Anda di halaman 1dari 24

DAFTAR HASIL PENGADAAN BARANG

UPT : UPT PUSKESMAS SENDANG


Kabupaten : CIREBON
Gol Barang : BELANJA MODAL
Bulan : Agustus 2016
SPK / Perjanjian / Kontrak DPA / SPM / SP2D / Kwitansi
No Jenis Barang Dibeli Banyaknya
Tanggal Nomor Tanggal Nomor
Barang
1 2 3 4 5 6 7
Belanja Modal Pengadaan komputer/PC

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja Modal Pengadaan Komputer Notebook

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja Modal Pengadaan Printer

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja Modal Pengadaan UPS/Stabilizer

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja Modal Perangkat Lunak Sistem Operasi

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja modal Pengadaan Sound System

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja modal Pengadaan alat-alat kedokteran umum

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja modal Pengadaan alat-alat kedokteran gigi

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja modal Pengadaan alat-alat kedokteran kebidanan dan penyakit kandungan

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja modal Pengadaan alat-alat laboratorium biologi

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


Belanja modal Pengadaan instalasi listrik

TOTAL

Mengetahui :
KEPALA UPT PUSKESMAS SENDANG
KABUPATEN CIREBON

ETI ENTIN EFWANITA,SKM, M. Kes


NIP. 19730117 199303 2 004
Jumlah
Dipergunakan Ket
Harga Satuan Jumlah Harga
Pada Unit
8 9 10 11

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL

Sendang, 08 September 2016


Pengurus Barang

WAHYUDI
NIP.19820310 201409 1 002
DAFTAR HASIL PENGADAAN BARANG
UPT : UPT PUSKESMAS SENDANG
Kabupaten : CIREBON
Gol Barang : HABIS PAKAI
Bulan : Agustus 2016
SPK / Perjanjian / Kontrak DPA / SPM / SP2D / Kwitansi Jumlah
No Jenis Barang Dibeli
Tanggal Nomor Tanggal Nomor Banyaknya Barang Harga Satuan
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Belanja Alat Tulis Kantor (ATK)
Map snall 2 38,000
Buku Kwitansi besar 4 6,000
Buku Nota Kecil 2 2,500
Tipe-X 6 7,000
HVS F4 3 30,000
HVS A4 2 35,000
Amplop besar 2 22,000
lakban besar 4 15,000
Pensil 2 B 1 31,000
Map kertas 20 500
Penghapus 10 2,000
Penggaris 6 2,000
Kalkulator 1 55,000
Hekter 3 12,000
Odner besar 2 30,000
Tempat pensil plastik 3 6,000
Nota besar 2 4,500
Cutter 3 12,000
Serutan pensil 5 5,000
spidol permanen 6 9,000
Buku Folio 100 lbr 3 11,000
gunting 4 6,000
Ballpoint 2 19,000
Buku kwarto 100 lbr 4 7,000
JUMLAH 367,500
2 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya
Materai 3000 10 3,000
JUMLAH 3,000
3 Belanja Kelengkapan (Aksesoris) Komputer

NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL


4 Belanja Bahan Obat-obatan
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
JUMLAH -
5 Belanja Cetak
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
JUMLAH -
6 Belanja Penggandaan
Penggandaan Kegiatan JKN 1500 200
JUMLAH 200
7 Belanja Penjilidan
NIHIL NIHIL NIHIL NIHIL
TOTAL 3,200
Sendang, 08 September 2016
Mengetahui :
KEPALA UPT PUSKESMAS SENDANG Pengurus Barang
KABUPATEN CIREBON

ETI ENTIN EFWANITA,SKM, M. Kes WAHYUDI


NIP. 19730117 199303 2 004 NIP.19820310 201409 1 002

Belanja Alat Tulis Kantor (ATK)


Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya
Belanja Kelengkapan (Aksesoris) Komputer
Belanja Bahan Obat-obatan
Belanja Cetak
Belanja Penggandaan
Belanja Penjilidan
Jumlah
Ket
Jumlah Harga
Dipergunakan Pada Unit
9 10 11

76,000
24,000
5,000
42,000
90,000
70,000
44,000
60,000
31,000
10,000
20,000
12,000
55,000
36,000
60,000
18,000
9,000
36,000
25,000
54,000
33,000
24,000
38,000
28,000
900,000

30,000 Prog JKN


30,000

NIHIL NIHIL NIHIL

NIHIL NIHIL NIHIL


-

NIHIL NIHIL NIHIL


-

300,000 Prog. JKN


300,000 3.3333333

NIHIL NIHIL NIHIL


330,000
Sendang, 08 September 2016

Pengurus Barang

171864
WAHYUDI
NIP.19820310 201409 1 002
172000 168 1023.81

58000
420000
172000
650000
DAFTAR HASIL PENGADAAN BARANG
UPT : UPT PUSKESMAS SENDANG
Kabupaten : CIREBON
Gol Barang : PEMELIHARAAN
Bulan : Agustus 2016

