logo

PEMERINTAH KABUPATEN .........................

KECAMATAN .................
DESA .................
Kantor : ............................

SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ......................
Umur : 40 Tahun
Pekerjaan : ..........
Alamat : ......................
..............................

Kami bersama segenap warga Desa ............ Kecamatan ......... Kab. ................. dengan
ini menyatakan dukungan penuh kepada ................... sebagai Bupati ..................... dalam
PILKADA di ..................... yang akan datang.

Demikian Surat Dukungan ini kami buat atas kesadaran kami bersama, tanpa ada unsur
paksaan dari manapun.

............., 8 Agustus 2007

Atas Nama Warga
SEKDES

....................