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MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

Vice Ministerio de Hospitales.

MODELO DE ATENCIN Y GESTION DE HOSPITALES


SOLIDARIOS.

Dr. Ludwig Ovalle.


MINISTRO. PLAN
Dr. Carlos Lemus.
DIRECTOR DEL PROYECTO-

Ing. Fernando A. Arenales G.


CONSULTOR REA DE MANT: Y SG.
DE

Revisado por:
MSc Ing. Vctor E. Izquierdo P
MANTENIMIENTO.
RESPONSABLE COMPONENTE
2.1
Mantenimiento Hospitalario

Guatemala, Sept. de 2009.


PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO1 DE LA RED HOSPITALARIA
Prstamo (BID 1852/OC-GU)- Cooperacin Japonesa ATN/JO-1029-GU
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NDICE.

I.- INTRODUCCIN...2

II.- OBJETIVOS.........3
II.1 OBJETIVOS ESPECFICOS.....3

III.- ENFOQUE DE LA GESTIN DE MANTENIMIENTO..4

IV.- ETAPAS DE LA GESTIN DE MANTENIMIENTO..5

V.- TIPOS DE MANTENIMIENTO6

V.1 MANTENIMIENTO CORRECTIVO...6


V.2 MANTENIMIENTO PREVENTIVO.8

VI.- PROCEDIMIENTO DE EJECUCIN DEL MANT. CORRECTIVO...9


- FLUJOGRAMA.....10

VII.- PROCEDIMIENTO DE EJECUCIN DEL MANT. PREVENTIVO.11


- FLUJOGRAMA..13

VIII.- NORMAS EN LA EJECUCIN DE RUTINAS DE MANT. PREV.......15

IX.- PLAN Y CRONOGRAMA DE TRABAJO..19

X.- FORMULARIOS..20

XI.- ANEXO 1..31

XII.- BIBLIOGRAFIA.....36

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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO2 DE LA RED HOSPITALARIA
Prstamo (BID 1852/OC-GU)- Cooperacin Japonesa ATN/JO-1029-GU
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I.- INTRODUCCIN.

El reto para el MSPAS en los prximos aos, con el apoyo del Programa de
fortalecimiento de la red hospitalaria (GU-L1009) es establecer las bases y condiciones
adecuadas para implantar un Plan de Mantenimiento, que permita desarrollar un
conjunto organizado y planificado de actividades operativas para asegurar la vida y la
calidad de la infraestructura fsica y tecnolgica de los hospitales de la red del MSPAS,
evitando su deterioro y garantizando su recuperacin cuando sufren un deterioro total o
parcial.

La realidad imparcial revela en estos momentos que no existen las condiciones


adecuadas para implantar un Plan de Mantenimiento, en la forma que tradicionalmente
se le entiende, es decir, como un conjunto de descripciones operativas, programaciones,
documentaciones y metodologa que tienen el objetivo de sistematizar todo el conjunto
de actuaciones, que englobadas en el concepto mantenimiento, deberan asegurar la
vida y la calidad de vida de los edificios, instalaciones, equipos, maquinaria, muebles,
etc., evitando su deterioro con la prevencin y, corrigiendo para recuperar sus niveles de
prestacin cuando sufren un deterioro total o parcial.

La cultura de la conservacin y el mantenimiento de los recursos fsicos y


tecnolgicos, no est socialmente arraigada, y por tanto, resultan de difcil comprensin
todos los conceptos que justifican la necesidad de conservar y cmo hacerlo, tanto a los
niveles de direccin, como a quienes manejan los recursos, a los propios usuarios, y sin
lugar a dudas, tambin a quienes tienen la responsabilidad de mantenerlos.

Las polticas presupuestarias en materia de mantenimiento, no permiten visualizar


que se est reconociendo la importancia de conservar las cosas. Los presupuestos
concretos para el mantenimiento de los hospitales sujetos del proyecto (y de toda la
red), son prcticamente irrelevantes y los previsibles a corto y medio plazo,
insuficientes, si atendemos a las informaciones sobre las tendencias econmico-
presupuestarias disponibles para el futuro inmediato.

No existe una organizacin estructural y funcional racional y slida de los servicios


de mantenimiento; los actuales responsables de dirigirlos, donde se dispone de ellos,
presentan unos perfiles y unas capacidades dismiles y en su mayora inadecuadas (al
igual que sus colaboradores). El conjunto de las plantillas de personal destinado a esta
funcin, presentan una cantidad muy insuficiente para alcanzar las cotas de capacidad
resolutiva que se debera esperar.

Como punto de partida de este plan se crear la Sub-direccin de Servicios


Generales y Mantenimiento para los 3 hospitales regionales de Escuintla, Cobn y
Quetzaltenango, adems se crear la Jefatura de S.G. y Mant., para los hospitales de
Coatepeque, San Marcos, Salam, Jalapa, Puerto Barrios y Chimaltenango. Al frente
estar un Ingeniero quien ser el responsable de que se cumplan los objetivos que se
planteen.

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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO3 DE LA RED HOSPITALARIA
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II. OBJETIVOS.

El objetivo general del Plan es definir un marco general para que el MSPAS y los
hospitales implementen un conjunto de actividades que permitan posicionar la gestin
de mantenimiento como un aspecto fundamental para el mejoramiento de los servicios
hospitalarios y para institucionalizar procesos que permitan dar continuidad y
sostenibilidad a las acciones de mantenimiento y crear una nueva cultura con respecto a
la gestin del mantenimiento.

II.1. OBJETIVOS ESPECFICOS.

Crear las condiciones necesarias para aplicar un Plan de Mantenimiento efectivo


adaptado a las capacidades del Sistema y de los propios Hospitales.

Formular una gua estratgica y operativa para mejorar la gestin del


mantenimiento a nivel central y en los hospitales.

Definir la estructura organizacional a nivel central y de los hospitales necesaria


para la ejecucin del Plan.

Contribuir al desarrollo y aplicacin del marco normativo y procedimental


relacionado con los procesos de gestin de mantenimiento.

Definir los criterios para la implementacin de un plan de mantenimiento


adaptado a las condiciones y recursos de cada hospital.

Establecer los aspectos claves y los inductores al cambio para promover una
cultura de mantenimiento a nivel hospitalario.

Establecer los mecanismos para el seguimiento y valoracin de los avances en


la implementacin del Plan.

Servir de instrumento para socializar y capacitar los equipos tcnicos del


MSPAS y de los hospitales responsables de la implementacin del Plan.

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III. ENFOQUE DE LA GESTIN DEL MANTENIMIENTO.

