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Psicologa y Salud, Vol. 23, Nm.

2: 241-250, julio-diciembre de 2013

Confiabilidad y validez del Cuestionario


de Calidad de Vida (WHOQOL-OLD)
en adultos mayores mexicanos
Psychometric properties of the Quality of Life-Old
Questionnaire (WHOQOL-OLD) in Mexican older adults
Christian Oswaldo Acosta Quiroz1, Javier Jos Vales Garca2,
Sonia Beatriz Echeverra Castro2, Dulce Mara Serrano Encinas2
y Raquel Garca Flores2

RESUMEN

El propsito de este estudio fue evaluar las propiedades psicomtricas de confiabilidad y validez
del Cuestionario de Calidad de Vida (WHOQOL-OLD) en adultos mayores del sur del estado de
Sonora (Mxico). Se encuest a 794 adultos mayores de entre 60 y 98 aos, mujeres y hombres,
a quienes se les aplic, de manera individual, una hoja de datos sociodemogrficos, el WHOQOL-
OLD en espaol, la Escala de Depresin Geritrica de Yesavage y la Escala de Bienestar Subjeti-
vo de Lawton. En el citado cuestionario se evalu validez divergente y convergente respecto a
depresin y bienestar subjetivo, respectivamente; as como su validez discriminante segn el sexo,
grupo de edad, nivel educativo, estatus de salud y presencia o ausencia significativas de sntomas
depresivos, validez factorial y consistencia interna de sus dimensiones y del total de los reacti-
vos. El cuestionario mostr validez divergente respecto a la depresin, validez convergente en
relacin al bienestar subjetivo, validez discriminante segn la edad, nivel educativo, estatus de
salud y presencia significativa o no de sntomas depresivos. En el anlisis factorial del instru-
mento se obtuvieron los seis factores que se mencionan en la literatura y que explican la varianza
total. El citado cuestionario, en su versin en espaol, es un instrumento confiable y vlido para
adultos mayores de la mencionada zona.

Palabras clave: Adultos mayores; Calidad de vida; WHOQOL-OLD; WHOQOL-BREF; EQ-5D.

ABSTRACT

The purpose of this study was to evaluate the psychometric properties of the Spanish version of
WHOQOL-OLD questionnaire in 794 Mexican female and male older adults up to 60 years of age.
Participants completed a socioeconomic data sheet, the Spanish version of the WHOQOL-OLD, the
Geriatric Depression Scale and a subjective well-being scale. The WHOQOL-OLD divergent and
convergent validity was assessed in relation to depression and subjective well-being, respec-
tively. Analyses also included validity by sex, age, schooling, health status and depressive symp-
toms, as well as factor validity, and internal consistency by specific dimensions and by the total
number of items of the WHOQOL-OLD. The instrument showed divergent and convergent validity
concerning depressive symptoms and subjective well-being respectively. Discriminant validity
was high by age group, schooling, health status and significant depressive symptoms. Factor
analysis yielded six factors, explaining 65% of the total variance, and internal consistency (Cron-
bachs alpha) for the total of items was high. It is concluded that the Spanish version of WHOQOL-
OLD is a reliable and valid questionnaire for Mexican older adults.

Key words: Aged; Quality of life; WHOQOL-OLD; WHOQOL-BREF; EQ-5D.

1
Instituto Tecnolgico de Sonora (Unidad Navojoa), Ramn Corona s/n, Col. ITSON, 85860 Navojoa, Son., Mxico, tel. (642)422-59-29,
ext. 5010, correo electrnico: cacosta@itson.mx. Artculo recibido el 17 de diciembre de 2011 y aceptado el 12 de junio de 2012.
2
Instituto Tecnolgico de Sonora (Unidad Obregn), 5 de Febrero 818 Sur, Col. Centro, 85000 Cd. Obregn, Son., Mxico, tel. (644)410-09-00,
ext. 2921, correos electrnicos: jvales@itson.mx, soniae@itson.mx, dserrano@itson.mx y raquelgarcia@itson.mx.
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INTRODUCCIN nes significativas entre este y la presencia de pro-