SPK / Perjanjian / Kontrak DPA / SPM / SP2D / Kwitansi Jumlah


No Jenis Barang Dibeli Banyaknya Harga
Tanggal Nomor Tanggal Nomor Jumlah Harga
Barang Satuan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
7 SERVICE MOBIL PUSLING
N I H I

SUKU CADANG
N I H I

TOTAL Rp - Rp -

Sendang, 08 September 2016


Mengetahui :
KEPALA UPT PUSKESMAS SENDANG Pengurus Barang
KABUPATEN CIREBON

ETI ENTIN EFWANITA,SKM, M. Kes WAHYUDI


NIP. 19730117 199303 2 004 NIP.19820310 201409 1 002
Dipergunakan Ket
Pada Unit
10 11

September 2016

urus Barang

AHYUDI
10 201409 1 002
LAPORAN PERSEDIAAN BARANG (STOCK OPNAME)
JUlI SAMPAI DENGAN AGUSTUS
TAHUN 2016

UPT : UPT PUSKESMAS SENDANG


Kabupaten : CIREBON
Gol Barang : STOK OPNAME
Bulan : Agustus 2016

NO./ TANGGAL SURAT DASAR PENERIMAAN/ BARANG JUMLAH HARGA BARANG YANG DITERIMA / YANG DIKELUARKAN/ SISA
TANGGAL URAIAN SISA HARGA SATUAN (Rp)
PENGELUARAN
MASUK KELUAR MASUK KELUAR
BARANG PAKAI HABIS
5.2.2.02.04 Belanja Bahan Obat-obatan
Rp - Rp -
Rp - Rp -

N I H I L
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -
Rp - Rp -

JUMLAH #REF! #REF!


Sendang, 08 September 2016
Mengetahui :
KEPALA UPT PUSKESMAS SENDANG Pengurus Barang
KABUPATEN CIREBON

