N SOP KODE

O
1 Pemeriksaan LAB 8.1.1 EP1, 8.1.2 EP2
2 Permintaan pemeriksaan, penerimaan spesimen, 8.1.2 EP1
pengambilan dan penyimpanan spesimen
3 Pemantauan pelaksanaan prosedur 8.1.2 EP3
pemeriksaan laboratorium
4 Penilaian ketetapan waktu, penyerahan hasil 8.1.2 EP4
5 Pelayanan diluar jam kerja 8.1.2 EP5
6 Pemeriksaan laboratorium yang beresiko tinggi 8.1.2 EP6
7 Penggunaan alat pelindung diri, pemantauan 8.1.2 EP8
terhadap penggunaan alat pelindung diri
8 Pengelolaan bahan berbahaya dan beracun, 8.1.2 EP9
pengelolaan limbah hasil pemeriksaan
laboratorium
9 Pengelolaan reagen 8.1.2 EP10
10 Pengelolaan limbah 8.1.2 EP11
11 Waktu penyampaian laporan hasil pemeriksaan 8.1.3 EP2
laboratorium, waktu penyampaian laporan untuk
pasien urgen (cito)
12 Pemantauan waktu penyampaian hasil 8.1.3 EP2
pemeriksaan laboratorium untuk pasien urgen.
13 Pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang 8.1.4 EP1; EP2; EP3
kritis dan rekam medis
14 Monitoring pelaksanaan pelayanan laboratorium 8.1.4 EP5
15 Penyimpanan dan distribusi reagensia 8.1.5 EP3
16 Pelabelan reagensia 8.1.5 EP5
17 Evaluasi terhadap rentang nilai, hasil evaluasi 8.1.6 EP4
dan tindak lanjut
18 Pengendalian mutu laboratorium 8.1.7 EP1
19 Kalibrasi dan validas instrumen 8.1.7 EP2
20 Perbaikan 8.1.7 EP4
21 Rujukan laboratorium 8.1.7 EP6
22 Pemantapan Mutu Internal (PMI) dan 8.1.7 EP7
Pemantapan Mutu Eksternal (PME)
23 Pelaporan program keselamatan dan pelaporan 8.1.8 EP3
insiden
24 Penanganan pembuangan bahan berbahaya 8.1.8 EP4
25 Penerapan manajemen resiko LAB