Anda di halaman 1dari 2

FORM USULAN ALAT KESEHATAN

PUSKESMAS RAWAT INAP AIR NANINGAN


Pagu: Rp
E-CATALOGE ALKES
NO NAMA ALKES KEMASAN SATUAN VOLUME KEBUTUHAN (SATUAN)
HARGA SATUAN (RP)

JUMLAH

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Air Naningan

Hi.Hasanuddin,S.KM.,MM
NIP.19660805 198803 1 004
CATALOGE ALKES
JUMLAH HARGA (Rp)
PENYEDIA

Pengelola Alat Kesehatan


Puskesmas Air Naningan