Cefuroxima

Cefalosporina de 2 generacin activa normalmente frente a

aerobios gram positivos (S. pyogenes, S. agalactiae, S.
pneumoniae sensible a penicilina, S. aureus sensible a
meticilina, S. coagulasa negativo sensible a penicilina),
aerobios gram negativos (E. coli, Proteus mirabilis, H.
influenzae y Moxarella (Branhamella) catarralis) y anaerobios
(Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp). Mecanismo de accin bactericida
inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana. Cefuroxima-axetilo es un
profrmaco oral de cefuroxima.

USO CLNICO

Formas orales

Tratamiento de infecciones por microorganismos sensibles, en nios > 3

meses (A).

Infecciones del tracto respiratorio superior (ORL): Otitis media, sinusitis,

amigdalitis y faringitis causadas por S. pyogenes (estreptococos -
hemolticos del Grupo A).
Infecciones del tracto respiratorio inferior: Bronquitis aguda y
exacerbaciones agudas de bronquitis crnica, neumona adquirida en la
comunidad.
Infecciones no complicadas del tracto urinario.
Infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos.

Formas parenterales

Tratamiento de infecciones por microorganismos sensibles, en nios (A).

Infecciones del aparato respiratorio: bronquitis aguda y crnica,

bronquiectasia infectada, neumonas bacterianas, absceso pulmonar e
infecciones del trax postoperatorias.
Infecciones en ORL: sinusitis, amigdalitis, faringitis y otitis media.
Infecciones del tracto urinario: pielonefritis aguda y crnica, cistitis y
bacteriuria asintomtica.
Infecciones de tejidos blandos: celulitis, erisipela y heridas infectadas.
Infecciones de huesos y articulaciones: osteomielitis y artritis sptica.
Infecciones obstetricas y ginecolgicas.
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Gonorrea (cuando la penicilina est contraindicada), tanto en hombres

como en mujeres.
Otras infecciones: septicemias y meningitis.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN

Administracin va oral

En nios > 12 aos

En la mayora de las infecciones, la dosis habitual es de 250 mg / 12

horas.
Bronquitis aguda y exacerbaciones agudas de bronquitis: puede
aumentarse a 500 mg /12 horas
Neumona adquirida en la comunidad: 500 mg cada 12 horas
Infecciones del tracto urinario: 125 mg /12 horas; en algunos pacientes,
la dosis puede elevarse a 250 / 12 horas.

Nios 5 aos - 12 aos

En general, 125 mg, cada 12 horas.

Otitis media y en aquellos casos en los que se considere necesario
puede incrementarse la dosis hasta 250 mg, cada 12 horas.

Nios 3 meses - 5 aos

En general, 15 mg/kg/da, c/12 horas (mx. 2-4 g/da).

Otitis media y en aquellos casos en los que se considere necesario, se
recomienda una dosis de 30 mg/kg/da, dos veces al da.

Duracin de tratamiento en general: 5-10 das. En orquiepididimitis prolongar el

tratamiento 4 semanas.

Administracin va parenteral

Nios > 14 aos

El perodo de tratamiento normal es de 7-10 das. La dosis usual es de 750 mg,

3 veces al da (cada 8 horas), por inyeccin intramuscular o intravenosa. En
infecciones ms graves esta dosis se puede aumentar a 1.500 mg 3 veces al
da, por va intravenosa. La frecuencia de las inyecciones intramusculares o
intravenosas se puede incrementar, si es necesario, a 1 cada 6 horas,
administrando dosis totales de 3 a 6 g/da.
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Lactantes y nios (desde 1 mes hasta 14 aos)

Dosis de 30 a 100 mg/kg/da, administradas en 3 4 veces. Una dosis de 60

mg/kg/da es suficiente para la mayora de las infecciones.

*Neonatos

50 mg/kg por dosis variando el intervalo de administracin segn el peso y

edad posnatal (EPN).

Menores de 1 kg de peso: con EPN 14 das cada 12 hrs; con EPN 15-
28 das cada 8-12 hrs
1-2 kg de peso: con EPN 7 das cada 12 hrs; con EPN 8-28 das cada
8-12 hrs.
Mayores de 2 kg de peso con EPN 7 das cada 12 hrs; con EPN 8-28
das cada 8 hrs

Dosis en Meningitis

Solo si meningitis bacterianas debidas a cepas sensibles.

> 14 aos : 3 g por va intravenosa cada 8 horas.

