Training on Mechanical Leg Muscle Function and Postural Balance in
CommunityDwelling Older Adults: A Randomized Controlled Trial:
http://www.savie.qc.ca/BaseConnaissances/upload/pdf/3025_jorgensenetal_2013_efficacy_of__nin
tendo_wii_training_Index3025.pdf
Wii formacin se llev a cabo 2 veces a la semana durante 10 semanas, con sesiones de una
duracin aproximada de 35 5 minutos. Todas las sesiones fueron supervisadas por un
fisioterapeuta capacitado. Cada sesin de entrenamiento fue diseado para incluir una secuencia
inicial ejercicio de equilibrio (2/3 de la duracin total del perodo de sesiones) seguido de una
secuencia de ejercicio muscular (1/3 de la duracin del perodo de sesiones). Los participantes
podan elegir libremente entre cinco ejercicios de equilibrio diferentes (inclinacin de mesa,
esqu de slalom, perfecta 10, la tensin en la cuerda floja, tobogn pingino) durante la
secuencia de ejercicios para mantener el equilibrio postural (~ 45 minutos), mientras que un solo
ejercicio (de pie, en cuclillas remo) fue utilizado en la secuencia subsiguiente de
acondicionamiento muscular (~ 25 minutos). En cada sesin, dos participantes rotan entre los
ejercicios y las pausas, cada uno de unos 10 minutos de duracin. En promedio, las sesiones de
entrenamiento en total dur 70 10 minutos
Conclusiones
Diez semanas de entrenamiento Nintendo Wii basado en el biofeedback, que involucr tanto el
equilibrio y ejercicios de fortalecimiento, dado lugar a mejoras significativas en la pierna
isomtrica mxima la fuerza muscular, la capacidad de fuerza rpida, y el rendimiento funcional
en la comunidad que habitan en los adultos mayores.
Effect of EMG biofeedback training of gluteus maximus muscle on gait parameters in incomplete
spinal cord injury
http://eds.b.ebscohost.com.ez.urosario.edu.co/eds/pdfviewer/pdfviewer?sid=46d43108-07eb-
4f08-8222-e6470064fe7a%40sessionmgr104&vid=0&hid=111
Instrumentacin: Myomed 932 es una unidad completa para EMGbiofeedback, realimentacin de
presin, electroterapia y electrodiagnstico se utiliz en este estudio. Se compone de 2 canales
de retroalimentacin EMG unidad independiente. El protocolo puede ser Setasa continua o con
perodos de trabajo / descanso. L a amplitud EMG oscila entre 4-10,000 microvoltios. Tiene
un ancho de banda de 10-1000 Hz y una relacin de rechazo de modo comn superior a 100 dB.
filtro de muesca o bien podra estar apagado o en medio de un men de preseleccin. actividad
EMG se puede visualizar en forma de un grfico de barras o junto con el grfico en la pantalla
LCD. , Tiene un volumen ajustable y puede ser apagado o encendido. El tiempo de tratamiento
se puede ajustar a 0-60 minutos.
El procedimiento se explic a los pacientes. La longitud del paso previo a la intervencin, la
velocidad de marcha y la cadencia se calcula en 10 m de papel pasarela. Para la grabacin de
amplitud EMG, se utiliz la mquina de biorretroalimentacin EMG. Despus de la lectura previa
a la intervencin, el entrenamiento de biorretroalimentacin se administra de acuerdo con el
protocolo. Para el entrenamiento, la primera lectura de referencia se cre mediante la colocacin
de la lnea de criterio en el monitor calcula a partir de las respuestas de EMG registrado ms
elevadas como promedio desde el glteo mayor durante la contraccin nica (Gallego et al.,
1993). La retroalimentacin visual fue en forma de barras y observando las contracciones en la
pantalla y la retroalimentacin de audio era en forma de chasquido. En cada sesin, se les dio 20
segundos para completar se le dio una contraccin y entre las contracciones posteriores 6
intervalo seg. repeticiones totales de 10 se les dio a la vez. Esto se repiti dos veces intervenida
por 10 minutos de descanso. As, en cada sesin hubo 20 contracciones intervenidas por
perodos de descanso (Ince y Len, 1986). El mismo protocolo se repiti para el otro miembro
tambin. Los pacientes recibieron 5 sesiones por semana durante 4 semanas. El tratamiento se
prolong durante 30-45 minutos. Al trmino de la amplitud EMG despus de la intervencin
sesin de tratamiento fue grabado. Despus de la sesin de biorretroalimentacin, el paciente
recibi el perodo ordinario de sesiones de fisioterapia, de 45 minutos diarios, que inclua
ejercicios activos, ejercicios de resistencia para menor musculatura de la extremidad y el
entrenamiento de la marcha.
