LAPORAN JAGA MINGGUAN

Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015

BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG

Konsulen jaga :
dr. Bambang Kurniawan, Sp.OG
dr. Fonda O, Sp.OG
dr. Sigit

Co ass Jaga vk :
Heru Murdianto, S.Ked
Meri Sinta, S.Ked
Yusfa Indah, S.Ked

Co ass jaga poli :

Adillah jannati, S.Ked
Dewi wulan, S.Ked
Lian Anggina, S.Ked
Wajarsi Pratami, S.Ked

Co ass jaga OK :
Febrian, S.Ked
Putri Julianti, S.Ked
Sabrina Silvi, S.Ked
 JUMLAH PASIEN POLIKLINIK OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG

No. Diagnosis Jumlah

1. GINEKOLOGI
(1) Perdarahan pada kehamilan muda
- Abortus Imminens 1
- Abortus Insipiens
- Abortus Inkomplet 1
- Abortus komplete
- Mola Hidatidosa
- Kehamilan Ektopik Terganggu

(2) Pregnancy loss

- Missed abortion
- Blighted ovum 3
- Death conceptus

(3) Infeksi
- Vaginitis
- Candidiasis
- Vulvovaginitis
- Kondiloma
- Pelvic infrantory disease
- Adnexitis
- Servisitis
(4) Tumor
Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus (Mioma Uteri) 1
- Tuba fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium (belum terdiagnosa,cek lab Ca 125) 1

Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri
- Korpus uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Trofoblast

(5) Gangguan Haid

- Amenorea
- Disminorea 2
- Metroragi
- Menometroragi

(6) Gangguan Hormonal

- Menopause

(7) Trauma
- Laserasi post coital
- Laserasi post partus
- Erosi
 (8) Kelainan letak rahim
- Prolapsus Uteri
- Retroflexio Uteri
- Inversio Uteri

(9) Infertil
- Infertilitas primer
- Infertilitas sekunder 1

(10) Perdarahan Uterus Abnormal

2. OBSTETRI
- Antenatal Care 12

3. KONTROL
- Post Partus Spontan 1
- Post Sectio Caesar 13
- Post Kehamilan Ektopik Terganggu
- Post Salphingo Oofarektomi Sinistra
 - Post Histerektomi
- Post Histerektomi + Salphingo Oofarektomi Bilateral
- Post Kuretase 4
- Post Dilatation & Kuretase
- Post MOW
- Pos kemoterapi
- Post marsupialisasi
- Insersi IUD
- Post Laparaskopi 1
- Post op Bartoline 1
4. TINDAKAN
- Swab vagina
- Pap smear
- Pasang pesareum
- Cek toxo + rubella
- Tes Kehamilan
5. KB
- Suntik
- Pil
- IUD
- Implant
- Kondom
6. KONSUL
- Hasil Biopsy
- Hasil BNO
- Hasil Pap smear
Jumlah Pasien 42
Jumlah Tindakan 0
Jumlah Total 42
 LAPORAN PASIEN POST OPERASI ELEKTIF
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN
Senin 24 Agustus sampai Minggu 30 Agustus 2015

Diagnosa
Hari / Diagnosa R/ Diagnosa
Identitas Intra Tindakan Operator
Tanggal Pre-Operasi Tindakan Post-Operasi
Operasi
Senin/ Ny. Noviani G1P0A0 hamil SSTP G1P0A0 hamil SSTP P1A0 post SC dr. Bambang K. Sp.OG
24 Agustus aterm dengan aterm dengan a/i KPD
2015 KPD 13 jam KPD 13 jam
inpartu kala 1 inpartu kala 1
fase laten JTH fase laten JTH
preskep preskep
Ny. Ismi G3P1A1 hamil SSTP G3P1A1 hamil SSTP P2A1 post SSTP dr. Bambang K. Sp.OG
36 minggu 36 minggu a/i PPI
dengan PPI dengan PPI
inpartu JTH inpartu JTH
preskep preskep
Ny. Yuliyansih G1P0A0 hamil SSTP G1P0A0 hamil SSTP P1A0 post SSTP dr. Bambang K Sp.OG
aterm dengan aterm dengan a/i KPD
KPD inpartu JTH KPD inpartu
preskep JTH preskep

