PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel no. 48 telp. (0261) 202114 Sumedang 45351

KERANGKA ACUAN
POLI TUMBANG TERHADAP PROGRAM PUSKESMAS

I. PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari upaya membangun manusia

seutuhnya antara lain diselenggarakan melalui upaya kesehatan anak yang dilakukan

sedini mungkin sejak anak masih di dalam kandungan. Upaya kesehatan ibu yang

dilakukan sebelum dan semasa hamil hingga melahirkan, ditujukan untuk

menghasilkan keturunan yang sehat dan lahir dengan selamat (infact survival) .

Upaya kesehatan yang dilakukan yang sejak anak masih di dalam kandungan sampai

lima tahun pertama kehidupannya, ditujukan untuk mempertahankan kelangsungan

hidupnya sekaligus meningkatkan kualitas hidup anak agar mencapai tumbuh

kembang optimal baik fisik, mental, emosional maupun sosial serta memiliki

intelegensi majemuk sesuai, dengan potensi genenetiknya

II. LATAR BELAKANG
Adanya gangguan dan kelainan yang terjadi pada usia dewasa dapat di deteksi

sejak balita. Dalam hal ini peran orang tua dan dokter anak cukup besar. Setiap orang

tua pasti ingin tumbuh kembang buah hatinya berjalan sempurna. Namun, bagaimana

jika ada gangguan dalam dalam tahapan proses tumbuh kembang si kecil ?
Anda bisa mengetahuinya melalui program Kementrian Kesehatan yang dilakukan

dalam rangka peringatan Hari Anak Nasional, yakni dengan kegiatan Stimulasi

Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak (SDIDTK). SDIDTK merupakan

rangkaian kegiatan atau pemeriksaan untuk menemukan penyimpangan tumbuh

 kembang secara dini agar lebih mudah diintervennsi serta memberikan konseling

kepada keluarga bagaimana cara menstimulasi tumbuh kembang anak.

Bila penyimpangan terlambat dideteksi, maka lebih sulit diintervensindan akan

berpengaruh pada tumbuh kembang anak.

Kelainan dapat ditemukan dengan melakukan beberapa proses

pemeriksaan mulai dari pengukuran lingkar kepala, ukuran tinggi badan, dan

memperhatikan beberapa deteksi dini penyimpangan sebagai berikut :

a Perhatikan Pertumbuhan, lihat status gizi anak apakah normal, kurang, buruk,

makrocephali dan mikrocephali.

b Perhatikan Perkembangannya, apakah mengalami kelemahan Perkembangan,

gangguan daya lihat dan daya dengar.

c Perhatikan gangguan mental emosionalnya
d Autisme
e Perhatikan pula hiperaktivitas dan gangguan pemusatan perhatiannya.
Periode 5 (lima) tahun pertama kehidupan anak sering disebut juga sebagai

masa keemasan (golden period) atau Jendela kesempatan (window opportunity) atau

masa kritis (critical period) karena periode ini merupakan masa pertumbuhan dan

perkembangan yang paling pesat pada otak manusia, masa yang sangat peka bagi otak

anak dalam mennerima berbagai masukan dari lingkungan sekitar.

Kebutuhan tumbuh kembang merupakan salah satu hak dasar anak sesuai

undang-undang no 23 tahun 2003 tentang Perlindungan Anak dan Konvensi hak-hak

anak tahun 1989/1990. Ooleh karena itu orang tua perlu mengupayakan agar anaknya

tumbuh dan berkembang optimal sesuai dengan potensi yang dimilikinya. Upaya yang

dapat dilakukan adalah memenuhi Kebutuhan dasar anak agar tumbuh dan

berkembang optimal termasuk melakukan kegiatan SDIDTK.

Kegitan SDIDTK meliputi :
a Stimulasi dini, yaitu merangsang otak Balita agar perkembangan kemampuan

motorik (geark kasar dan gerak halus), berbicara, berbahasa, bersosialisasi, dan

kemandirian anak meningkat secara optimal sesuai usia anak.

 b Deteksi dini, yaitu melakukan pemeriksaan /skrining atau mendeteksi sejak dini

terhadap kemungkinan adanya penyimpangan tumbuh kembang anak.

c Intervensi dini, yaitu melakukan koreksi sejak dini dengan memangfaatkan

plastisitas otak anak untuk memperbaiki bila ada penyimpangan tumbuh

kembang. Serta mencegah supaya penyimpangannya tidak menjadi lebih berat.

d Rujukan dini, yaitu merujuk/membawa anak ke fasilitas kesehatan bila masalah

penyimpangan tumbuh kembang tidak dapat di atasi di tingkat rumah tangga

meskipun sudah dilakukan intervensi dini.

III. TUJUAN DAN MANFAAT

a Tujuan Umum
Mengoptimalisasikan tumbuh kembang anak sesuai dengan potensi dan

keterbatasannya.
b Tujuan khusus
- Untuk mengetahui tumbuh kembang bayi dan balita
Mendeteksi, mendiagnosa, menstimulasi, mengobati, dan follow-up anak

yang di rujuk ataupun datang sendiri dengan penyimpangan tumbuh kembang.