blemas visuales, enfermedades pulmonares e hi-

A
escala mundial, la proporcin de personas pertensin arterial. Asimismo, se asoci de forma
de 60 aos y ms aumenta de forma ms significativa con una medida de bienestar subje-
rpida que la de cualquier otro grupo de tivo; para ello, Lawton (1975) utiliz una escala de
edad. Las disparidades de gnero, los cambios es- bienestar subjetivo: la Escala Moral del Centro
tructurales en el mbito familiar y social, el nme- Psiquitrico de Filadelfia (Philadelphia Geriatric
ro de personas mayores que viven solas, los cam- Center Morale Scale, o PGC), instrumento tam-
bios en la carga de enfermedad y el riesgo de dis- bin traducido y adaptado al espaol de Mxico.
capacidad, entre otros factores, indican la impor- Por otro lado, el WHOQOL-BREF (WHOQOL
tancia de evaluar la calidad de vida en esta pobla- Group, 1998) de 26 reactivos se desarroll como
cin (Lucas, 2007). En la actualidad, existen cues- una versin breve del WHOQOL-100 (de 100 reac-
tionarios de amplio reconocimiento y uso en todo tivos) para evaluar la calidad de vida de forma que
el mundo, con los que se puede medir la calidad permitiera resumir reas y se empleara en aquellos
de vida en personas mayores. Por ejemplo, dos ins- casos en los que se requiriera contar con una eva-
trumentos representativos de lo anterior son el luacin ms rpida y sencilla que no por ello per-
EuroQoL-5D (EQ-5D) y el WHOQOL-BREF, que es diera sus propiedades psicomtricas. Las cuatro
una versin breve del WHOQOL-100. reas que cubre este cuestionario son salud fsica,
El cuestionario EQ-5D (The EuroQoL Group, salud psicolgica, relaciones sociales y medio am-
1990) es un instrumento que mide la calidad de biente. En la poblacin de ancianos se le ha utili-
vida en relacin con la salud y est compuesto por zado para una gran cantidad de casos, como cali-
cinco dimensiones: movilidad, cuidado personal, dad de vida percibida y actividad fsica en sujetos
actividades cotidianas, dolor y estado de nimo. brasileos (Porto, Guedes, Fernandes y Reichert,
En la poblacin de la tercera edad, el cuestionario 2012), calidad de vida en supervivientes de terre-
ha sido utilizado en una gran cantidad de estudios motos (Ardalan y cols., 2011), discapacidad y ca-
sobre calidad de vida en pacientes con Alzheimer lidad de vida en personas con vrtigo (Lasisi y
(Naglie y cols., 2011), riesgo de malnutricin y Gureje, 2010), predictores de cambio en calidad de
calidad de vida relacionada a la salud en adultos vida relacionada a la salud en individuos depri-
mayores (Kvamme, Olsen, Florholmen y Jacob- midos (Chan y cols., 2009) y calidad de vida en
sen, 2011), relacin entre el vivir solo o en com- diferentes ambientes residenciales (Bodur y Cingil,
paa del esposo y los hijos, calidad de vida rela- 2009).
cionada con la salud en la citada poblacin (Sun, En Mxico, la aplicacin del WHOQOL-BREF
Lucas, Meng y Zhang, 2011), impacto del aisla- se realiz a travs de un proceso de traduccin, re-
miento social sobre el estatus de salud (Hawton traduccin y adaptacin al lenguaje de uso comn
y cols., 2011) o depresin en adultos mayores con mediante una evaluacin de los tems por 21 jue-
Alzheimer o demencia vascular y su influencia ces expertos, encontrndose un acuerdo entre los
sobre su calidad de vida (Winter, Korchounov, Zhu- tems de 69.05% para dar validez de contenido
kova y Bertschi, 2011). (Gonzlez-Celis, 2002; Snchez-Sosa y Gonzlez-
En versin adaptada al espaol de Mxico, Celis, 2002). En otro informe en el que se exa-
Gonzlez-Celis (2002) y Gonzlez-Celis y Snchez- minan las propiedades psicomtricas del instru-
Sosa (2003), aplicaron el EQ-5D a un grupo de 124 mento con poblacin anciana (Gonzlez-Celis y
adultos de 55 a 74 aos de edad. Los resultados Snchez-Sosa, 2003), se seala que se utiliz el
encontrados respecto a la consistencia interna en- instrumento como una medida de significacin cl-
tre tems revelaron un valor de .55. Al aplicarse nica para evaluar los efectos de una intervencin
en un diseo test-retest, la correlacin entre ambas cognitivo-conductual en una muestra de 27 suje-
medidas fue de .54; sin embargo, la validez concu- tos adultos de edades comprendidas entre 55 y 74
rrente de las calificaciones obtenidas con este ins- aos, de nivel econmico medio-bajo y con una
trumento fue ms alta al encontrarse correlacio- escolaridad promedio de casi cuatro aos, que co-