Ny. Miinggar G3P2A0 hamil SSTP G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post SSTP dr.Bambang K. Sp.OG
aterm kala 1 fase aterm kala 1 a/I kala 1
laten memanjang fase laten memanjang
inpartu JTH memanjang
preskep inpartu JTH
preskep
 Selasa Ny. Muheti G2P1A0 hamil SSTP G2P1A0 hamil SSTP P2A0 post SSTP dr. Bamang K. Sp.OG
aterm kala II aterm kala II a/i kala II lama
25 Agusutus lama inpartu JTH lama inpartu
2015 preskep JTH preskep
Ny. Sugiarti G3P2A0 hamil SSTP G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post SSTP Dr. Bambang K. Sp.OG
Rabu 26 aterm kala II aterm kala II a/i presbo
Agustus 2015 inpartu JTH inpartu JTH
prebo presbo
Ny. Rosani G1P0A0 hamil SSTP G1P0A0 hamil SSTP P1A) post SSTP Dr. Bambang K Sp.OG
aterm dengan aterm dengan a/i PEB
PEB inpartu JTH PEB inpartu
preskep JTH preskep
Ny. Rohayati G3P2A0 hamil SSTP G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post SSTP Dr. Bambang K. Sp.OG
aterm dengan aterm dengan a/i kala 1 fase
kala I fase aktif kala I fase aktif aktif memanjang
memanjang memanjang
inpartu JTH inpartu JTH
preskep preskep
Ny. Yulianti G3P2A0 hamil SSTP + G3P2A0 hamil SSTP+MOW P3A0 post SSTP dr. Bambang K. Sp.OG
Kamis
aterm belum MOW aterm dengan
27 Agustus inpartu JTH KPD belum
preskep inpartu JTH
2015
preskep
Ny. Alfi G3P2A0 hamil SSTP G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post SSTP Dr. Bambang K. Sp.OG
ateerm belum ateerm belum dengan riwayat
inaprtu dengan inaprtu dengan SC
riwayat SC JTH riwayat SC JTH
preskep preskep
Ny. Yulinda G1P0A0 hamil SSTP G1P0A0 hamil SSTP P1A0 post SSTP Dr. Bambang K. Sp.OG
36 minggu 36 minggu a/i KPD
dengan KPD 6 dengan KPD 6
jam JGH preksep jam JGH
preksep
Ny. Rahmawati G3P2A0 hamil SSTP G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post SSTP Dr. Bambang K. Sp.OG
aterm kala i fase aterm kala i a/i KPD
laten dengan fase laten
KPD 10 jam dengan KPD 10
 belum inpartu jam belum
JTH preskep inpartu JTH
preskep

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG

Penderita Jumlah
Obstetri Fisiologi 3 JUMLAH
Obstetri Patologi 10 PASIEN
Ginekologi 9 RAWAT
Jumlah INAP
OBSTETRI PATOLOGIS
Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG

NO DIAGNOSIS JUMLAH
.
1. GESTOSIS
- PEB 1
- PER
- Eklamsi
- Hipertensi kronik
- Hipertensi gestasional
- Hipertensi kronik superinfosed preeklamsi
2. KPSW 3
3. Distosia
1. Distosia karena faktor kekuatan
2. Distosia karena faktor janin
3. Distosia karena fungsi jalan lahir

4. Perdarahan
a. HAP
-
Plasenta previa 1
-
Solution plasenta
b. HPP
- Sisa plasenta
- Retentio plasenta

5. Kelainan dalam lamanya kehamilan

- Pre term 2
- Post term
- Kala II lama 2
6. Pregnancy Loss
- IUFD 1

7. Malpresentasi
- Presentasi Bokong 1
- Letak Lintang 1
8. Malposisi
- UUK kanan lintang
9. Kehamilan dengan Riwayat SC
10 DKP
11. Kelainan Plasenta dan Selaput Janin
- Polihidramnion
12. Kehamilan Kembar 1
13. Ibu hamil dengan cacat bawaan
JUMLAH 13

