TAHUN 2011
SKRIPSI
OLEH :
NIM : 106101003354
1432 H/ 2011 M
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
Skripsi, 19 Oktober 2011
ABSTRAK
ii
STATE ISLAMIC UNIVERSITY OF SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
FACULTY OF MEDICINE AND SCIENCE OF HEALTH
PUBLIC HEALTH PROGRAM
Skripsi, 19 Oktober 2011
ABSTRAC
Increasing of life expectation, causing will add elderly population total that will
affect the changes of disease from infection to degenerative disease, such as
hypertension. Hypertension needs to be bewared since have become global problem for
public health. Riskesdas survey is year 2007 mentions that the disease on age 55 until
above 75 year up to 62,8%. The results of a preliminary study to the elderly people in
Kelurahan Sawah Baru 2009 is gotten that hypertension prevalence as big as 32,4%.
This number much greater than prevalence of hypertension defined of Depkes RI (20 -
30%) for the elderly people in year 2000.
This research is aimed to know factors associated with hypertension on the elderly
people in Kelurahan Sawah Baru in year 2011. This research is a quantitative research
using of cross sectional design studi. The research sample total 105 elderly people age
55 years or older.
The result of this research showed that elderly people blood pressure average stills
hight which is TDS as big as 148,67 mmHg and TDD as big as 91,28 mmHg. There are
65,7% the elderly people suffers hypertension. Based on bivariate analysis is known that
sodium consumption and fruit and vegetable consumption had significant associate with
hypertension on the elderly people in Kelurahan Sawah Baru year 2011.
From the research result that can be given suggestion for puskesmas kampung
sawah isactivating posbindu, making program with approaching to society figure as a
forum deliver information to society via media information for demo low salt diet,
increased consumption fruit and vegetable. For the society, through healthy life style
changes to reduce sodium consumption as reducing its using in food processing, do not
put salt on the table, obedient to the advice of health personel, check the levels in food
packaging, replacing it with natural herbs. In addition, the increased consumption of
fruits and vegetables by planting the seeds of vegetables and fruits, provide and consume
them every day early, and pay attention to the processing process. For other researchers,
adding research variable, and use a better design of the sample.
Reading list: 73 (1980-2011)
iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PERSONAL DATA
Nama : Rinawang Frilyan Sarasaty
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Surabaya, 11 April 1988
Agama : Islam
Alamat : Komp. Depag Blok 12/E.8 Rt 02/07 Bambu Apus-
Pamulang 15415, Tangsel
Nomor Telepon/HP : (021) 91503777
Email : rinz11_amai@yahoo.com
RIWAYAT PENDIDIKAN
1994-2000 : MI Pembangunan IAIN Jakarta
2000-2003 : SLTP Negeri 87 Jakarta
2003-2006 : SMU Negeri 29 Jakarta
2006-2010 : Kesehatan Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
PENGALAMAN ORGANISASI
2008-2010 : Anggota Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
PENGALAMAN KERJA
PBL I di Puskesmas Serpong Kota Tangerang Selatan
PBL II di Puskesmas Serpong Kota Tangerang Selatan
Magang di RSIA Citra Insani, Parung-Bogor, Februari 2010
Enumerator Survey Kesehatan Ibu dan Anak Dinas Kesehatan Kabupaten
Tangerang Tahun 2009
vi
KATA PENGANTAR
puji syukur kehadirat Allah SWT yang patut penulis ucapkan atas rahmat dan
judul faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada kelompok lanjut usia
di Kelurahan Sawah Baru, Kecamatan Ciputat, Kota Tangerang Selatan tahun 2011.
terdapat kekurangan dan kesalahan baik dari segi isi, bahasa, maupun pengetikannya.
Namun berkat bimbingan Ibu Catur Rosidati, MKM dan Ibu Raihana Nadra Al Kaff,
MMA yang telah sabar dalam membimbing dan memberikan banyak masukan.
Dalam penyusunan laporan ini, penulis telah mendapat banyak dukungan dan
arahan dari berbagai pihak, untuk itu perkenankan saya menyampaikan penghargaan
1. Prof. DR (hc). Dr. M.K. Tadjudin, Sp.And selaku Dekan Fakultas Kedokteran
2. dr. Yuli Prapanca Satar, MARS, selaku ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta beserta staf yang telah membantu
dan segenap dosen yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
vii
5. Ayahanda dan Ibunda tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dorongan
moril maupun materil yang tak terhingga sehingga penulis mampu dalam
7. Segenap staff Kelurahan Sawah Baru yang telah memberikan kesempatan dan
10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah memberikan
Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi
penulis pada khususnya. Sehingga, saran dan kritik yang membangun sangatlah
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................................... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................. iv
PERNYATAAN PERSETUJUAN PENGUJI ..........................................................v
RIWAYAT HIDUP .................................................................................................. vi
KATA PENGANTAR .............................................................................................. vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xiii
DAFTAR BAGAN .................................................................................................. xv
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 11
1.3 Pertanyaan Penelitian .............................................................................. 10
1.4 Tujuan ..................................................................................................... 13
1.4.1 Tujuan Umum ............................................................................... 13
1.4.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 13
1.5 Manfaat Penelitian ................................................................................... 15
1.5.1 Bagi Peneliti .................................................................................. 15
1.5.2 Bagi Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan .............................. 15
1.5.3 Bagi Masyarakat ............................................................................ 15
1.5.4 Bagi Instasi yang Terkait ............................................................... 15
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 16
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 17
2.1 Hipertensi ............................................................................................... 17
2.1.1 Definisi hipertensi ......................................................................... 17
2.1.2 Klasifikasi Hipertensi .................................................................... 18
2.1.3 Cara Pengukuran Tekanan Darah ................................................... 19
ix
2.1.4 Diagnosis Hipertensi ..................................................................... 20
2.1.5 Gejala Klinis Hipertensi ................................................................ 22
2.1.6 Patofisiologis Hipertensi ................................................................ 22
2.1.7 Komplikasi Hipertensi ................................................................... 24
2.1.8 Penatalaksanaan Hipertensi ........................................................... 26
2.2 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penyakit Hipertensi ................ 27
2.2.1 Umur ............................................................................................. 28
2.2.2 Jenis Kelamin ............................................................................... 29
2.2.3 Riwayat Keluarga .......................................................................... 31
2.2.4 Etnis .............................................................................................. 32
2.2.5 Obesitas ........................................................................................ 32
2.2.6 Konsumsi Natrium ........................................................................ 35
2.2.7 Konsumsi Lemak .......................................................................... 40