- Merujuk kasus-kasus yang tidak dapat ditangani setempat ke pusat Rujukan

yang lebih lengkap atau instansi yang berkompeten atau Yayasan khusus

sesuai dengan kasus yang ditangani.

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Kegiatan SDIDTK dapat dilakukan dengan menggunakan buku KIA yg

dilaksanakan oleh kader Posyandu atau Guru PAUD. Dan apabila ada penyimpangan di

salah satu kuesioner dapat dilakukan rujukan ke tempat pelayanan kesehatan terdekat.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

- Pengukuran Berat Badan Terhadap Tinggi Badan (BB/TB)
Tujuan pengukuran BB/TB adalah untuk menentukan status Gizi anak, normal,

kurus, kurus sekali atau gemuk.

- Pengukuran Lingkar Kepala Anak (LKA)
 Tujuan Pengukuran Lingkaran kepala anak adalh untuk mengetahui lingkaran

kepala anak dalam batas normal atau diluar batas normal.

- Untuk melaksanakan kegiatan di Klinik Tumbuh Kembang maka diperlukan alat-

alat seperti alat untuk mendeteksi gangguan pendengaran, gangguan penglihatan,

USG, EEG, EKG, Rontgent dan ditunjang sesuatu laboratorium, yang memadai.

VI. SASARAN
1 Sasaran langsung :
Sasaran langsung stimulasi, deteksi dan intervensi dini penyimpangan tumbuh

kembang adalah semua anak umur 0 sampai dengan 6 tahun yang ada di wilayah

kerja Puskesmas.
2 Sasaran tidak langsung:
a Tenaga kesehatan ( dokter, bidan, perawat, ahli gizi, penyuluh kesehatan

masyarakat, dsb).
b Tenaga pendidik, petugas lapangan Keluarga Berencana, Petugas Sosial yang

terkait dengan pembinaan tumbuh kembang anak.

c Petugas sektor swasta dan profesi lainnya

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jenis Deteksi Tumbuh Kembang yang Harus Dilakukan

Deteksi Dini Deteksi Dini Deteksi Dini

Umur Penyimpangan Penyimpangan Penyimpangan Mental

Anak Pertumbuhan Perkembangan Emosional

BB/T LK KPSP TDD TDL KMME CHAT GPPH

B
0 bulan - - - - - -
3 bulan - - - -
6 bulan - - - -
9 bulan - - - -
12 bulan - - - -
15 bulan - - - - - -
 18 bulan - - -
21 bulan - - - - -
24 bulan - - -
30 bulan - - -
36 bulan
42 bulan -
48 bulan -
54 bulan -
60 bulan -
66 bulan -
72 bulan -

Keterangan :

BB/TB : Berat Badan Terhadap Tinggi Badan TDL : Tes Daya Lihat

LK : Lingkar Kepala KMME: Kuesioner masalah Mental

Emosional

KPSP : kuesioner Pra Skrining Perkembangan CHAT : Checklist for Autism

Toddlers

TDD : Tes Daya Dengar Tanda : Deteksi dilakukan atas

indikasi

GPPH :Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktivitas.

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kegiatan SDIDTK belum dilakukan secara rutin dikarenakan program ini belum

optimal dilaksanakan

IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan dilakukan dalam format pelaporan yang biasa dilakukan setiap akhir

bulan dan akan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Setiap awal bulan.

 Evaluasi kegiatan DDTK anak dilaksanakan secara berjenjang di semua tingkatan

oleh karena kegiatan ini merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pelayanan

kesehatan masyarakat

X. KERANGKA KONSEP PEMBINAAN TUMBUH KEMBANG BALITA DAN

ANAK PRASEKOLAH

Stimulasi dan pemantauan tumbuh

Kembang di keluarga dan masyarakat

Deteksi dini penyimpangan tumbuh kembang di tingkat

petugas
(tenaga kesehatan, pendidik, Petugas lapangan KB,

Tidak ada
Ada penyimpangan
Penyimpangan

Penyimpang Penyimpangan Gangguan Penyimpangan

an Perkembangan pendengaran mental
pertumbuha dan emosional
Gangguan Penglihatan
Kurus gerak Gangguan Masalah
Kurus kasar Daya mental
sekali Gangguan dengar emosional
Gemuk gerak Gangguan Autis
halus Gangguan
Mikrosefal Daya lihat
Gangguan pemusatan
Makrosefa
bicara perhatian
dan bahasa dan
 Intervensi diri
penyimpangan
Tumbuh kembang

Ada perbaikan Tidak ada perbaikan

Dirujuk ke fasilitas
Yang lebih mampu

Mengetahui, Sumedang, Januari 2016

Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan Penanggung Jawab UKM

Hj. Ilah Siti Harmilah,S.Kep.Ners

NIP. 19670820 198803 2 008