F
Hojas de Respuestas
F Hojas de Respuestas
Los nicos responsables de los puntos de vista expresados en esta publicacin son los autores
citados.
Reconocimientos
El curso fue probado en campo con la colaboracin del Coordinador del Programa del Caribe,
OPS en Barbados con financiamiento de la Fundacin Bill y Melinda Gates, la primera
versin fue probada en campo y afinada con la colaboracin de las respectivas Oficinas
Regionales de la OMS (EMRO, AFRO, WPRO y SEARO) y las Oficinas de Pas de Etiopia,
Malasia e Indonesia.
El curso fue traducido al espaol por la Lic. Jessica Escobar (El Salvador) y revisado por la
Dra. Carmen Casanovas (OMS), la Lic. Leah Bennett (AMRO/OPS y la Universidad de
Arizona, EUA) y la Dra. Yanina Sguassero (Centro Rosarino de Estudios Perinatales,
Argentina).
Citacin sugerida:
iii
iv
B: Midiendo el crecimiento de un nio
F: Hojas de Respuestas 1
B: Midiendo el crecimiento de un nio
Respuesta al Ejercicio A
F: Hojas de Respuestas 2
B: Midiendo el crecimiento de un nio
Respuestas al Ejercicio B
Mercedes
Datos Personales
Nombre de la nia ____Mercedes Daz__________
Identificacin/Numero de registro ___________________ Nia Si es nio, debe
usar un Registro
Nombres de los padres ___Miguel y Rosa Daz______ de Crecimiento
________________________________________ para nio
Direccin ___________40 Calle Rim ___________________
_______________________________________
Informacin del nacimiento:
Fecha de nacimiento _____7-2-06
Edad gestacional al nacimiento ____38 sem________ Un solo nacimiento/mltiple? Un solo nacimiento
Mediciones al nacimiento:
Peso 2,9 kg_____ Longitud 49 cm Permetro ceflico _________
Orden de nacimiento 1a
Fecha de nacimiento del siguiente hermano menor (nacido de la misma madre) _______
Alimentacin:
Puede registrar con
Edad de introduccin de cualquier alimento o lquido 3era sem (agua) ms detalle la
Edad en que se abandona la lactancia materna _______ historia de
alimentacin en las
Eventos adversos (fechas): notas de cada visita
(Como la muerte del padre/madre o de un hermano menor de 5 aos)
__________________________________________________________
F: Hojas de Respuestas 3
B: Midiendo el crecimiento de un nio
Respuestas al Ejercicio B, continuacin
3. En esta visita el trabajador de salud debe usar las siguientes curvas de crecimiento para
Mercedes:
Longitud para la edad, Nias, Nacimiento a 6 meses, pgina 29
Peso para la edad, Nias, Nacimiento a 6 meses, pgina 30
Peso para la longitud, Nias, Nacimiento a 6 meses, pgina 31
IMC para la edad, Nias, Nacimiento a 6 aos, pgina 32
Toms
1.La pgina de los Datos personales de Toms debe ser similar a la siguiente:
Datos Personales
Nombre del nio _________Toms Gonzlez______________
Identificacin/Numero de registro ___________________ Nio Si es nia, debe
usar un Registro
Nombres de los padres Madre: Marta Gonzlez_______________ de Crecimiento
___________(separada del Sr. Gonzlez)____________ para nia
Direccin ____Calle Central # 100, Departamento 22___________________
________________________________________
Informacin del nacimiento:
Fecha de nacimiento ____10-7-2005___________________
Edad gestacional al nacimiento trmino Un solo nacimiento/mltiple? Un solo nacimiento
Mediciones al nacimiento:
Peso _3,5Kg___ Longitud __________ Permetro ceflico _________
Orden de nacimiento 2do
Fecha de nacimiento del siguiente hermano menor (nacido de la misma madre) _______
Alimentacin: Puede registrar con
Edad de introduccin de cualquier alimento o lquido Al nacimiento (frmula) ms detalle la
Edad en que se abandona la lactancia materna _3m__ historia de
alimentacin en las
Eventos adversos (fechas): notas de cada visita
(Como la muerte del padre/madre o de un hermano menor de 5 aos)
__________________________________________________________
F: Hojas de Respuestas 4
B: Midiendo el crecimiento de un nio
Respuestas al Ejercicio B, continuacin
Fecha de nacimiento
10-7-2005 Notas de Visita
Edad a Mediciones Razones de la visita,
la fecha (Registre abajo y luego marque en observaciones,
de la las curvas de crecimiento) recomendaciones
visita
Fecha
(semanas o Longitud/ Nota: perdi el Registro de
aos/ Peso
Talla IMC* Crecimiento anterior. Dosis de
meses (kg)
(cm)
cumplidos)
vacunacin al da a los 6 meses.