2.2.8 Konsumsi Alkohol ........................................................................ 42
2.2.9 Konsumsi Buah dan Sayur ............................................................. 43
2.2.10 Konsumsi Air .............................................................................. 48
2.2.11 Merokok ...................................................................................... 50
2.2.12 Olahraga atau Aktifitas Fisik ....................................................... 54
2.2.13 Stres ............................................................................................ 57
2.3 Metode Food Frequency Questioner ....................................................... 61
2.4 Lansia .................................................................................................... 62
2.4.1 Hipertensi Pada Usia Lanjut .......................................................... 63
2.5 Kerangka teori ........................................................................................ 65
BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL,
DAN HIPOTESIS ..................................................................................... 66
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 66
3.2 Definisi Operasional ............................................................................... 68
3.3 Hipotesis ................................................................................................ 71
BAB IV METODE PENELITIAN ........................................................................ 73
4.1 Desain Penelitian .................................................................................... 73
x
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 73
4.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................................... 73
4.2.2 Waktu Penelitian ........................................................................... 73
4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 74
4.3.1 Populasi ........................................................................................ 74
4.3.2 Sampel .......................................................................................... 74
4.4 Instrumen Penelitian ............................................................................... 76
4.5 Pengumpulan Data ................................................................................. 77
4.5.1 Data Primer ................................................................................... 77
4.5.2 Data Sekunder ............................................................................... 80
4.6 Pengolahan Data ..................................................................................... 80
4.7 Analisis Data .......................................................................................... 83
4.7.1 Analisis Univariat........................................................................... 83
4.7.2 Analisis Bivariat ............................................................................ 83
BAB V HASIL PENELITIAN ............................................................................... 85
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 85
5.1.1 Keadaan Geografi .......................................................................... 85
5.1.2 Keadaan Demografi ....................................................................... 85
5.2 Gambaran Hasil Analisis Univariat ......................................................... 87
5.2.1 Gambaran Kejadian Hipertensi pada Lansia .................................. 87
5.2.2 Gambaran Jenis Kelamin pada Lansia ........................................... 88
5.2.3 Gambaran Konsumsi Natrium pada Lansia ..................................... 89
5.2.4 Gambaran Konsumsi Lemak pada Lansia ...................................... 90
5.2.5 Gambaran Konsumsi Buah dan Sayur pada Lansia ........................ 91
5.2.6 Gambaran Konsumsi Air pada Lansia ............................................ 92
5.2.7 Gambaran Kegiatan Olah Raga pada Lansia .................................. 93
5.2.8 Gambaran Merokok pada Lansia ................................................... 93
5.2.9 Gambaran Kejadian Stres pada Lansia ........................................... 94
5.2.10 Gambaran Obesitas pada Lansia .................................................. 94
5.3 Gambaran Hasil Analisis Bivariat ........................................................... 95
xi
5.3.1 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Hipertensi ....................... 96
5.3.2 Hubungan antara Konsumsi Natrium dengan Hipertensi ................ 96
5.3.3 Hubungan antara Konsumsi Lemak dengan Hipertensi .................. 97
5.3.4 Hubungan antara Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi .... 98
5.3.5 Hubungan antara Konsumsi Air dengan Hipertensi ........................ 99
5.3.6 Hubungan antara Olah Raga dengan Hipertensi ............................100
5.3.7 Hubungan antara Merokok dengan Hipertensi ..............................101
5.3.8 Hubungan antara Stres dengan Hipertensi .....................................102
5.3.9 Hubungan antara Obesitas dengan Hipertensi ...............................103
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................................105
6.1 Keterbatas Penelitian ..............................................................................105
6.2 Gambaran Kejadian Hipertensi pada lansia ............................................106
6.3 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Hipertensi ...............................109
6.4 Hubungan antara Konsumsi Natrium dengan Hipertensi ........................111
6.5 Hubungan antara Konsumsi Lemak dengan Hipertensi ..........................114
6.6 Hubungan antara Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi ............117
6.7 Hubungan antara Konsumsi Air dengan Hipertensi ................................119
6.8 Hubungan antara Olah Raga dengan Hipertensi .....................................121
6.9 Hubungan antara Merokok dengan Hipertensi .......................................124
6.10 Hubungan antara Stres dengan Hipertensi ............................................126
6.11 Hubungan antara Obesitas dengan Hipertensi ......................................129
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................................131
7.1 Kesimpulan ...........................................................................................131
7.2 Saran .....................................................................................................133
DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................138
LAMPIRAN ..........................................................................................................144
xii
DAFTAR TABEL
xiii
5.10 Distribusi Frekuensi Kejadian Obesitas pada Lansia di
Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .............................................. 95
5.11 Hubungan Jenis Kelamin dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 96
5.12 Hubungan Konsumsi Natrium dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 97
5.13 Hubungan Konsumsi Lemak dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 98
5.14 Hubungan Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi pada
Lansia di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .............................. 99
5.15 Hubungan Konsumsi Air dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 100
5.16 Hubungan Olah Raga dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 101
5.17 Hubungan Merokok dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 102
5.18 Hubungan Stres dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 103
5.19 Hubungan Obesitas dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011 .......................................... 104
xiv
DAFTAR BAGAN
xv
DAFTAR LAMPIRAN
xvi
1
BAB 1
PENDAHULUAN
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
kurang pada anak balita dari 18,4 % menjadi kurang dari 15,0% dan
meningkatnya umur harapan hidup (UHH) dari 70,6 tahun menjadi 72,0 tahun
(Sarjuni, 2009).
