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EJERCICOS PAGINA 74

ARTICULO Captulo II
DE REVISTA Marco terico
El estrs
Sntomas del estrs Fases del estrs
El estrs laboral
Tipo de estrs laboral
Fuentes de estrs laboral
Causas y factores desencadenantes
Sntomas y consecuencias de estrs laboral
Satisfaccin laboral
Dimensiones de satisfaccin laboral
Fuentes de satisfaccin laboral
Bienestar psicolgico
El bienestar psicolgico segn diferentes autores
Determinantes individuales del bienestar psicolgico
Captulo III Estado actual de los conocimientos sobre el tema
Antecedentes de la Investigacin.

A mi criterio podra decir que la tesis revisada, porque me

decid por revisar una tesis, no una revista como el libro lo
indica, descubr muchos aspectos que se incluyen en el tema
del fenmeno de burnout, esta tesis cuenta con un extenso
contenido terico que sustenta el estudio, la investigacin se
realiz con un grupo de maestros de secundaria en una
institucin educativa de la ciudad de Mxico.
Como mencione anteriormente, si se cuenta con contenidos
sustentables pero ni los suficientes, ya que da con da se ha
comprobado que muchos fenmenos ms se adhieren al
sndrome de burnout.

REFERNEIA
 S 1. Gil-Monte, P. R. El sndrome de quemarse por el trabajo
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FICAS Madrid: Pirmide; 2005. [ Links ]
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Maslach y Jackson(1981) entienden que el Burnout se

TEORIAS
configura como " un sndrome tridimensional caracterizado por
QUE HACEN
REFERENCI agotamiento emocional, despersonalizacin y reducida realizacin
A AL personal" , esta definicin que nos aparta de las variables del
FENOMENO trabajo como condicionantes ultimas de la aparicin de Burnout,
DEL tiene la importancia de no ser terica , sino la consecuencia
BURNOUT emprica del estudio que las autoras desarrollaron en el ao 1984.

Pines, Aroson Kafry en 1981, sealaron que el Burnout es "el

estado de agotamiento mental, fsico y emocional, producido por
involucramiento crnico en el trabajo en situaciones
emocionalmente demandantes.

Grebert (1982) entiende el Burnout "como

una construccin cultural que permite a los profesionales de la
relacin de ayuda manifestar cuales son los sufrimientos y
dificultades", llegando a conceptualizarlo como un planteamiento
defensivo de la profesin.

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 MARCO TEORICO EL SNDROME DE QUEMARSE POR EL
TEORICO TRABAJO (SNDROME DE BURNOUT) EN
TETATIVO PROFESIONALES Y AUXILIARES DE ENFERMERA

El concepto de "quemarse por el trabajo" ("burnout")

surgi en Estados Unidos a mediados de los aos 70
(Freudenberguer, 1974), para dar una explicacin al
proceso de deterioro en los cuidados y atencin
profesional a los usuarios de las organizaciones de
servicios (organizaciones de voluntariado, sanitarias,
de servicios sociales, educativas, etc.).

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA DEFINICIN DEL SINDROME

DE BURNOUT
Habindose registrado un desarrollo importante de la
investigacin respecto al sndrome de Burnout en los ltimos 40
aos, haremos un repaso cronolgico de cada hallazgo:
Mc Grath (1970) define el estrs de una manera clsica
como "un desequilibrio sustancial (percibido), entre la demanda y
la capacidad de respuesta (del individuo), bajo condiciones en las
que el fracaso ante esta demanda posee importantes
consecuencias (percibidas).
Freud (1974) describe el Burnout como una "sensacin de
fracaso y una exigencia agotada o gastada que resulta de una
sobrecarga por exigencias de energas, recursos personales
o fuerza espiritual del trabajador".
Pines y Kafri (1978) lo definen "como una experiencia
general de agotamiento fsico, emocional y actitudinal".
Machlowitz (1980) lo define como "un estadio de total
devocin a su ocupacin, por lo que su tiempo es dedicado a
servir a este propsito"
Cherniss(1980)precisa que este proceso transaccional de
estrs y tensin en el trabajo y acomodamiento psicolgico,
destacando tres momentos:
Desequilibrio entre la demandas en el trabajo y los recursos