http://www.sciencedirect.com.ez.urosario.edu.co/science/article/pii/S0268003313002374
2.2. Instrumentacin y retroalimentacin visual
Despus de preparar la piel con papel de lija fino y alcohol, colocamos electrodos diferenciales
individuales con preamplificadores inalmbricas (Noraxon EE.UU. Inc., Scottsdale, AZ, EE.UU.) a lo
largo de la pierna derecha sleo de edad de los sujetos y de forma bilateral sobre su gemelo interno
(MG), y la muestra a 2000 Hz. Verificamos posiciones de los electrodos y calidad de la seal
mediante la inspeccin visual de las seales de electromiografa (EMG), mientras que los sujetos
realizaron elevacin de talones de pie. Una plataforma de fuerza (modelo ZBP-7124-6-4000,
avanzada tecnologa mecnica, Inc., Watertown, MA, EE.UU.) montado debajo del lado derecho de
una cinta de correr encargo de doble cinta grabada las fuerzas de reaccin del suelo
tridimensionales (GRF) para la pierna derecha de cada sujeto a 1000 Hz ( Franz y Kram,
2013A y Kram y col., 1998 ). Para sincronizar estos datos, hemos retrasado las seales de GRF
para tener en cuenta el retardo de transmisin 300 ms inherente al sistema EMG inalmbrica.
Los sujetos caminaron primero normalmente durante 5 min a 1,25 m / s en la de doble cinta, cinta de
medicin de fuerza para permitir que sus patrones de movimiento que se estabilicen. Hemos
recogido GRF (sujetos jvenes y viejos) y EMG datos (slo sujetos de edad) durante los ltimos 30 s
de este ensayo de 5 minutos (Normal 1). Hemos probado sujetos jvenes caminando normalmente
slo para proporcionar valores de fuerza de reaccin del suelo de referencia y por lo tanto la
conclusin de esta sesin, los sujetos jvenes. Para los sujetos de edad, se utiliz inmediatamente
los datos del ensayo normal 1 para el clculo de los objetivos para el primer par de ensayos
retroalimentacin visual - la fuerza o EMG, en funcin del orden de ensayo aleatorio.Antes de
comenzar los ensayos de retroalimentacin visual, describimos el ciclo de la marcha a cada tema y
enfatiz la fase de apoyo tarde durante la cual se extiende el tobillo y los msculos de la pierna
generar una fuerza de propulsin en el suelo. a continuacin, se ha dado instrucciones a cada sujeto
que se extienden ms vigorosamente sus tobillos y empujar sus piernas hacia atrs durante la
postura excesivamente tarde sin bveda s verticalmente.
Para cada ensayo retroalimentacin visual, se pidi a los sujetos para que coincida con una lnea de
destino establecido en un 20% y un 40% mayor que su marcha normal durante 2 minutos (fuerza:
F20 y F40 o EMG: EMG20 y EMG40).
. Conclusiones
En resumen, hemos demostrado que la edad, los adultos aparentemente sanos con dficit de
propulsin subclnicas tienen una reserva considerable de propulsin y subutilizada disponible
durante caminar a nivel horizontal y que la retroalimentacin en tiempo real de propulsin puede
aprovechar de manera efectiva en esta reserva. Con el tiempo, los dficits de propulsin de edad, los
adultos pueden restringir su capacidad de caminar y por lo tanto su independencia en la
comunidad. Retroalimentacin en tiempo real de propulsin representa una estrategia prometedora
para mantener y / o mejorar la propulsin hacia adelante de edad, los adultos y por lo tanto mantener
su capacidad de caminar y la independencia.
1. Frecuencia: Todo el da. Tiempo: 24 horas. Actividad central: uso de Medias de Compresin progresiva. 2.
Frecuencia: 2-3 veces/semana durante. Tiempo: 20 minutos. Actividad Central: Fortalecimiento de la pantorrilla,
utilizando el NuStep y la bicicleta Airdyne. 3. Frecuencia: 2 veces/semana durante 3 meses. Tiempo: 60
minutos. Actividad central: estiramiento y fortalecimiento de MMII con ejercicios activos, contra gravedad con
resistencia con peso. Ejercicios: Fortalecimiento de gemelos con pedaleo, el ral del tren, transferencia de peso
en tijera , flexin y extensin de cadera junto con dorsiflexin y plantiflexin paciente en decbito supino,
paciente decbito prono con flexin de rodilla y realiza plantiflexin y dorsiflexin.