JUMLAH PASIEN RAWAT INAP GINEKOLOGI

Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG

NO DIAGNOSIS JUMLAH
.
1 Perdarahan
1. Perdarahan pada kehamilan muda
- Ab. Imminens 1
- Ab. Incipiens
- Ab. Inkomplete 4
- Ab. Complete
- Mola hydatidosa
- KET

2. Pregnancy loss
- Missed abortion
- Blighted ovum 5
- Death conceptus
- Sisa konsepsi
2 Tumor
1. Tumor jinak
- Vulva
- Vagina
- Uterus
 - Tuba fallopi dan jaringan sekitar
- Ovarium
2. Tumor ganas
- Vulva
- Vagina
- Serviks uteri (Kasus Baru)
- Korpus uteri
- Adneksa
- Ovarium
- Trofoblas

3. Trauma
- Laserasi jalan lahir
- Sikatrik regio perineal
4 Infeksi
Abses bartholin
5 Hiperemesis gravidarum 1
6 Visum
JUMLAH 11

JUMLAH JENIS TINDAKAN OBSTETRI

Periode Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015
No Tindakan JUMLAH
1 Partus spontan 2
2 Manuver Bracht
3 Ekstraksi Forcep
4. Ekstraksi vakum
5. Ekstraksi Parsial
6. Ekstraksi Total
7. SSTP 9
8 Medicinalis
- Ekspektatif
- Konservatif
9. Manual plasenta
10. Kuretase sisa plasenta
11 Dilatasi dan kuretase
12. Hecting perineum 2
13 Laparotomi 1
Jumlah 14

JUMLAH JENIS TINDAKAN GINEKOLOGI

PERIODE Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015

No Tindakan Jumlah
1 Kuretase 7
2 Dilatasi dan kuretase
3 Perawatan luka
4 Insisi+drainase abses
5 Medicinalis
6 Biopsi
Jumlah 7
 PASIEN KAMAR BERSALIN
Senin, 24 Agustus s/d Minggu, 30 Agustus 2015
BAGIAN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI
RS. PERTAMINA - BINTANG AMIN LAMPUNG

Senin , 24 Agustus 2015

Fisiologis : 1 Patologis : 2 Ginekologi : 2
No MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Diagnosa Keterangan
Masuk Tindakan Pasca
Tindakan
Obstetri 1 050116 Yuliansih G1P0A0 hamil /Terminasi perabdominam G1P0A0 hamil SSTP P1A0 post Pukul 21.30
Patologis (18 th) aterm dengan Observasi His,TVI,DJJ aterm dengan SSTP a/i lahir neonates
MRS 17.47 KPD 8 jam Cek DL, CT, BT KPD 8 jam KPD 8 jam + hidup laki-laki,
WIB inpartu kala 1 Persiapan tindakan (izin, inpartu kala 1 preskep BB : 3000 g
fase laten JTH alat, obat, darah) fase laten JTH PB : 42 cm
Preskep Preskep LK : 30 cm
Inj. Celocid 3x750mg
A/S : 7/9
Inj. Kalnex 3x500mg FTAGA
Pronalges sup 3x1
Setelah 3 hari
keadaan
membaik, os
dipulangkan
pukul 18.00
WIB
2 050115 Ny. Junita G1P0A0 hamil IVFD Dextrose 5 % + drip G1P0A0 hamil USG G1P0A0 Setelah 2 hari
( 26 tahun ) 8-9 mg dg HEG primperan 1 amp + drip 8-9 mg dg HEG Rawat Inap hamil 8-9 mg keadaan os
MRS 17.20 neurobion 1 amp xxv dg HEG membaik,
WIB tpm Pasien pulang
Inj. Ondansetron 3x4mg tanggal 26
Antacid syr 3x2 Agustus pukul
15.30 WIB
Obstetri 1 050059 Ny.Aulia G1P0A0 hamil R/ terminasi abdominal G1P0A0 hamil
Fisiologis Rahmah aterm dengan Observasi His,TVI,DJJ aterm dengan
( 23 th ) KPD 3 jam Cek DL, CT, BT KPD 3 jam
MRS pkl inpartu kala II Persiapan tindakan (izin, inpartu kala II
11.10 WIB JTH Preskep alat, obat, darah) JTH Preskep
dari IGD
Inj. Celocid 3x750mg
Inj. Kalnex 3x500mg
Pukul G1P0A0 hamil G1P0A0 hamil Partus Spontan P1A0 post Pukul 11.30
11.30 WIB aterm dengan Pimpin persalinan aterm dengan partus WIB lahir
KPD 3 jam KPD 3 jam spontan neonatus hidup
inpartu kala II inpartu kala II laki-laki
JTH Preskep JTH Preskep BB : 2900 g
PB : 45 cm
LK : 31 cm
A/S : 7/9
FTAGA