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 individuales
Respuesta emocional a corto plazo, ante el anterior
desequilibrio, caracterizada por ansiedad, tensin, fatiga y
agotamiento.
Cambios en actitudes y conductas (afrontamiento
defensivo).
Edelwich y Brodsky (1980) lo definen "como una
prdida progresiva del idealismo, energa y motivos
vividos por la gente en las profesiones de ayuda, como
resultado de las condiciones de trabajo

A lo largo de estos aos el sndrome de quemarse por

el trabajo ha quedado establecido como una respuesta
al estrs laboral crnico que ocurre con frecuencia en
los profesionales de las organizaciones de servicios
(mdicos, profesionales de enfermera, maestros,
funcionarios de prisiones, policas, trabajadores
sociales, etc.) que trabajan en contacto directo con los
usuarios de tales organizaciones (pacientes, alumnos,
presos, indigentes, etc.).
Una reflexin sobre la denominacin. La denominacin
de los fenmenos es un referente fundamental para
comprenderlos y caracterizarlos. Diferentes
denominaciones para un mismo fenmeno, aunque se
realice a travs de sinnimos, puede llevar a la idea de
que se trabaja sobre cosas diferentes y puede generar
un debate de partida sobre cul es la denominacin
ms acertada.
Este debate dificulta la investigacin y la integracin
de conocimientos en un campo de estudio. Este es el
caso del sndrome de quemarse por el trabajo en
lengua espaola. La revisin de la literatura nos ofrece
al menos diecisiete denominaciones diferentes en
espaol para el fenmeno, si bien algunas de ellas
presentan una gran similitud. Considerando ese grado
de similitud las denominaciones pueden ser
clasificadas en tres grupos: a) denominaciones que
toman como referencia para la denominacin en
espaol el trmino original anglosajn burnout (v.g.,
sndrome del quemado), b) denominaciones que 1
Ponencia presentada en el I Seminario Internacional
sobre Estrs e Burnout. Curitiba (Brasil), agosto, 30-31,

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 2002 Gil-Monte, P.
El Sndrome de Quemarse por el Trabajo en Enfermera
20 toman como referencia el contenido semntico de
la palabra, o el contenido de la patologa (v.g.,
desgaste profesional, sndrome de cansancio
emocional) y, c) estudios en los que se considera que
el sndrome de quemarse por el trabajo es sinnimo de
estrs laboral (v.g., estrs laboral asistencial, estrs
profesional).
El nmero de denominaciones se puede ampliar a
dieciocho al incluir, de manera no muy acertada la
denominacin A enfermedad de Toms o sndrome de
Toms (Gil-Monte, en revisin).
De las denominaciones propuestas se recomienda
utilizar el trmino A sndrome de quemarse por el
trabajo para aludir en espaol al burnout sndrome, y
un trmino similar en portugus. Esta denominacin
presenta la ventaja de que ayuda a la comprensin del
fenmeno por diferentes razones, a saber:
a) da informacin sobre la naturaleza del fenmeno al
indicar que est integrado por un conjunto de
sntomas,
b) nos informa sobre la necesidad de identificar y
evaluar el conjunto de sntomas para poder realizar un
diagnosticar adecuado de la patologa,
c) desva el foco de atencin hacia el trabajo y no
hacia el trabajador con lo que se evita estigmatizar al
trabajador,
d) se desvincula la patologa laboral de la
denominacin coloquial y,
e) permite diferenciar el fenmeno de otros fenmenos
psicolgicos que aparecen en condiciones de trabajo
no deseables como el estrs laboral, el desgaste
emocional, fatiga, ansiedad, etc.
2. Por qu estudiar el sndrome de quemarse por le
trabajo?.
La necesidad de estudiar el sndrome de quemarse por
el trabajo viene unida a la necesidad de estudiar los
procesos de estrs laboral, as como al hincapi que
las organizaciones vienen haciendo sobre la necesidad
de preocuparse ms de la calidad de vida laboral que
ofrecen a sus empleados.

