Glucosa
Toda la glucosa que es filtrada en los riones es reabsorbida hacia la sangre por
los tbulos renales. De este modo, lo normal es no presentar evidencia de
glucosa en la orina.
La presencia de glucosa en la orina es un fuerte indicio de que los niveles
sanguneos estn altos. Es muy comn que personas con diabetes mellitus
presenten prdida de glucosa por la orina. Esto ocurre porque la cantidad de
azcar en la sangre est tan alta que parte de sta acaba saliendo por la orina.
La presencia de glucosa en la orina sin que el individuo tenga diabetes suele ser
una seal de enfermedad en los tbulos renales. Eso significa que a pesar de no
haber exceso de glucosa en la orina, los riones no consiguen impedir su
prdida.
Protenas
La mayora de las protenas no son filtradas por el rin, por eso, en situaciones
normales, no deben estar presentes en la orina. En realidad, existe apenas una
pequea cantidad de protenas en la orina, pero son tan pocas que no suelen ser
detectadas por el test de la cinta. Por lo tanto, una orina normal no posee
protenas.
Como los hemates son clulas, pueden ser vistos con un microscopio. De este
modo, adems del test de la cinta, tambin podemos buscar hemates
directamente por medio del examen microscpico, una tcnica llamada
sedimentoscopia. A travs del microscopio se puede detectar cualquier
presencia de sangre, incluso cantidades mnimas no detectadas por la cinta.
Leucocitos o piocitos
Los leucocitos, tambin llamados de piocitos, son los glbulos blancos, nuestras
clulas de defensa. La presencia de leucocitos en la orina suele indicar que hay
alguna inflamacin en la vas urinarias. En general, sugiere infeccin urinaria,
pero puede estar presente en varias otras situaciones, como traumas, uso de
sustancias irritantes o cualquier otra inflamacin no causada por un agente
infeccioso. Podemos simplificar y decir que leucocitos en la orina significan pus
en la orina.
Urobilingeno y bilirrubina
Tambin normalmente ausentes en la orina, pueden indicar enfermedad
heptica (hgado) o hemlisis (destruccin anormal de los hemates). La
bilirrubina slo suele aparecer en la orina cuando sus niveles sanguneos
sobrepasan 1,5 mg/dL.
Nitritos
SEDIMENTO DE ORINA
Significado clnico:
CELULAS:
Pueden estar presentes en la orina clulas como eritrocitos o glbulos
rojos, leucocitos o glbulos blancos y clulas epiteliales provenientes de
distintos puntos del tracto urinario, desde los tbulos hasta la uretra y
tambin provenientes de la vagina o vulva, como contaminantes.
Eritrocitos o glbulos rojos: Se considera normal la eliminacin de
una cantidad de 0 a 1 o 2 eritrocitos por campo de 40 x. Al ser la
membrana de los eritrocitos permeable a varios solutos de la orina, los
cambios en la forma y tamao de los mismos depende del gradiente
osmtico de la orina por lo cual los eritrocitos se ven hinchados,
crenados o de tamao normal.
CILINDROS
La formacin de los cilindros ocurre en los tbulos dstales y colectores
cuando la acidificacin y la concentracin de la orina llega a su mximo
alcance.
Se originan por el espesamiento o precipitacin de protenas, son
estructuras longitudinales que se corresponden con la luz de los tbulos.
As como en las orinas concentradas se favorece la formacin de los
cilindros, en las orinas diluidas tiendes a disolverse.
Existen diferentes tipos de cilindros:
Cilindros halinos: Son estructuras homogneas,
transparentes, incoloras y poco refringentes. En
muchos cilindros hialinos se observan distintos tipos de
inclusiones que quedan atrapadas dentro de los
mismos, pueden ser grnulos finos, ncleos, paredes
celulares y clulas sanguneas. Si la matriz hialina
predomina se considera un cilindro hialino con
inclusiones.
CRISTALES
Se presentan normalmente en todas las orinas, lo ms importante es
saber diferenciar cristales normales de la orina con aquellos que estn
asociados con alguna patologa.
Cuando la orina est sobresaturada con algn compuesto cristalino en
particular o cuando las propiedades de solubilidad de esta se encuentran
alterados se produce la formacin de los mismos.
Se observan cristales amorfos de uratos, cido rico y oxalatos de calcio
en orinas cidas, mientras que los de fosfatos siempre se encuentran en
orinas alcalinas.
Los cristales pueden tomar diferentes formas que dependen del
compuesto qumico y del pH de la orina.
Cristales de cistina:
Se encuentran en orinas con pH cido y se
observan como lminas delgadas, incoloras y
hexagonales.
BACTERIAS
No existen bacterias a nivel renal ni vesical. A pesar de que la orina est
libre de ellas, sta puede contaminarse con bacterias presentes en la
uretra o en la vagina.
HONGOS
Son estructuras incoloras de forma ovalada. A
veces se los puede confundir con eritrocitos pero
son algo ms pequeos que stos, adems con
frecuencia presentan evaginaciones tubulares o
filamentosas, (hifas).
Significado clnico: es comn encontrarlos en
pacientes con enfermedades metablicas (diabetes
mellitus).
Se les reconoce valor patolgico en pacientes con
bajas defensas, en estos casos es Candida albicans
la que desempea un papel fundamental.
MUCUS
Se trata de filamentos irregulares de forma
acintada, largos, delgados y ondulantes, de
longitud variable.
De estos filamentos mucosos muchas veces
cuelgan clulas epiteliales, leucocitos, eritrocitos e
incluso cristales.
Use este texto como gua, mas no deje de leer el prospecto del producto que
usted compr antes de usarlo.
1. Slo abra la prueba a la hora de usarla y slo despus de haber ledo las
instrucciones de la misma. No es necesario usar la primera orina de la maana.
La prueba de embarazo puede realizarse a cualquier hora del da.
2. Retire la tapa del test de embarazo de tal manera que se vea la tira
absorbente.
3. Orine en la punta absorbente durante 5-10 segundos de tal manera que
quede bien hmeda. Una opcin
es orinar en un pequeo recipiente y despus sumergir la cinta por 3-5
segundos.