14/2/2017 Examendebilirrubinaensangre:MedlinePlusenciclopediamdica

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Examendebilirrubinaensangre
Esunexamenquemideelniveldebilirrubinaenlasangre.Labilirrubinaesunpigmentoamarillentoquese
encuentraenlabilis,unlquidoproducidoporelhgado.

Labilirrubinatambinsepuedemedirconunexamendeorina.

Formaenqueserealizaelexamen
Senecesitaunamuestradesangre.

Preparacinparaelexamen
Nosedebecomernibebernadadurantealmenoscuatrohorasantesdelexamen.Suproveedorde
atencinmdicapuedeindicarlequedejedetomarcualquiermedicamentoqueafecteelexamen.

Muchosfrmacospuedencambiarelniveldebilirrubinaenlasangre.Asegresedequesuproveedorde
atencinmdicasepaqumedicamentosesttomandousted.

Razonesporlasqueserealizaelexamen
Nuevosglbulosrojosreemplazantodoslosdasunapequeacantidaddeglbulosrojosviejos.La
bilirrubinaquedadespusdelaeliminacindeestasclulasviejas.Elhgadoayudaadescomponerla
bilirrubinaparaquepuedaserexpulsadadelcuerpoatravsdelasheces.

Unnivelaltodebilirrubinaenlasangrepuedeprovocarictericia.Estaesunacoloracinamarillaenlapiel,
lasmembranasmucosasolosojos.

Laictericiaeslaraznmscomnparaexaminarelniveldebilirrubina.Probablementesepidaeste
examensi:

Elproveedordeatencinmdicaestpreocupadoporunaictericiaenelrecinnacido(lamayorade
losrecinnacidostienealgodeictericia)

Laictericiasepresentaenlosbebsmsgrandes,losniosylosadultos.

Unexamendebilirrubinatambinseharsielproveedordeatencinmdicasospechaqueunapersona
tieneproblemasenelhgadoolavesculabiliar.

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Resultadosnormales
Esnormalteneralgodebilirrubinaenlasangre.Unnivelnormales:

Bilirrubinadirecta(tambinllamadaconjugada):0a0.3mg/dL.

Bilirrubinatotal:0.3a1.9mg/dL.

Losrangosdelosvaloresnormalespuedenvariarligeramenteentrediferenteslaboratorios.Algunos
laboratoriosusandiferentesmedidasopuedenevaluardiferentesmuestras.Hableconsuproveedorde
atencinmdicaacercadelsignificadodelosresultadosespecficosdesuexamen.

Significadodelosresultadosanormales
Enlosrecinnacidos,elniveldebilirrubinasonmsaltosdurantelosprimerosdasdevida.Elproveedor
deatencinmdicadesuhijodebeconsiderarlosiguientealdecidirsielniveldebilirrubinadesubeb
estdemasiadoalto:

Qutanrpidosehaestadoelevandoelnivel

Sielbebnaciprematuro

Laedaddelbeb

Laictericiatambinpuedeocurrircuandosedescomponenmsglbulosrojosdelonormal.Estopuede
sercausadopor:

Untrastornoenlasangrellamadoeritroblastosisfetal

Untrastornoenlosglbulosrojosllamadoanemiahemoltica

Unareaccinaunatransfusinenlacuallosglbulosrojosqueserecibieronenunatransfusinson
destruidosporelsistemainmunitariodelapersona

Lossiguientesproblemasdelhgadotambinpuedencausarictericiaounniveldebilirrubinaalto:

Cicatrizacindelhgado(cirrosis)

Hgadohinchadoeinflamado(hepatitis)

Otrasenfermedadeshepticas

Trastornoenelcuallabilirrubinanoseprocesanormalmenteenelhgado(enfermedaddeGilbert)

Lossiguientesproblemasconlavesculabiliarolasvasbiliarespuedencausarnivelesdebilirrubinams
altos:

Estrechamientoanormaldelconductobiliarcomn(estenosisbiliar)

Cncerdelpncreasodelavesculabiliar

Clculosbiliares

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Nombresalternativos
BilirrubinatotalensangreBilirrubinanoconjugadaensangreBilirrubinaindirectaensangreBilirrubina
conjugadaensangreBilirrubinadirectaensangre

Referencias
IvesNK,MieliVerganiG,HadzicN,NewellS,SugarmanI.Gastroenterology.In:RennieJM,ed.Rennie
andRobsertson'sTextbookofNeonatology.5thed.Philadelphia,PA:Elsevier2012:chap29.

PrattDS.Liverchemistryandfunctiontests.In:FeldmanM,FriedmanLS,BrandtLJ,eds.Sleisengerand
Fordtran'sGastrointestinalandLiverDisease:Pathophysiology/Diagnosis/Management.10thed.
Philadelphia,PA:ElsevierSaunders2016:chap73.

Ultimarevisin2/8/2015
Versineninglsrevisadapor:LauraJ.Martin,MD,MPH,ABIMBoardCertifiedinInternalMedicineand
HospiceandPalliativeMedicine,Atlanta,GA.AlsoreviewedbyDavidZieve,MD,MHA,IslaOgilvie,PhD,
andtheA.D.A.M.Editorialteam.

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