PERIHAL : PERMOHONAN TUGAS BELAJAR

Kepada Yth,
Bapak Kepala BKD
Propinsi Sumatera Barat
Di
Padang
Melalui,
Direktur RSUD Pariaman
Di
Pariaman

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Yusnita Angraini, AMK
NIP : 19790715 201001 2 017
Pangkat/ Golongan : Pengatur Tingkat I/II-d
Instansi Kerja : RSUD Pariaman
Unit Organisasi : Perinatology

Berdasarkan Surat Edaran Badan Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber

Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kementerian Kesehatan RI, Nomor :
DM.01.03/I/V.2/009959/2016 tanggal 15 November 2016, perihal Surat Edaran
Tugas Belajar Tahun 2017, dan Surat Edaran Badan Pengembangan Dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kementerian
Kesehatan RI, Nomor : DM.01.03/I/V.2/009898/2016 tanggal 14 November 2016,
tentang Ketentuan Pelaksanaan Penerimaan Calon Peserta Tugas Belajar
Dalam Negeri Bagi Sumber Daya Manusia kesehatan Tahun 2017.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Kepegawaian

Daerah (BKD) Provinsi Sumatera Barat agar mengabulkan keinginan saya untuk
mengikuti Pelaksanaan Penerimaan Calon Peserta Tugas Belajar Dalam
Negeri Bagi Sumber Daya Manusia Kesehatan Tahun 2017 diatas dan
melanjutkan pendidikan S1 Ilmu Keperawatan.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan :

1. Fotocopy SK PNS
2. Fotocopy SK Japung
3. Fotocopy ijazah terakhir
4. Surat Pernyataan persetujuan mengikuti pendidikan dari pimpinan Unit Kerja
(Direktur RSUD Pariaman)

5. SKP Dua tahun terakhir

6. Kartu pegawai
Demikianlah permohonan ini dibuat, atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima
kasih.

Pariaman, 06 Desember 2016

Yang Membuat Permohonan,

Yusnita Angraini, AMK

NIP. 19790715 201001 2 017
PERIHAL : PERMOHONAN TUGAS BELAJAR

Kepada Yth,
Bapak Kepala BKD
Propinsi Sumatera Barat
Di
Padang
Melalui,
Direktur RSUD Pariaman
Di
Pariaman

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ns. Reni Febrianti, S.Kep
NIP : 19750223 99803 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata Tingkat I/III d
Instansi Kerja : RSUD Pariaman
Unit Organisasi : Instalasi Rawat Jalan

Berdasarkan Surat Edaran Badan Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber

Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kementerian Kesehatan RI, Nomor :
DM.01.03/I/V.2/009959/2016 tanggal 15 November 2016, perihal Surat Edaran
Tugas Belajar Tahun 2017, dan Surat Edaran Badan Pengembangan Dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kementerian
Kesehatan RI, Nomor : DM.01.03/I/V.2/009898/2016 tanggal 14 November 2016,
tentang Ketentuan Pelaksanaan Penerimaan Calon Peserta Tugas Belajar
Dalam Negeri Bagi Sumber Daya Manusia kesehatan Tahun 2017.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Kepegawaian

Daerah (BKD) Provinsi Sumatera Barat agar mengabulkan keinginan saya untuk
mengikuti Pelaksanaan Penerimaan Calon Peserta Tugas Belajar Dalam
Negeri Bagi Sumber Daya Manusia Kesehatan Tahun 2017 diatas dan
melanjutkan pendidikan S1 Ilmu Keperawatan.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan :

1. Fotocopy SK PNS
2. Fotocopy SK Japung
3. Fotocopy ijazah terakhir
4. Surat Pernyataan persetujuan mengikuti pendidikan dari pimpinan Unit Kerja
(Direktur RSUD Pariaman)

5. SKP Dua tahun terakhir

6. Kartu pegawai
Demikianlah permohonan ini dibuat, atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima
kasih.

Pariaman, 06 Desember 2016

Yang Membuat Permohonan,

Yusnita Angraini, AMK

NIP. 19790715 201001 2 017
PERIHAL : PERMOHONAN TUGAS BELAJAR

Kepada Yth,
Bapak Kepala BKD
Propinsi Sumatera Barat
Di
Padang
Melalui,
Direktur RSUD Pariaman
Di
Pariaman

Dengan Hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Witri Afriyenti,Amd.Kep
NIP : 19800401 200901 2 002
Pangkat/ Golongan : Penata muda/III a
Instansi Kerja : RSUD Pariaman
Unit Organisasi : VIP Nantongga

Berdasarkan Surat Edaran Badan Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber

Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kementerian Kesehatan RI, Nomor :
DM.01.03/I/V.2/009959/2016 tanggal 15 November 2016, perihal Surat Edaran
Tugas Belajar Tahun 2017, dan Surat Edaran Badan Pengembangan Dan
Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kementerian
Kesehatan RI, Nomor : DM.01.03/I/V.2/009898/2016 tanggal 14 November 2016,
tentang Ketentuan Pelaksanaan Penerimaan Calon Peserta Tugas Belajar
Dalam Negeri Bagi Sumber Daya Manusia kesehatan Tahun 2017.

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Kepegawaian

Daerah (BKD) Provinsi Sumatera Barat agar mengabulkan keinginan saya untuk
mengikuti Pelaksanaan Penerimaan Calon Peserta Tugas Belajar Dalam
Negeri Bagi Sumber Daya Manusia Kesehatan Tahun 2017 diatas dan
melanjutkan pendidikan S1 Ilmu Keperawatan.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak bersama ini saya lampirkan :

1. Fotocopy SK PNS
2. Fotocopy SK Japung
3. Fotocopy ijazah terakhir
4. Surat Pernyataan persetujuan mengikuti pendidikan dari pimpinan Unit Kerja
(Direktur RSUD Pariaman)

5. SKP Dua tahun terakhir

6. Kartu pegawai
Demikianlah permohonan ini dibuat, atas perhatian Bapak, saya ucapkan terima
kasih.

Pariaman, 06 Desember 2016

Yang Membuat Permohonan,

Yusnita Angraini, AMK

NIP. 19790715 201001 2 017