DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MATERNITAS

NO KEWENANGAN

1 Melakukan Pengkajian
Keperawatan

2 Menetapkan diagnosa keperawatan

3 Merencanakan tindakan
keperawatan
4 Melaksanakan tindakan
keperawatan
5 Mengevaluasi hasil tindakan
keperawatan

6 Melakukan rujukan

7 Memberikan tindakan pada

keadaan gawat darurat

8 Memberikan konsultasi
keperawatan dan berkolaborasi
dengan dokter

9 Melakukan penyuluhan kesehatan

dan konseling

10 Penatalaksanaan pemberian obat

kepada klien sesuai resep tenaga
medis atau obat bebas dan obat
bebas terbatas
AN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MATERNITAS

RINCIAN KEWENANGAN JENJANG KARIR

VOKASI PK I PK II

1.Mengumpulkan data dasar untuk melengkapi pengkajian terdiri dari :

a.Keluhan utama,
b.Tingkat kesadaran,
c.TTV
d.BB
e.TB
f.HPHT
g.Saturasi oksigen,
h.Kontraksi uterus
i.Jumlah perdarahan pervaginam

j.Penampilan umum (kulit, bibir, mulut dan mata),gaya berjalan

-
1.Memenuhi kebutuhan oksigen :
a.Memonitor tanda-tanda vital : pernafasan, nadi, tekanan darah, saturasi
oksigen

b.Memberikan oksigen melalui : Nasal cannula
c.Melaksanakan penghisapan lendir melalui oral dan hidung pada bayi
baru lahir

d.Mengatur dan menjaga alat suction : Portable suction
e.Melatih nafas dalam dan batuk efektif
f.Melakukan pengaturan posisi pada klien dengan gangguan
pernapasan.

2.Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan

a.Melakukan perekaman EKG
b.Memasang stoking elastis
c.Melakukan perawatan infus
d.Melepas infus
e.Mengukur intake dan output cairan
3.Memenuhi kebutuhan nutrisi
a.Memberikan nutrisi per oral

b.Melakukan pemeriksaan gula darah dengan Glucometry
4.Memenuhi kebutuhan eliminasi
a.Menolong BAB di tempat tidur
b.Menolong BAB dengan comode
c.Menolong BAB di kamar mandi
d.Menolong BAK di tempat tidur dengan urinal
e.Melakukan perawatan condom catheter
f.Melakukan perawatan catheter urine
g.Melakukan pencegahan konstipasi

5.Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/ immobilisasi

a.Melakukan perawatan kulit
b.Memindahkan klien/ ibu hamil ke kursi roda
c.Memindahkan klien/ ibu hamil ke brankar

d.Melatih ambulasi dengan bantuan pada non patologis
e.Melakukan perubahan dan pengaturan posisi tidur

6.Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

a.Melakukan pengukuran skala nyeri
b.Melakukan latihan relaksasi nafas dalam

7.Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen

a.Memandikan klien di tempat tidur
b.Mencuci rambut di tempat tidur
c.Melaksanakan oral hygiene
d.Menggosok gigi klien di tempat tidur

e.Melaksanakan perineal hygiene / perianal hygiene

f.Melaksanakan mandi besar klien di kamar mandi menggunakan brankar

g.Melaksanakan perawatan kaki dan kuku klien

h.Melaksanakan kebersihan mata, hidung dan telinga

i.Melakukan perawatan luka episiotomi
8.Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal
a.Melakukan kompres hangat atau dingin
9.Memenuhi keselamatan klien
a.Melakukan pencegahan jatuh : pemasangan bed side rel, pemberian
tanda resiko jatuh
b.Mengganti alat tenun
c.Melakukan pemasangan matras anti dekubitus
10.Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi
a.Memberikan informasi perencanaan pulang
b.Melakukan pelaksanaan pemulangan klien
c.Melakukan inisiasi menyusui dini
11.Memenuhi kebutuhan spiritual
a.Memfasilitasi klien untuk beribadah sesuai agama
12.Pemenuhan Kebutuhan belajar
a.Menyiapkan ibu hamil untuk belajar sesuai dengan kebutuhan
perawatan BBL
1.Melakukan evaluasi terhadap respon klien dari hasil tindakan v
keperawatan
2.Melakukan dokumentasi evaluasi respon klien setelah dilakukan v
tindakan keperawatan