Setelah 1 hari
keadaan pasien
membaik,
pasien di
pulangkan
Ginekologi 1 027005 Ny. Yessi G5P0A4 hamil R/ USG pukul 08.00 WIB G5P0A4 hamil Rawat inap Hasil USG
Anggun 10 minggu dgn IVFD RL gtt xx tpm 10 mg dg Ab masih terdapat
(24th) Ab. incomplete Inj as. Traneksamat 3x100 Incomplete jaringan,
MRS 01.49 mg perdarahan 50
WIB cc
Pukul G5P0A4 hamil R/ Kuretase G5P0A4 hamil kuretase P0A5 post Di temukan
08.00 10 mg dg Ab IVFD RL gtt xx tpm 10 mg dg Ab kuretase darah + jaringan
incomplete Puasa incomplete sebanyak
500cc
Cek lab DL,CT,BT
Observasi TVI, perdarahan Pasien pindah
Kosongkan kandung ke lt 3 pukul
kemih 10.30
Persiapan tindakan (izin,
alat, obat, darah)
 2 050037 Ny. G2P0A1 hamil 8 R/ USG G2P0A1 hamil 8 Keluar darah +
Novianti minggu dgn Ab IVFD RL + drip duvadilan minggu dgn Ab jaringan dari
(28th) imminens 1 amp gtt xx tpm imminens jalan lahir
MRS pkl Inj. Kalnex 3x500mg sebanyak 50cc
07.00 WIB Hasil USG
Inj. Celocid 3x750mg
masih terdapat
sisa jaringan
Pukul G2P0A1 hamil 8 R/ USG G2P0A1 hamil 8 Kuretase P0A2 post Di temukan
13.00 WIB mg dg Ab IVFD RL gtt xx tpm mg dg Ab kuretase darah + jaringan
incomplete Inj. Kalnex 3x500mg incomplete sebanyak 20cc
Inj. Celocid 3x750mg
Setelah 1 hari
keadaan
membaik os di
pulangkan pukul
20.00 WIB