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 En la actualidad resulta necesario considerar los
aspectos de bienestar y salud laboral a la hora de
evaluar la eficacia de una determinada organizacin,
pues la calidad de vida laboral y el estado de salud
fsica y mental que conlleva tiene repercusiones sobre
la organizacin (v.g., absentismo, rotacin, disminucin
de la productividad, disminucin de la calidad, etc.).
Asimismo, y dado que la mayor incidencia del
sndrome de quemarse por el trabajo se da en
profesionales que prestan una funcin asistencial o
social, como los profesionales de enfermera, el
deterioro de su calidad de vida laboral tambin
conlleva repercusiones sobre la sociedad en general.
En Espaa la necesidad de estudiar el sndrome de
quemarse por el trabajo se justifica tambin por
razones jurdicas. La Directiva Marco de la Unin
Europea en materia de Revista Eletrnica InterAo Psy
Ano 1, n 1- Ago 2003 p. 19-33 21 Salud y
Seguridad (89/391/CEE) y la normativa comunitaria en
materia de prevencin de riesgos laborales ha sido
llevada a cabo en Espaa mediante la aprobacin de la
actual Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales (Ley 31/1995, de 8 de noviembre, B.O.E. 10-
11-1995), aplicable a todo el mbito del Estado. Esta
ley, al reconocer la organizacin y ordenacin del
trabajo como condiciones de trabajo susceptibles de
producir riesgos laborales ha recogido el inters de
acadmicos y profesionales en la prevencin de los
riesgos psicosociales en el trabajo, y est fomentando
una cultura y una sensibilidad en el mundo laboral que
enfatiza la necesidad de identificar estos riesgos y
prevenirlos, incluyendo el estrs laboral y sus
resultados, entre los que se encuentra el sndrome de
quemarse por el trabajo. Este clima de sensibilidad
hacia los problemas psicosociales del entorno laboral
susceptibles de originar la aparicin de estrs laboral y
de sus patologas asociadas ha permitido que el
sndrome de quemarse por el trabajo haya sido
considerado accidente de trabajo en Espaa.
El Sndrome de Quemarse por el Trabajo en Enfermera
22 emocionales propios, una experiencia de estar
emocionalmente agotado debido al contacto "diario" y

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 mantenido con personas a las que hay que atender
como objeto de trabajo (pacientes, presos, indigentes,
alumnos, etc.).
La despersonalizacin puede ser definida como el
desarrollo de actitudes y sentimientos negativos, como
el cinismo, hacia las personas destinatarias del trabajo.
Estas personas son vistas por los profesionales
(enfermeras, trabajadores sociales, policas, maestros,
funcionarios de prisiones, etc.) de forma
deshumanizada debido a un endurecimiento afectivo,
lo que conlleva que les culpen de sus problemas (v.g.,
al paciente le estara bien merecida su enfermedad, al
indigente sus problemas sociales, al preso su condena,
etc.).

BASES TERICAS
Estrs
El concepto de estrs fue introducido en el mbito de la salud en
el ao 1926 por Hans Selye, sealo al estrs como la respuesta
general del organismo ante cualquier estimulo estresor o situacin
estresante, en la actualidad es uno de los trminos ms utilizados.
La Real Academia Espaola lo define como una "tensin
provocada por situaciones agobiantes que originan reacciones
psicosomticas o trastorno psicolgico ms o menos graves".
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) lo describe como el
conjunto de reacciones fisiolgicas que prepara el organismo para
la accin.
La respuesta de estrs es automtica del organismo a
cualquier cambio ambiental, externo o interno, mediante la cual
se prepara para hacer frente a las posibles demandas que se
generan como consecuencia de la nueva situacin.

Desde la observacin objetiva, concluimos que no es algo malo en

s mismo, al contrario, facilita el disponer de recursos para
enfrentarse a situaciones que se suponen excepcionales, es decir,
el organismo echara mano a todas las defensas caracterolgicas
de que disponga, sin embargo, una vez que la persona es
sometida a demandas que superan estas capacidades, que los
desborden, el organismo comienza a sufrir cambios para as

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 intentar lograr una adaptacin, de no lograrse la misma, se instala
el estrs.
Enfermedades por estrs.
En las ltimas dcadas, los constantes estudios e investigaciones
de la medicina han demostrado la intima relacin existente entre
el inicio de una enfermedad por estrs, caracterizado por los
estilos de vida modernos que someten al organismo a grandes
cargas tensinales y producen la aparicin de diversas patologas.