Melakukan rujukan tindakan keperawatan yang kompleks kepada perawat v

yang mempunyai kompetensi lebih tinggi
1.Melakukan persiapan alat kegawat daruratan

v
Memberikan informasi kepada klien dan keluarga setiap akan melakukan
tindakan keperawatan
v
1.Melakukan pemberian obat melalui oral
2.Melakukan pemberian obat topikal v
3.Melakukan pemberian obat melalui Rectal v
NJANG KARIR
PK III

v
DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MATERNITAS

NO KEWENANGAN RINCIAN KEWENANGAN JENJANG KARIR

NERS PK I
1 Melakukan Pengkajian
Keperawatan 1.Melakukan pengkajian awal terdiri dari :
a.Alergi, v
b.Alasan masuk RS, v
c.Riwayat kehamilan dan persalinan, v
d.Pemeriksaan fisik (head to toe), v
e.Usia kehamilan dengan teknik Leopold

f. Status penurunan kepala melalui hitungan

perlimaan
g.Denyut Jantung Janin (DJJ)
h.Presentasi kepala janin
i.Status psikososial dan ekonomi
j.Risiko jatuh
k.Status fungsional
l.Tingkat nyeri
m.Skrining gizi
n.Kebutuhan edukasi
o.Discharge planning
2.Melakukan pengkajian ulang sesuai kondisi klien
2 Menetapkan diagnosa 1.Menganalisa hasil pengkajian
keperawatan
2. Merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan etiologi

3 Merencanakan tindakan
keperawatan Menyusun rencana tindakan keperawatan sesuai
dengan diagnosa keperawatan

4 Melaksanakan tindakan 1.Memenuhi kebutuhan oksigen :

keperawatan a.Monitoring tanda perburukan fungsi pernafasan
klien

b.Memberikan oksigen : simple mask,

Rebreating mask, Nonrebreathing, Tracheostomy
mask.

c.Melakukan Suctioning : Nasotracheal,

Oropharyngeal, Nasopharyngeal, Close suction

d.Melakukan perawatan trakeostomi : perawatan

tube, membersihkan luka, ganti balutan
e.Melakukan perawatan WSD : ganti balutan,
ganti botol, membuang cairan

f.Melakukan chest physioterapi

g.Melakukan postural drainage
h.Melakukan pengukuran Incentive spirometry

2.Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan

a.Melakukan interpretasi rekam EKG

b.Melakukan pemeriksaan denyut jantung janin

dengan menggunakan Cardiotocography (CTG)

c.Melakukan pemberian darah : mengecek

instruksi, mencocokan identitas, memberikan
darah, monitor selama pemberian, evaluasi reaksi
transfusi

d.Melakukan monitoring dan evaluasi efekifitas

stocking elastis

e.Melakukan pemberian posisi kepala netral

f.Melakukan tatalaksana klien dengan

peningkatan tekanan intrakranial

g.Melakukan talaksana keperawatan klien yang

akan diberikan transfusi dan produk darah yg
membutuhkan observasi khusus

h.Melakukan perawatan Central line/Peripherally

Inserted Central Line (PICC) catheter

i.Mengukur CVP

j.Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien

dengan Pregnancy-induced hypertension (PIH)

i.Melakukan tatalaksana keperawatan pada ibu

hamil dengan gangguan jantung

3.Memenuhi kebutuhan nutrisi

a.Melakukan pemasangan Tube feeding /
Nasogastric

b.Memberikan nutrisi per oral pada risiko tinggi

c.Memberikan nutrisi melalui Tube feeding /
v
Nasogastric
d.Melakukan interpretasi hasil pemeriksaan gula
darah
e.Melakukan irigasi NGT

f.Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien

dengan anemia

j.Melakukan tatalaksana keperawatan pada ibu

hamil dengan diabetes

k.Melakukan perawatan payudara ibu pada saat

v
pre dan post partum
4.Memenuhi kebutuhan eliminasi
a.Melakukan pemasangan intermitten katheter

b.Melakukan pemasangan kateter urin / Douer

katheter laki-laki/ perempuan

c.Melakukan enema
d.Melakukan manual evakuasi faeses

e.Melakukan monitoring dan evaluasi

keseimbangan cairan
f.Melepas kateter menetap
g.Melakukan irigasi kateter / bladder

