RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No Tujuan/Kriteria Hasil
Dx.
1. Setelah dilakukan tindakan
asuhan keperawatan selama
3x24 jam diharapkan diagnose
keperawatan tidak menjadi
actual dengan kriteria hasil :
Mengetahui faktor
resiko
Monitor faktor resiko
dari lingkungan
Monitor faktor resiko
dari kebiasaan individu
Intervensi Rasional
1. Membersihkan lingkungan setelah 1. Menurangi factor pencetus infeksi
digunakan pasien 2. Mengontrol dan mengurangi
2. Ajarkan cara cuci tangan untuk
factor pencetus infeksi
perawatan kesehatan pribadi
3. Agar cuci tangan yang dilakukan
3. Instruksikan pasien pentingnya
efektif untuk membersihkan
teknik mencuci tangan yang bersih
tangan
4. Gunakan sabun anti bakteri untuk
4. Antiseptik untuk membunuh
mencuci tangan, jika diperlukan
bakteri
5. Promosikan pemasukan nutrisi yang
5. Untuk meningkatkan daya tahan
dianjurkan.
tubuh
6. Dorong untuk istirahat
6. Menjaga daya tahan tubuh untuk
tetap sehat
 No Tujuan/Kriteria Hasil
Dx.
2. Setelah diberikan perawatan
selama 3x24 jam, diharapkan
integritas kulit klien kembali
normal dengan kriteria hasil:
Suhu kulit normal
Jaringan parut tidak
ada
Integritas kulit normal (
Lesi kulit tidak ada
Eritema tidak ada
Intervensi
1. Beri antibiotic topikal pada area
yang terkena
2. Beri anti inflamasi topical pada area
yang terkena
3. Memeriksa kulit setiap hari untuk
yang berisiko mengalami kerusakan
4. Periksa kulit dan membrane mukosa
terkait adanya kemerahan, hangat,
edema, atau drainase
5. Pantau warna dan suhu kulit
6. Catat perubahan kondisi kulit dan
membrane mukosa
Rasional
1. Untuk membunuh bakteri pathogen
di area yang terkena
2. Untuk mengurangi pembengkakan
3. Untuk mengetahui perubahan pada
kulit
4. Untuk mengetahui adanya gangguan
pada membrane mukosa
5. Untuk mengetahui temperature kulit
dan mengidentifikasi gangguan pada
kulit
6. Mendokumentasikan kondisi kulkit
dan membrane mukosa
 No. Tujuan/Kriteri Hasil
Dx
3. Setelah diberikan asuhan
keperawatan selama 1x 24 jam
diharapkan gangguan citra
tubuh klien teratasi dengan
kriteria hasil:
Mampu beradaptasi
dengan keterbatasan
fungsional
Puas dengan
Intervensi
1. Tentukan harapan citra tubuh klien
berdasarkan tingakat
perkembangan
2. Monitor frekuensi kalimat yang
mengkritik diri sendiri
3. Bantu klien untuk mengenali
tindakan yang akan meningkatkan
penampilannya
4. Fasilitasi hubungan klien dengan
individu yang mengalami
Rasional
1. Menentukan citra tubuh yang ingin
dicapai sesuai perkembangan klien
2. Untuk mengetahui tingkat gangguan
citra tubuh klien
3. Membantu klin untuk mengetahui
tindakan yang dapat meningkatkan
citra tubuh klien
4. Memfasilitasi klien untuk dapat
bersosialisasi dengan klien sebagai
kegiatan untuk meningkatkan

penampilan tubuh perubahan citra tubuh yang serupa kepercayaan diri klien
5. Identifikasi dukungan kelompok 5. Untuk membantu klien meningkatkan
Mampu menyesuaikan
yang tersedia untuk klien kepercayaan diri klien
dengan perubahan 6. Anjurkan klien untik menilai 6. Untuk mengetahui tingkat
fungsi tubuh kekuatan pribadinya kepercayaan diri klien terhadap diri
7. Anjurkan kontak mata dalam
Menerima keterbatasan sendiri
berkomunikasi dengan orang lain 7. Untuk meningkatkan kepercayaan
diri
diri klien
Merasa dirinya
berharga
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