Para el MSPAS dentro del marco del Programa de Fortalecimiento de la Red


Hospitalaria, se busca crear un escenario para promover un cambio en la Gestin del
Mantenimiento, de tal forma que el rol que adopte el nivel central y los hospitales, sean
los factores que impulsen este proceso de cambio y se pueda introducir una cultura de
mantenimiento.

Con el desarrollo del Programa se pretende incidir directamente en la mejora de las


condiciones del mantenimiento de los centros hospitalarios y en la organizacin y
funcionalidad de las unidades o departamentos de mantenimiento del nivel central y de
los centros en mencin. En este sentido, las acciones propuestas dentro del Plan, se
desarrollarn en dos mbitos:

El primero pretende mejorar la situacin en que se encuentran los edificios,


instalaciones y equipo de los hospitales pblicos. Para ello, se realizar una
planificacin de la inversin con rangos de criterios y el desarrollo de acciones
estratgicas para su aplicacin.

El segundo mbito de intervencin se centra en la organizacin estructural y


funcional de la unidad de mantenimiento, tanto del nivel central como de los
centros hospitalarios, caracterizada por su precariedad organizativa y
funcionalidad. En este mbito se apoyar el diseo del plan de mantenimiento
de las instituciones.

En este contexto, es importante que el nivel central asuma un rol activo en la


conduccin del Plan, en la conformacin de la estructura organizacional de los niveles y
facilitando la resolucin de situaciones crticas o generadoras de dificultades
innecesarias, facilitando los recursos, agilizando trmites y motivando e incitando a sus
cuadros directivos y sus organizaciones en la importancia de iniciar una gestin en torno
al mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura fsica y tecnolgica de los
hospitales.
Este rol activo del MSPAS se concreta, en una primera etapa, en la formulacin de
un Plan Maestro de Mantenimiento (PMM), que sirva de gua orientadora del proceso
de introduccin de este tema en la administracin y gestin de los hospitales.

El horizonte de cambio para la gestin del mantenimiento de acuerdo al enfoque del


Plan tendr una duracin estimada entre tres y cinco aos que dependern de factores
exgenos como los aspectos sociales, polticos y presupuestarios que son ajenos al
MSPAS.

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IV.- ETAPAS DE LA GESTIN DEL MANTENIMIENTO.

ETAPAS DE LA GESTION DEL MANTENIMIENTO

- Situacin actual
HOY
- Ejecucin de las Operaciones estratgicas
Situacin actual
- Impartir formacin conceptual.

- El HOY mejorado.
- Mejora de la organizacin y los recursos.
- Dar continuidad a la ejecucin de las Operaciones estratgicas, si no
Fase 1
han finalizado o deben continuar.
Mejora
- Incorporacin del mantenimiento cclico correctivo, adaptado a
capacidades posibles.
- Impartir formacin conceptual.

- Consolidacin de la organizacin.
- Crecimiento estable de los recursos.
- Crear una Unidad de mantenimiento comn para el rea o zona de
influencia de cada hospital que tambin d servicio a los otros centros
asistenciales pblicos ubicados en la misma rea o zona.
- Transferirle el mantenimiento correctivo a la Unidad creada.
Fase 2
- Iniciar el mantenimiento preventivo
Racionalizacin
- Trasferirle el mantenimiento correctivo planificado complejo a la
Unidad creada.
- Recurrir a servicios externos de forma habitual, para todas aquellas
reparaciones que los servicios propios no puedan asumir, tanto
preventivos como correctivos.
- Impartir formacin conceptual.

- Adecuacin estable y permanente de los recursos


- Trasferirle a la Unidad creada en cada rea o zona, el mantenimiento
completo de cada hospital, poniendo a su disposicin los recursos
fsicos y humanos.
- El servicio prestado, se ajustar a las necesidades demandadas
Fase 3
- Recurrir a servicios externos de forma habitual, para todas aquellas
Consolidacin
reparaciones que los servicios propios no puedan asumir, tanto
correctivos como correctivos planificados e incrementando su
participacin en el mantenimiento preventivo especializado.
- Incrementar contactos con los fabricantes
- Impartir formacin conceptual.

- Evaluar la externalizacin de reas claves de los servicios de


Fase 4 mantenimiento
Externalizacin - Evaluar la contratacin de empresas expertas y competentes para la
gestin del mantenimiento en funcin de criterios de costo-eficiencia.

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V.- TIPOS DE MANTENIMIENTO.


En mantenimiento, se agrupan una serie de actividades cuya ejecucin permite
alcanzar un mayor grado de confiabilidad en los equipos, mquinas, construcciones
civiles, instalaciones, etc.
Esto es tanto ms cierto cuanto mayor sea la variabilidad del desempeo de cada uno
de los componentes del sistema y su grado de dependencia o independencia. Es
particularmente cierto cuando es la mano de obra uno de los componentes. En efecto, si
se lleva a cabo una actividad de mejora y de control, ser muy difcil obtener
confiabilidades resultantes elevadas. Tambin es cierto que es a travs de esta actividad
de mejora donde se puede lograr la diferencia entre un buen y un mal servicio.
Las actividades de mantenimiento pueden ser realizadas segn diferentes sistemas y
que se aplican segn las caractersticas de los bienes y segn diversos criterios de
gestin.
Dependiendo de sus caractersticas y de la forma en que se realiza el mantenimiento
en un Centro Hospitalario se subdivide en: Mantenimiento Correctivo y Mantenimiento
Preventivo; los cuales se describen a continuacin:

V.1 MANTENIMIENTO CORRECTIVO.


Comprende el que se lleva a cabo con el fin de corregir (reparar) una falla en el
equipo. Se clasifica en:

a) No planificado (emergente):

En el mantenimiento correctivo de emergencia se deber actuar lo ms rpidamente


posible con el objetivo de evitar costos y daos materiales y/o humanos mayores.
Debe efectuarse con urgencia ya sea por una avera imprevista a reparar lo ms
pronto posible o por una condicin imperativa que hay que satisfacer (problemas de
seguridad, de contaminacin, de aplicacin de normas legales, etc.).
En un caso de ejemplo, la deteccin de una fuga de gas compromete a la Gerencia a
tomar la decisin de reparar la prdida de gas, actuando ante una emergencia
(generalmente la deteccin de un gas combustible, implica la existencia de una
concentracin peligrosa en el aire ambiente, la cual es explosiva).
Este sistema resulta aplicable en sistemas complejos, normalmente componentes
electrnicos o en los que es imposible predecir las fallas y en los procesos que admiten
ser interrumpidos en cualquier momento y durante cualquier tiempo, sin afectar la
seguridad.