5.Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/

immobilisasi

a.Mengkaji risiko dekubitus ( Skala Norton/ Skala

Braden)
b.Melakukan perawatan kulit pada klien resiko
tinggi

c.Melaksanakan alih baring dengan five pillow

d.Melakukan ambulasi dengan alat bantu jalan

e.Melakukan perubahan posisi dengan metode

logroll
f.Melatih klien berjalan dengan alat bantu:
v
tongkat; walker

g.Melakukan penatalaksanaan posisi pada ibu

hamil dengan gangguan jantung

h.Melakukan ambulasi dini post partum v

6.Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

a.Mengidentifikasi faktor yang mempengaruhi

masalah tidur
b.Melakukan penilaian skala nyeri v
c.Melakukan hipnotherapy, imajinasi terpimpin

d.Melakukan evaluasi pemberian relaksan

e.Melakukan pencegahan cidera selama klien

v
tidur
f.Melakukan tindakan untuk penurunan distraksi
v
lingkungan
7.Memenuhi kebutuhan personal hygiene,
integumen

a.Memandikan klien dengan kondisi kritis

b.Melakukan perawatan mulut klien dengan

penurunan kesadaran

c.Monitoring dan evaluasi pencapaian

pemenuhan kebutuhan personal hygiene

8.Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal

a.Melakukan pemakaian hipothermi atau

v
hiperthermi blanket
b.Melakukan pemberian antipiretik v
c.Melakukan monitoring suhu tubuh klien
9.Memenuhi keselamatan klien

a.Melakukan pengkajian ulang jatuh dengan skala

morse, hamty damty, time up and go

b.Melakukan edukasi klien yang beresiko jatuh

tinggi
c.Melakukan tindakan pencegahan mencederai
diri dengan restrain fisik
d.Melakukan tindakan pencegahan mencederai
diri dengan restrain obat
e.Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan
matras antidekubitus
f.Melakukan penggantian alat tenun pada klien
kondisi kritis

g.Melakukan identifikasi ketuban pecah dini

h.Melakukan identifikasi gawat janin
 10.Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

a.Melakukan penatalaksanaan pemulangan klien

(edukasi kontrol, obat dan aktivitas)

b.Melakukan bounding attachment v

11.Memenuhi kebutuhan spiritual

a.Melakukan perawatan terminal dengan

pendekatan spiritual

12.Pemenuhan Kebutuhan belajar

a.Melakukan identifikasi kebutuhan belajar ibu

hamil

b.Memberikan edukasi kesehatan pada ibu

mengenai perawatan tali pusat, bounding
attachment, menyusui eksklusif, gizi untuk ibu
menyusui, senam hamil dan senam nifas

c.Melakukan monitoring dan evaluasi hasil

edukasi kesehatan
5 Mengevaluasi hasil tindakan Mengevaluasi proses asuhan keperawatan
keperawatan menggunakan SOAP
6 Melakukan rujukan
1.Melakukan rujukan proses keperawatan kepada
sesama ners atau ners spesialis

2.Menerima rujukan tindakan keperawatan dari

perawat vokasi

7 Memberikan tindakan pada 1.Melakukan monitoring tindakan resusitasi cairan

keadaan gawat darurat dan produk darah
2.Melakukan tindakan resusitasi jantung paru
pada bayi baru lahir
8 Memberikan konsultasi
keperawatan dan
berkolaborasi dengan dokter Memberikan konsultasi tentang tindakan
keperawatan pada perawat vokasi

9 Melakukan penyuluhan 1.Memberikan informasi kepada klien dan

kesehatan dan konseling keluarga setiap akan melakukan tindakan v
keperawatan

2.Melakukan penyuluhan pada klien dan keluarga

mengenai asuhan keperawatan
10 Penatalaksanaan pemberian
obat kepada klien sesuai 1.Melakukan pemberian obat melalui nasogastric v
resep tenaga medis atau
obat bebas dan obat bebas
terbatas 2.Melakukan pemberian obat melalui nebulization v

3.Melakukan pemberian obat melalui central line

4.Melakukan pemberian obat Patient Controlled

Analgesia (PCA)

5.Melakukan pemberian obat Metered Dose

Inhaler (MDI) dengan inhaler

v
6.Melakukan pemberian obat non narcotic agents
AWATAN MATERNITAS

JENJANG KARIR
PK II PK III PK IV

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

v
 v

v
v
v

v
 v
v

v
v

v
v
v

v
 v

v
v
 v

v
 v

v
v
DAFTAR RINCIAN KEWENANGAN SEBAGAI PEMBERI ASUHAN DI AREA KEPERAWATAN MATERNITAS

RINCIAN KEWENANGAN
NO KEWENANGAN
NERS SPESIALIS
1 Melakukan Pengkajian 1.Melakukan pengkajian lanjut terhadap respon atau tanda dan
Keperawatan gejala dengan menggunakan instrument yang sesuai