Lactantes y nios: de 200 a 240 mg/kg/da por va intravenosa, en 3 4 veces.

*Neonatos: 100 mg/kg/da por va intravenosa.

Administracin IM: reconstituir el vial con 1 ml de API y administrar.

Infusin IV directa y perfusin intermitente permitidas. Compatible con SF y

SG5%

Ajuste en Insuficiencia Renal. ClCr: 20-10 ml/minuto: Administrar la misma

dosis por toma cada 12 h. ClCr<10 ml/minuto: Reducir a una nica dosis diaria.
En pacientes sometidos a dilisis peridica se administrar una dosis
suplementaria al final de cada sesin de dilisis.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cefalosporinas, alguno de sus componentes e

hipersensibilidad de tipo inmediata a otros betalactmicos.

PRECAUCIONES

Hipersensibilidad a otros betalactmicos.

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Problemas gastrointestinales graves (posibilidad de provocar colitis

pseudomembranosa).
Puede dar falsos positivos en la prueba directa de Coombs
Puede producir glucosuria falsamente positiva en la determinacin con
mtodos reductores y un falso negativo en la prueba del ferrocianuro
(utilizar el mtodo de la glucosa oxidasa o de la hexoquinasa para
determinar la glucemia).

EFECTOS SECUNDARIOS

No datos especficos en nios. Se describen slo las frecuentes (1-10%),

muy frecuentes (> 10%) y/o de relevancia clnica, el resto consultar ficha
tcnica.

Trastornos gastrointestinales: Diarrea, nuseas, dolor abdominal.

Trastornos de la sangre: Eosinofilia.

Trastornos infecciosos: Crecimiento de cndida.

Trastornos neurolgicos: Cefaleas, mareos.

Trastornos hepatobiliares: Aumento transitorio de enzimas hepticas.

Trastornos de la piel y del tejido subcutneo Muy rara pero grave: Sndrome de
Stevens-Johnson, necrlisis epidrmica txica (necrlisis exantemtica).

En caso de sobredosis: puede producir toxicidad del sistema nervioso central

que da lugar a convulsiones, especialmente en pacientes con insuficiencia
renal. Los niveles sricos de cefuroxima pueden reducirse por hemodilisis o
dilisis peritoneal.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS

Antagonistas H2 y anticidos disminuyen la biodisponibilidad del

producto. No administrar anticidos 2-3 horas antes y despus del
frmaco.
Probenecid: puede aumentar la concentracin srica de cefalosporinas.
Riesgo de nefrotoxicidad si uso concomitante con otros nefrotxicos:
Aminoglucsidos, cloranfenicol, diurticos potentes (furosemida)
Anticonceptivos orales: puede disminuir su eficacia.
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DATOS FARMACUTICOS

Excipientes

Suspensin oral y sobres: Sacarosa y Aspartamo.

Comprimidos: Parahidroxibenzoato de metilo y parahidroxibenzoato de propilo.

Inyectable: el vial no contiene excipientes. Las presentaciones van

acompaadas de agua para inyeccin como diluyente.

La solucin diluida es estable durante 24 h a temperatura ambiente.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en Espaa pueden

consultarse online en el Centro de Informacin de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFA

1. Gua de Prescripcin Teraputica AGEMED 2008.

2. Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la AEMPS
CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012].
Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?
metodo=detalleForm
3. Gua abe (www .guia abe.es UpToDate (Pediatric drug information).
4. Gua rpida de dosificacin en pediatra (http://www.guiafarmapediatrica.es/),
Aristegui J,Corretger JM, Fortuny C, Gatell JM, Mensa J.
5. Gua de Terapetica antimicrobiana en pediatra 2007-2008. Ediciones Antares.
Ediciones Escofet Zamora S.L. 2007.
6. Stockley. Interacciones medicamentosas. Pharma editores SL, 2008
7. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2013 [fecha de acceso 20/11/2013].
Disponible en: www.uptodate.com
8. Mensa J. Gua Teraputica antimicrobiana. 20th edicin. Molins del Rei,
Barcelona, 2012.
9. L.F.Villa, editor. Medimecum, gua de terapia farmacolgica. 16 edicin. Espaa:
Adis; 2011.

Fecha de actualizacin: Abril 2016.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada
por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en
la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Sugerencia para citar esta ficha:

 Cefuroxima 6 de 6

Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin

2015. Cefuroxima. Disponible en: http://www.pediamecum.es. Consultado en (fecha de la
consulta).