3. En esta visita el trabajador de salud debe usar las siguientes curvas de crecimiento para
Toms:
F: Hojas de Respuestas 5
B: Midiendo el crecimiento de un nio
Respuestas al Ejercicio C
Mercedes
Si usted us la tabla de IMC, la pgina de las Notas de Visita de Mercedes debe verse de la
siguiente forma. Si us calculadora, compare sus resultados con las respuestas escritas abajo
de las Notas de Visita.
Fecha de nacimiento
7-2-2006 Notas de Visita
Edad a la Mediciones Razones de la visita,
fecha de (Registre abajo y luego marque observaciones,
la visita en las curvas de crecimiento) recomendaciones
Fecha (semanas o
aos/ Longitud
Peso
/ Talla IMC*
meses (kg)
(cm)
cumplidos)
25-3-2006 6 sem 3,5 51,3 13,5 vacunacin
F: Hojas de Respuestas 6
B: Midiendo el crecimiento de un nio
Respuestas al Ejercicio C, continuacin
Toms
Si usted us la tabla de IMC, la pgina de las Notas de Visita de Toms debe verse de la
siguiente forma. Si us calculadora, compare sus resultados con las respuestas escritas abajo
de las Notas de Visita.
Fecha de nacimiento
10-7-2005 Notas de Visita
Edad a Mediciones Razones de la visita,
la fecha (Registre abajo y luego marque en observaciones,
de la las curvas de crecimiento) recomendaciones
visita
Fecha
(semanas o Longitud/ Nota: perdi el Registro de
aos/ Peso
Talla IMC* Crecimiento anterior. Dosis de
(kg)
meses (cm)
cumplidos)
vacunacin al da a los 6 meses.
15-8-2006 1a 1m 11,9 79,0 19 control de nio sano,
necesita vacuna contra
sarampin
15-12-2006 1a 5m 13,5 84,5 19 control de nio sano
*IMC (ndice de masa corporal)= peso en kilogramos dividido entre longitud o talla en metros al cuadrado (kg/m2)
F: Hojas de Respuestas 7
Respuestas para el mdulo C:
F: Hojas de Respuestas 8
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
65
0 65
-1
Longitud (cm)
-2
60 60
-3
55 55
50 50
45 45
Semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Meses 3 4 5 6
Edad (Semanas o meses cumplidos)
Peso-para-edad NIAS
Nacimiento a 6 meses (puntuaciones z)
3
10 10
2
9 9
1
8 8
0
7 7
Peso (kg)
-1
6 6
-2
5 -3 5
4 4
3 3
2 2
Semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Meses 3 4 5 6
Edad (Semanas y meses cumplidos)
F: Hojas de Respuestas 9
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
Respuestas al Ejercicio A, continuacin
Peso-para-longitud NIAS
Nacimiento a 6 meses (puntuaciones z)
14 14
3
13 Dado que la longitud de 13
Mercedes no cambi entre su
12 2 12
visita a la edad de 10
semanas y 3 meses y su peso
11 1 11
aument solamente 0.1 kg,
10 los puntos de la visita estn 0 10
marcados muy cerca uno del
9 otro en la lnea vertical -1 9
-2
Peso (kg)
8 8
-3
7 7
6 6
5 5
4 4
3 3
2 2
45 50 55 60 65 70 75 80
Longitud (cm)
IMC-para-edad NIAS
Nacimiento a 6 meses (puntuacin z)
La grfica muestra los
valores
22 calculados de 3 22
IMC de Mercedes. Una
21 21
grfica con los valores de
IMC
20 obtenidos de la tabla 2 20
lucir un poco diferente
19 19
1
18 18
IMC (kg/m)
17 17
0
16 16
-1
15 15
14 -2 14
13 -3 13
12 12
11 11
10 10
Semanas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Meses 3 4 5 6
Edad (Semanas o meses cumplidos)
F: Hojas de Respuestas 10
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
Respuestas al Ejercicio A, continuacin
90
1 90
0
85 -1 85
Longitud (cm)
-2
80 80
-3
75 75
70 70
65 65
60 60
Meses 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ao 2 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)
Peso-para-edad NIOS
6 meses a 2 aos (puntuaciones z)
17 3 17
16 16
15 2 15
14 14
1
13 13
0
Peso (kg)
12 12
11 11
-1
10 10
-2
9 9
-3
8 8
7 7
6 6
Meses 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ao 2 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)
F: Hojas de Respuestas 11
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
Respuestas al Ejercicio A, continuacin
Peso-para-longitud NIOS
Nacimiento a 2 aos (puntuaciones z)
24 3 24
22 22
2
20 1 20
18 0 18
-1
16 16
-2
Peso (kg)
14 -3 14
12 12
10 10
8 8
6 6
4 4
2 2
Longitud (cm)
IMC-para-edad NIOS
La grfica muestra 6 meses a 2 aos (puntuacin z)
los valores
calculados de IMC de
22 22
Toms. Una grfica
con los valores de
21 21
IMC obtenidos de la
tabla lucir un poco
20
3 20
diferente
.