Selasa, 25 Agustus 2015

Fisiologis : 1 Patologis : 3 Ginekologi : 1
N MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Diagnosa Keterangan
o Masuk Tindakan Pasca
Tindaka
n
Obstetri 1 050122 Ny. Agustina G4P0A3 hml 36 R/ Partus pervaginam G4P0A3 hml 36 Pembukaan : 2
Fisiologis ( 24 th ) mg dg PPI Resusitasi intrauterin mgg dg PPI cm
MRS 05.30 IVFD D5% + drip
WIB duvadilan 1 amp gtt
xx tpm
Celocid 3x750 mg
Dexamethasone 2x5
mg (2 hari )
Obs. His, DJJ, TVI
Cek Lab DL, CT, BT
Kosongkan kandung
 kemih
Pkl 04.30 G4P0A3 hml 36 R/ Partus pervaginam G4P0A3 hml 36 Pembukaan 6
WIB mg dg PPI IVFD D5% + drip mg dg PPI cm
inpartu kala I duvadilan 1 amp xx inpartu kala I
fase aktif JTH tpm fase aktif JTH
Preskep Celocid 3x750 mg Preskep
Dexamethasone 2x5
mg
Obs. His, DJJ, TVI
Cek Lab DL, CT, BT
Kosongkan kandung
kemih
Evaluasi sesuai
partograf WHO
modifikasi
Pukul 06.20 G4P0A3 hml 36 Pimpin Persalinan G4P0A3 hml 36 Partus P1A3 post Lahir neonatus
WIB mg dg PPI mg dg PPI Spontan partus hidup Pukul
inpartu kala II inpartu kala II spontan 6.30 WIB
JTH Preskep JTH Preskep JK:Perempuan
BB: 1900 g
PB : 41 cm
A/S : 8/9
FTSGA
Obstetri 1 050245 Ny. Muheti P2A0 post SC IVFD RL + drip P2A0 post SC SSTP P2A0 post Lahir neonatus
Patologis (23th) MRS Cyto a/i kala II oxytosin 1 amp gtt xx Cyto a/i kala II SC Cyto a/i hidup Pukul
01.45 WIB lama tpm lama kala II lama 00. 30 WIB
Inj. Celocyd 3x750 JK : laki laki
mg BB : 3000 g
Inj. Kalnex 3x500 mg PB : 52 cm
A/S : 8/9
Pronalges sup 3x1
FTAGA
2 050308 Ny. Sugiarti G3P2A0 hamil R/Terminasi G3P2A0 hamil SSTP P2A0 post Lahir neonatus
(37th) MRS aterm inpartu perabdominam aterm inpartu SSTP a/i mati Pkl :
13.39 WIB kala I fase aktif Resusitasi intrauterin kala I fase aktif Gawat janin 17.21 WIB
lama JTH Presbo Cek DL,CT,BT JTH Presbo + JK: laki-laki
+ Gawat janin Gawat janin BB : 3500 gr
Pasang kateter urine
PB : 49 cm
Persiapan tindakan
 (izin, alat, obat, darah) A/S : 7/9
IVFD RL + drip 10U FTAGA
oxytosin gtt xx tpm
Inj. Celocyd 3x750
mg
Inj. Kalnex 3x500 mg
Pronalges sup 3x1
3 050242 Ny. Minggar G3P2A0 hamil R/ Terminasi G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post Lahir neonatus
28 thn aterm inpartu perabdominan aterm inpartu SSTP a/i hidup, Pkl :
MRS kala 1 fase aktif Cek DL,CT,BT kala 1 fase aktif kala 1 fase 22.46 WIB
Pkl 20.37 memanjang JTH Pasang kateter urine memanjang JTH aktif Laki - laki
WIB preskep preskep memanjang BB : 2800 gr
Persiapan tindakan
PB : 48 cm
(izin, alat, obat, darah)
A/S : 7/9
IVFD RL + drip 10U FTAGA
oxytosin gtt xx tpm
Inj. Celocyd 3x750 os dirawat
mg selama 2 hari,
Inj. Kalnex 3x500 mg keadaan
Pronalges sup 3x1 membaik. Os
pulang pd tgl
27/08/2015
pkl 17.30 WIB
Obstetri 1 049654 Ny. Suwanti G6P2A3 hamil R/ Kuretase G6P2A3 hamil Kuretase P2A4 post Di dapatkan
Ginekolog (42 th) MRS 11 minggu dgn Puasa 24.00 11 mg dg BO Pkl 08.00 kuretase darah +
i 21.30 WIB BO Cek lab DL,CT,BT jaringan 1
Dari IGD 150 cc
Observasi TVI,
perdarahan
setelah 1 hari
Kosongkan kandung keadaan
kemih membaik os di
Persiapan tindakan pulangkan
(izin, alat, obat, darah)
IVFD RL gtt xx tpm
Gastrul 2 tab
Rabu, 26 Agustus 2015
Fisiologis : 0 Patologis : 4 Ginekologi : 0
N MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Diagnosa Keterangan
o Masuk Tindakan Pasca
Tindaka
n
Obstetric 1 050319 Ny. G3P2A0 hamil R/ Partus pervaginam G3P2A0 hamil Datang
patologis Rahmawati aterm inpartu IVFD RL + drip aterm inpartu pembukaan 1
31 thn MRS kala I fase laten Oxytoksin amp gtt kala I fase laten
17.37 WIB JTH preskep X tpm JTH preskep
Celocid 3x750 mg
Obs. His, DJJ, TVI,
pembukaan
Cek Lab DL, CT, BT
Kosongkan kandung
kemih

