Revisado por:
MSc Ing. Vctor E. Izquierdo P
MANTENIMIENTO.
RESPONSABLE COMPONENTE
2.1
Mantenimiento Hospitalario
NDICE.
I.- INTRODUCCIN...2
II.- OBJETIVOS.........3
II.1 OBJETIVOS ESPECFICOS.....3
X.- FORMULARIOS..20
XII.- BIBLIOGRAFIA.....36
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO2 DE LA RED HOSPITALARIA
Prstamo (BID 1852/OC-GU)- Cooperacin Japonesa ATN/JO-1029-GU
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I.- INTRODUCCIN.
El reto para el MSPAS en los prximos aos, con el apoyo del Programa de
fortalecimiento de la red hospitalaria (GU-L1009) es establecer las bases y condiciones
adecuadas para implantar un Plan de Mantenimiento, que permita desarrollar un
conjunto organizado y planificado de actividades operativas para asegurar la vida y la
calidad de la infraestructura fsica y tecnolgica de los hospitales de la red del MSPAS,
evitando su deterioro y garantizando su recuperacin cuando sufren un deterioro total o
parcial.
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II. OBJETIVOS.
El objetivo general del Plan es definir un marco general para que el MSPAS y los
hospitales implementen un conjunto de actividades que permitan posicionar la gestin
de mantenimiento como un aspecto fundamental para el mejoramiento de los servicios
hospitalarios y para institucionalizar procesos que permitan dar continuidad y
sostenibilidad a las acciones de mantenimiento y crear una nueva cultura con respecto a
la gestin del mantenimiento.
Establecer los aspectos claves y los inductores al cambio para promover una
cultura de mantenimiento a nivel hospitalario.
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- Situacin actual
HOY
- Ejecucin de las Operaciones estratgicas
Situacin actual
- Impartir formacin conceptual.
- El HOY mejorado.
- Mejora de la organizacin y los recursos.
- Dar continuidad a la ejecucin de las Operaciones estratgicas, si no
Fase 1
han finalizado o deben continuar.
Mejora
- Incorporacin del mantenimiento cclico correctivo, adaptado a
capacidades posibles.
- Impartir formacin conceptual.
- Consolidacin de la organizacin.
- Crecimiento estable de los recursos.
- Crear una Unidad de mantenimiento comn para el rea o zona de
influencia de cada hospital que tambin d servicio a los otros centros
asistenciales pblicos ubicados en la misma rea o zona.
- Transferirle el mantenimiento correctivo a la Unidad creada.
Fase 2
- Iniciar el mantenimiento preventivo
Racionalizacin
- Trasferirle el mantenimiento correctivo planificado complejo a la
Unidad creada.
- Recurrir a servicios externos de forma habitual, para todas aquellas
reparaciones que los servicios propios no puedan asumir, tanto
preventivos como correctivos.
- Impartir formacin conceptual.
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a) No planificado (emergente):
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Tambin para equipos que ya cuentan con cierta antigedad, tiene como
inconveniente, que la falla puede sobrevenir en cualquier momento, muchas veces, el
menos oportuno, debido justamente a que en esos momentos se somete al bien a una
mayor exigencia.
Otro inconveniente de este sistema, es que debera disponerse inmovilizado un
capital importante invertido en piezas de repuesto visto que la adquisicin de muchos
elementos que pueden fallar, suele requerir una gestin de compra y entrega no
compatible en tiempo con la necesidad de contar con el bien en operacin (por ejemplo:
caso de equipos descontinuados, partes importadas, desaparicin del fabricante).
Por ltimo, con referencia al personal que ejecuta el servicio, no quedan dudas que
debe ser altamente calificado y sobredimensionado en cantidad pues las fallas deben ser
corregidas de inmediato. Generalmente se agrupa al personal en forma de cuadrillas.
P. Planificado:
Se sabe con anticipacin qu es lo que debe hacerse, de modo que cuando se pare el
equipo para efectuar la reparacin, se disponga del personal, repuestos y documentos
tcnicos necesarios para realizarla correctamente.
Al igual que el anterior, corrige la falla. La diferencia con el de emergencia, es que no
existe el grado de apremio del anterior, sino que los trabajos pueden ser programados
para ser realizados en un futuro, normalmente prximo, sin interferir con las tareas de
produccin. En general, se programa la detencin del equipo, pero antes de hacerlo, se
acumulan tareas a realizar sobre el mismo y se programa su ejecucin en dicha
oportunidad, aprovechando para ejecutar toda tarea que no se podra hacer con el
equipo en funcionamiento.