No Diagnosa Keperawatan Hari/Tgl Implementasi Evaluasi

.
1. Resiko infeksi b.d iritasi Senin 3/8- 1. Membersihkan lingkungan S: klien mengatakan masih sering
dermis 16 setelah digunakan pasien memencet lesinya tanpa mencuci
Hasil/respon: Pasien kooperatif
tangan terlebih dahulu
2. Ajarkan cara cuci tangan untuk
perawatan kesehatan pribadi
Hasil/respon: Pasien kooperatif O: - Klien tampak masih sering
3. Instruksikan pasien pentingnya memegang lesinya
teknik mencuci tangan yang - Wajah, leher, dan puggung
bersih klien masih tampak
Hasil/respon: Pasien kooperatif kemerahan
4. Gunakan sabun anti bakteri
untuk mencuci tangan, jika A: Masalah belum teratasi
diperlukan
Hasil/respon: Pasien mencuci P: Intervensi dilanjutkan
tangan menggunakan sabun
Detol
5. Promosikan pemasukan nutrisi
yang dianjurkan.
Hasil/respon: Pasien kooperatif
6. Dorong untuk istirahat
Hasil/respon: Pasien Kooperatif
 1. Beri antibiotic topikal pada area
yang terkena acne (Eritromisin S: Klien mengatakan masih
gel, Klindamisin gel, Benzoil terdapat bercak kemerahan di area
gel) wajah, leher, punggung
Hasil/respon: Pasien kooperatif
Gangguan integritas kulit b.d 2. Beri anti inflamasi topical pada
O: - Wajah, leher, dan punggung
2. Senin, area yang terkena acne
Hasil/respon: Pasien kooperatif klien masih tampak kemerahan
3/8-16
3. Memeriksa kulit setiap hari - (+) lesi
untuk yang berisiko mengalami
A: Masalah belum teratasi
kerusakan
Hasil/respon: Pasien kooperatif P: Intervensi dilanjutkan
4. Periksa kulit dan membrane
mukosa terkait adanya
kemerahan, hangat, edema, atau
drainase
Hasil/respon: Pasien kooperatif
5. Pantau warna dan suhu kulit
Hasil/repon: Pasien kooperatif
6. Catat perubahan kondisi kulit
dan membrane mukosa
Hasil/repon: Pasien kooperatif
 1. Tentukan harapan citra tubuh
klien berdasarkan tingakat
perkembangan
Hasil/respon: Pasien kooperatif
2. Monitor frekuensi kalimat yang
mengkritik diri sendiri
Hasil/respon: Pasien kooperatif
3. Bantu klien untuk mengenali
tindakan yang akan
meningkatkan penampilannya
Hasil/respon: Pasien kooperatif
4. Fasilitasi hubungan klien dengan
individu yang mengalami
S: Klien mengatakan sudah tidak
perubahan citra tubuh yang malu dengan kondisinya saat ini dan
serupa Klien mengatakan sudah lebih
Hail/respon: Pasien kooperatif percaya diri
Gangguan body image b.d 5. Identifikasi dukungan kelompok
3. kurang percaya diri Senin, yang tersedia untuk klien O: - Klien tampak lebih rileks dan
3/8-16 Hasil/respon: Pasien kooperatif lebih nyaman dengan kondisinya
6. Anjurkan klien untik menilai sekarang
kekuatan pribadinya - Klien sudah tidak
Hasil/respon: Pasien kooperatif menggunakan masker
7. Anjurkan kontak mata dalam
 berkomunikasi dengan orang A: Masalah teratasi
lain
Hasil/respon: Pasien kooperatif P: Intervensi dihentikan