Pukul 15.00 G3P2A0 hamil R/ terminasi G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post Lahir neonatus
aterm inpartu abdominal aterm inpartu SSTP hidup, Pkl :
kala I fase laten Cek DL, CT, BT kala I fase laten 15.20 WIB
JTH preskep + Pasang kateter urine JTH preskep + Laki - laki
gagal induksi gagal induksi BB : 3500 gr
Persiapan (izin, alat,
PB : 48 cm
obat, darah)
A/S : 8/9
FTAGA

os dirawat
selama 2 hari,
keadaan
membaik. Os
pulang pd tgl
 28/08/2015
pkl 18.30 WIB
2 046487 Ny.May G1P0A0 hamil R/ Terminasi G1P0A0 hamil SSTP Cyto P1A0 post Lahir neonatus
Rosani aterm + PEB perabdominam aterm + PEB SSTP a/i hidup, Pkl :
25 th inpartu kala 1 Cek lab DL, CT, BT inpartu kala 1 PEB 17.05 WIB
MRS 16.36 fase laten JTH Observasi TVI fase laten JTH Laki - laki
preskep preskep BB : 2600 gr
IVFD RL gtt xx tpm
PB : 45 cm
MgSO4 40% 10cc A/S : 8/9
boka+boki FTAGA
Nifedipine sublingual
3x1 tab os dirawat
Inj.celocyd 3x750mg selama 2 hari,
Persiapan tindakan keadaan
(izin, alat, obat, darah membaik. Os
pulang pd tgl
28/08/2015
pkl 19.30 WIB

3 049818 Ny. Rohayati G3P0A2 hamil R/ partus pervaginam G3P0A2hamil SSTP P1A2 post Pkl : 22.25
40 thn aterm inpartu Resusitasi intrauterin aterm inpartu SSTP a/i WIB
MRS pkl kala I fase aktif IVFD RL gtt 20 tpm kala I fase aktif kala 1 fase Lahir neonatus
21.16 WIB memanjang JTH memanjang jth aktif hidup
Inj. Celocyd 3x750mg
preskep preskep memanjang perempuan
Cek DL, CT, BT dan R/ BB : 3000 gr
Pasang kateter urine abortus 2x PB : 47 cm
Persiapan (izin, alat, A/S : 6/7
obat, darah) FTAGA
IVFD RL+Oxytoksin
2 amp gtt xx tpm os dirawat
Inj.asam traneksamat selama 2 hari,
3x500 mg keadaan
Inj. Celocyd 3x750mg membaik. Os
Pronalges supp 2x1 pulang pd tgl
28/08/2015
pkl 17.00 WIB
4 040250 Ny.Yulianti G3P2A0 hamil R/ Terminasi G3P2A0 hamil SSTP P3A0 post Pkl : 15.10
37 thn aterm belum perabdominam aterm belum SSTP a/i WIB
MRS pkl inpartu JTH inpartu JTH janin letak Lahir neonatus
 20.35 preskep + letak IVFD RL gtt xx tpm preskep + letak oblique hidup
oblique Inj. Celocyd 3x750mg oblique perempuan
Inj.asam traneksamat BB : 3200 gr
3x500 mg PB : 48 cm
A/S : 8/9
Pronalges supp 3x1
FTAGA
Cek lab DL, CT, BT
Observasi TVI, DJJ, os dirawat
His selama 3 hari,
Persiapan tindakan keadaan
(izin, alat, obat, darah) membaik. Os
pulang pd tgl
29/08/2015
pkl 13.20 WIB