tentang Kesejahteraan Lanjut Usia (Lansia), lansia adalah penduduk yang telah
2
mencapai usia 60 tahun ke atas. Namun, hal ini disesuaikan dengan kondisi
Indonesia, dimana masa pensiun yang tergolong pada tahap dewasa akhir adalah
55 tahun, kecuali untuk orang dengan fungsi tertentu seperti professor, ahli
hukum, dokter atau profesi lain (Depkes RI, 1998). Proses penuaan penduduk
tentunya berdampak pada berbagai aspek kehidupan, baik sosial, ekonomi, dan
tubuh akan semakin menurun baik karena faktor alamiah maupun karena
Menurut U.S. Census Bureau, International Data Base (2009), tahun 2007
jumlah penduduk lansia sebesar 18,96 juta jiwa dan meningkat menjadi
20.547.541 jiwa pada tahun 2009. Badan Pusat Statistik (1992), memprediksi
bahwa penduduk lansia di Indonesia tahun 2020 mencapai angka 11,34% atau
28,8 juta jiwa. Di wilayah Kota Tangerang Selatan menurut Dinas Kesehatan
pergeseran pola penyakit yang diawali wabah dan berbagai penyakit infeksi
Hasil SKRT 1995 dan SKRT 2001, menurut penyebab kematian tampak
diikuti transisi demografi. Proses ini diprediksi akan berjalan terus seiring dengan
perubahan status sosial ekonomi dan gaya hidup. Proporsi penyebab kematian
sedangkan akibat PTM mengalami peningkatan yang cukup tinggi dari 42%
menjadi 60% (Depkes, 2008). Berdasarkan data WHO, tahun 2000 PTM
yakni hipertensi, diabetes melitus, penyakit jantung koroner, kanker dan obesitas.
Penyakit degeneratif adalah penyakit yang sulit untuk diperbaiki yang ditandai
dengan degenerasi organ tubuh yang dipengaruhi gaya hidup (Walqvist (1997)
dalam Modul Gizi Kesmas (2008)). Gaya hidup sehat menggambarkan pola
umur (6,8%), setelah stroke (15,4%) dan tuberculosis (7,5%) (Depkes, 2008).
Menurut JNC 7 (2003), hipertensi adalah tekanan darah sistolik 140 mmHg dan
tekanan darah diastolik 90 mmHg pada seseorang yang tidak sedang makan
obat antihipertensi (Yogiontoro, 2006). Hipertensi sering disebut the silent killer
4
selama beberapa tahun dan kemudian mengalami stroke, gagal jantung yang fatal
meningkat sejalan dengan perubahan gaya hidup, terutama dalam pola makan.
Pola makan tradisional yang tadinya tinggi karbohidrat, tinggi serat kasar, dan
rendah lemak bergeser ke pola makan baru yang rendah karbohidrat, rendah serat
kasar, dan tinggi lemak sehingga menggeser mutu makanan ke arah tidak
seimbang. Perubahan pola makan ini dipercepat oleh makin kuatnya arus budaya
mengalami masalah gizi lebih berupa kegemukan dan obesitas yang berdampak
kenaikan tekanan darah pada seseorang antara lain: faktor yang tidak dapat
diubah (umur, riwayat keluarga) dan faktor yang dapat diubah (obesitas, perokok,
konsumsi alkohol, dan konsumsi makanan yang banyak mengandung lemak atau
hipertensi pada pria dan wanita sama banyak. Dari beberapa penelitian, tingginya
Denpasar, dan Makasar terhadap usia lanjut (55-85 tahun), didapatkan prevalensi
terkena hipertensi adalah orang yang berusia diatas 55 tahun. Bila ditinjau
Barat, hipertensi lebih banyak dialami oleh wanita (66,67%) dibandingkan pria
memiliki riwayat keluarga sebesar 52,3%. Dalam Cahyono (2008), faktor genetik
berperan besar dan diperburuk dengan asupan garam yang banyak atau suka
Heart, Lung and Blood Institute menunjukkan hasil yang bermakna. Dengan
sebanyak 1.500 mg per hari (2/3 sendok teh sehari), maka terjadi penurunan
tekanan darah.
Sumber utama natrium atau sodium di Negara Barat adalah garam dapur.
