KERANGKA ACUAN

PROGRAM KERJA INSTALASI RAWAT INAP

TAHUN 2017
RUMAH SAKIT HIKMAH MASAMBA

A. Pendahuluan
Keberhasilan penanganan di ruang pelayanan rawat inap antara
lain ditentukan oleh tersedianya sumber daya yang sesuai dengan standar
pelayanan minimal dapat tercapai.
Kita ketahui bersama keadaan gawat darurat medik merupakan
peristiwa yang dapat menimpa seseorang atau kelompok orang dengan tiba-
tiba yang dapat membahayakan jiwa sehingga memerlukan tindakan yang
cepat dan tepat agar dapat meminimalkan angka kematian dan mencegah
terjadinya kecacatan yang tidak perlu.
Di lain pihak, kesehatan merupakan hak asasi manusia dan
sekaligus investasi untuk keberhasilan pembangunan bangsa.

B. Latar Belakang
Instalasi rawat inap di Rumah Sakit Hikmah Masamba dengan pat tidur
yang melayani pasien umum, JKN, BPJS dan beberapa asuransi swasta
lainnya dan dengan banyaknya jenis pelayanan di Instalasi Rawat Inap dapat
mengakibatkan berbagai masalah timbul baik dari pasien maupun tenaga
perawat yang dapat berdampak pada mutu pelayanan keperawatan di instalasi
rawat inap. Untuk menanggulangi hal tersebut maka disusunlah sebuah
kegiatan yang mengacu pada Standar pelayanan minimal Rumah Sakit.
Rencana kegiatan ini akan dijadikan sebagai suatu acuan oleh tenaga
keperawatan di instalasi Rawat Inap dalam melakukan kegiatan pelayanan di
instalasi rawat inap , sehingga visi Menjadi Rumah Sakit swasta dengan
pelayanan prima sehingga pelayanan kesehatan yang berpusat pada pasien
dengan mengutamakan mutu dan keselamatan pasien dapat tercapai.

C. Tujuan

1
 1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di instalasi rawat Inap
2. Tujuan Khusus
a. Membuat acuan pelayanan keperawatan di instalasi rawat inap
b. Membuat tolak ukur pencapaian target kegiatan
bagi tenaga keperawatan di Instalasi rawat inap

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
Memenuhi standar mutu pelayanan Instalasi Rawat Inap rumah
sakit sesuai dengan buku Pedoman Pengelolaan Pelayanan Instalasi
Rawat Inap.
2. Rincian Kegiatan
a. Melaksanakan asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap
keselamatan pasien
b. Melakukan pelaporan insiden keselamatan pasien
c. Melakukan pengadaan peralatan yang ada di Instalasi Rawat Inap
d. Mengadakan pelatihan Bantuan Hidup Dasar pada staf Instalsi Rawat
Inap Rumah Sakit Hikmah Masamba
e. Mengajukan permohonan penambahan tenaga di Instalasi Rawat Inap
Rumah Sakit Hikmah Masamba
f. Melakukan evaluasi jumlah pasien
g. Melakukan evaluasi asuhan keperawatan di Instalasi Rawat Inap
h. Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) seperti , masker, sarung
tangan, dll .
i. Melakukan pencatatan dan pelaporan serta tindak lanjut.

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Melakukan pelayanan asuhan keperawatan sesuai dengan SPO
2. Melaksanakan pelaporan insiden keselamatan pasien
3. Mengajukan permohonan penambahan fasilitas di Instalasi Rawat Inap
4. Mengikutsertakan seluruh staf rawat inap dalam pelatihan Bantuan
Hidup Dasar
5. Mengajukan permohonan penambahan tenaga di Instalasi Rawat Inap
6. Melakukan pencatatan jumlah pasien
7. Menertibkan atau mendisiplinkan penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)

2
 8. Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan serta rekomendasi tindak
lanjut.

F. Sasaran
1. Tercapainya 100% pembenahan pelayanan asuhan keperawatan sesuai
SPO tahun 2017
2. Terlaksana 100% pelaporan insiden keselamatan pasien
3. Terlaksana 100% pengajuan permohonan penambahan fasilitas di
Instalasi Gawat Daruat
4. Terlaksana 100% staf rawat inap mengikuti pelatihan Bantuan Hidup
Dasar
5. Terlaksana 100% permohonan penambahan tenaga di Instalasi Rawat
Inap
6. Terlaksananya 100% pencatatan jumlah pasien
7. Tercapainya 100% penggunaan APD (Alat Pelindung Diri)
8. Tercapainya 100% pencatatan dan pelaporan rawat inap untuk setiap
bulannya dengan tepat waktu

G. Schedule (Jadwal) Pelaksanaan Kegiatan

BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Melakukan pelayanan
asuhan keperawatan
sesuai dengan SPO

2 Melakukan pelaporan
2 x 24 jam setelah kejadian
insiden keselamatan
pasien
3 Mengajukan
permohonan
penambahan fasilitas di
Instalasi Rawat Inap
inap

3
4 Mengikutsertakan
seluruh staf rawat inap
dalam pelatihan Bantuan
Hidup Dasar

5 Mengajukan
permohonan
penambahan tenaga di
Instalasi Rawat Inap

6 Melakukan pencatatan
jumlah pasien

7 Menertibkan atau
mendisiplinkan
penggunaan APD (Alat
Pelindung Diri)

8 Membuat pencatatan dan

pelaporan kegiatan serta
rekomendasi tindak
lanjut.

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

1. Setiap bulan sekali melakukan evaluasi pelayanan asuhan keperawatan
sesuai dengan SPO
2. Setiap bulan sekali melakukan evaluasi terjadinya insiden keselamatan
pasien
3. Setiap 1 tahun sekali melakukan evaluasi fasilitas yang ada di ruang
rawat inap
4. Setiap 1 tahun sekali melakukan evaluasi staf yng mengikuti pelatihan
5. Setiap Bulan melakukan evaluasi pencatatan jumlah pasien
6. Setiap Bulan melakukan evaluasi penggunanan APD (Alat Pelindung
Diri)

4
 7. Membuat laporan untuk setiap kegiatan yang dilakukan Instalasi Rawat
Inap

I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Evaluasi pemberian pelayanan asuhan keperawatan harus sesuai dengan
SPO Rumah Sakit Hikmah Masamba
2. Evaluasi terjadinya insiden keselamatan pasien
3. Evaluasi fasilitas yang ada di Rumah Sakit Hikmah Masamba
4. Evaluasi kegiatan pelatihan dan atau seminar setahun sekali untuk
meningkatkan pengetahuan dan perkembangan mutu pelayanan Instalasi
Rawat Inap di Rumah Sakit Hikmah Masamba
5. Evaluasi pencatatan jumlah pasien yang masuk di Instalasi Rawat Inap
6. Evaluasi penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) di Rumah Sakit Hikmah
Masamba
7. Membuat evaluasi kegiatan program rawat inap dan tindak lanjutnya
untuk pencapaian sasaran

Masamba,

Direktur Kepala Instalasi Rawat Inap

dr. A. Muhammad Nasrum dr. Musmiani, Sp. PD