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Tambin para equipos que ya cuentan con cierta antigedad, tiene como
inconveniente, que la falla puede sobrevenir en cualquier momento, muchas veces, el
menos oportuno, debido justamente a que en esos momentos se somete al bien a una
mayor exigencia.
Otro inconveniente de este sistema, es que debera disponerse inmovilizado un
capital importante invertido en piezas de repuesto visto que la adquisicin de muchos
elementos que pueden fallar, suele requerir una gestin de compra y entrega no
compatible en tiempo con la necesidad de contar con el bien en operacin (por ejemplo:
caso de equipos descontinuados, partes importadas, desaparicin del fabricante).
Por ltimo, con referencia al personal que ejecuta el servicio, no quedan dudas que
debe ser altamente calificado y sobredimensionado en cantidad pues las fallas deben ser
corregidas de inmediato. Generalmente se agrupa al personal en forma de cuadrillas.

P. Planificado:

Se sabe con anticipacin qu es lo que debe hacerse, de modo que cuando se pare el
equipo para efectuar la reparacin, se disponga del personal, repuestos y documentos
tcnicos necesarios para realizarla correctamente.
Al igual que el anterior, corrige la falla. La diferencia con el de emergencia, es que no
existe el grado de apremio del anterior, sino que los trabajos pueden ser programados
para ser realizados en un futuro, normalmente prximo, sin interferir con las tareas de
produccin. En general, se programa la detencin del equipo, pero antes de hacerlo, se
acumulan tareas a realizar sobre el mismo y se programa su ejecucin en dicha
oportunidad, aprovechando para ejecutar toda tarea que no se podra hacer con el
equipo en funcionamiento.
Lgicamente, se aprovecha para las paradas, horas fuera de turno, perodos de baja
demanda, fines de semana, perodos de vacaciones, etc.

El Mantenimiento Correctivo Planificado consiste la reparacin de un equipo o


mquina cuando se dispone del personal, repuestos, y documentos tcnicos necesarios
para efectuarlo.

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V.2 MANTENIMIENTO PREVENTIVO.


Consiste en el seguimiento del desgaste de una o ms piezas o componentes de
equipos prioritarios a travs de anlisis de sntomas, o estimacin hecha por evaluacin
estadstica, tratando de extrapolar el comportamiento de esas piezas o componentes y
determinar el punto exacto de cambio.
Es el mantenimiento del equipo basado en la confiabilidad o la forma sistemtica de
cmo preservar el rendimiento requerido basndose en las caractersticas fsicas, la
forma como se utiliza, especialmente de cmo puede fallar y evaluando sus
consecuencias para as aplicar las tareas adecuadas de mantenimiento (preventivas o
correctivas).
Detectar las fallas antes de que se desarrollen en una rotura u otras interferencias en
produccin. Est basado en inspecciones, medidas y control del nivel de condicin de
los equipos.
Uno de los auxiliares que se hace muy necesario para el mejoramiento del
mantenimiento preventivo es el mantenimiento predictivo o monitoreo de condicin.
Este se puede implementar para hacer ms eficientes las tareas de mantenimiento
preventivo: en el preventivo se estiman tiempos para cambio de piezas o partes, de
acuerdo a la recomendacin del fabricante o por experiencia propia. El mantenimiento
predictivo ayuda a monitorear las piezas que van a ser cambiadas en el tiempo y permite
predecir el momento exacto en que se debe cambiar, o sea que el tiempo para recambio
de piezas o lubricantes puede aumentar, lo que provoca una reduccin de gastos en
materiales para mantenimiento y mayor productividad de la maquinaria.
Los aparatos e instrumentos que se utilizan para el monitoreo de condicin son de
naturaleza variada y pueden encontrarse incorporados en los equipos de control de
procesos (automticos), a travs de equipos de captura de datos o mediante la operacin
manual de instrumental especfico.
Actualmente existen aparatos de medicin sumamente precisos, que permiten
analizar ruidos y vibraciones, aceites o espesores de chapa, mediante las aplicaciones de
la electrnica en equipos de ultrasonido, cromatografa lquida y gaseosa, termografa y
otros mtodos.

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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO9 DE LA RED HOSPITALARIA
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VI.- PROCEDIMIENTO DE EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANT.


CORRECTIVO

Responsable Paso No. Operacin


Tcnico de 1 Recibe orden de trabajo o vale de mantenimiento
Mantenimiento
Tcnico de 2 Consulta la ficha y documentacin tcnica del
Mantenimiento equipo.
Tcnico de 3 Inspecciona y revisa el estado del equipo y la
Mantenimiento magnitud del trabajo.
Supervisor de 4 Analiza el requerimiento de materiales y repuestos
Mantenimiento para la realizacin del trabajo.
Jefe de 5 Si se cuenta con los materiales se procede a dar la
Mantenimiento orden para la realizacin del trabajo y si no, se
procede a hacer la requisicin respectiva.
Tcnico de 6 Ejecuta la orden de trabajo que requiera el servicio.
Mantenimiento
Tcnico de 7 Realiza prueba de funcionamiento ante el jefe del
Mantenimiento servicio y supervisor de mantenimiento.
Tcnico de 8 Solicita firma de aceptacin del trabajo del jefe del
Mantenimiento servicio y del supervisor de mantenimiento.
Supervisor de 9 Agrega la informacin de los trabajos realizados a
Mantenimiento la documentacin tcnica de los equipos.
Supervisor de 10 Archiva la orden de servicio realizado.
Mantenimiento

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FLUJOGRAMA
EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANTENIMIIENTO CORRECTIVO Pgina 1 de 1

Inicio

Recibe orden o
vale Tcnico de Mantenimiento

Consulta ficha tcnica del


equipo Tcnico de Mantenimiento

Inspecciona y revisa estado de


magnitud del trabajo solicitado Tcnico de Mantenimiento

Se requieren Cuenta la bodega con


S No
materiales y/o repuestos
repuestos? requeridos?
Tcnico de Mantenimiento
Departamento Mantenimiento
No Haga la requisicin S
correspondiente.
Tcnico de Mantenimiento

Ejecuta la orden de trabajo o vale Es urgente la S


asignado. reparacin?
Tcnico de Mantenimiento No Jefe de Mantenimiento
Realiza prueba de
funcionamiento ante supervisor y
jefe del servicio. Incluye lista de repuestos en la lista
de prxima compra Gestiona compra inmediata.
Tcnico de Mantenimiento
Asistente Administrativo
Solicita firma de aceptacin del trabajo del
jefe del servicio y al supervisor.
Pone la orden o vale en lista y
Tcnico de Mantenimiento archivos pendientes
Asistente Administrativo
Agrega informacin a la
documentacin tcnica del equipo
Supervisor de Mantenimiento Brinda seguimiento a la compra.
Archiva la orden o el vale.
Asistente Administrativo
Supervisor de Mantenimiento

Fin

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VII.- PROCEDIMIENTO DE EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANT.