Tetapi di Indonesia, disamping garam dapur dan ikan asin, sumber lain yang
orang Indonesia tiga kali lebih besar dari anjuran badan kesehatan dunia (WHO)
yang maksimal 6 gram atau satu sendok teh sehari. Menurut Prof Dr Jose
Itulah salah satu sebab angka penderita hipertensi di Indonesia terus meningkat
setiap tahun. Selain itu, Budaya penggunaan MSG (bumbu masak) sudah sampai
pada taraf yang sangat mengkhawatirkan. Hampir semua ibu rumah tangga,
penjual makanan, dan jasa katering selalu menggunakannya (Suara karya, 2009).
berlangsung cukup lama. Akibat kelebihan kalori tersebut akan disimpan dalam
terdapat hubungan yang bermakna antara IMT dengan kejadian hipertensi. Selain
itu, menurut Depkes (2006), risiko relatif untuk menderita hipertensi pada orang
gemuk 5 kali lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang berat badannya
normal.
lebih. Efektivitas pemompaan jantung pada setiap denyut 40-50% lebih besar
7
pada atlet terlatih dibandingkan dengan orang yang tidak terlatih. Melalui
olahraga, frekuensi denyut nadi berkurang dan tekanan darah menurun. Dalam
kebiasaan berolahraga aktif. Sebagian besar, yaitu sebanyak 60% tidak memiliki
olahraga dengan hipertensi dengan P value sebesar 0,004 dan odds ratio sebesar
3,98.
sebesar 0,03 dan odds rasio sebesar 3,47. Lansia yang hipertensi lebih banyak
sehingga dapat mengganggu program diet yang telah diatur jumlah kalorinya
perhari.
Selain itu, faktor stres juga berpengaruh pada kenaikan tekanan darah
didapatkan adanya hubungan yang bermakna antara stres dan hipertensi. Lansia
yang mengalami stres tinggi sebesar 70,9%, stres sedang sebesar 65,2% dan stres
8
rendah sebesar 38,5% terhadap hipertensi. Stres tinggi berpeluang 3,89 kali dan
stres sedang berpeluang 2,99 kali terhadap hipertensi dibandingkan dengan stres
rendah.
karena menyangkut banyak faktor baik dari penderita, tenaga kesehatan, obat-
yang dapat dicegah bila faktor risiko dapat dikendalikan. Upaya tersebut meliputi
monitoring tekanan darah secara teratur, program hidup sehat tanpa asap rokok,
peningkatan aktivitas fisik atau gerak badan, diet yang sehat dengan kalori
seimbang melalui konsumsi tinggi serat, rendah lemak dan rendah garam. Hal
tersebut merupakan kombinasi upaya mandiri oleh individu atau masyarakat dan
didukung oleh program pelayanan kesehatan yang ada serta harus dilakukan
Data WHO tahun 2000 menunjukkan, di seluruh dunia, sekitar 972 juta
orang atau 26,4% penghuni bumi menderita hipertensi, dan angka ini
adalah 13% atau sekitar 7,1 juta kematian (Yahya, 2005). Hasil Riskesdas (2007),
7,2% yang didiagnosa oleh tenaga kesehatan, 7,6% pada kasus minum obat atau
tekanan darah dan di DKI Jakarta, kasus hipertensi mencapai 9,5%. Didapatkan
juga kasus pada wanita lebih tinggi (8,6%) dibandingkan pada laki-laki (5,8%).
Sedangkan, prevalensi hipertensi yang tergolong lansia (55 sampai 75+ tahun) di
Kota Tangerang Selatan prevalensi hipertensi pada lansia (45 sampai >60 tahun)
mencapai 3,9%. Namun, angka kasus di Wilayah Kota Tangerang selatan ini
masih jauh dari yang ditetapkan oleh Departemen Kesehatan usia diatas 50 tahun
yakni sebesar 20-30%. Dari 10 Puskesmas yang berada di wilayah kerja Dinas
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada bulan oktober 2010, dari
dua wilayah kerja Puskesmas Kampung sawah lansia yang mempunyai tekanan
darah 140/90 mmHg yakni sebagai berikut: pada Kelurahan Sawah terhadap 55
lansia prevalensi hipertensi sebesar 29%, sedangkan pada Kelurahan Sawah Baru
berdasarkan hasil rekam medis para lansia yang datang dan diperiksa tekanan
dengan konsultasi tentang perubahan gaya hidup kepada dokter. Jika hasil
pengukuran tekanan darah pada tiga kesempatan masih tinggi atau 140/90
mmHg, maka pasien didiagnosa menderita hipertensi oleh dokter. Terlihat bahwa
10
angka kasus di Kelurahan Sawah Baru lebih tingi jika dibandingkan dengan batas
tersebut jika tidak segera dilakukan upaya-upaya preventif dan promotif secara
pada kelompok lanjut usia di Kelurahan Sawah Baru, Kecamatan Ciputat, Kota
peningkatan gangguan organ dan fungsi tubuh serta perubahan komposisi, namun
penyakit degeneratif seperti hipertensi, apabila kualitas dan kuantitas dari pola
makan sehari-hari tidak terpantau dengan baik. Maka dari itu, diperlukan
perubahan gaya hidup sehat sedini mungkin. Hal ini akan fatal jika penanganan
menurunnya aktivitas atau kegiatan para lansia, serta dapat meningkatkan risiko
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada bulan oktober 2010, dari
dua wilayah kerja Puskesmas Kampung sawah lansia yang mempunyai tekanan
darah 140/90 mmHg yakni sebagai berikut: pada Kelurahan Sawah terhadap 55
lansia prevalensi hipertensi sebesar 29%, sedangkan pada Kelurahan Sawah Baru
berdasarkan hasil rekam medis para lansia yang datang dan diperiksa tekanan
dokter. Jika hasil pengukuran tekanan darah pada tiga kesempatan masih tinggi
atau 140/90 mmHg, maka pasien didiagnosa menderita hipertensi oleh dokter.
