FACULTAD DE MEDICINA- UNA, CURSO ENDOCRINOLOGIA

PRIMER EXAMEN TEORICO SUSTITUTORIO

Apellidos y Nombres :.................................................................................................................., Puno, 19-08-2009

Nio de 13 aos , con peso normal para la talla, presenta poliuria, polidipsia e hiperfagia, ha disminuido 2 Kg de
peso; Antecedentes Personales: Peso al nacer 4500 gr., Sarampin y rubeola a los 5 aos, Asma bronquial desde
los 10 aos, usa corticoides por inhalacin; Anteced.Fam.:Madre y padre diabticos, abuelo paterno diabtico. PA.
130/80 mm Hg, Glicemia 210 mg%, HDL-c 39 mg/%, CT 199 mg%. Al examen lo resaltante es la obesidad
androide, acantosis nigricans ++, glndula Tiroides 1.5 N

1. Qu tipo de diabetes mellitus es el presente caso?

a) DM tipo 1 b) Diabetes MODY c) DM secundaria

d) DM tipo 2 e) Ninguna de las anteriores

2. En el caso hipottico que fuera DM MODY qu datos estn a favor?

3. En el caso hipottico que fuera DM tipo 2 , qu datos estan a favor?

4. En el caso hipottico que fuera DM tipo 1 , qu datos estn a favor?

5. Paciente mujer de 64 aos de edad, con peso 68 Kg., talla 1.52 m., con Glucosa basal 590 mg/dL, creatinina
1.5 mg/dL., Na : 144, Cl : 111, K : 3.1, pH : 7.25, HCO : 10, Cetonuria : +; seale lo correcto respecto al
Anion Gap, osmolaridad efectiva y Na corregido :
a) A.Gap 24, Osm. 321, Na corregido 151 b) A.Gap 23, Osm. 320, Na corregido 151
c) A.Gap 24, Osm. 320, Na corregido 152 d) A.Gap 23, Osm. 321, Na corregido 152
a) Ninguna de las anteriores

6. Respecto al caso clnico anterior, cuales son sus diagnsticos ? : (2 ptos)

7. De las siguientes endocrinopatas , su asociacin con Diabetes Mellitus es rara, seale :

b) Feocromocitoma b) Sindrome de Cushing c) Hipopituitarismo

d) Hipertiroidismo e) Acromegalia

8. Respecto a la clasificacin de neuropata diabtica, complete e indique 2 ejemplos: (2 ptos)

Neuropata ................................... a) b)

Neuropata ................................... a) b)
9- Uno de ellos no es sntoma / signo de neuroglicopenia, marque :

a) Somnolencia b) Convulsiones c) Hemiplejia

d) Ansiedad e) Babinsky +

10. Es manifestacin del sndrome hipertiroideo, excepto, seale :

c) Onicolisis b) Hiperorexia c) Perdida de fuerza a predominio distal

d) Hiperquinesia e) Alteracin de la motricidad fina

11. Mujer de 25 aos de edad con clnica de hipertiroidismo, en lo exmenes auxiliares se observa T4 libre
aumentada, TSH suprimida. La gammagrafa tiroidea muestra ausencia de captacin y la tiroglobulina srica
es baja, cual es su diagnstico ms probable ?
a) Tiroiditis de Quervain b) Enf. de Graves-Basedow c) Tirotropinoma
d) Tirotoxicosis facticia e) Resistencia a hormonas tiroideas

12. La determinacin de tiroglobulina srica, tiene como mejor utilidad clnica en :

a) En diagnstico de carcinoma bien diferenciado de tiroides

b) En el seguimiento de pacientes tratados de carcinoma bien diferenciado de tiroides
c) En el diagnstico de la tiroiditis de Hashimoto
d) En el seguimiento del hipertiroidismo secundario
e) En ninguna de ellas.

13. Varn de 37 aos de edad que ingresa a UCI con Dgto de tormenta tiroidea, una de las siguientes afirmaciones
en incorrecta, seale :
a) Puede haber ictericia b) Los betabloqueadores empeoran el cuadro clnico
c) Est indicado el uso de corticoides d) Se indica solucin de lugol (yodo)
e) Es til los criterios de Burch Wartofsky

14. . Mujer de 29 aos de edad con amenorrea secundaria, consulta por clnica compatible de hipertiroidismo. Un
anlisis de orina evidencia valores muy elevados de gonadotropina corinica, cul ser la causa ms probable
del supuesto hipertiroidismo ?
a) Estruma ovrico b) Mola hidatidiforme c) Adenoma txico
d) Gestacin normal e) Fenmeno de Jod Basedow

15 En ancianos, el cuadro clnico del hipertiroidismo no es clsico , puede haber trastorno del ritmo cardiaco,
depresin, anorexia y se denomina a esta forma .............................................................., el tratamiento del
hipertiroidismo por Enf de graves Basedow en gestantes ser :.....................................................................
............................................................................, las 2 primeras causas de hipertiroidismo son :..................

..........................................................................................................................................................................

16. El esquema del seguimiento del cncer papilar de tiroides luego de la tiroidectoma ser :