19 19
2
IMC (kg/m)
18 18
17 1 17
16 16
0
15 15
-1
14 14
-2
13 13
-3
Meses 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ao 2 aos
Edad (Meses y aos cumplidos)
F: Hojas de Respuestas 12
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
Caso 1 Marino
Caso 2 Claudia
1. La talla para la edad de Claudia est en la mediana, por lo tanto est en el valor
promedio de las nias para su edad
2. El peso para la edad de Claudia est entre las lneas de puntuacin z 1 y 2, por lo tanto
tiene un peso mayor que el valor promedio de las nias de su edad.
3. El peso para la talla de Claudia est por encima de la lnea de puntuacin z 2 (por
encima de 2).
Caso 3 Daniela
2. El peso para la edad de Daniela est justo por debajo de la lnea de puntuacin z 3.
F: Hojas de Respuestas 13
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
Mercedes
1. a) Mercedes tena una longitud promedio para la edad, pero, ha experimentado periodos
de crecimiento lento o estancado. Su longitud para la edad haba descendido desde la
mediana al nacimiento hasta por debajo de la lnea de puntuacin z 3 a los 6 meses.
b) La curva de peso para la longitud muestra una detencin en la longitud, que ocurri
cuando Mercedes tena 55 cm de longitud, pero, al momento no muestra un problema
o un riesgo de un problema de crecimiento.
Toms
F: Hojas de Respuestas 14
C: Interpretando los indicadores de crecimiento
b) La curva de peso para la edad muestra que Toms tiene mucho peso para su edad, sin
embargo, la decisin acerca de si tiene sobrepeso debe tomarse de acuerdo a su peso
para la talla o IMC para la edad.
b) La curva de peso para la longitud muestra que Toms tiene sobrepeso y est en riesgo
de volverse obeso.
4. a) (Nota: La forma de la curva de IMC para la edad variar levemente cuando se utiliza
los valores calculados versus los valores de la tabla) El IMC de Toms ha aumentado
desde por encima de la lnea de puntuacin z 1 hasta alcanzar la lnea de puntuacin
z 3.
b) Toms no solo tiene sobrepeso, pero est en riesgo de volverse obeso (ya que est
justo debajo de la lnea de puntuacin z 3).
F: Hojas de Respuestas 15
Respuestas para el mdulo D:
F: Hojas de Respuestas 16
D: Brindando consejera sobre crecimiento y alimentacin
2.
Causas de la desnutricin de Mercedes Posible consejera a dar
Vea como ejemplo, en la siguiente pgina, el resumen que el trabajador de salud escribi
en el Registro de Crecimiento de Mercedes.
F: Hojas de Respuestas 17
D: Brindando consejera sobre crecimiento y alimentacin
Notas de Visita
Alimentacin: Notas sobre historia, problemas, consejera dada
Mercedes tiene bajo peso y tiene baja longitud para su edad. Se le aconseja aumentar la
lactancia materna, dar papilla espesa (23 cucharadas 23 veces al da); introducir
alimentos nuevos uno a la vez como los que se presentan en la pgina 15. Prxima visita
para el 15 de septiembre de 2006.
F: Hojas de Respuestas 18
D: Brindando consejera sobre crecimiento y alimentacin
Se utiliza bibern con leche para Dle solamente 500 ml de leche al da.
hacer que Toms se duerma Trate de arrullarlo o cantarle para que
Toms se duerma. Si tiene sed, dle agua
o leche en una taza no en bibern.
Falta de control sobre la alimentacin Hable con el padre y la abuela acerca del
en casa de su padre y abuela sobrepeso de Toms. Mustreles su
Registro del Crecimiento. Dgales el
consejo dado por el trabajador de salud.
Vea como ejemplo, en la siguiente pgina, el resumen que el trabajador de salud escribi
en el Registro de Crecimiento de Toms.
F: Hojas de Respuestas 19
D: Brindando consejera sobre crecimiento y alimentacin
Notas de Visita
Toms tiene sobrepeso. Se le aconsej dejar de agregarle azcar y chocolate a la leche; dar
solo 500 ml de leche cada da (en taza); aumentar la actividad fsica (jugar al aire libre).
Prxima visita para el 12 de octubre de 2007.
F: Hojas de Respuestas 20
Departamento de Nutricin para la Salud y el Desarrollo
Organizacin Mundial de la Salud
20 avenida Appia
1211 Ginebra 27
Suiza