LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN

TUMOR JINAK MAMMA
DI RUANG BEDAH A RSUD DR. SOETOMO
SURABAYA
PERIODE TANGGAL 17 JUNI 2002 S/D 21 JUNI 2002

DI SUSUN
OLEH :

SUBHAN
NIM 010030170 B

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PROGRAM STUDI S.1 ILMU KEPERAWATAN
SURABAYA
2002

0
 LAPORAN PENDAHULUAN
TATA LAKSANA PENANGANAN TUMOR MAMMA DI RSUD DR.
SOETOMO

Klien dengan Keluhan Payudara

Tumor padat Tumor Kistik Nipple Discharge Tumor Tak Teraba

(Non Palpable Mass
Nipple Discharge)
- Klinis Jinak
- Klinis Ganas

- Klinis tak jelas

Operasi Sitologi

MAMMOGRAFI

Triple Diagnostik Eksisi + V. C. Sitologi (+) Ganas (-)

V. C. & Observasi
Localized
Procedure

1
1. TUMOR PADAT
A.1.Klinis Jinak, bila :
Umur > 30 tahun.
Mobilitas baik (rolled with the pads of the finger)
Permukaan yang halus (fine margin).
Konsistensi padat kenyal.

A.2.Klinis ganas, bila ;

Tumor yang jelas menunjukkan tanda-tanda infiltrasi (ulkus, perlekatan,
Peau dorange, retraksi kulit).
Dengan atau tanpa metastase.

A.3.Klisis tak jelas (secara klinis tidak dapat/sulit ditentukan jinak atau
ganas), bila :
Kriteria :
Tumor padat yang tak memenuhi kriteria jinak/ganas, tanpa memandang
umur.
Setiap tumor pada usia > 35 tahun.

Selanjutnya diberlakukan triple diagnostic procedure

Temuan klinis.
Mammography.
FNA.
I II III IV V
TEMUAN KLINIS Ganas Ganas Ganas Ganas Tidak
ditemukan
MAMMOGRAPHY Ganas Ganas Jinak Jinak Ganas
FNA Ganas Jinak Ganas Jinak Tidak dapat
dikerjakan
Terapi Eksisi + V.C. Observasi Localized
Definitif sampai 1 Procedure
siklus
menstruasi

Keterangan :
Localized Procedure : Eksisi tumor/jaringan dengan bantuan kawat dan radiografi

2
2. TUMOR KISTIK :
Kriteria untuk eksisi dan V.C. :
Umur > 35 tahun.
Tumor muncul setelah 2 minggu aspirasi.
Sitologi kelas III ke atas.
Residual mass (masih ada sisa tumor setelah diaspirasi).
Aspirasi berdarah.

3. NIPPLE DISCHARGE
Definisi : keadaan dimana payudara memproduksi cairan diluar masa laktasi.
Dapat terjadi secara spontan atau dengan pijatan.
Setelah sitologi dilanjutkan dengan eksplanasi duktus (dengan methylen blue).
Eksisi dan V.C. bila :
Sitologi kelas III ke atas.
Discharge yang berupa darah.
Ada tumor.
Gagal setelah terapi 3 bulan.
Umur > 35 tahun.

4. TUMOR TAK TERABA (NON PALPABLE MASS NIPPLE

DISCHARGE )
Definisi : keadaan dimana klien datang tanpa adanya tumor/mass yang dapat
teraba.
Biasanya klien datang dengan : Breast discomfort atau tanpa keluhan
(screening) :
Umur > 35 tahun .mammografi.
Jika (+) : Biopsi, V.C. denganLocalized Procedure.
Jika (-) : Observasi sampai 1 siklus menstruasi

3
 DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda Juall. (1999). Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan.

Edisi 2. (terjemahan). Penerbit buku Kedokteran EGC. Jakarata.

Carpenito, Lynda Juall. (2000.). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Edisi 8.

(terjemahan). Penerbit buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Doenges, Marilynn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan. Edisi 3. (terjemahan).

Penerbit buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Engram, Barbara. (1998). Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah. Volume 2,

(terjemahan). Penerbit Buku Kedokteran EGC. Jakarta.

Junadi, Purnawan. (1982). Kapita Selekta Kedokteran, Jakarta: Media Aesculapius

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Long, Barbara C. (1996). Perawatan Medikal Bedah. Volume I. (terjemahan).

Yayasan Ikatan Alumni Pendidikan Keperawatan Pajajaran. Bandung.

Mansjoer, Arif., et all. (1999). Kapita Selekta Kedokteran. Fakultas Kedokteran UI :

Media Aescullapius.

(1994). Pedoman Diagnosis Dan Terapi Ilmu Bedah. Fakultas

Kedokteran Unair & RSUD dr Soetomo Surabaya