PREVENTIVO

Responsable Paso No. Operacin


Jefe del Realiza orden de trabajo de mantenimiento
departamento de 1 preventivo.
mantenimiento
Tcnico de 2 Consulta orden de trabajo referida por el
Mantenimiento jefe del departamento.
Tcnico de 3 Consulta ficha tcnica del equipo para
Mantenimiento verificar historial de trabajos realizados.
Tcnico de 4 Prepara el material, herramientas, equipo y
Mantenimiento repuestos necesarios para ejecutar el
mantenimiento preventivo.
Tcnico de 5 Identifica el servicio y ambiente en que se
Mantenimiento encuentra el equipo, para evaluar el
traslado del mismo.
Tcnico de 6 Decide si es necesario el traslado del
Mantenimiento equipo al taller.
Tcnico de 7 S es necesario el traslado al taller, solicita
Mantenimiento al servicio o rea responsable del equipo la
autorizacin respectiva y contina con la
operacin no. 9
Tcnico de 8 S el equipo no puede ser trasladado,
Mantenimiento deber llevar todo lo necesario para realizar
el mantenimiento preventivo en el rea del
servicio.
Tcnico de 9 Desarrolla y registra el protocolo (rutina) de
Mantenimiento mantenimiento preventivo que indica la
orden.
Tcnico de 10 Verifica el funcionamiento mediante
Mantenimiento pruebas del equipo.
Tcnico de 11 Anota cualquier anomala o dato de inters
Mantenimiento en el espacio de observaciones de los
documentos tcnicos.
Tcnico de 12 Llena debidamente los documentos
Mantenimiento tcnicos requeridos, historial de
mantenimiento, historial de lubricacin,
historial de repuestos, etc.
Tcnico de 13 Firma de realizado el protocolo de la orden
Mantenimiento de trabajo.

Tcnico de 14 Hace la prueba de funcionamiento ante el


Mantenimiento jefe del servicio u operador.

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Tcnico de 15 Solicita firma del jefe del servicio respectivo.


Mantenimiento
Supervisor de 16 Supervisa el trabajo realizado.
mantenimiento
Tcnico de 17 Solicita firma del supervisor de
Mantenimiento mantenimiento.
Supervisor de 18 Notifica al jefe de mantenimiento las
Mantenimiento observaciones encontradas en el desarrollo
del mantenimiento preventivo.
Supervisor de 19 Agrega a la ficha de vida del equipo, el
Mantenimiento historial de mantenimiento, hojas de
lubricacin o historial de repuestos la
descripcin del trabajo realizado.
Supervisor de 20 Archiva en el expediente del equipo la
Mantenimiento documentacin tcnica y la orden de
trabajo.

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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO13 DE LA RED HOSPITALARIA
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FLUJOGRAMA
EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANTENIMIIENTO PREVENTIVO Pgina 1 de 2

Inicio

Realiza orden de trabajo


para ejecucin de MP. Jefe de Mantenimiento

Consulta orden de
trabajo a realizar Tcnico de Mantenimiento

Consulta ficha tcnica del


equipo y documentacin. Tcnico de Mantenimiento

Prepara el material, herramientas, equipo y


repuestos necesarios para ejecutar el Tcnico de Mantenimiento
mantenimiento preventivo

Identifica el servicio y ambiente en que se


encuentra el equipo Tcnico de Mantenimiento

Va al servicio y lleva todo lo


Es necesario trasladar el
No necesario para ejecutar el
equipo al taller?
mantenimiento preventivo
Tcnico de Mantenimiento

Va al servicio, pide autorizacin y lo Tcnico de Mantenimiento


traslada Tcnico de Mantenimiento

Desarrolla y registra el protocolo (rutina) del


mantenimiento preventivo que indica la orden. Tcnico de Mantenimiento

Verifica el funcionamiento del equipo Tcnico de Mantenimiento

Anota cualquier anomala o dato de inters en el


espacio de observaciones de los documentos tcnicos Tcnico de Mantenimiento

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PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO14 DE LA RED HOSPITALARIA
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FLUJOGRAMA
EJECUCIN DE UNA RUTINA DE MANTENIMIIENTO PREVENTIVO Pgina 2 de 2

Anota todos los datos tcnicos requeridos de la


documentacin del equipo (historial de mantenimiento, Tcnico de Mantenimiento
historial de lubricacin, historial de repuestos).

Firma de realizado en el protocolo de la orden de Tcnico de Mantenimiento


trabajo

El mantenimiento
preventivo se realiz en el
No Se asegura de dejar limpio el lugar
taller? donde se trabaj
Tcnico de Mantenimiento

Lleva el equipo al servicio Tcnico de Mantenimiento Tcnico de Mantenimiento

Hace una prueba de funcionamiento ante el jefe Tcnico de Mantenimiento


de servicio u operador del equipo

Solicita firma al jefe de servicio respectivo Tcnico de Mantenimiento

Supervisa el trabajo realizado y firma la orden Supervisor de Mantenimiento


de trabajo.

Notifica al jefe de las observaciones


encontradas en el desarrollo del mantenimiento Supervisor de Mantenimiento
preventivo (si las hubiera).

Agrega a la ficha de vida, el historial de mantenimiento, hojas de


lubricacin o historial de repuestos, la descripcin del trabajo Supervisor de Mantenimiento
realizado

Archiva en el expediente del equipo la


documentacin tcnica y la orden de trabajo Supervisor de Mantenimiento

Fin

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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO15 DE LA RED HOSPITALARIA
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VIII.- NORMAS EN LA EJECUCIN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO.

Esta etapa incluye todas aquellas acciones que se llevarn a cabo para
cumplir con las rutinas de mantenimiento preventivo establecidas para cada
equipo. En esta etapa se detallar la realizacin de todas las actividades de
mantenimiento preventivo contempladas dentro de la planeacin y
programacin.

La ejecucin de las actividades de mantenimiento preventivo las llevar


a cabo el tcnico de mantenimiento. La orden de ejecucin de las tareas la
girar el jefe de departamento detallando en ella las rutinas necesarias para
llevar a cabo el mantenimiento preventivo del equipo.

Debido a la importancia del mantenimiento preventivo en la prolongacin


de la vida til de los equipos, y en el mantenimiento de su funcionamiento
adecuado, se han determinado diez pasos generales que debe poseer una
rutina de mantenimiento.

1. Inspeccin de condiciones ambientales


2. Limpieza integral externa
3. Inspeccin externa del equipo *
4. Limpieza integral interna
5. Inspeccin interna *
6. Lubricacin y engrase *
7. Reemplazo de ciertas partes
8. Ajuste y calibracin *
9. Revisin de seguridad elctrica *
10. Pruebas funcionales completas *
* Acciones que involucran posible verificacin funcional.