Terlihat bahwa angka kasus di Kelurahan Sawah Baru lebih tingi jika
sebesar 20-30%.
tahun 2011.
konsumsi lemak, konsumsi buah dan sayur, konsumsi air, kegiatan olahraga,
12
merokok, kejadian stres, dan obesitas pada kelompok lanjut usia di Kelurahan
2. Apakah ada hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi pada kelompok
5. Apakah ada hubungan antara konsumsi buah dan sayur dengan hipertensi
6. Apakah ada hubungan antara konsumsi air dengan hipertensi pada kelompok
9. Apakah ada hubungan antara stres dengan hipertensi pada kelompok lanjut
tahun 2011?
10. Apakah ada hubungan antara obesitas dengan hipertensi pada kelompok lanjut
tahun 2011?
kegiatan olah raga, merokok, kejadian stres, dan obesitas pada kelompok
oleh mahasiswa peminatan gizi Program Studi Kesehatan Masyarakat UIN pada
Tangerang Selatan dan yang diteliti adalah para lansia di wilayah tersebut.
diketahui proporsi lansia yang menderita hipertensi dari hasil rekam medis di
Puskesmas dan Posbindu Kampung Sawah sebesar 32,4 %. Angka ini lebih tinggi
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Hipertensi
sewaktu melakukan aktivitas fisik dan turun selama tidur. Setelah itu
darah tetap tinggi maka disebut sebagai hipertensi atau tekanan darah tinggi
(Hull, 1996).
memberikan gejala yang akan berlanjut untuk suatu target organ seperti
stroke (untuk otak), penyakit jantung koroner (untuk pembuluh darah), dan
left ventricle hypertrophy (untuk otot jantung). Dengan target di otak yang
yang menetap. Pada waktu anda membaca tekanan darah bagian atas
disebut hipertensi apabila tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg dan
tekanan diastolik lebih besar dari 90 mmHg. Tekanan darah yang ideal
a. Hipertensi esensial/primer.
gaya hidup modern, sebab dalam gaya hidup modern situasi penuh
hipertensi. Kedua yaitu pola makan yang salah dan yang ketiga
b. Hipertensi sekunder
19
Tabel 2.2
Rekomendasi untuk Tindak Lanjut Tekanan Darah Pengukuran Pertama
Tekanan Sistolik Tekanan Diastolik Pemeriksaan Lanjutan
(mmHg) (mmHg)
< 130 < 85 Periksa ulang dalam 2 tahun
130-139 85-89 Periksa ulang dalam 1 tahun
140-159 90-99 Pastikan dalam 2 bulan
160-179 100-109 Pastikan dan obati dalam 1 bulan
180-209 110-119 Pastikan dan obati dalam 1 bulan
Sumber : JNC VI (1998) dan WHO-ISH (1999)
Pasien tidak boleh merokok dan minum zat perangsang (stimulant) seperti
teh, kopi, dan minuman ringan yang mengandung kafein 30 menit sebelum
paling sedikit 80% lebar manset harus dapat menutupi lingkar lengan.
Pasien di ukur dalam posisi duduk atau berbaring dengan lengan sejajar
jantung. Rabalah denyut nadi radialis pada sisi ipsilateral dan kembangkan
diatas titik dimana denyut nadi radialis menghilang. Auskultasi pada arteri
brakialis dan kempiskan karet kurang lebih dua mmHg per detik, catat titik
yaitu tekanan diastolik. Ukurlah tekanan darah minimal dua kali dengan
jarak dua menit dan pastikan tidak ada perbedaan antara kedua lengan. Jika
tahun. Jika hasilnya berada pada nilai batas, pengukuran perlu dilakukan
paling tidak pada tiga kesempatan yang berbeda selama empat sampai
2005).
tetap tinggi setelah diperiksa tiga kali berturut-turut dengan interval tidak
tinggi badan.
hidung, sukar tidur, sesak nafas, cepat marah, telinga berdenging, tekuk
terasa berat, berdebar dan sering kencing di malam hari. Gejala akibat
penglihatan, saraf, jantung, fungsi ginjal dan gangguan serebral (otak) yang
2008).
Untuk itu, diperlukan pemompaan yang lebih keras dari jantung. Hal ini
darah, yaitu:
yang akan bekerja pada arteri kecil dan arteriola untuk meningkatkan
2. Long term control (ginjal). Ginjal mengatur tekanan darah dengan cara
pembuluh darah.
penyakit arteri perifer, dan gagal jantung (Ditjen Bina Kefarmasian dan
tekanan darah dapat mencegah demensia dan penurunan kognitif pada usia
lanjut. Kemunduran kognitif ditandai dengan lupa pada hal-hal yang baru,
perubahan utama organ yang terjadi akibat hipertensi dapat dilihat dibawah
ini:
25
jantung.
kronik.
5. Pembuluh perifer
risiko stroke sebesar 56% dan penyakit jantung koroner sebesar 37%
(Gray, 2005).
mungkin oleh karena tidak mempunyai uang yang cukup untuk membeli
obat atau keperluan yang lain, hal itu dapat mengakibatkan penyakit yang
Menerapkan gaya hidup sehat bagi setiap orang sangat penting untuk
Kesehatan, 2006).
2. Penatalaksanaan Farmakologis
darah.
khusus lain.