Kamis, 27 Agustus 2015

Fisiologis : 0 Patologis : 1 Ginekologi : 0

No MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Tindakan Diagnosa Keterangan

Masuk Pra Pasca
Tindakan Tindakan
Obstetri 1 050404 Ny. Yulinda P1A0 post SSTP IVFD RL + drip hamil 36 mg SSTP P1A0 post Pukul 15.45
Patologis Saputri oxytosin 1 amp gtt dg gemelli + SSTP lahir 2 neonatus
22 th xx tpm KPD 3 jam hidup,
MRS 17.20 WIB ( Inj. Celocyd 3 JK : Perempuan
dari OK ) x750 mg BB : 1800 g
Inj. Kalnex 3x500 A/S : 7/8
mg FTSGA
Pronalgess sup 3x1
JK : Perempuan
BB: 2000g
A/S : 8/9
FTSGA
 Pasien di rawat
4 hari seelah
pasien
membaik
pasien di
pulangkan.

Jumat , 28 Agustus 2015

Fisiologis : 0 Patologis : 0 Ginekologi : 6

No MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Tindakan Diagnosa Keterangan

Masuk Pra Pasca
Tindakan Tindakan
Obstetri 1 050402 Ny. May Larasati G1P0A0 hamil 9- R/ Kuretase G1P0A0 hamil Kuretase Post Di dapatakan
Ginekologi 22 th 10 mg dg BO IVFD RL gtt xx 9-10 mg dg BO kuretase a/i darah +
MRS 16.30 WIB tpm BO jaringan
Gastrul 2 tab sebanyak 40
cc
Puasa
Cek lab DL,CT,BT Setelah 2 jam
Observasi TVI, keadaan pasien
perdarahan membaik,
Kosongkan pasien di
kandung kemih pulangkan
Persiapan tindakan pukul 16.00
(izin, alat, obat, WIB
darah)
2 050396 Ny. Suana G1P0A0 hm 8 R/ Kuretase G1P0A0 hm 8 kuretase Post Di dapatakan
Roliana 25 th mg dg BO IVFD RL gtt xx mg dg BO kuretase a/i darah +
MRS 16.50 WIB tpm BO jaringan
Gastrul 2 tab sebanyak 30
cc
Puasa
Cek lab DL,CT,BT Setelah 2 jam
Observasi TVI, keadaan pasien
perdarahan membaik,
Kosongkan pasien di
kandung kemih pulangkan
Persiapan tindakan pukul
(izin, alat, obat, 16.00WIB
darah)

3 050375 Ny. Karsih 39 th G5P4A0 hm 6-7 R/ Kuretase G5P4A0 hm 6-7 Kuretase Post Di dapatakan
MRS 17.00 WIB mg dg BO IVFD RL gtt xx mg dg BO kuretase a/i darah +
tpm BO jaringan
Gastrul 2 tab sebanyak 20
cc
Puasa
Cek lab DL,CT,BT Setelah 2 jam
Observasi TVI, keadaan pasien
perdarahan membaik,
Kosongkan pasien di
kandung kemih pulangkan
Persiapan tindakan pukul
(izin, alat, obat, 19.00WIB
darah)