1. Inspeccin de las condiciones ambientales en las que se encuentra el


equipo: Observar las condiciones del ambiente en las que se encuentra
el equipo, ya sea en funcionamiento o en almacenamiento. Los aspectos
que se recomienda evaluar son: humedad, exposicin a vibraciones
mecnicas, presencia de polvo, seguridad de la instalacin y
temperatura.

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Cualquier anormalidad o no cumplimiento de estas condiciones con


lo establecido, debe ser notificado como observacin en la rutina, o
inmediatamente dependiendo de la situacin, y siguiendo el
procedimiento especificado por el Jefe del Departamento de
Mantenimiento.

2. Limpieza integral externa: Eliminar cualquier vestigio de suciedad,


desechos, polvo, moho, hongos, etc., en las partes externas que
componen al equipo, mediante los mtodos adecuados segn
corresponda.

3. Inspeccin externa del equipo: Examinar o reconocer atentamente el


equipo, partes o accesorios que se encuentran a la vista, sin necesidad
de quitar partes, tapas, etc., tales como mangueras, chasis, rodos,
cordn elctrico, conector de alimentacin, para detectar signos de
corrosin, impactos fsicos, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento,
fatiga, roturas, fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a
sustituir las partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente al
mantenimiento preventivo o correctivo.

Esta actividad podra conllevar de ser necesario, la puesta en


funcionamiento de un equipo o de una parte de ste, para comprobar los
signos mencionados en el prrafo anterior.
Actividades involucradas:

Revisin del aspecto fsico general del equipo y sus componentes, para
detectar posibles impactos fsicos, maltratos, corrosin en la carcasa o
levantamiento de pintura y cualquier otro dao fsico. Esto incluye
vietas y sealizaciones, falta de componentes o accesorios, etc.
Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto
incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es
necesario detectar fugas en el sistema.
Revisin de componentes elctricos. Esto incluye: Cordn de
alimentacin: revisar que este se encuentre ntegro, sin dobleces ni
roturas, o cualquier signo de deterioro de aislamiento, la espiga deber
ser adecuado al tipo y potencia demandada por el equipo y debe hacer
buen contacto con el toma de pared. Hacer mediciones con un
multmetro si es necesario acerca de la conductividad del mismo, estado
del portafusibles, etc.

4. Limpieza integral interna: Eliminar cualquier vestigio de suciedad,


desechos, polvo, moho, hongos, etc., en las partes internas que
componen al equipo, mediante los mtodos adecuados segn
corresponda.

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Plan de Mantenimiento.faag09. - -
PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO17 DE LA RED HOSPITALARIA
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Limpieza de superficie interna utilizando limpiador de superficies lquido,


lija, etc.
Limpieza de residuos potencialmente infecciosos utilizando sustancias
desinfectantes.
Limpieza de tarjetas electrnicas, contactos elctricos, conectores,
utilizando limpiador de contactos elctricos, aspiradora, brocha, etc.

5. Inspeccin interna: Examinar o reconocer atentamente las partes


internas del equipo y sus componentes, para detectar signos de
corrosin, impactos fsicos, desgastes, vibracin, sobrecalentamiento,
fatiga, roturas, fugas, partes faltantes, o cualquier signo que obligue a
sustituir las partes afectadas o a tomar alguna accin pertinente al
mantenimiento preventivo o correctivo.

Actividades involucradas:

Revisin general del aspecto fsico de la parte interna del equipo y sus
componentes, para detectar posibles impactos fsicos, maltratos,
corrosin en la carcasa o levantamiento de pintura, cualquier otro dao.
Revisin de componentes mecnicos, para determinar falta de
lubricacin, desgaste de piezas, sobrecalentamiento, roturas, etc. Esto
incluye los sistemas neumticos e hidrulicos, en los cuales tambin es
necesario detectar fugas en el sistema.
Revisin de componentes elctricos y electrnicos, para determinar falta
o deterioro del aislamiento, de lo cables internos, conectores etc., que no
hayan sido verificados en la revisin externa del equipo, revisando
cuando sea necesario, el adecuado funcionamiento de estos con un
multmetro. Para los componentes electrnicos inspeccionando de
manera visual y tctil si es necesario, el posible sobrecalentamiento de
estos.

6. Lubricacin y engrase: Lubricar y/o engrasar ya sea en forma directa


o a travs de un depsito: motores, bisagras, cojinetes y cualquier otro
mecanismo que lo necesite.

7. Reemplazo de ciertas partes: La mayora de los equipos tienen


partes diseadas para gastarse durante el funcionamiento del equipo, de
modo que prevengan el desgaste en otras partes o sistemas del mismo.
El reemplazo de estas partes es un paso esencial del mantenimiento
preventivo, y puede ser realizado en el momento de la inspeccin.

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8. Ajuste y calibracin: En el mantenimiento preventivo es necesario


ajustar y calibrar los equipos, ya sea sta una calibracin o ajuste
mecnico, elctrico, o electrnico. Para esto deber tomarse en cuenta
lo observado anteriormente en la inspeccin externa e interna del
equipo, y de ser necesario poner en funcionamiento el equipo y realizar
mediciones de los parmetros ms importantes de ste, de modo que
ste sea acorde a normas tcnicas establecidas, especificaciones del
fabricante, o cualquier otra referencia para detectar cualquier falta de
ajuste y calibracin.

9. Pruebas funcionales completas: Adems de las pruebas de


funcionamiento realizadas en otras partes de la rutina, es importante
poner en funcionamiento el equipo en conjunto con el operador.

10. Revisin de seguridad elctrica: La realizacin de esta prueba,


depender del grado de proteccin que se espera del equipo en
cuestin.

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IX.- PLAN Y CRONOGRAMA DE TRABAJO.

MESES
ACTIVIDADES. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1.- Evaluacin de las instalaciones del hospital
X
Y de sus equipos.
2.- Priorizacin de mantenimiento correctivo. X
3.- Codificacin e inventario de equipos X
4.- Eliminacin del material y equipo en desuso
X X X
Del rea de mantenimiento y del hospital.
5.- Mantenimiento de infraestructura. X X
6.- Mant. De instalaciones Elctricas, agua, drena-
X X X
Jes, vapor, aire acondiconado.
7.- Capacitaciones. X X X X X X
8.- Mantenimiento de compresores, bombas y
X X X
Plantas elctricas.
9.- Mantenimiento de equipo industrial de uso
X X
Hospitalario.
10.- Mantenimiento de equipo biomdico y
X X X
Laboratorio.
11.- Mantenimiento de equipo relacionado con
X X X
Servicios de apoyo hospitalario.
12.- Mantenimiento de equipo de lavandera. X X X
13.- Mantenimiento de equipo de cocina. X X X
14.- Implementacin de controles efectivos. X X X X X X X X X
15.- Planificacin del Plan Maestro de
X
Mantenimiento
16.- Evaluacin de resultados. X X X X X X X X

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X.- FORMULARIOS

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1. Procedimiento de solicitud de servicios de mantenimiento

Es un documento bsico diseado para el control y programacin de las


actividades del Departamento de Mantenimiento, as como para su manejo
tcnico y administrativo.
El jefe del servicio solicitante la elabora y la hace llegar al jefe de
mantenimiento, el cual la revisa y decide si amerita una orden de trabajo.