2.2.1 Umur
yaitu sekitar 40%, dengan kematian sekitar diatas usia 65 tahun (Depkes,
kaum pria lebih berkaitan erat dengan pekerjaan seperti perasaan kurang
sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia
drastis.
lebih dari 40 tahun bahkan pada usia lebih dari 60 tahun keatas. Setelah
zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan berangsur-
angsur menyempit dan menjadi kaku. Disamping itu, pada usia lanjut
29
berkurang, demikian juga halnya dengan peran ginjal, dimana aliran darah
antara umur dan hipertensi. Dan penelitian Irza (2009) menyatakan bahwa
resiko hipertensi 17 kali lebih tinggi pada subjek >40 tahun dibandingkan
lebih banyak dibandingkan wanita. Pria diduga memiliki gaya hidup yang
2005).
umur wanita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita umur
kelamin tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis kelamin dengan
perempuan.
seorang dari orang tua kita mempunyai hipertensi maka sepanjang hidup
monozigot (satu sel telur) daripada heterozigot (berbeda sel telur). Seorang
waktu sekitar 30-50 tahun akan timbul tanda dan gejala (Sutanto, 2010).
dengan hipertensi.
2.2.4 Etnis
2005).
kesakitan dan kematian. Salah satu contoh dari pengaruh pola makan yaitu
Hal ini dikarenakan suku Minang atau orang yang tinggal di pantai,
(Cahyono, 2008).
2.2.5 Obesitas
antara berat badan dan hipertensi. Bila berat badan meningkat diatas berat
badan ideal maka risiko hipertensi juga meningkat. Penurunan berat badan
hipertensi.
33
makanan ke jaringan tubuh. Ini berarti volume darah yang beredar melalui
darah sehingga tekanan darah akan naik (Gray (2005) dan Almatsier
(2001)).
dinyatakan dalam Indeks Masa Tubuh (Body Mass Index) (Depkes, 2006).
tingkat populasi berat badan lebih dan obes pada orang dewasa.
34
Tabel 2.3
Kalsifikasi Indeks Massa Tubuh (IMT) Orang Indonesia
Klasifikasi IMT (kg/m2) Keadaan
Berat badan kurang tingkat berat < 17,0
Kurus
Berat badan kurang tingkat ringan 17,0 18,5
Normal 18,5 25,0 Normal
Berat badan lebih tingkat ringan >25,0 27,0
Obesitas
Berat badan lebih tingkat berat >27
Sumber : Depkes RI, 2006
2 ujung jari tangan kiri dan kanan terpanjang melalui tulang dada.
lemak tubuh. Lemak tubuh dapat diukur dengan menggunakan skin fold
atau body fat analyzer. Wanita dikatakan obesitas bila komposisi lemak
tetapi risiko relatif untuk menderita hipertensi pada orang gemuk lima kali
bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara IMT atau obesitas
oleh ginjal. Sumber utama natrium adalah garam dapur atau NaCl, selain
itu garam lainnya bisa dalam bentuk soda kue (NaHCO3), baking powder,
dianjurkan tidak lebih dari 6 gram/hari setara dengan 110 mmol natrium
atau 2400 mg/hari. Berikut ini merupakan fungsi dari natrium, yaitu
sebagai berikut:
volume darah yang meningkat melalui ruang yang makin sempit. Maka
melebihi jumlah ini didasarkan atas rasa bukan kebutuhan. Makanan yang
(Hull, 1996).
berikut:
38
1. Sumber karbohidrat, yakni roti, biskuit dan kue yang dimasak dengan
2. Sumber protein hewani, yakni otak, ginjal, lidah, sardin, daging, ikan,
susu, dan telur yang diawetkan dengan garam dapur seperti daging
asap, ham, bacon, dendeng, abon, keju, ikan asin, ikan kaleng, kornet,
ebi, udang kering, dan telur asin. Dianjurkan daging dan ikan
3. Sumber protein nabati, yakni keju, kacang tanah dan semua kacang-
kacangan dan hasilnya yang dimasak dengan garam dapur atau ikatan
natrium lain.
kaleng.
2006).
dibawah ini:
39
Tabel 2. 4
Kandungan Natrium Beberapa Bahan Makanan (mg/100 gram)
Bahan Makanan Mg Bahan Makanan Mg
Roti putih 530 Telur bebek 191
Biskuit 500 Telur ayam 158
Kue-kue 250 Sosis 1000
Daging bebek 200 Keju 1250
Daging sapi 93 Margarin 950
Ikan sardin 131 Mentega 987
Udang segar 185 Tomato ketchup 2100
Teri kering 885 Garam 38758
Corned Beef 1250 Kecap 4000
Ham 1250 Roti coklat 500
Sumber: Almatsier (2006)
jika seseorang tidak suka terhadap makanan sumber natrium maka akan
harus dipompa oleh jantung. Tekanan darah berkurang bila asupan asam
kalori total yang dikonsumsi dalam diet rata-rata orang Amerika. Tekanan
darah menurun bila lemak dikurangi sampai 25% dari total kalori (Hull,
1996).
darah rusak, maka kolesterol yang dibawa LDL terperangkap pada dinding
darah, 25-60% lemak yang berasal dari hewani dan produknya merupakan
asam lemak jenuh. Setiap peningkatan 1% energi dari asam lemak jenuh,
hal ini tidak terjadi pada semua orang. Lemak jenuh terutama berasal dari
minyak kelapa, santan dan semua minyak lain seperti minyak jagung,
(Almatsier, 2001).
mengandung lemak sedang sampai lemak yang cukup tinggi antara lain
meliputi: ayam dengan kulit, bebek, corned beef, daging babi, kuning telur
42
ayam, sosis, bakso, daging kambing, daging sapi, hati ayam, hati sapi,
otak, telur ayam, telur bebek, usus sapi, susu kerbau, susu kental manis,
darah baru nampak apabila mengkonsumsi alkohol sekitar dua sampai tiga
2006).