2.Melakukan pengkajian dengan menggunakan pendekatan

teori keperawatan
3.Melakukan pengkajian lanjut terhadap psiko, sosial, spiritual,
kultural dan seksual:
a.Kondisi co-morbid dan dampak pada proses penyakit
individu/respon keluarga terhadap penyakit

b.Kesiapan menjadi orang tua

c.Kebutuhan dukungan sosial: informasi individu/keluarga dan
peran yang mereka sukai dalam pengambilan keputusan

d.Masalah keuangan, sosial dan praktis individu/keluarga

e.Dampak dan makna dari penyakit pada individu/keluarga dan

sistem pendukung mereka, dengan mempertimbangkan situasi
kehidupan sekarang dan pandangan mereka tentang kualitas
hidup.

f.Spiritual individu/keluarga
g.Budaya yang berkaitan dengan pengalaman penyakit,
pengobatan, keluarga mekanisme koping dan komunikasi

h.Seksualitas
2 Menetapkan diagnosa 1.Menetapkan prioritas diagnosa keperawatan
keperawatan 2.Menetapkan dan merumuskan diagnosa keperawatan
menggunakan pendekatan problem dan etiologi berdasarkan
pengkajian lanjutan

3.Memvalidasi diagnosa keperawatan pada klien, keluarga dan

tim kesehatan lain
3 Merencanakan tindakan Mengembangkan rencana keperawatan berdasarkan Evidence
keperawatan Based Nursing Practice (EBNP)

4 Melaksanakan tindakan 1.Memenuhi kebutuhan oksigen :

keperawatan a.Melakukan analisa dan tindak lanjut hasil evaluasi fungsi
nafas
b.Melakukan analisa dan tindak lanjut hasil saturasi oksigen
keperawatan

c.Melakukan perawatan WSD : monitoring, analisa, menilai

masalah/komplikasi dan evaluasi hasil pada klien dengan
pemasangan WSD

d.Melakukan chest physioterapi pada klien dengan kasus

kompleks
e.Melakukan postural drainage pada klien dengan kasus
kompleks
f.Melakukan penatalaksanaan klien dengan ventilator

g.Melakukan analisis hasil pemeriksaan AGD

h.Melakukan analisis hasil pengukuran incentive spirometry

2.Memenuhi kebutuhan sirkulasi dan cairan

a.Melakukan analisis hasil rekaman EKG

b.Monitoring resusitasi cairan pada syok hipovolemik

c.Melakukan analisis keseimbangan cairan klien dan

tatalaksana kondisi perburukan
d.Melakukan pemberian produk darah, efek samping tranfusi,
analisa kebutuhan tranfusi, reaksi tranfusi, tatalaksana shock
hipovolemia
e.Melakukan tatalaksana perawatan IV Chateter Central /
Perawatan vena acces devices (CVC, Mahocart, Cell Site)

f.Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi pemberian

cairan infus dengan osmolaritas tinggi.

g.Melakukan penghitungan kebutuhan cairan dan evaluasi

kecukupan kebutuhan cairan
h.Melakukan evaluasi kepatenan Central line/Peripherally
Inserted Central Line (PICC) catheter

i.Melakukan tampon vagina

j.Melakukan tatalaksana keperawatan pada klien dengan pre
eklamsi berat (PEB)
k.Melakukan tatalaksana keperawatan pada perdarahan
postpartum
l.Melakukan identifikasi syndroma shock perdarahan
tersembunyi
3.Memenuhi kebutuhan nutrisi
a.Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi kecukupan
nutrisi
b.Melakukan penghitungan kebutuhan nutrisi per oral pada
risiko tinggi
c.Melakukan pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral pada
klien dengan resiko tinggi
d.Melakukan tatalaksana pemenuhan kebutuhan nutrisi dan
modifikasi tindakan
e.Memberikan nutrisi melalui : Gastrostomi, jejunostomi

f.Melakukan analisa dan tindak lanjut klien dengan gangguan

status nutrisi
4.Memenuhi kebutuhan eliminasi
a.Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi hasil
pemasangan kateter
b.Memasang kateter urin / Douer katheter laki-laki/ perempuan
dengan komplikasi
c.Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi bladder dan
bowel training
d.Melakukan tatalaksana konstipasi dengan metode non
farmakologi
e.Melakukan manajemen blader training
f.Melakukan manajemen bowel training
5.Memenuhi kebutuhan mobilisasi/pergerakan/
immobilisasi
a.Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi tindakan
pencegahan resiko dekubitus
b.Melakukan penatalaksanaan posisi pada ibu hamil dengan
gangguan jantung yang mengalami komplikasi