Objetivos
a) Planificar en orden de prioridades el Mantenimiento Correctivo;
b) Respaldar al Departamento de Mantenimiento y servicio solicitante, del
trabajo a realizar.

Procedimiento de uso:
1.1. Los formatos de solicitud debern ser distribuidos a todos los
servicios del hospital o enviada en forma digital; si la solicitud es
realizada va telefnica, la persona que recibe la llamada en el
Departamento de Mantenimiento, deber completar el formato
detallando que fue recibida por telfono.

1.2. El solicitante deber detallar:

1.2.1. Servicio o Departamento del hospital que solicita el trabajo.


1.2.2. Nmero o extensin telefnica del servicio solicitado.
1.2.3. Fecha y hora de la solicitud
1.2.4. Describir brevemente el trabajo solicitado
1.2.5. Si el trabajo solicitado es para un equipo, deber identificarlo
por el nmero de inventario tcnico.

1.3. En toda solicitud deber registrarse el nombre y firma de la


persona que solicita, junto con el sello del servicio.

1.3.1. Cuando la solicitud es recibida por el Departamento de


Mantenimiento, se deber registrar:
1.3.2. Nombre y firma de la persona que recibe
1.3.3. Fecha y hora de recepcin
1.3.4. Entregar una copia de recibido a la persona que lleva la
solicitud.

1.4. Una vez que la solicitud ha sido recibida, deber analizarse si el


trabajo solicitado califica dentro de los servicios de mantenimiento
y conservacin de los equipos e instalacin del hospital.
Si califica deber priorizarse y asignarle un nmero de orden de
trabajo.

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Si no califica deber retornarse la solicitud al servicio que la


gener, detallndose en ella la razn por la cual la solicitud no
ser atendida.

1.5. Una vez creada la orden de trabajo, la solicitud deber ser


archivada junto con sta como respaldo del trabajo realizado.

FORMATO SOLICITUD DE SERVICIOS DE MANTENIMIENTO

HOSPITAL DEPARTAMENTO DE
MINISTERIO DE
SALUD PBLICA Y MANTENIMIENTO
ASISTENCIA SOCIAL

SOLICITUD DE SERVICIOS DE MANTENIMIENTO


SERVICIO: TELFONO: FECHA: HORA CODIFICACIN DEL EQUIPO
SOLICITUD:

DESCRIPCIN DE LA FALLA:

NOMBRE Y FIRMA DEL SELLO DEL SERVICIO USO EXCLUSIVO PARA MANTENIMIENTO
SOLICITANTE: SOLICITANTE: RECIBIDO POR: No. ORDEN DE TRABAJO ASIGNADA:

FECHA, HORA, FIRMA. PRIORIDAD:

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2. Procedimiento de orden de trabajo

Es el documento a travs del cual se lleva control del trabajo de mantenimiento


y contabiliza los costos ocasionados por el mismo.
El jefe de mantenimiento lo elabora a partir de una solicitud de trabajo recibida,
o de las planificaciones realizadas. El encargado de ejecutarla es el tcnico
designado, quien es responsable de registrar toda informacin que sea
requerida en dicha orden.

Objetivos
a) Documentar las actividades de mantenimiento preventivo y correctivo;
b) Llevar un control de las actividades del Departamento de Mantenimiento;
c) Llevar un control de costos;
d) Evaluar la eficiencia del departamento de mantenimiento;
e) Elaborar informes.

Procedimiento de uso:

2.1. Existen 1 formato standard de Orden de Trabajo.

2.2. En los formatos, se deber detallar:

2.2.1. Nmero asignado para la Orden de Trabajo.


2.2.2. Razn por la que fue generada: MP, MC u Otros.
2.2.3. Servicio del Hospital que solicita el trabajo.
2.2.4. Nombre de la persona que solicita y el nmero de extensin
telefnica del servicio.
2.2.5. Fecha en que se genera la Orden de Trabajo.
2.2.6. Tipo de servicio, si es externo identificar el nombre de la
empresa.

2.3. Si la Orden de Trabajo es para Equipo:


2.3.1. Completar con datos requeridos como modelo, serie,
marca y fabricante.
2.3.2. Identificar el equipo con su nmero de inventario
tcnico.
2.3.3. Detallar la ltima medida aplicada en el equipo y la
fecha en que se realiz.

2.4. Si la Orden de Trabajo es para Instalaciones:


2.4.1. Marcar dentro de las opciones, el tipo de trabajo a
realizar. Si no cae dentro de ninguna categora, especificar
en otros.

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2.4.2. Nombre del Tcnico al que se le asigna el trabajo.


2.4.3. Una breve descripcin del trabajo solicitado.
2.4.4. Firma y sello de autorizacin para ejecutar la Orden
de Trabajo.

Una vez ejecutada la Orden de Trabajo (para equipo o instalaciones) completar


en el formato:

2.5. Mano de Obra:


2.5.1. Fecha en que se realiz el trabajo.
2.5.2. Cdigo del tcnico.
2.5.3. Cantidad de horas hombre (HH) utilizadas.
2.5.4. Costo de la hora hombre del tcnico que realiz la orden.
2.5.5. En la columna del Valor, colocar el resultado de
multiplicar la cantidad de horas hombre y el costo de la hora
hombre.
2.5.6. Si hubo un gasto que no fue interno, se coloca en la
columna de Otros Costos.
2.5.7. El total es la suma de las columnas del Costo HH (Q) y
Valor de repuestos.

2.6. Informacin Tcnica:


2.6.1. Marcar dentro de las opciones las fallas detectadas. Si no
cae dentro de ninguna categora, especificar en otros.

2.7. Materiales:
2.7.1. Describir los materiales utilizados, la unidad de medida y el
Precio unitario
2.7.2. En la columna de Total, colocar el resultado de multiplicar
la cantidad utilizada por el precio unitario.
2.7.3. Si necesita agregar una mayor cantidad de materiales,
hacerlo en el reverso de la hoja.

2.8 Despus de completar la informacin anterior, el Tcnico procede a


informar y anotar las observaciones hechas durante la ejecucin de la
Orden de Trabajo (si necesita ms espacio, hacerlo en el reverso de la
hoja), firma el informe y presenta la Orden para ser revisada y firmada
por el Jefe.