4 050407 Ny. Umairi 19 G1P0A0 hamil R/ USG G1P0A0 hamil Rawat inap - Hasil USG
tahun 24 mg JTH IVFD D5 + drip 24 mg JTH keadaab janin
MRS 15.27 WIB Preskep dg HAP duvadilan 2 amp Preskep dg HAP masih dalam
e.c Plasenta gtt xx tpm e.c Plasenta kondisi baik.
previa Inj. Celocyd 3x750 previa
mg Pasien di rawat
2 hari, setelah
Inj. As.
keadaan pasien
Traneksamat
 3x500 mg membaik
pasien di
pulangkan.
5 050382 Ny.Robania G3P2A0 hml 6-7 IVFD RL gtt xx tpm G3P2A0 hml 6- kuretase P2A0 post Di dapatakan
35 th mg dg Ab 7 mg dg Ab kuretase darah +
Os dtg dr lt 3 Incomplete Incomplete jaringan
pukul 15.00 sebanyak cc

Pasien pindah
lantai pukul
17.00 WIB
6 050495 Ny. Eli Siska G3P1A1 hml 22 R/ USG G3P1A1 hml 5- Rawat inap P2A1 Pukul 11.30
32 th mg dg IUFD IVFD RL gtt xx tpm 6 mg dg IUFD pasien pindah
MRS 18.45 Inj. Celocyd 3x750 mg ke lt 5, dan
melahirkan di lt
Inj. Kalnex 3x500 mg
5
Hb 7,7gr%
transfuse 1 kolf, bila
hasil lab hb < 9,
transfuse 1 kolf WB

Sabtu , 29 Agustus 2015

Fisiologis : 1 Patologis : 0 Ginekologi : 0

No MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Tindakan Diagnosa Keterangan

Masuk Pra Pasca
Tindakan Tindakan
Obstetri 1 050500 Ny. Tri G2P1A0 hamil R/ partus G2P1A0 hamil
fisiologis Damayanti aterm inpartu pervaginam aterm inpartu
( 35 th ) kala I fs laten Observasi His, kala I fs laten Datang pukul
MRS 01.00 WIB JTH Preskep DJJ, TVI JTH Preskep 01.00 WIB dg
Cek Lab DL, CT, pembukaan 2
BT
Kosongkan
 kandung kemih

Pukul 03.00 WIB G2P1A0 hamil R/ partus G2P1A0 hamil Pembukaan 6

aterm inpartu pervaginam aterm inpartu
kala I fase aktif Observasi His, DJJ, kala I fase aktif
JTH Preskep TVI JTH Preskep
Cek Lab DL, CT,
BT
Kosongkan kandung
kemih
Pemeriksaan dalam
VT
Evaluasi sesuai
patograf modifikasi
WHO
Pukul 03.30 WIB G2P1A0 hamil Pimpin persalinan G2P1A0 hamil P2A0 post PP Pukul 04.15
aterm inpartu aterm inpartu spontan lahir neonatus
kala II JTH kala II JTH hidup dengan
Preskep Preskep JK : laki-laki
BB : 2900 g
PB : 48 cm
A/S : 3/5/9
FTAGA

Minggu, 30 Agustus 2015

Fisiologis : 1 Patologis : 0 Ginekologi : 1
N MR Identitas Diagnosa Penatalaksanaan Diagnosa Pra Tindakan Diagnosa Keterangan
o Masuk Tindakan Pasca
Tindaka
n
Obstetri 1 050595 Ny. Haryani G3P1A1 hamil R/partus pervaginam Pasien masih
fisiologi 31 tahun aterm dgn KPD Resusitasi intrauterin diobservasi
MRS. 23.50 13 jam inpartu IVFD RL+Oxytoksin sampai
kala 1 fase laten amp qtt x tpm pergantian
JTH preskep jaga
 Inj. Celocyd 3x750mg
2 050553 Ny.Dian G2P1A0 hamil 8 R/ kuretase Pasien masih
Lailatu minggu dgn IVFD RL qtt xx tpm diobservasi
rahmah Ab.Incomplete Inj. As.Traneksamat sampai
25 thn 3x250mg pergantian
MRS. 22.30 jaga
Inj. Celocyd 3x750mg
Puasa mulai pkl 07.00
Cek lab DL,CT,BT
Observasi TVI,
perdarahan
Kosongkan kandung
kemih
Persiapan tindakan
(izin, alat, obat, darah)