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rresponde a primaria incompleta. En relacin con (La Grow, Sudnongbua y Boddy, 2011). Uno ms
sus propiedades psicomtricas, muestra valores tuvo como propsito determinar el grado en que
apropiados de consistencia interna ( = .75). 212 personas de entre 60 y 107 aos de edad, habi-
Sin embargo, una de las primeras interro- tantes del noreste de Tailandia, se sienten abando-
gantes que surgen en la evaluacin genrica de la nados por la emigracin de sus hijos y el impacto
calidad de vida es si los cuestionarios desarrolla- que esto tiene sobre su calidad de vida. A estos
dos para poblacin adulta joven se pueden utilizar efectos, se les aplic una encuesta que inclua el
igualmente en la poblacin de adultos mayores. WHOQOL-BREF en conjunto con el WHOQOL-OLD
Una segunda cuestin es si hay reas especficas (Sudnongbua, Lagrow y Boddy, 2010). De igual
de calidad de vida que puedan ser ms importan- manera, un estudio ms tuvo como propsito des-
tes para estos ltimos, y que por lo tanto puedan cribir la importancia de 38 facetas de calidad de
adicionarse a un cuestionario genrico de calidad vida en ancianos de veintids pases tomando en
de vida. Por ello, en el ao 2000 se tom la inicia- cuenta el gnero, grupo de edad y estado de salud.
tiva de desarrollar a escala internacional un mdulo Las mediciones incluyeron la aplicacin del WHO-
especfico para evaluar la calidad de vida en an- QOL-100 y el WHOQOL-OLD (Molzahn, Skeving-
cianos (Proyecto WHOQOL-OLD). El desarrollo de ton, Kalfoss y Schick, 2010). Finalmente, otro
dicho mdulo se llev a cabo a partir del cuestio- estudio tuvo el propsito de valorar la asociacin
nario WHOQOL-100 por considerarse como la me- entre depresin, calidad de vida y actitudes hacia
jor medida genrica de calidad de vida existente el envejecimiento en una muestra de 4,316 indivi-
en ese momento, lo que lo haca ideal para adap- duos de veinte pases en los cinco continentes. En
tarlo a las personas mayores. En el desarrollo del l, se utilizaron ambos instrumentos y un cuestio-
mdulo WHOQOL-OLD se conform un instrumen- nario adicional para medir las actitudes hacia el
to de medicin de 24 reactivos con seis diferentes envejecimiento (Chachamovich, Fleck, Laidlaw y
facetas o dimensiones y sus respectivos valores de Power, 2008).
consistencia interna: Capacidad sensorial ( = .84), No obstante la notable ausencia de investiga-
Autonoma ( = .72), Actividades pasadas, pre- ciones en Mxico en las que se utilice el WHOQOL-
sentes y futuras ( = .74), Participacin/aislamiento OLD, existe una versin en espaol del cuestiona-
( = .79), Intimidad ( = .88) y Muerte y agona rio cuyas propiedades psicomtricas se evaluaron
( = .84), obteniendo el total de los tems una con- junto con las del WHOQOL-BREF en adultos mayo-
sistencia interna de = .89 (Power, Quinn, Schmidt res espaoles. En este estudio, la consistencia in-
& WHOQOL-OLD Group, 2005). terna del total de los reactivos en el WHOQOL-OLD
En contraste con las mltiples aplicaciones fue de = .84; en sus respectivas facetas o dimen-
del WHOQOL-BREF y del EQ-5D en la poblacin de siones, dichas consistencias fueron = .75 en Ca-
la tercera edad en diferentes partes del mundo, en pacidad sensorial, = .65 en Autonoma, = .75 en
la bibliografa parece haber un vaco notable de Actividades pasadas, presentes y futuras, = .75
estudios con adultos mayores en los que se haya en Participacin/aislamiento, = .88 en Intimi-
aplicado el WHOQOL-OLD en Mxico. Por ejemplo, dad y = .79 en Muerte y agona. De igual ma-
un estudio tuvo como propsito someter a prue- nera, el WHOQOL-OLD mostr tener validez diver-
ba la asociacin entre calidad de vida y prdida gente al correlacionarse negativa, elevada y signi-
dentaria en personas en el sureste de Brasil. Este ficativamente con puntajes de depresin (r = .59),
estudio se llev a cabo con 163 adultos mayores, validez convergente al correlacionarse positiva,
funcionalmente independientes y no institucionali- moderada y significativamente con puntajes de sa-
zados, cuya calidad de vida se midi con el WHO- lud fsica (r = .34) y mental (r = .49), y validez
QOL-OLD (Rodrguez, Oliveira, Duarte, Nogueira discriminante al alcanzar puntajes mayores signi-
y Ferreira, 2012). Otro estudio valor el impacto ficativos de calidad de vida en aquellos con altos
de la discapacidad visual sobre la calidad de vida niveles de educacin comparados con quienes tie-
en el noreste de Tailandia. La calidad de vida se nen bajos niveles, as como en los que se perciben
