STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN MENARIK DIRI INTERAKSI

PERTAMA/AWAL

A. KONDISI PASIEN

Klien suka menyendiri di kamar tidur

Klien selalu menutup muka dengan selimut dari kaki hingga kepala

Bila didekati selalu menutup muka dan membalikkan punggung membelakangi perawat

Penampilan rambut klien acak-acakan, kuku panjang dan kotor, kulit berdaki, baju tidak rapi

dan tidak mau mandi

B. MASALAH DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko perubahan sensori persepsi b.d menarik diri

C. TUJUAN KEPERAWATAN

Membina hubungan saling percaya

D. TINDAKAN KEPERAWATAN

Bina hubungan saling percaya dengan mengungkapkan prinsip komunikasi

terapeutik

a. Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal

b. Perkenalkan diri dengan sopan

c. Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang disukai klien

d. Jelaskan tujuan pertemuan

e. Jujur dan menepati janji

f. Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya

g. Beri perhatian pada klien dan perhatikan kebutuhan dasar klien

E. STRATEGI KOMUNIKASI
1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Assalamu Alaikum/selamat pagi! Perkenalkan nama saya Sudarman, saya senangnya dipanggil

Darman, Saya perawat disini, saya bertugas disini pada sifh pagi ini yang akan merawat Bapak

mulai jam 07.00 pagi sampai jam 02.00 siang. Nama anda siapa? Senangnya dipanggil apa?

b. Evaluasi/validasi

Apa yang terjadi di rumah sampai bapak datang kemari ?

c. Kontrak

1. Topik
Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kejadian di rumah , agar saya dapat

membantu mengatasinya.
2. Waktu

Berapa lama kita berbincang-bincang, bagaimana kalau 10 menit?

3. Tempat
Bagaimana kalau di ruangan ini ?

d. Kerja

Dirumah anda tinggal dengan siapa?

Siapa yang paling dekat dengan anda?

Apa yang membuat anda dekat dengannya?

Bagus sekali, anda dapat menyebutkan yang membuat dekat dengan seseorang?

Dengan siapa anda tidak dekat?

Apa yang membuat anda tidak dekat?

Apa yang harus anda lakukan agar dekat dengan seseorang?

e. Terminasi

1). Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

 a). Evaluasi subyektif

Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang kejadian di rumah

b). Evaluasi obyektif

Tersenyum menatap perawat

2. Rencana lanjut klien

Baik, bagaimana kalau anda ingat-ingat kembali yang menyebabkan anda dekat dengan

seseorang dan siapa lagi kira-kira yang dekat dengan anda

3. Kontrak yang akan datang (topic, waktu, tempat)

Bagaimana kalau nanti kita bercakap-cakap tentang penyebab tidak ingin bergaul dengan

orang lain dan mendiskusikan akibat yang dirasakan apabila tidak bergaul dengan orang lain

Anda mau ketemu lagi jam berapa ? Bagaimana kalau jam 10 nanti

Anda mau bercakap-cakap di mana? bagaimana kalau di sini lagi

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN MENARIK DIRI INTERAKSI

KEDUA

A. KONDISI PASIEN

Klien suka menyendiri di kamar tidur

Klien selalu menutup muka dengan selimut dari kaki hingga kepala

Bila didekati selalu menutup muka dan membalikkan punggung membelakangi perawat

Penampilan rambut klien acak-acakan,kuku panjang dan kotor, kulit berdaki, baju tidak rapi

dan tidak mau mandi

B. MASALAH DIAGNOSA KEPERAWATAN

Resiko perubahan sensori persepsi b.d menarik diri

C. TUJUAN KEPERAWATAN

Menyebutkan penyebab menarik diri

D. TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Membicarakan dengan klien penyebab tidak ingin bergaul dengan orang lain

2. Mendiskusikan dengan klien akibat yang dirasakan dari menarik diri

E. STRATEGI KOMUNIKASI

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi Tn K

b. Evaluasi/validasi

- Bagaimana perasaan anda pagi ini ?

- Bagaimana tidur anda tadi malam ?

c. Kontrak

- Topik

Anda masih ingat apa yang akan kita bicarakan pagi ini ?

Baik, pagi ini kita akan membicarakan tentang penyebab tidak ingin bergaul dengan orang

lain dan mendiskusikan akibat yang dirasakan apabila tidak bergaul dengan orang lain

- Waktu

Bagaimana kalau kita bercakap-cakap selama 20 menit?

- Tempat

Di ruangan ini sesuai dengan janji sebelumnya.

d. Kerja
 Apa yang menyebabkan anda tinggal terus di kamar tidur?

Bagaimana perasaan anda tinggal terus di kamar tidur?

Baik, apakah anda ingin bergaul dengan orang lain?

Bagaimana perasaan anda setelah bercerita dengan saya?

Bagus, nah sekarang anda tahu tanda-tanda orang yang tidak mau bergaul?

Bagus sekali, anda sudah mengetahui beberapa tanda-orang yang tidak mau bergaul?

Apakah masih ada yang anda ketahui tentang tanda-tanda orang yang tidak mau bergaul

dengan orang lain?

Setelah mengetahui tanda-tanda orang yang tidak mau bergaul, apa yang anda ingin

lakukan?

Baik sekali ..

e. Terminasi

1). Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

a). Evaluasi subyektif

Bagaimana perasaan anda setelah kita bercakap-cakap tentang penyebab tidak ingin

bergaul dengan orang lain dan mendiskusikan akibat yang dirasakan apabila tidak bergaul

dengan orang lain?

b). Evaluasi obyektif

Tersenyum menatap perawat

2. Rencana lanjut klien

Baik, bagaimana kalau anda ingat-ingat tentang penyebab dan akibat orang yang tidak mau

bergaul?

3. Kontrak yang akan datang (topic, waktu, tempat)

 Bagaimana kalau nanti kita bercakap-cakap tentang keuntungan bergaul dengan orang lain

Anda mau ketemu lagi jam berapa ? Bagaimana kalau jam 10 besok

Anda mau bercakap-cakap di mana? bagaimana kalau di sini lagi?

LAPORAN INDIVIDU TUTORIAL KEP. JIWA

FASILITATOR : SULASTRI DOLOAN,S.KEP.

STRATEGI PELAKSANAAN BHSP

 NAMA : SUDARMAN
NIM : 142 270 246
KELAS : B
KLP : VI (ENAM)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2010