Lgicamente, se aprovecha para las paradas, horas fuera de turno, perodos de baja
demanda, fines de semana, perodos de vacaciones, etc.
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FLUJOGRAMA
EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANTENIMIIENTO CORRECTIVO Pgina 1 de 1
Inicio
Recibe orden o
vale Tcnico de Mantenimiento
Fin
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO13 DE LA RED HOSPITALARIA
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FLUJOGRAMA
EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANTENIMIIENTO PREVENTIVO Pgina 1 de 2
Inicio
Consulta orden de
trabajo a realizar Tcnico de Mantenimiento
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO14 DE LA RED HOSPITALARIA
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FLUJOGRAMA
EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANTENIMIIENTO PREVENTIVO Pgina 2 de 2
El mantenimiento
preventivo se realiz en el
No Se asegura de dejar limpio el lugar
taller? donde se trabaj
Tcnico de Mantenimiento
Fin
14
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO15 DE LA RED HOSPITALARIA
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Esta etapa incluye todas aquellas acciones que se llevarn a cabo para
cumplir con las rutinas de mantenimiento preventivo establecidas para cada
equipo. En esta etapa se detallar la realizacin de todas las actividades de
mantenimiento preventivo contempladas dentro de la planeacin y
programacin.
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO16 DE LA RED HOSPITALARIA
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Revisin del aspecto fsico general del equipo y sus componentes, para
detectar posibles impactos fsicos, maltratos, corrosin en la carcasa o
levantamiento de pintura y cualquier otro dao fsico. Esto incluye
vietas y sealizaciones, falta de componentes o accesorios, etc.
Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto
incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es
necesario detectar fugas en el sistema.
Revisin de componentes elctricos. Esto incluye: Cordn de
alimentacin: revisar que este se encuentre ntegro, sin dobleces ni
roturas, o cualquier signo de deterioro de aislamiento, la espiga deber
ser adecuado al tipo y potencia demandada por el equipo y debe hacer
buen contacto con el toma de pared. Hacer mediciones con un
multmetro si es necesario acerca de la conductividad del mismo, estado
del portafusibles, etc.
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO17 DE LA RED HOSPITALARIA
Prstamo (BID 1852/OC-GU)- Cooperacin Japonesa ATN/JO-1029-GU
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Actividades involucradas:
Revisin general del aspecto fsico de la parte interna del equipo y sus
componentes, para detectar posibles impactos fsicos, maltratos,
corrosin en la carcasa o levantamiento de pintura, cualquier otro dao.
Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto
incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es
necesario detectar fugas en el sistema.
Revisin de componentes elctricos y electrnicos, para determinar falta
o deterioro del aislamiento, de lo cables internos, conectores etc., que no
hayan sido verificados en la revisin externa del equipo, revisando
cuando sea necesario, el adecuado funcionamiento de estos con un
multmetro. Para los componentes electrnicos inspeccionando de
manera visual y tctil si es necesario, el posible sobrecalentamiento de
estos.
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO18 DE LA RED HOSPITALARIA
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO19 DE LA RED HOSPITALARIA
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MESES
ACTIVIDADES. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1.- Evaluacin de las instalaciones del hospital
X
Y de sus equipos.
2.- Priorizacin de mantenimiento correctivo. X
3.- Codificacin e inventario de equipos X
4.- Eliminacin del material y equipo en desuso
X X X
Del rea de mantenimiento y del hospital.
5.- Mantenimiento de infraestructura. X X
6.- Mant. De instalaciones Elctricas, agua, drena-
X X X
Jes, vapor, aire acondiconado.
7.- Capacitaciones. X X X X X X
8.- Mantenimiento de compresores, bombas y
X X X
Plantas elctricas.
9.- Mantenimiento de equipo industrial de uso
X X
Hospitalario.
10.- Mantenimiento de equipo biomdico y
X X X
Laboratorio.
11.- Mantenimiento de equipo relacionado con
X X X
Servicios de apoyo hospitalario.
12.- Mantenimiento de equipo de lavandera. X X X
13.- Mantenimiento de equipo de cocina. X X X
14.- Implementacin de controles efectivos. X X X X X X X X X
15.- Planificacin del Plan Maestro de
X
Mantenimiento
16.- Evaluacin de resultados. X X X X X X X X
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X.- FORMULARIOS
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO21 DE LA RED HOSPITALARIA
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Objetivos
a) Planificar en orden de prioridades el Mantenimiento Correctivo;
b) Respaldar al Departamento de Mantenimiento y servicio solicitante, del
trabajo a realizar.