midi con los cuatros dominios del WHOQOL-BREF, ms sanos en comparacin con los que no se con-
en conjunto con las seis facetas del instrumento sideran tales y, finalmente, en no deprimidos com-
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parados con deprimidos. No hubo diferencias sig- mas con su vista, odo, gusto, olfato y tac-
nificativas al comparar los puntajes de calidad de to afectan su vida diaria?.
vida entre mujeres y hombres, ni entre los grupos Dimensin 2: Autonoma, con preguntas
de edad de 60 a 79 aos de edad y de 80 aos en cmo Cunta libertad tiene para tomar
adelante (Lucas, Laidlaw y Power, 2011). sus propias decisiones?.
En nuestro pas an no se han evaluado las Dimensin 3: Actividades pasadas, presen-
propiedades psicomtricas del WHOQOL-OLD en tes y futuras, con preguntas como Cun-
versin al espaol. La importancia de contar con to siente que ha recibido el reconocimiento
un instrumento de tales caractersticas es que la que merece en la vida?.
gente ahora vive ms, por lo que el inters se ha Dimensin 4: Participacin/aislamiento, con
enfocado cada vez ms en el estudio de la calidad preguntas como En qu grado est satis-
de vida de la poblacin mayor. Existe el consenso fecho con su nivel de actividad?.
de que el constructo de calidad de vida es subje- Dimensin 5: Intimidad, con preguntas co-
tivo y multidimensional, que incluye aspectos re- mo En qu medida tiene oportunidades
lativos a la salud fsica, salud psicolgica y rela- para amar?.
ciones sociales (WHOQOL Group, 1998) y que su Dimensin 6: Muerte y agona, con pre-
medicin en la citada poblacin debe complemen- guntas como En qu grado est asustado
tarse con aspectos especficos relativos a la expe- de morir?.
riencia de envejecer (Lucas y cols., 2011). En este
contexto, el propsito de este estudio fue evaluar La puntuacin resultante de sumar los reactivos de
las propiedades psicomtricas de confiabilidad y cada dimensin oscila entre 5 y 20 puntos. La pun-
validez del cuestionario de calidad de vida WHO- tuacin del cuestionario en su totalidad va de 24 a
QOL-OLD, en versin en espaol, en adultos ma- 120 puntos. En general, a mayor puntuacin, ma-
yores del sur del estado de Sonora (Mxico). yor calidad de vida, aunque es importante men-
cionar que se debe invertir la calificacin en al-
gunos reactivos, especficamente aquellos en las
MTODO dimensiones de Capacidad sensorial y Muerte y
agona. Adems, se hicieron modificaciones en los
Participantes siguientes reactivos:
a) En qu medida la alteracin de sus sen-
Se encuest a 794 adultos con una edad igual o tidos (por ejemplo, audicin, visin, gus-
mayor a 60 aos de edad en el sur de la ya men- to, olfato, tacto) afecta su vida diaria?, el
cionada entidad. No se aplic ningn criterio de cual se redact como En qu medida
exclusin. los problemas con su vista, odo, gusto,
olfato y tacto afectan su vida diaria?.
Materiales b) En qu medida la prdida, por ejem-
plo, de la audicin, visin, gusto, olfato
Hoja de datos sociodemogrficos, que aborda cier- o del tacto, afecta su capacidad para par-
tos aspectos relativos al participante, como edad, ticipar en actividades?, que se redact
sexo, estado civil, nivel mximo de estudios, acti- como En qu medida la prdida, por
vidad principal, estatus de salud y otros ms. ejemplo de su vista, odo, gusto, olfato o
WHOQOL-OLD, que es una escala tipo Likert tacto, afecta su capacidad para participar
que consta de 24 tems que puntan en un rango en actividades?.
de 1 a 5. Est dividida en seis facetas o dimensio- c) En qu medida los problemas con su
nes, cada una de ellas con cuatro tems, que eva- funcionamiento sensorial (por ejemplo,
la distintos aspectos: audicin, visin, gusto, olfato, tacto) afec-
Dimensin 1: Capacidad sensorial, con pre- tan su capacidad para relacionarse con
guntas como En qu medida los proble- los dems?, que se redact como En
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qu medida los problemas con su vista, namiento de su vista, odo, gusto, olfato
odo, gusto, olfato y tacto afectan su capa- y tacto?.
cidad para relacionarse con los dems?.
d) Cmo puntuara su funcionamiento De igual manera, se utiliz apoyo grfico para re-
sensorial (por ejemplo, audicin, visin, forzar la comprensin de las opciones de respuesta
gusto, olfato y tacto?, misma que se re- del cuestionario en todos los reactivos. Dos ejem-
dact como Cmo calificara el funcio- plos de ellos se muestran en las Figuras 1 y 2.

