Anda di halaman 1dari 6

PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI

KELOMPOK UMUR : 6-11 bln


TANGGAL :
POSYANDU :
DESA : Slangit

NAMA
N
NAMA ANAK L P UMUR ORANG SELESAI KET
O
TUA

Klangenan,....................2016
Kader Posyandu
_________________
PEMBERIAN KAPSUL VITAMIN A DOSIS TINGGI

KELOMPOK UMUR : 12 59 bln


TANGGAL :
POSYANDU :
DESA : Slangit

NAMA
N
NAMA ANAK L P UMUR ORANG SELESAI KET
O
TUA

Klangenan,....................2016
Kader Posyandu
_________________
HASIL SWEEPING VITAMIN A DOSIS TINGGI

KELOMPOK UMUR : 6 59 bln


TANGGAL :
POSYANDU :
DESA : JEMARAS
LOR,BANGODUA,KRE
YO DAN SLANGIT

NO NAMA ANAK L P UMUR NAMA SELES KET


ORANG AI
TUA
Tangga
No Kegiatan Tempat
l

Cap & tanda


Hasil Kegiatan
tangan

NAMA NAMA POSYANDU


YANG MENDAPAT PMT PENYULUHAN
UPT PUSKESMAS JEMARAS
BULAN NOVEMBER 2011
1. POSYANDU BANDENG DESA JEMARAS LOR BLOK KARANGDALEM
2. POSYANDU SEMAR DESA BANGODUA BLOK SALDO DUKUH
3. POSYANDU KELAPA GADING DESA KREYO BLOK 1
4. POSYANDU PUTRI KIMAS DESA SLANGIT BLOK 1

CIREBON, 2 NOVEMBER 2011


PEALAKSANA PROGRAM GIZI

MILASARI HUDAYA
NIP. 19790108 201001 2 005

STOCK KAPSUL VITAMIN A


UPT PUSKESMAS JEMARAS
BULAN DESEMBER 2012

NO DESA STOCK STOCK KETERANGAN


KAPSUL KAPSUL
VITAMIN A VITAMIN A
100 IU (BIRU) 200 IU
(MERAH)
1 Jemaras Lor 350 700 Eks :
2 Bangodua 250 700
3 Kreyo 250 700 Januari,Februa
4 Slangit 250 700
ri,

PUSKESMAS 1100 2800 Juli 2012

Mengetahui Cirebon, 29 November


Kepala UPT Puskesmas 2011
Jemaras
Pelaksana Progran Gizi

JUJU HERMANTO, SKM


Milasari Hudaya
NIP. 19670816 198901 1
NIP. 19790108 201001 2
002
005