43
Konsumsi alkohol seharusnya kurang dari dua kali per hari pada laki-
Asupan serat yang cukup dapat menetralisir kenaikan kadar lemak darah
selain itu, serat juga dapat mengatur kadar gula darah dan menurunkan
Dimyati, tingkat konsumsi sayur dan buah masyarakat Indonesia saat ini
sistem sosial, ekonomi, potitik dalam suatu negara merupakan salah satu
akan menurun. Efek penurunan tekanan darah dari diet vegetarian juga
mungkin disebabkan oleh asupan tinggi serat dan tinggi kalium, atau
asupan garam yang berkurang. Diet tinggi kalium yang berasal dari buah-
kalium dalam otot berhubungan dengan masa otot dan simpanan glikogen,
oleh karena itu bila otot berada dalam pembentukan, dibutuhkan kalium
antara natrium dan kalium yang sesuai didalam tubuh (Almatsier, 2001).
dan makanan yang kaya kalsium seperti susu tanpa lemak dan rendah
tekanan darah, mengurangi risiko diabetes atau kencing manis. Dalam hal
natrium dari dalam tubuh, lalu kalsium itulah yang akan mendorong
daun hijau seperti sawi, bayam, brokoli, daun pepaya, daun singkong, dan
lemak total dan lemak jenuh, dapat menurunkan tekanan darah. Konsumsi
46
buah dan sayur >400 gr/hari dapat menurunkan risiko hipertensi dengan
antioksidan dalam buah dan sayur, tetapi juga karena adanya komponen
sumber yang baik dari kalium dan magnesium, secara konsisten dikaitkan
makanan susu rendah lemak. Seperti diet akan tinggi magnesium, kalium,
dan kalsium, dan rendah sodium dan lemak (Sacks FM, et al. 1999)
adalah suatu molekul oksigen dengan atom pada orbit terluarnya memiliki
molekul lalu menjadi tidak stabil, liar, dan radikal. Dalam hal ini,
(Almatsier, 2003).
Flavonoid yang terdapat dalam buah anggur dan apel dapat mengurangi
yang menunjang pendapat ini antara lain, pada 36 manusia tidak merokok
yang sehat terlihat bahwa peningkatan konsumsi buah dan sayur dari lima
berat badan.
48
serat sayuran dan buah akan mempercepat rasa kenyang. Keadaan ini dapat
merupakan bagian utama tubuh, yaitu 55-60 % dari berat badan orang
dewasa atau 70 % dari bagian tubuh tanpa lemak (lean body mass). Pada
proses menua manusia kehilangan air. Kandungan air bayi pada waktu
proporsi jaringan otot dan jaringan lemak. Tubuh yang mengandung relatif
lebih banyak otot mengandung lebih banyak air. Air mempunyai beberapa
ureum untuk dikeluarkan dari tubuh melalui paru-paru, kulit dan ginjal.
Selain itu juga untuk menjaga agar darah dan getah bening dalam tubuh
cairan, darah dan getah bening akan menjadi kental karena cairan
49
dalam darah dan getah bening disedot untuk kebutuhan dalam tubuh.
Hal ini berakibat pada aliran darah yang tidak lancar karena sudah
mengental
6. Peredam benturan.
berkeringat, buang air, dan lain-lain, harus segera digantikan. Untuk itu
atau dua liter sehari. Pada saat seseorang beraktivitas dengan banyak
pada saraf- saraf otak sebab kekurangan oksigen. Hal diatas menyebabkan
putih lansia per hari rata-rata minum enam sampai tujuh gelas 51,43% dan
kurang dari lima gelas 21,43%. Lansia dianjurkan minum lebih dari
delapan gelas per hari. Lansia dianjurkan Banyak minum dan kurangi
makanan yang terlalu asin akan memperingan kerja ginjal serta mencegah
mengandung sedikit air, sehingga komposisi air dalam tubuh lansia kurang
dari manusia dewasa yang lebih muda atau anak-anak dan bayi. Kedua,
2.2.11 Merokok
denyut jantung dan tekanan darah. Ketiga, secara langsung terhadap otot
jantung.
penelitian bahwa dalam satu batang rokok terkandung 4000 racun kimia
yaitu 1) Nikotin, merupakan salah satu jenis obat perangsang yang dapat
membawa oksigen.
tempat untuk O2 ditempati oleh CO, karena kemampuan darah 200 kali
dan organ vital tubuh lainnya akan kekurangan oksigen. Jika jaringan yang
Bila yang kekurangan oksigen adalah jantung, maka akan terjadi serangan
52
jantung. Zat kimia dalam tembakau dapat merusak lapisan dalam dinding
oleh petugas U.S Army Medical Corp terhadap enam pria yang
melainkan juga bagi orang lain yang menghisap asap rokok tersebut tanpa
rokok berupa kejadian hipertensi akan muncul kurang lebih setelah berusia
lebih dari 40 tahun, sebab dipastikan setiap perokok yang menginjak usia
40 tahun ke atas telah menghisap rokok lebih dari 20 tahun. Jika merokok
dimulai usia muda, berisiko mendapat serangan jantung menjadi dua kali
lebih sering dibanding tidak merokok. Serangan sering terjadi sebelum usia
Setiap tahun tidak kurang dari tiga koma lima sampai lima juta jiwa
dilaporkan dari 300 juta populasi laki-laki berusia 0-29 tahun, 200 juta di
Aktivitas fisik adalah gerakan yang dilakukan oleh otot tubuh dan
zat-zat gizi dan oksigen ke seluruh tubuh dan untuk mengeluarkan sisa-sisa
dapat bekerja secara lebih efisien. Frekuensi denyut nadi berkurang, namun
jantung pada intensitas tertentu, penurunan lemak badan dan berat badan
empat sampai enam bulan dapat menurunkan tekanan darah sebesar 7,4/5,8
2010).