Figura 1. Ejemplo de reactivo sobre capacidad sensorial con apoyo grfico en las opciones de respuesta.

En qu medida los problemas con su vista, odo, gusto, olfato y tacto afectan su capacidad
para relacionarse con los dems?

Figura 2. Ejemplo de reactivo sobre actividades pasadas, presentes y futuras con apoyo grfico en las opciones
de respuesta.
En qu grado est satisfecho(a) con su nivel de actividad?

Muy Insatisfecho Ni insatisfecho(a) Satisfecho Muy


insatisfecho Ni satisfecho(a) satisfecho

Escala de Depresin Geritrica de Yesavage. Esta tivo en los adultos mayores, quienes fueron cap-
escala se aplic en su versin corta en espaol de tados en sus respectivos hogares, donde algunos
quince reactivos (Brink y Yesavage, 1982), con de ellos fueron asistidos en la aplicacin de los ma-
una consistencia interna de r = .84 en adultos ma- teriales ya que mostraban ciertos impedimentos
yores sonorenses (Acosta y Garca, 2007). Un pun- para leer o escribir.
taje igual o mayor a 5 en la escala se interpreta Para evaluar las propiedades psicomtricas
como presencia significativa de sntomas de de- de confiabilidad y validez del WHOQOL-OLD en los
presin. participantes, se hizo un anlisis de reactivos a tra-
Escala de Bienestar Subjetivo o Escala Mo- vs de tres procedimientos generales: a) mtodo
ral del Centro Geritrico de Filadelfia (Philadelp- correlacional para obtener la consistencia interna
hia Geriatric Center Morale Scale, PGC) (Lawton, del cuestionario, tanto en el total de sus reactivos
1975). Es este un instrumento traducido y adap- como en sus dimensiones especficas, y su validez
tado al espaol de Mxico que contiene dieciocho divergente respecto a la depresin y validez con-
reactivos distribuidos en tres dimensiones: Agi- vergente en relacin al bienestar subjetivo; b) mto-
tacin, Actitud hacia el propio envejecimiento y do de grupos contrastados para obtener su validez
Soledad/Insatisfaccin. discriminante comparando puntajes de calidad de
vida segn el sexo, grupo de edad, nivel educa-
Procedimiento tivo, estatus de salud y presencia significativa o no
de sntomas de depresin, y c) anlisis factorial a
Se aplic individualmente la hoja de datos socio- travs de tcnicas de rotacin ortogonal para eva-
demogrficos, el WHOQOL-OLD, la Escala de De- luar la validez factorial del WHOQOL-OLD en su
presin Geritrica y la Escala de Bienestar Subje- versin en espaol, e identificar si sus dimensio-
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nes empricas correspondan con las mismas que de sntomas de depresin (deprimido vs. no depri-
se sugieren en la literatura. mido) cuyos resultados se muestran en la Tabla 2.
Tabla 1. Caractersticas sociodemogrficas de los
RESULTADOS participantes en el estudio.
Las caractersticas sociodemogrficas de los parti- CARATERSTICAS FREC. MEDIA
cipantes en este estudio se muestran en la Tabla 1. Edad
Se evalu la validez divergente a travs del Mnima 60 71.11
Mxima 98 (DE = 7.98)
coeficiente de correlacin rho de Spearman entre Sexo
los puntajes totales de los participantes en el WHO- Masculino 362 45.6%
QOL-OLD y en la Escala de Depresin Geritrica; Femenino 432 54.4%
de igual manera, se evalu la validez convergente Estado civil
a travs de la correlacin entre los puntajes del Soltero 50 6.3%
WHOQOL-OLD y la Escala de Bienestar Subjetivo, Viudo o divorciado 284 35.8%
Solo o con pareja 460 57.9%
obtenindose valores de .569 en el primer caso, Nivel de estudios
y de .624 en el segundo, con p .001. Sin estudios 165 20.8%
Respecto a su validez divergente con depre- Primaria 384 48.4%
sin, el WHOQOL-OLD muestra una correlacin ne- Secundaria o tcnica 137 17.3%
gativa, alta y significativa. En relacin a su validez Preparatoria 44 5.5%
Profesional 64 8.1%
convergente con el bienestar subjetivo, muestra Vive:
igualmente una correlacin alta y significativa, Solo 68 8.6%
aunque positiva. Con su pareja o cnyuge 441 55.5%
Tambin se evalu su validez discriminante Con sus hijos 221 27.8%
Con algn familiar 64 8.1%
a travs de grupos contrastados, comparando con
Actividad principal
la prueba T para muestras independientes las me- Empleado 82 10.3%
dias de los puntajes de calidad de vida en rela- Trabaja por su cuenta 149 18.8%
cin a variables sociodemogrficas, como el sexo Retirado 214 27%
(hombres vs. mujeres), edad (60-79 aos vs. 80 Labores del hogar 313 39.4%
Desempleado 8 3.5%
en adelante), nivel educativo (sin estudios, primaria Estado de salud
y secundaria vs. preparatoria y universidad), esta- Sano 474 59.7%
tus de salud (enfermo vs. no enfermo) y presencia Enfermo 320 40.3%

Tabla 2. Validez discriminante del WHOQOL-OLD.