Los estadios patolgicos a consecuencia del estrs pueden

clasificarse en dos grandes grupos:
Patologas por Estrs Agudo: surgen de los casos de
exposicin breve e intensa a los agentes perjudiciales o
estresores, en situacin de gran demanda que el individuo debe
solucionar, aparece de forma sbita, evidente, fcil de identificar
y generalmente es reversible.
Usualmente se observan: ulceras por estrs, estados de
shock, neurosis postraumtica, neurosis obsttrica y estado
posquirrgico.
Patologas por Estrs Crnico: se generan primeramente
alteraciones orgnicas, pero su permanencia crnica produce
finalmente serios cambios de carcter psicolgico, y en ocasiones
falla de rganos vitales que producen enfermedades de carcter
permanente, con mayor importancia y tambin de mayor
gravedad, debido a la persistencia del individuo ante los agentes
estresores durante meses o aos.
Algunas de las alteraciones ms frecuentes son: Dispepsia,
Gastritis, Ansiedad, Accidentes, Frustracin, Insomnio, Colitis
Nerviosa, Migraa, Depresin, Agresividad, Disfuncin Familiar y
Sexual, Hipertensin Arterial, Infartos de Miocardio, Conductas
Antisociales y Psicosis Severas.
Consecuencias del estrs

A nivel fisiolgico: taquicardia, aumento de la tensin arterial,

sudoracin, alteracin del ritmo respiratorio, aumento de la
tensin muscular, aumento de la glucemia en sangre, aumento

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 de metabolismo basal, aumento del colesterol, inhibicin
del sistema inmunolgico, sensacin de nudo en la garganta,
midriasis, etc.
A nivel cognitivo: angustia, indecisin, desconcentracin,
desorientacin, mal humor, hipersensibilidad a la crtica,
sentimiento de falta de control, etc.
A nivel del sistema motor: hablar rpido, temblores, tartamudeos,
voz entrecortada, imprecisin, explosiones emocionales, exceso
de apetito, falta de apetito, conductas impulsivas, risas nerviosas,
bostezos, verborrea, ecolalia, acatisia, conductas bizarras,
estrafalarias, llegando incluso a una suerte de patetismo monacal.
El estrs tambin genera una serie de trastornos asociados, que
aunque no sean causa desencadenantes a veces, se constituye en
actor colaborador.
Trastornos respiratorios: asma, hiperventilacin, taquicardia,
etc.
Trastornos cardiovasculares: enfermedad coronaria,
hipertensin arterial, alteraciones del ritmo cardiaco, etc.
Trastornos inmunolgicos: desarrollo de enfermedades
infecciosas.
Trastornos endocrinos: hipertiroidismo, enfermedad de
Cushing.
Trastornos dermatolgicos: prurito, sudoracin
excesiva, dermatitis atpica, cada de cabello, urticaria crnica,
rubor facial, etc.
Diabetes: suele agravar la enfermedad.
Dolores crnicos, cefaleas continuas
Trastornos sexuales: impotencia, eyaculacin precoz,
vaginismo, alteraciones de la libido.
Trastornos psicopatolgicos: ansiedad, miedos, fobias,
depresin, conductas adictivas, insomnio, alteraciones
alimentarias, trastornos de la personalidad, etc.

Estrs laboral
Se define el estrs laboral como "la reaccin que puede tener el
individuo ante las exigencias y presiones laborales que no ajustan
a sus conocimientos y capacidades, y ponen a prueba su
capacidad para afrontar la situacin", as lo seala la Organizacin

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 Mundial de la Salud (OMS). En su documento "La Organizacin del
Trabajo y el Estrs" (2010).

Tener una ligera presin en el trabajo sin duda es beneficiosa para

el trabajador, ya que le mantiene alerta, estimulado y con ganas
de trabajar y aprender, sin embargo, esa presin puede irse
incrementando gradualmente hasta hacerse exagerada o
incontrolable, surgiendo as el estrs en el trabajo.
El estrs laboral se conceptualiza, segn diversos autores (Golde,
Butes, Rojas, Freud, Lacan, Kalbaun, Wernique, y otros), como el
conjunto de fenmenos que se suceden en el organismo del
trabajador con la participacin de los agentes estresantes,
derivados directamente del trabajo o que con motivo de este,
puedan afectar la salud del trabajador.