No Diagnosa Keperawatan Hari/Tgl Implementasi Evaluasi

 .
1. Resiko infeksi b.d iritasi dermis Selasa, 1. Membersihkan lingkungan
4/8-16 setelah digunakan pasien
Hasil/respon: Pasien kooperatif
2. Ajarkan cara cuci tangan untuk
perawatan kesehatan pribadi
Hasil/respon: Pasien kooperatif
3. Instruksikan pasien pentingnya
teknik mencuci tangan yang
bersih
Hasil/respon: Pasien kooperatif
4. Gunakan sabun anti bakteri
untuk mencuci tangan, jika
diperlukan
Hasil/respon: Pasien mencuci
tangan menggunakan sabun
Detol
5. Promosikan pemasukan nutrisi
yang dianjurkan.
Hasil/respon: Pasien kooperatif
6. Dorong untuk istirahat
Hasil/respon: Pasien Kooperatif
1. Beri antibiotic topikal pada area
yang terkena acne (Eritromisin
S: klien mengatakan sudah tidak
terlalu sering memencet lesinya
tanpa mencuci tangan terlebih
dahulu
O: - Klien tampak masih memegang
lesinya
- Wajah, leher, dan puggung
klien tampak sedikit
kemerahan
- Klien tampak bisa mencuci
tangan sebelum memegang
wajahnya
A: Masalah teratasi sebagian
P: Intervensi dilanjutkan 1, 3, 4, 5,
dan 6
S: Klien mengatakan masih
 gel, Klindamisin gel, Benzoil terdapat bercak kemerahan di area
gel) wajah, leher, punggung namun sudah
Hasil/respon: Pasien kooperatif
sedikit berkurang
2. Beri anti inflamasi topical pada
2. Gangguan integritas kulit b.d Selasa, area yang terkena acne
4/8-16 Hasil/respon: Pasien kooperatif O: - Wajah, leher, dan punggung
3. Memeriksa kulit setiap hari klien masih tampak kemerahan
untuk yang berisiko mengalami - (+) lesi
kerusakan
Hasil/respon: Pasien kooperatif A: Masalah belum teratasi
4. Periksa kulit dan membrane
P: Intervensi dilanjutkan
mukosa terkait adanya
kemerahan, hangat, edema, atau
drainase
Hasil/respon: Pasien kooperatif
5. Pantau warna dan suhu kulit
Hasil/repon: Pasien kooperatif
6. Catat perubahan kondisi kulit
dan membrane mukosa
Hasil/repon: Pasien kooperatif

1. Membersihkan lingkungan
setelah digunakan pasien
Hasil/respon: Pasien kooperatif
2. Instruksikan pasien pentingnya
teknik mencuci tangan yang
bersih
 Hasil/respon: Pasien kooperatif
3. Gunakan sabun anti bakteri
untuk mencuci tangan, jika
diperlukan
Hasil/respon: Pasien mencuci
tangan menggunakan sabun
Detol
1. Resiko infeksi b.d iritasi dermis Rabu, 4. Promosikan pemasukan nutrisi
4/8-16
yang dianjurkan.
Hasil/respon: Pasien kooperatif
5. Dorong untuk istirahat
Hasil/respon: Pasien Kooperatif

1. Beri antibiotic topikal pada area

yang terkena acne (Eritromisin
gel, Klindamisin gel, Benzoil
gel)
Hasil/respon: Pasien kooperatif
2. Beri anti inflamasi topical pada
area yang terkena acne
Hasil/respon: Pasien kooperatif
3. Memeriksa kulit setiap hari

4 Gangguan integritas kulit b.d
untuk yang berisiko mengalami
kerusakan
Hasil/respon: Pasien kooperatif
4. Periksa kulit dan membrane
mukosa terkait adanya
kemerahan, hangat, edema, atau
drainase
Hasil/respon: Pasien kooperatif
5. Pantau warna dan suhu kulit
Hasil/repon: Pasien kooperatif
6. Catat perubahan kondisi kulit
Rabu,
4/8-16 dan membrane mukosa
Hasil/repon: Pasien kooperatif