Medias y desviacin estndar
Caracterstica T
de puntajes en el WHOQOL-OLD
Sexo
Masculino, n = 362 83.94 (10.02)
Femenino, n = 432 82.96 (11.63) 1.254
Grupo de edad
60-79 aos, n = 663 83.78 (10.88)
80 aos en adelante, n = 131 81.51 (11.03) 2.179*
Nivel educativo
Bajo, n = 686 82.91 (10.74)
Alto, n = 108 86.56 (11.62) 3.248***
Estatus de salud
Enfermo, n = 474 82.45 (10.79)
No enfermo, n = 320 84.83 (10.999 3.023**
Depresin
No deprimido, n = 101 64.72 (10.92)
Deprimido, n = 64 47.73 (12.31) 9.26***
*p .05; **p .01; ***p .001
Nota: Nivel educativo bajo: sin estudios, primaria y secundaria; Nivel educativo alto: preparatoria y universidad.
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Los hombres puntuaron ligeramente ms alto en con reactivos que corresponden a la dimensin de
calidad de vida en comparacin con las mujeres, Intimidad; el componente 2, con reactivos que
pero estas diferencias no fueron estadsticamente pertenecen a la dimensin de Muerte y agona; el
significativas. Sin embargo, los del grupo de edad componente 3, con reactivos que conciernen a las
de 60 a 79 aos lo hicieron significativamente ms dimensiones de Participacin/aislamiento y Ac-
alto en comparacin con los participantes de 80 tividades pasadas, presentes y futuras; el compo-
aos en adelante, al igual que los de nivel educa- nente 4, con reactivos que corresponden a la di-
tivo alto, no enfermos y no deprimidos, en com- mensin de Capacidad sensorial; el componente 5,
paracin con los de nivel educativo bajo, enfer- con reactivos que pertenecen a la dimensin de
mos y deprimidos, respectivamente. Autonoma, y el componente 6, con reactivos que
En el anlisis factorial que se realiz al WHO- conciernen a la dimensin de Actividades pasa-
QOL-OLD, se extraen y retienen los factores a par- das, presentes y futuras. La Tabla 3 muestra la va-
tir del mtodo de componentes principales, obte- rianza explicada y consistencia interna en cada una
nindose seis factores que explican 65% de la va- de estas dimensiones, as como sus respectivas me-
rianza total. Dichos factores son el componente 1, dias y desviaciones estndar.

Tabla 3. Estructura factorial del WHOQOL-OLD en el estudio.


Componente
Reactivos
1 2 3 4 5 6
Compaa .739
Amor .863
Amar .880
Amado .822
Morir .862
Miedo .913
Asustado .888
Dolor .809
Suficiente .718.
Tiempo 735
Nivel .698
Comunidad .594
Ilusin .695
Problema .867
Prdida .878
Relacin .765
Funcin .484
Libertad .701
Control .698
Respeto .753
Capaz .768
Oportuno .535
Merecer .520
Conseguir .663
Varianza
13.05% 12.94% 11.67% 10.34% 8.84% 8.17%
explicada
Alfa de
.876 .898 .745 .808 .675 .573
Cronbach
Media 13.31 14.26 17.78 14.28 13.08 10.70
D. E. 3.55 4.05 2.92 3.22 2.69 1.96