2.9 Una vez revisada la Orden, es presentada al servicio que lo solicit,


y para la recepcin del trabajo, deber registrarse con la fecha y hora en
que se entrega, nombre y firma del encargado del servicio y el sello del
servicio.

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2.10 Una vez recibido el trabajo, la Orden deber ser archivada segn
el nmero.

A continuacin se encontrar la orden de trabajo en mencin:

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DEPARTAMENTO
HOSPITAL MINISTERIO DE SALUD PBLICA Y DE
ASISTENCIA SOCIAL MANTENIMIENTO
ORDEN DE TRABAJO
PARA EQUIPOS E INSTALACIONES
ORDEN No. MP DESCRIPCIN DE EQUIPO O INSTALACIN CODIFICACIN DEL EQUIPO
MC
OTRO
SERVICIO SOLICITANTE MARCA: MEDIDA APLICADA/LTIMA FECHA:

NOMBRE DEL MODELO


SOLICITANTE: Y SERIE TCNICO RESPONSABLE:

TELFONO: FABRICANTE: FIRMA Y SELLO DE AUTORIZACIN:

FECHA: SERVICIO INTERNO

SERVICIO EXTERNO
DESCRIPCION DEL TRABAJO SOLICITADO:

MANO DE OBRA INFORMACIN TCNICA


FECHA CDIGO CANTIDAD COSTO VALOR VALOR TOTAL (Q) FALLAS DETECTADAS FALLAS DETECTADAS
TCNICO HH HH (Q) M. DE O. REPUESTOS EQUIPO INSTALACIONES
1. ENVEJECIMIENTO 1. ENVEJECIMIENTO
2. DESGASTE 2. DESGASTE
3. OPERACIN
INDEBIDA 3. PINTURA
4. MEDIO AMBIENTE 4. ROTURA
5. CONSTRUCCIN 5. SOLDADURA
6. BATERA 6. OTRAS
7. USO

8. OTRAS
REPUESTOS Y MATERIALES UTILIZADOS
DESCRIPCION-UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD P. UNITARIO TOTAL (Q)

TOTAL
INFORME Y OBSERVACIONES DEL TCNICO USO EXCLUSIVO PARA MANTENIMIENTO
FECHA: HORA:
NOMBRE Y FIRMA DEL ENCARGADO SELLO DEL SERVICIO

FIRMA VoBo JEFE

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Formatos de documentacin tcnica para controles de


mantenimiento

FORMATO: FICHA TCNICA DEL EQUIPO.

USO: Cada vez que se identifique un nuevo equipo para guardar


informacin tcnica til acerca de los equipos, para su
identificacin y posterior consulta de informacin.

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FORMATO: HISTORIAL DE MANTENIMENTO.

USO: Cada vez que se practique algn tipo de mantenimiento en


un equipo.

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FORMATO: HISTORIAL DE REPUESTOS.

USO: Cada vez que se practique un mantenimiento correctivo y


que como resultado de una inspeccin se llegue a la
conclusin que es necesaria la compra de un repuesto.
Tambin se usar este documento cada vez que se
produzca falla en un equipo y se requiera de un repuesto
para su puesta en marcha.

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FORMATO: REPORTE DE ACTIVIDADES

USO: Cada mes cuando se reporte todas aquellas actividades de


mantenimiento llevadas a cabo durante un periodo
estipulado.

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XI.- ANEXO 1

OPERACIONES ESTRATGICAS

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OPERACIONES ESTRATEGICAS

1. Operacin mquinas reparadas

Tiene como objetivo recuperar el funcionamiento de los equipos susceptibles


de ser puestos en funcionamiento. Las caractersticas de esta operacin son:

a) Accin de impacto inmediato


b) Constituir un equipo estable de trabajo
c) Disear con criterios de prioridad el orden de las mquinas y equipos a
reparar
d) Incluir en el diseo todos los equipos y mquinas del hospital y la ruta a
seguir
e) Facilitar instrucciones claras que garanticen la seguridad fsica de los
componentes del equipo y de las condiciones tcnicas de los equipos e
instalaciones
f) Los responsables del mantenimiento determinarn de acuerdo a sus
competencias tcnicas, importancia, riesgos, etc., para qu tipo de
reparaciones se debe contratar personal y/o empresas especializadas
g) En conjunto con la gerencia financiera asegurar de manera rpida los
procesos de contratacin o concursos pblicos que sean necesarios
para la reparacin de los equipos y maquinaria del hospital
h) En la hoja de control se anotaran las averas encontradas, fechas de
reparacin, etc.; una vez finalizada la reparacin, si no se dan las
condiciones para realizar el mantenimiento preventivo programado, este
equipo continuar activo, bajo las condiciones de mantenimiento actual
i) Asignar los medios y productos adecuados

2. Operacin mquinas limpias

Tiene como objetivo recuperar el estado general de limpieza a fondo, de


equipos, mquinas e instalaciones. Las caractersticas de esta operacin son:

a. Accin de impacto inmediato


b. Estructurar un equipo estable (Equipo Mquinas Limpias) de dos
personas.
c. Disear una ruta de trabajo semanal con criterios de prioridad.
d. Incluir en la ruta todos los equipos e instalaciones del hospital.
e. Facilitarles instrucciones claras que garanticen la seguridad fsica de los
componentes del equipo y de las condiciones tcnicas de los equipos e
instalaciones.

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f. Asignarles los medios y productos adecuados.


g. Los responsables de Mantenimiento y Limpieza de cada Hospital,
determinarn para qu tipo de limpiezas concretas, ya sea por sus
condiciones tcnicas o por riesgos personales, se debe contratar personal
especializado.
h. En la misma hoja de ruta, se anotarn las fechas de limpieza y las
anomalas o averas detectadas. Las hojas cumplimentadas, sern
entregadas al Coordinador de mantenimiento.
i. Finalizada la ruta al cien por cien, asumirn esta funcin en primera
instancia, los operadores directos y en segunda instancia, los
responsables del mantenimiento preventivo.