Entre esos factores se sealan:

1)-Los factores sicosociales en el trabajo: son el conjunto de las
apreciaciones y prcticas del trabajador, algunos son de carcter
particular, otros se orientan a las posibilidades econmicas o de
crecimiento personal y otros ms de sus aspectos emocionales y
relaciones humanas.
Los primordiales factores psicosociales productores de estrs
existentes en el medio ambiente de trabajo implican aspectos de
organizacin, administracin y sistemas de trabajo, como
tambin, la calidad de las relaciones humanas.
Otros factores externos al sitio de trabajo pero que vinculan una
estrecha relacin con las inquietudes del trabajador provienen de
su vida privada y/o, asuntos familiares, de su cultura, sus mtodos
alimenticios, sus disposiciones de transporte, la casa, la salud y
la seguridad laboral.

2)-Estrs y la Actividad Profesional: al observar la incidencia de las

enfermedades derivadas del estrs, es evidente la asociacin
entre algunas profesiones en particular y el grado de estrs que
de forma gentica presentan algunos grupos de trabajadores de
determinado gremio u ocupacin con caractersticas laborales
comunes, se citaran algunas:

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 a)- Trabajo apresurado
Obreros en lnea de la produccin mecanizada
Cirujanos.
Bomberos.
Enfermeros.
Paramdicos

b)- Confinamiento
Vigilantes, guardias, custodios, celadores.
Mdicos, enfermeros, paramdicos.
Personal de centros nucleares o de investigacin.
c)- Alta responsabilidad:
Mdicos, paramdicos, enfermeros.

SINDROME DE BURNOUT
Sobre el Sndrome de Burnout no existe una definicin nica
aceptada por todos, sin embargo, muchos concuerdan que se
trata de un fenmeno producto del estrs laboral crnico, basada
en sentimientos que encierran actitudes negativas dentro del
mbito laboral con resultados dainos para el individuo y su lugar
de trabajo.
Algunos autores redefinen al Sndrome de Burnout como la
consecuencia directa del estrs laboral, enmarcando por la apata,
la falta de motivacin o desinters laboral que podra perturbar
significativamente a un grupo importante de profesionales,
posiblemente los profesionales ms afectados sean los que se
relacionan directamente con otros como los docentes y
profesores, tambin los de atencin mdica o personal del equipo
de salud, este tipo de estrs se caracteriza por:
Agotamiento emocional (AE), se fundamenta en una
sensacin de agotamiento ante los requerimientos de la prctica
profesional, por la que ni se siente apego alguno.
Despersonalizacin (DP), actitud de rechazo por los
pacientes, usuario, o beneficiarios del servicio burocratizado la
relacin con ellos y en quienes recae la culpa de la realidad que
vive dicho personal.

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 Falta de Realizacin Personal (FRP), consiste en una
conducta de rechazo hacia uno mismo y hacia el trabajo, merma
el inters, pobre autoestima, retraimiento en la tarea, sentimiento
de incapacidad personal e irritabilidad

PROCESOS DEL SINDROME DE BURNOUT

El desarrollo del sndrome podra establecerse en la siguiente
etapa o fases:
Fase de entusiasmo: cuando el trabajo inicialmente se
experimenta como algo estimulante.
Fase de estancamiento: cuando se comienza a plantear dudas
acerca del trabajo, del esfuerzo, de si vale la pena, las
expectativas iniciales se oscurecen, los objetivos ya no son tan
claros y comenzaremos a aislarnos y a interpretar negativamente
las propuestas. Aparecen los primeros sntomas (dolor de cabeza,
estomacales, aburrimiento, etc.).
Fase de frustracin: aqu las herramientas de la organizacin y las
personales hacen que o bien, salvemos positivamente
la situacin, o se entra en una etapa donde
los problemas psicosomticos se van cronificando, y se va
adoptando una actitud irritable, de paso del tiempo, dudas,
inadecuacin con las tareas.
Fase de apata: o bien se resigna uno a cambiar las cosas, o se
entra en una etapa de no saber decir que no, de cinismo ante los
usuarios y colegas, comienzan las bajas laborales.
Fase de quemado: se produce un colapso fsica e intelectual de
no poder ms, y es donde la enfermedad se manifiesta en
sus caractersticas ms comunes y acentuadas.

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 ALIDA ERICA SANDOVAL
RODRIGUEZ
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