Como se mencion anteriormente, cabe resaltar turas (reactivo alusivo a estar contento con hacer
que un reactivo que originalmente pertenece a la cosas que ilusionan) se ubic en este anlisis junto
dimensin de Actividades pasadas, presentes y fu- con los reactivos de la dimensin de Participacin/
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aislamiento. Finalmente, la consistencia interna mientras que los participantes ms jvenes (60-79
para el total de los reactivos fue de .84. aos) puntan significativamente ms alto en ca-
lidad de vida que los mayores de 80 aos, contra-
riamente a lo hallado en el citado estudio. Lo ante-
DISCUSIN rior indica que la edad cronolgica es una expe-
riencia similar en los adultos mayores, donde las
El propsito de este estudio fue evaluar las pro- personas enfrentan ms retos entre ms aos tie-
piedades psicomtricas de confiabilidad y validez nen, por lo que se esperaran cambios consistentes
del Cuestionario de Calidad de Vida WHOQOL-OLD, en su calidad de vida. De igual manera, los bajos
en su versin en espaol, para adultos mayores del niveles de educacin se asocian con una baja cali-
sur del estado de Sonora (Mxico), donde el cues- dad de vida, as como el estar enfermo y con pre-
tionario mostr propiedades psicomtricas satis- sencia significativa de sntomas de depresin. Es-
factorias. En este estudio, la consistencia interna tos hallazgos son semejantes a los informados en
del instrumento en espaol, tanto en el total de sus el estudio de Lucas-Carrasco y cols. (2011).
reactivos como en sus dimensiones especficas, es Por otro lado, las dimensiones identificadas
aceptable y similar a lo informado sobre adultos en el WHOQOL-OLD a travs del anlisis factorial
mayores espaoles y de otros pases en diferentes coinciden con las que se encuentran en la litera-
continentes (Lucas-Carrasco y cols., 2011; Power tura cientfica (Lucas-Carrasco y cols., 2011; Po-
y cols., 2005). Cabe mencionar, por un lado, que wer y cols., 2005). Se identificaron el mismo n-
la dimensin de Actividades pasadas, presentes y mero de dimensiones (seis en total), as como la
futuras mostr una consistencia interna baja (en el distribucin correcta de los reactivos en sus res-
anlisis factorial realizado en este estudio, tal di- pectivas facetas, con excepcin de un reactivo de
mensin se construy solamente con tres reacti- la dimensin de Actividades pasadas, presentes y
vos, lo que posiblemente sea la razn de su baja futuras, que se ubic en la dimensin de Participa-
consistencia interna); por otro lado, la dimensin cin/aislamiento. Este traslape quiz se deba a que
de Autonoma logra una consistencia un poco me- los reactivos en ambas dimensiones abarcan acti-
nor de .70, lo cual coincide con lo informado por vidades que caen en el mismo concepto de acti-
Lucas-Carrasco y cols. (2011). vidades de la vida diaria, que incluye actividades
En este estudio, la validez divergente y con- bsicas, instrumentales, laborales, de ocio y socia-
vergente del WHOQOL-OLD en espaol se eviden- les, lo que implica que la persona puede involu-
ci con altas correlaciones significativas (negativas crarse en algo ms que actividades bsicas y to-
y positivas, respectivamente) entre los puntajes de mar parte en el medio ambiente externo dirigin-
calidad de vida con puntajes de depresin y bienes- dose a otros e involucrndose en actividades que lo
tar subjetivo, tal como se informa en los resultados enriquezcan (Horgas, Wilms y Baltes, 1998).
de Gonzlez-Celis y Snchez-Sosa (2003) y Lucas- Como el WHOQOL-OLD proporciona un pun-
Carrasco y cols. (2011), lo que indica que el WHO- taje global de calidad de vida para los adultos ma-
QOL-OLD es una medida sensible al estado de ni- yores que cuenta con una amplia validez, los clni-
mo del adulto mayor y es til en contextos clni- cos pueden utilizarlo para entender mejor el bie-
cos donde se desea intervenir para mejorar el es- nestar general de sus pacientes, en vez de solo uti-
tado de nimo. lizar mediciones de sntomas especficos. Por ello,
En trminos de validez discriminante y res- el WHOQOL-OLD tiene una amplia utilidad en con-
pecto a las asociaciones entre el WHOQOL-OLD y textos clnicos cuando se usa como una medida de
variables sociodemogrficas como el sexo, grupo bienestar general (Lucas-Carrasco y cols., 2011).
de edad, nivel educativo, estatus de salud y pre- En este contexto, y como lnea futura de investi-
sencia o ausencia significativas de sntomas de gacin, el WHOQOL-OLD se utilizar en un estu-
depresin, se encontr que los hombres puntan dio posterior que evaluar el impacto de una in-
ms alto en calidad de vida que las mujeres, pero tervencin psicolgica en la percepcin de calidad
tal diferencia no es significativa, lo que es similar de vida, la frecuencia de actividades de ocio, la
a lo que informan Lucas-Carrasco y cols. (2011), satisfaccin asociada a dicha frecuencia y la pre-
Confiabilidad y validez del Cuestionario de Calidad de Vida (WHOQOL-OLD) en adultos mayores mexicanos 249

sencia de sntomas depresivos en adultos mayores componentes de intervencin: educacin para el


de la misma zona del pas, esto con base en dos ocio y activacin conductual.