3. Operacin pintura

Tiene como objetivo recuperar el estado general de pintura de paredes, techos,


puertas, ventanas, mobiliario asistencial y no asistencial. Las caractersticas de
esta operacin estratgica son:

a. Accin de impacto inmediato


b. Estructurar un equipo estable (Equipo Pintura)
c. Disear una ruta de trabajo semanal con criterios de prioridad.
d. Incluir en la ruta todas las reas del hospital
e. Asignarles los medios y productos adecuados.
f. En la misma hoja de ruta, se anotarn las fechas de pintado y las anomalas
detectadas. Las hojas cumplimentadas, sern entregadas al Coordinador de
mantenimiento.
g. Finalizada la ruta al cien por cien, slo se quedar uno de los componentes
del equipo para mantener el buen estado general de pintura y su trabajo se
programar de tal forma que compatibilice el mantenimiento cclico, con las
incidencias que puntualmente surjan.
h. Si se produce la necesidad de pintado de alguna zona, mquina o
instalacin voluminosa o compleja, se realizar dentro de la planificacin de
trabajos que plantee el Coordinador de Mantenimiento

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4. Operacin mobiliario

Tiene como objetivo la recuperacin y restauracin del mobiliario asistencial y


no asistencial, tanto en la parte mecnica o de carpintera, como en la parte de
pintado y tapicera (camas, sillas, mesas, sillones, lmparas, camillas, carros
de curas, caminadores, etc. etc.). Esta operacin estratgica tiene como
caractersticas:

a. Accin de impacto inmediato


b. Estructurar un equipo estable de Equipo Mobiliario que incluya mecnica,
herrera y pintura
c. Disear una ruta de trabajo semanal con criterios de prioridad.
d. Incluir en la ruta todo el mobiliario, en uso y todo el mobiliario fuera de uso
que se pueda reparar y recuperar.
e. Asignarles los medios y productos adecuados.
f. En la misma hoja de ruta, se anotarn las fechas de restauracin y las
anomalas detectadas. Las hojas cumplimentadas, sern entregadas al
Coordinador de mantenimiento.
g. Finalizada la ruta al cien por cien, estas tareas sern asumidas por el
equipo estable de mantenimiento correctivo cclico.
h. Si finalizada la ruta completa, no se dan las condiciones para realizar el
mantenimiento correctivo cclico, este equipo continuar activo, reiniciando
la ruta diseada, si bien en este momento se valorar si son necesarias
dos personas, o con una polivalente es suficiente.

5. Operacin de exteriores

Sirve para recuperar el buen estado del terreno (lote) donde se halla ubicado el
hospital y adecuarlo de forma correcta y ordenada a los usos que sean
necesarios y posibles. Esta operacin estratgica tiene como caractersticas:

a. Accin de impacto inmediato


i. Retirar (donde los haya) todos los escombros y basuras vertidas en
los terrenos donde se hallan ubicados los hospitales y trasladarlos a
un vertedero municipal, excepto aquellos que sean calificados como
txicos o contaminantes, si los hubiera.
ii. Retirar (donde los haya) todos los escombros y basuras que sean
calificados como txicos o contaminantes mediante empresa
autorizada en forma, medios y lugar autorizado.

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iii. Delimitar el predio o terreno de forma segura, asegurando el control


de los accesos al mismo.
b. Habilitar, dentro del recinto hospitalario, pero siempre fuera del edificio-
hospital, unos espacios separados entre s, con accesos controlados e
independientes y protegidos del agua de lluvia, del viento y del sol, para
almacenar: Basura, escombros, residuos, embalajes, desechos o cualquier
otro asimilable, siempre que no estn contaminados y residuos
hospitalarios txicos o contaminados.
c. Habilitar espacios para bodega cerrada, preferentemente fuera de los
terrenos del hospital, pero en lugar cercano y de acceso controlado, salvo
que en el recinto hospitalario existiera superficie suficiente, para almacenar:
i) Carros, ambulancias, equipos mdicos y otras mquinas, elementos de
gran formato, mobiliario y otros elementos asimilables, intiles, rotos,
deteriorados o no utilizables por el Hospital y cuya destruccin, venta,
alienacin, etc. no sea posible por razones de la gestin del inventario
pblico, ii) Equipos mdicos, otras mquinas o elementos, mobiliario y otros
elementos asimilables, no utilizados por el Hospital, pero que estn en
condiciones de uso y funcionamiento y no sea posible por razones de la
gestin del inventario pblico cederlos o trasladarlos a otro centro que
pueda necesitarlo. En ambos casos, se har una lista con la identificacin
de los materiales almacenados.
d. Habilitar espacio en la zona ms limpia del recinto exterior del hospital,
para tender la ropa limpia, cuando las secadoras no funcionen o no existan.
e. Este espacio, deber dotarse con los medios necesarios para evitar el
secado de la ropa en el suelo o en otros lugares improcedentes.
f. Habilitar, dentro del recinto hospitalario, pero siempre fuera del edificio-
hospital, unos espacios separados entre s, con accesos controlados e
independientes y debidamente protegidos para la instalacin y/o custodia
de: i) Gases medicinales, tanto en tanque como en botellas industriales, ii)
Gas GLP, tanto en tanque como en botellas y iii) Otros combustibles
g. Para el desarrollo de esta operacin, el Ministerio, a travs del organismo
que corresponda, deber habilitar espacios, recursos y autorizaciones, y
poner todo ello a disposicin de los Hospitales, bajo la coordinacin del
antes referenciado Coordinador de Mantenimiento Hospitalario.

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6. Operacin de interiores

Sirve para recuperar los espacios interiores del hospital, ahora invadidos por
mquinas, muebles, equipos, restos de instalaciones y otros enseres, intiles,
rotos, deteriorados o no utilizados, para poder usarlos en actividades propias y
adecuadas del hospital. Esta operacin estratgica tiene como caractersticas:

a. Crear un equipo de trabajo provisional (Equipo de Interiores), formado


por personal no calificado, supervisado por el Coordinador de
mantenimiento y acompaado de personas conocedoras de los materiales
a movilizar. Estas ltimas sern las que valorarn si es posible el uso
futuro de los elementos a retirar.

b. Retirar de los distintos lugares y rincones del interior del hospital, las
mquinas, muebles, equipos, restos de instalaciones y otros enseres,
intiles, rotos, deteriorados o no utilizados.

c. Los elementos retirados, sern trasladados a las bodegas o lugares de


depsito que hayan sido habilitados, segn sean considerados
(reutilizables, no reutilizables, no destruibles, basura, etc., etc.). (Ver
Operacin Exteriores)

d. Puede ser de inters, recuperar de los equipos, mquinas, muebles,


instalaciones, etc., no servibles, aquellos elementos que pueden ser tiles
para el mantenimiento posterior de otros similares aun en funcionamiento.
Esta operacin, debe ser coordinada y controlada por el responsable de
mantenimiento de cada hospital.

e. El Coordinador de mantenimiento decidir en qu momento y quin


deber proceder a la reparacin o restauracin de los elementos
retirados, con posibilidad de uso futuro.

XII.- BIBLIOGRAFA.

1. Plan Maestro de Mantenimiento.


MSPAS. Junio 09.
2. Izquierdo Palacios, Vctor Eduardo
Manual de Normas y Procedimientos para el Departamento de
Mantenimiento, MSPAS, 2009

36
Plan de Mantenimiento.faag09. - -

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