Procedimiento de uso:
1.1. Los formatos de solicitud debern ser distribuidos a todos los
servicios del hospital o enviada en forma digital; si la solicitud es
realizada va telefnica, la persona que recibe la llamada en el
Departamento de Mantenimiento, deber completar el formato
detallando que fue recibida por telfono.
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO22 DE LA RED HOSPITALARIA
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HOSPITAL DEPARTAMENTO DE
MINISTERIO DE
SALUD PBLICA Y MANTENIMIENTO
ASISTENCIA SOCIAL
DESCRIPCIN DE LA FALLA:
NOMBRE Y FIRMA DEL SELLO DEL SERVICIO USO EXCLUSIVO PARA MANTENIMIENTO
SOLICITANTE: SOLICITANTE: RECIBIDO POR: No. ORDEN DE TRABAJO ASIGNADA:
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO23 DE LA RED HOSPITALARIA
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Objetivos
a) Documentar las actividades de mantenimiento preventivo y correctivo;
b) Llevar un control de las actividades del Departamento de Mantenimiento;
c) Llevar un control de costos;
d) Evaluar la eficiencia del departamento de mantenimiento;
e) Elaborar informes.
Procedimiento de uso:
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO24 DE LA RED HOSPITALARIA
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2.7. Materiales:
2.7.1. Describir los materiales utilizados, la unidad de medida y el
Precio unitario
2.7.2. En la columna de Total, colocar el resultado de multiplicar
la cantidad utilizada por el precio unitario.
2.7.3. Si necesita agregar una mayor cantidad de materiales,
hacerlo en el reverso de la hoja.
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO25 DE LA RED HOSPITALARIA
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2.10 Una vez recibido el trabajo, la Orden deber ser archivada segn
el nmero.
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO26 DE LA RED HOSPITALARIA
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DEPARTAMENTO
HOSPITAL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y DE
ASISTENCIA SOCIAL MANTENIMIENTO
ORDEN DE TRABAJO
PARA EQUIPOS E INSTALACIONES
ORDEN No. MP DESCRIPCIN DE EQUIPO O INSTALACIN CODIFICACIN DEL EQUIPO
MC
OTRO
SERVICIO SOLICITANTE MARCA: MEDIDA APLICADA/LTIMA FECHA:
SERVICIO EXTERNO
DESCRIPCION DEL TRABAJO SOLICITADO:
8. OTRAS
REPUESTOS Y MATERIALES UTILIZADOS
DESCRIPCION-UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD P. UNITARIO TOTAL (Q)
TOTAL
INFORME Y OBSERVACIONES DEL TCNICO USO EXCLUSIVO PARA MANTENIMIENTO
FECHA: HORA:
NOMBRE Y FIRMA DEL ENCARGADO SELLO DEL SERVICIO
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO27 DE LA RED HOSPITALARIA
Prstamo (BID 1852/OC-GU)- Cooperacin Japonesa ATN/JO-1029-GU
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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO28 DE LA RED HOSPITALARIA
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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO29 DE LA RED HOSPITALARIA
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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO30 DE LA RED HOSPITALARIA
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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO31 DE LA RED HOSPITALARIA
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XI.- ANEXO 1
OPERACIONES ESTRATGICAS
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OPERACIONES ESTRATEGICAS
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3. Operacin pintura
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO34 DE LA RED HOSPITALARIA
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4. Operacin mobiliario
5. Operacin de exteriores
Sirve para recuperar el buen estado del terreno (lote) donde se halla ubicado el
hospital y adecuarlo de forma correcta y ordenada a los usos que sean
necesarios y posibles. Esta operacin estratgica tiene como caractersticas:
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO35 DE LA RED HOSPITALARIA
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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO36 DE LA RED HOSPITALARIA
Prstamo (BID 1852/OC-GU)- Cooperacin Japonesa ATN/JO-1029-GU
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6. Operacin de interiores
Sirve para recuperar los espacios interiores del hospital, ahora invadidos por
mquinas, muebles, equipos, restos de instalaciones y otros enseres, intiles,
rotos, deteriorados o no utilizados, para poder usarlos en actividades propias y
adecuadas del hospital. Esta operacin estratgica tiene como caractersticas:
b. Retirar de los distintos lugares y rincones del interior del hospital, las
mquinas, muebles, equipos, restos de instalaciones y otros enseres,
intiles, rotos, deteriorados o no utilizados.
XII.- BIBLIOGRAFA.
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