Drogas neurolgicas.

Vera HIJO

1. antiepilepticos/ anticomiciales/ anticonvulsivantes.

2. antidemenciales (alzheimer)/ trastornos de conducta y deterioro cognitivo
3. antiparkinsonianos

1. la convulsion es diferente a la epilepsia, esta ultima se refiere a repetidas convulsiones a

traves del tiempo. Los antiepilepticos son para quienes padecen epilepsia.
2. en los trastornos de conducta y desarrollo cognitivo (funciones superiores), se deteriora
la acetilcolina (anticolenestersico).
3. disminucion de dopamina en la via nigroestriada: se apunta a recompensar este deficit.
Se asocia a sndromes depresivos.

Demencias.

o Alzheimer: enfermedad neurodegenerativa, acumulacin de la sustancia amiloide que

dificulta la sinapsis.
o Demencia vascular: no hay sustancia amiloide, hay microinfartos, se obstruyen arterias.
o Mixta

Frmacos: no hay frmaco ideal debido a la baja afinidad a protenas.

Mecanismo de accin: atraviesan la BHE (que separa el circuito interno cerebral con el
resto del organismo) protege de infecciones entre otras cosas. Compuesta por lpidos, si es
liposoluble atraviesa fcilmente la BHE. Si no es liposoluble tiene dificultades para atravesar la
BHE.
La mayora tiene metabolizacin heptica (no renal).

Primer grupo.

Fenobarbital: es una droga antigua, utilizada por su bajo costo, pero no es primera linea.

o MA: incrementa el efecto inhibitorio del GABA, reduciendo la excitabilidad neuronal.

o Administracin: oral/ intramuscular/ rectal.
o Vida media: 10 a15 hs
o Uso: mayoria de las epilepsias, menos las que cursan con ausencias (ruptura del
contacto). La epilepsia total incluye al cerebro, la parcial incluye una parte del cuerpo.
o Efectos adversos: mareos, sedacion, osteoporosis, artralgia.

Fenitodina

o MA: bloquea canales de sodio durante el proceso de despolarizacion natural.

o Administracin: oral, muscular, endovenosa. Afinidad a proteinas.
o Uso: para la mayoria de epilepsias menos las que tienen ausencias.
o Efectos adversos: inestabilidad en la marcha, ataxia, hiperplasia gingival, hirsutismo.

Etosuximida
 o MA: bloquea canales de calcio a nivel talamito
o Administracion: oral
o Uso: crisis comiciales tipo ausencia

Carbamazepina

o MA: inactiva canales de calcio y sodio

o Administracion: oral
o Uso: mayoria de crisis
o Efectos adversos: nauseas, ataxia, mareo.

Valproato

o MA: estimula la via gabaminergica

o Administracin: oral
o Metabolizacin: hepatica
o Efectos adversos: sedacion, aumento de peso, trastornos hormonales, sindrome de
ovarios poliquisticos

Oxcarbazepina

o MA: bloquea canales de sodio y potasio

o Uso: todas las crisis menos ausencias
o Efectos adversos: nauseas y mareos

Topiramato tambien es estabilizador del animo

o MA: estimula el neurotransmisor GABA, bloquea canales de sodio y efecto
antiglutamaergico.
o Uso: crisis parciales o generalizadas.
o Efecto adverso: parestecia, hormigueo en los pies, perdida de peso/anorexia.
o Es preventivo de migraa

Lamotrigina tambien es estabilizador del animo

o MA: prolonga inactivacion de canales de sodio. Bloquea los de calcio.
o Uso: de amplio espectro, incluye crisis con ausencia-
o Metabolizacin: hepatica
o Efectos adversos: mareos, somnolencia, reacciones de piel ( sndrome de Steven
Jhonson)

Levetiracetam
o MA: accion gabaergica (no conocida aun)
o Metabolizacin: eliminacin renal
o Uso: crisis parciales
 Lacosamida
o Uso: epilepsia refractaria

Tiagabina
Zonisamida
Hipabitina

Segundo grupo.
Drogas mas especificas, modernas y caras.

Gabapentina.

o MA: aumenta la sntesis de GABA y disminuye la de glutamato actuando a traves de

canales de calcio.
o Uso: crisis comiciales parciales, que se pueden o no generalizar.

Inhibidores de la acetilcolinesterasa. ALZHEIMER

Donepezilo

o MA: a nivel del SNC, aumenta la acetilcolina.

o Administracin: oral, una toma diaria, vida media larga.
o Efectos adveros: colinergicos, diarrea, aumento de transito intestinal, epasmos
abdominales.

Galantamina
o MA: inhibe efecto de colinesterasa
o Administracion: oral, vida media corta

Rivastigmina
Psicofarmaco caro y que requiere muchas dosis.

Bloqueantes de canales de calcio (no deja que entre el calcio a la clula). Demencia
vascular o mixta.

Nimodipina
o MA: mejora la funcin neuronal, es barato y de gran tolerancia.
o Efectos adversos: hipotensin.

Inhibidores de toxinas endgenas excitatorias. Alzheimer

Memantine
o MA: bloquea la entrada de calcio, proteccion neuronal. Asociado con el donepezilo.
 Tercer grupo

Levodopa- pramipexol, (rospinol).

o MA: Agonista dopaminergico, fuerza la estimulacion de dopamina. Inhibidor de
decarboxilasa (enzima que degrada la dopamina).
o Administracin: oral. Vida media corta
o Efectos adversos: digestivos, conductas compulsivas, adiccion al juego