ETI ENTIN EFWANITA,SKM, M. Kes WAHYUDI


NIP. 19730117 199303 2 004 NIP.19820310 201409 1 002
ITERIMA / YANG DIKELUARKAN/ SISA
KET.
SISA
-

Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -

#REF!
endang, 08 September 2016

Pengurus Barang

WAHYUDI
NIP.19820310 201409 1 002
DAFTAR HASIL PENGADAAN
UPT : UPT PUSKESMAS SENDANG
Kabupaten : CIREBON
Gol Barang : TOTAL BELANJA BULANAN
Bulan : Agustus 2016
SPK / Perjanjian / DPA / SPM / SP2D /
Jumlah
Kontrak Kwitansi
No Jenis Barang Dibeli Banyaknya Harga Jumlah
Tanggal Nomor Tanggal Nomor
Barang Satuan Harga
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
Nara Sumber Edukasi 20/8/2016 203/VIII/2016 1 367,500 367,500
Instruktur Senam 13/8/2016 189/VIII/2016 2 200,000 400,000
JUMLAH 567,500 767,500
2 Honorarium Tim Pengadaan Barang dan Jasa NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
3 Belanja Alat Tulis Kantor (ATK) NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
Map snall 3/8/2016 185/VIII/2016 2 38,000 76000
Buku Kwitansi besar 3/8/2016 185/VIII/2016 4 6,000 24000
Buku Nota Kecil 3/8/2016 185/VIII/2016 2 2,500 5000
Tipe-X 3/8/2016 185/VIII/2016 6 7,000 42000
HVS F4 3/8/2016 185/VIII/2016 3 30,000 90000
HVS A4 3/8/2016 185/VIII/2016 2 35,000 70000
Amplop besar 3/8/2016 185/VIII/2016 2 22,000 44000
lakban besar 3/8/2016 185/VIII/2016 4 15,000 60000
Pensil 2 B 3/8/2016 185/VIII/2016 1 31,000 31000
Map kertas 3/8/2016 185/VIII/2016 20 500 10000
Penghapus 3/8/2016 185/VIII/2016 10 2,000 20000
Penggaris 3/8/2016 185/VIII/2016 6 2,000 12000
Kalkulator 3/8/2016 185/VIII/2016 1 55,000 55000
Hekter 3/8/2016 185/VIII/2016 3 12,000 36000
Odner besar 3/8/2016 185/VIII/2016 2 30,000 60000
Tempat pensil plastik 3/8/2016 185/VIII/2016 3 6,000 18000
Nota besar 3/8/2016 185/VIII/2016 2 4,500 9000
Cutter 3/8/2016 185/VIII/2016 3 12,000 36000
Serutan pensil 3/8/2016 185/VIII/2016 5 5,000 25000
spidol permanen 3/8/2016 185/VIII/2016 6 9,000 54000
Buku Folio 100 lbr 3/8/2016 185/VIII/2016 3 11,000 33000
gunting 3/8/2016 185/VIII/2016 4 6,000 24000
Ballpoint 3/8/2016 185/VIII/2016 2 19,000 38000
Buku kwarto 100 lbr 4 7,000 28000
JUMLAH 367,500 900,000
4 Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Lainnya
Materai 3000 3/8/2016 186/VIII/2016 10 3,000 30,000
JUMLAH 3,000 30,000
5 Belanja Kelengkapan (Aksesoris) Komputer
6 Belanja Bahan Obat-obatan
JUMLAH #REF! #REF!
7 Belanja Kawat/Faksimili/Internet
Pulsa internet untuk modem 25/8/2016 208/VIII/2016 1 100,000 100,000
Internet Aplikasi e-Puskesmas 26/8/2016 209/VIII/2016 1 1,000,000 1,000,000
JUMLAH 1,100,000 1,100,000
8 Belanja Jasa Transaksi Keuangan NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
9 Belanja Jasa Kesehatan NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
10 Belanja Jasa Service NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
11 Belanja Penggantian Suku Cadang NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
12 Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas
Belanja bahan bakar minyak mobil pusling 20/8/2016 199/VIII/2016 1 850,000 850,000
Belanja bahan bakar motor operasional 20/8/2016 200/VIII/2016 2 150,000 300,000
Olie Mesin Mobil Pusling 19/8/2016 197/VIII/2016 1 250,000 250,000
Olie Mesin Motor Operasional 19/8/2016 198/VIII/2016 2 70,000 140,000
JUMLAH 1,320,000 1,540,000
13 Belanja Cetak NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
14 Belanja Penggandaan
Penggandaan 27/8/2016 210/VIII/2016 1500 200 300,000
JUMLAH 200 300,000
15 Belanja Penjilidan
16 Belanja Makanan dan Minuman Rapat
a Kegiatan Senam Prolanis
Makan 15/8/2016 193/VIII/2016 30 47,000 1,410,000
Snack 15/8/2016 194/VIII/2016 30 19,000 570,000
b Kegiatan Penyuluhan Prolanis
Snack 30/8/2016 201/VIII/2016 30 8,320 249,600
JUMLAH 2,229,600
17 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
Transport Kunjungan rumah /Pembinaan KK Rawan 30/8/2016 212/VIII/2016 12 30,000 360,000

Transport Konsultasi Program Kegiatan dari Puskesmas ke Dinkes 30/8/2016 213/VIII/2016 6 50,000 300,000

Transport Konsultasi Program Kegiatan dari Puskesmas ke desa 30/8/2016 214/VIII/2016 1 30,000 30,000

JUMLAH 110,000 690,000


18 Belanja Pemeliharaan Perlengkapan dan Peralatan Kantor NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
19 Belanja Pemeliharaan Komputer dan Jaringan NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
20 Belanja Jasa Tenaga Ahli / Instruktur / Narasumber PNS NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
21 Belanja Modal Pengadaan komputer/PC NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
22 Belanja Modal Pengadaan Komputer Notebook NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
23 Belanja Modal Pengadaan Printer NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
24 Belanja Modal Pengadaan UPS/Stabilizer NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
25 Belanja Modal Perangkat Lunak Sistem Operasi NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
26 Belanja modal Pengadaan Sound System NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
27 Belanja modal Pengadaan alat-alat kedokteran umum NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
28 Belanja modal Pengadaan alat-alat kedokteran gigi NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
29 Belanja modal Pengadaan alat-alat kedokteran kebidanan dan penyakit kandungan NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
30 Belanja modal Pengadaan alat-alat laboratorium biologi NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
31 Belanja modal Pengadaan instalasi listrik NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL NIHIHL
Jumlah total 7,557,100
Sendang, 08 September 2016
Mengetahui :
KEPALA UPT PUSKESMAS SENDANG Pengurus Barang
KABUPATEN CIREBON
ETI ENTIN EFWANITA,SKM, M. Kes WAHYUDI
.. NIP.19820310 201409 1 002
Dipergunakan
Ket
Pada Unit

10 11

NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
TU
TU

NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL

NIHIHL NIHIHL
Prog. PHN
Programer

Programer

NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL
NIHIHL NIHIHL

Sendang, 08 September 2016

Pengurus Barang
WAHYUDI
NIP.19820310 201409 1 002