REFERENCIAS
Acosta, Ch. y Garca, R. (2007). Ansiedad y depresin en adultos mayores. Psicologa y Salud, 17(2), 291-300.
Ardalan, A., Mazaheri, M., Vanrooyen, M., Mowafi, H., Nedjat, S., Naieni, K. y Russel, M. (2011). Post-disaster quality of life
among older survivors five years after the Bam earthquake: implications for recovery policy. Ageing & Society, 31, 179-196.
Bodur, S. y Cingil, D. (2009). Using WHOQOL-BREF to evaluate quality of life among Turkish elders in different residential
environments. The Journal of Nutrition, Health & Aging, 13(7), 652-656.
Brink, T. y Yesavage, J. (1982). Screening test for geriatric depression. Clinical Gerontologist, 1, 37-43.
Chachamovich, E., Fleck, M., Laidlaw, K. y Power, M. (2008). Impact of major depression and subsyndromal symptoms on
quality of life and attitudes toward aging in an international sample of older adults. The Gerontologist, 48(5), 593-602.
Chan, S., Chiu, H., Chien, W., Goggins, W., Thompson, D. y Hong, B. (2009). Predictors of change in health-related quality of
life among older people with depression: a longitudinal study. International Psychogeriatrics, 21(6), 1171-1179.
Gonzlez-Celis, A. (2002). Efectos de intervencin de un programa de promocin a la salud sobre la calidad de vida en ancia-
nos. Tesis doctoral. Mxico: UNAM.
Gonzlez-Celis, A. y Snchez-Sosa, J.J. (2003). Efectos de un programa cognitivo-conductual para mejorar la calidad de vida
en adultos mayores. Revista Mexicana de Psicologa, 20, 43-58.
Hawton, A., Green, C., Dickens, A., Richards, S., Tayor, R., Edwards, R., Greaves, C. y Campbell, J. (2011). The impact of
social isolation on the health status and health-related quality of life of older people. Quality of Life Research, 20, 57-67.
Horgas, A., Wilms, H. y Baltes, M. (1998). Daily life in very old age. Everyday activities as expression of successful aging.
The Gerontologist, 38(5), 556-567.
Kvamme, J., Olsen, J., Florholmen, J. y Jacobsen, B. (2011). Risk of malnutrition and health-related quality of life in communi-
ty-living elderly men and women: The Tromso Study. Quality of Life Research, 20, 575-582.
La Grow, S., Sudnongbua, S. y Boddy, J. (2011). The impact of visual disability on the quality of life of older persons in rural
Northeast Thailand. Journal of Visual Impairment & Blindness, 105(6), 361-369.
Lasisi, A. y Gureje, O. (2010). Disability and qualityof life among community elderly with dizziness: report from thhe Ibadan
Study of Ageing. The Journal of Laryngology & Otology, 124, 957-962.
Lawton, M. (1975). The Philadelphia Geriatric Center Morale Scale: A revision. Journal of Gerontology, 30, 85-89.
Lucas, R. (2007). Perspectiva internacional de calidad de vida en las personas mayores. Proyecto WHOQOL-OLD. Vertex, 18(72),
130-137.
Lucas-Carrasco, R., Laidlaw, K. y Power, M. (2011). Suitability of the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD for Spanish older
adults. Aging & Mental Health, 15(5), 595-604.
Molzahn, A., Skevington, S., Kalfoss, M. y Schick, K. (2010). The importance of facets of quality of life to older adults: An
international investigation. Quality of Life Research, 19, 293-298.
Naglie, G., Hogan, D., Krahn, M., Beattie, L., Black, S., MacKnight, C., Freedman, M., Patterson, Ch., Borrie, M., Bergman,
H., Byszewski, A., Streiner, D., Irvine, J., Ritvo, P., Comrie, J., Kowgier, M. y Tomlison, G. (2011). Predictor of patient
self-ratings of quality of life in Alzhaimer disease: Cross-sectional results from the Canadian Alzheimers Disease Quali-
ty of Life Study. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 19(10), 881-890.
Porto, D., Guedes, D., Fernandes, R. y Reichert, F. (2012). Perceived quality of life and physical activity in Brazilian older
adults. Motricidade, 8(1), 33-41.
Power, M., Quinn, K., Schmidt, S. & the WHOQOL-OLD Group (2005). Development of the WHOQOL-OLD module. Quality of
Life Research, 14, 2197-2214.
Rodrguez, S., Oliveira, A., Duarte, A., Nogueira, A. y Ferreira, E. (2012). Implications of edentulism on quality of life among
elderly. International Journal of Environmental Research Public Health, 9, 100-109.
Snchez-Sosa, J. y Gonzlez-Celis, A. (2002). La calidad de vida en ancianos. En L. Reynoso e I. Seligson (Drs.): Psicologa y
salud. Mxico: UNAM-CONACYT.
Sudnongbua, S., La Grow, S. y Boddy, J. (2010). Feelings of abandonment and quality of life among older persons in rural
Northeast Thailand. Journal of Cross Cultural Gerontology, 25, 257-269.
Sun, X., Lucas, H., Meng, Q. y Zhang, Y. (2011). Associations between living arrangements and health-related quality of life of
urban elderly people: A study from China. Quality of Life Research, 20, 359-369.
250 Psicologa y Salud, Vol. 23, Nm. 2: 241-250, julio-diciembre de 2013
The EuroQoL Group (1990). EuroQoL: A new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy,
16(3), 199-208.
The WHOQOL Group (1998). Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF quality of life assessment. Psycho-
logical Medicine, 28, 551-558.
Winter, Y., Korchounov, A., Zhukova, T. y Bertschi, N. (2011). Depression in elderly patients with Alzheimer dementia or
vascular dementia and its influence on their quality of life. Journal of Neurosciences in Rural Practice, 2(1), 27-32.