COMPANHIA DE AGUA E ESGOTOS DA PARAIBA CAGEPA

DECLARAO

Declaro, para fins de prova junto a COMPANHIA DE GUA E ESGOTOS DA

PARABA CAGEPA, para efeito de ressarcimento de despesas a ttulo de AUXLIO CRECHE, que
o (a) menor ___________________________________________________________ nascido(a) em:
____/____/____ filho(a) do(a) servidor _______________________________________________, est
legalmente matriculado neste estabelecimento de ensino situado no
endereo:___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________,
telefones:( ___ ) ______________________________ , com mensalidade no valor de R$___________
(____________________________________________________________).
A presente declarao a expresso da verdade, sujeito o declarante ao ressarcimento
do dano Civil, caso se venha prov-la inverdica, conforme sanso estabelecida para crime de falsidade
ideolgica, segundo Art. 299 do Decreto Lei n 2.848 do Cdigo Penal Brasileiro, cuja pena de
1(um) 3 (trs) anos de deteno.

_______________ , _____ de_______________ de _______ .

_____________________________________________
Carimbo / CNPJ Assinatura e carimbo do responsvel