c.Melakukan mobilisasi pada ibu hamil dengan gangguan

jantung yang mengalami komplikasi

6.Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur

a.Melakukan monitor, analisis dan evaluasi hasil dan efektifitas

tindakan pemenuhan istirahat dan tidur

b.Melakukan monitoring pemberian epidural analgesia

7.Memenuhi kebutuhan personal hygiene, integumen

a.Melakukan monitoring dan evaluasi penyembuhan luka

b.Memberikan perawatan luka episiotomi / rupture pasca salin

tingkat 3 dan 4
8.Memenuhi kebutuhan suhu tubuh normal

a.Melakukan evaluasi efektifitas penggunaan hipothermi atau

hiperthermi blanket
 b.Melakukan analisa hasil monitoring suhu tubuh klien

9.Memenuhi keselamatan klien

a.Melakukan monitoring, analisis dan evaluasi tindakan
pencegahan jatuh
b.Melakukan monitor, analisis dan evaluasi tindakan
pencegahan resiko mencederai diri dan orang lain

c.Melakukan identifikasi gangguan adaptasi postpartum:

postpartum blues, depresi postpartum dan psikosis postpartum

d.Melakukan tatalaksana keperawatan gangguan adaptasi

postpartum: postpartum blues, depresi postpartum dan psikosis
postpartum

e.Melakukan identifikasi tanda HELLP

f.Melakukan identifikasi Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)

10.Memenuhi kebutuhan dalam komunikasi

a.Melakukan komunikasi dengan klien, keluarga dan dokter

dalam membuat tujuan keperawatan dan perencanaan pulang
(tim klinis dan family meeting)

11.Memenuhi kebutuhan spiritual

a.Melakukan bimbingan rohani
b.Melakukan bimbingan keluarga terhadap kehilangan, dan
masa berduka
c.Melakukan persiapan mental orang tua dan keluarga dalam
menghadapi abortus
d.Melakukan persiapan mental klien dan keluarga menghadapi
akhir kehidupan
e.Melakukan tatalaksana keperawatan gangguan kebutuhan
spiritual
f.Memberikan motivasi kepada keluarga untuk mendukung
klien
12.Pemenuhan Kebutuhan belajar
a.Melakukan identifikasi kebutuhan belajar ibu hamil dengan
penyakit penyerta
b.Memberikan edukasi kesehatan pada ibu hamil dengan
penyakit penyerta
c.Melakukan monitoring dan evaluasi hasil edukasi kesehatan

5 Mengevaluasi hasil tindakan Mengevaluasi hasil asuhan keperawatan secara komprehensif.

keperawatan
 6 Melakukan rujukan 1.Menerima rujukan proses keperawatan dari ners atau tenaga
kesehatan lain (interprofesional tim)

2.Melakukan rujukan kasus kepada tenaga kesehatan lain

sebagai interprofesional tim
3.
7 Memberikan tindakan pada
keadaan gawat darurat

8 Memberikan konsultasi 1.Memberikan konsultasi asuhan keperawatan pada ners

keperawatan dan sesuai dengan spesialisasinya
berkolaborasi dengan dokter
2.Memberikan konsultasi asuhan keperawatan pada klien
sesuai dengan spesialisasinya

3.Melakukan kolaborasi (interprofesional tim) dengan tenaga

9 Melakukan penyuluhan
kesehatan dan konseling
kesehatan lain
4.Memberikan konsultasi pada ibu hamil dengan HAP pasca
coital
1.Melakukan penyuluhan pada klien dan keluarga pada kasus
kompleks sesuai dengan spesialisasinya

2.Melakukan konseling pada klien dan keluarga pada kasus

kompleks
3.Melakukan konseling dari perawat
4.Memberikan konseling untuk menurunkan kecemasan klien
dan meningkatkan kualitas hidup klien.

10 Penatalaksanaan pemberian 1.Melakukan monitoring, analisisis, evaluasi evektifitas dan

obat kepada klien sesuai efek samping dari terapi obat
resep tenaga medis atau
obat bebas dan obat bebas
terbatas
TAN MATERNITAS

JENJANG KARIR
PK I PK II PK III PK IV PK V

v
v

v
 v

v
v
v

v
v

v
v

v
v

v
v
v

v
 v

v
v

v
v

v
v

v
v