Semakin lama berada dalam zona tersebut akan memberikan efek yang
tenaga berasal dari asam lemak. Dengan demikian kadar glukosa darah dan
lemak darah (kolesterol) akan digunakan tubuh sehingga kedua kadar zat
56
berdampak tidak baik bagi kesehatan karena tubuh dapat menjadi lelah
(Cahyono, 2008).
jenis olahraga memberikan efek baik bagi tubuh. Terdapat dua jenis olah
raga, yaitu:
2. Olah aga yang bersifat isometrik (gerak badan statik), lebih banyak
(Cahyono, 2008).
menderita hipertensi sebesar 4,73 kali dan olah raga tidak ideal mempunyai
2.2.13 Stress
menurut Hawari (2001), stress adalah respons tubuh yang sifatnya non
trauma.
jiwa (rasa murung, tertekan, marah, dendam, takut dan bersalah). Ketika
dan adrenalin meningkat. Lever melepaskan gula dan lemak dalam darah
untuk menambah bahan bakar. Nafas menjadi lebih cepat sehingga jumlah
cepat.
58
anak ginjal sebagai akibat stres berat akan menyebabkan naikknya tekanan
situasi dengan sumber daya sistem biologis, psikologis dan sosial dari
sementara waktu dan bila stres sudah hilang tekanan darah bisa normal
tekanan darah.
respon stress atau tekanan psikis yang berbeda akibat pengahasilan yang
tetap. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Penelitian Caval Cante (1995)
dari stresor atau pemicu stress serta putuskan lingkaran stres. Keempat,
makanan bergizi tinggi, rendah lemak dan kolesterol, banyak serat, tidak
60
merokok..
(47,05%).
konsumsi sejumlah bahan makanan atau makanan jadi selama periode tertentu
seperti hari, minggu, bulan atau tahun. Selain itu dengan metode frekuensi
kualitatif, tapi karena periode pengamatannya lebih lama dan dapat membedakan
individu berdasarkan ranking tingkat konsumsi zat gizi, maka cara ini paling
makanan tersebut pada periode tertentu. Bahan makanan yang ada dalam daftar
kuesioner tersebut adalah yang dikonsumsi dalam frekuensi yang cukup sering
Kelebihannya adalah Relative murah dan sederhana, dapat dilakukan sendiri oleh
adalah tidak dapat untuk menghitung intake zat gizi sehari, sulit mengembangkan
studi pendahuluan untuk menentukan jenis bahan makanan yang akan masuk
dalam daftar kuesioner, dan responden harus jujur dan mempunyai motivasi
2.4 Lansia
Menurut pasal 1 ayat (2), (3), (4) UU No. 13 Tahun 1998 tentang kesehatan
dikatakan bahwa usia lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari
Menjadi lansia secara alami akan dialami oleh setiap orang. Prosesnya tidak
dapat dihindari. Kekuatan fisik dan daya tahan tubuh pada lansia telah menurun,
serta mekanisme kerja organ tubuh mulai terganggu. Berikut ini merupakan
1. Proses menjadi tua merupakan proses alami secara fisiologis dan biologis
Sehingga lansia cenderung berlebih dalam penggunaannya dan hal ini akan
kepala dan leher terfleksi ke depan, ruas tulang belakang mengalami kifosis,
seorang lanjut usia ditentukan oleh 3 faktor, yaitu: faktor fisis, faktor psikologis
63
keadaan sosio ekonominya, finansial dan sebagainya. Maka dari itu harus
dipersiapkan dengan persiapan pensiun (MPP) yang baik dan terencana. Selain
faktor fisis harus juga diperhatikan faktor psikologis atau mental pada usia lanjut
tadi, karena pada waktu pensiun akan terjadi kehilangan pada bidang finansial,
statuts dan fasilitas, kenalan dan komunikasi. Pada perempuan, faktor psikologis
meningkat sesuai dengan peningkatan usia, akan tetapi TDD (tekanan darah
(Suhardjono, 2006). Di Negara maju saat ini tekanan darah yang terkontrol
(TDS <140, TDD <90 mmHg) hanya terdapat 20% pasien hipertensi.
oleh karena banyak dokter tidak mengobati hipertensi usia lanjut sampai
optimal (kurang dari 140/90). Pada usia lanjut, prevalensi gagal jantung dan
stroke tinggi, yang keduanya merupakan akibat dari hipertensi. Oleh karena
dalam 10 tahun mendatang sekitar 14%. Baik pria maupun wanita hidup
lebih lama dan 50% dari mereka yang berusia di atas 60 tahun akan
terdiagnosis oleh tenaga kesehatan yakni sebesar 65,2% pada lansia (usia
55 tahun keatas) lebih besar dibandingkan pada usia orang dewasa (usia <
terhadap kejadian hipertensi yaitu meliputi umur, jenis kelamin, riwayat keluarga,
etnis, pola konsumsi (konsumsi natrium, konsumsi lemak, konsumsi buah dan
sayur, konsumsi air), konsumsi alkohol, merokok, olah raga, stres, serta obesitas.
Kerangka teori secara sistematik dapat dilihat sebagai berikut dalam bagan 2.2:
Bagan 2.2
Kerangka Teori Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi
Etnis
Olahraga
BAB III
beberapa faktor risiko yang fisibel (dapat diukur) untuk diteliti sebagai variabel
natrium, konsumsi lemak, konsumsi buah dan sayur, konsumsi air, olah raga,
Dalam penelitian ini terdapat variabel independen yang tidak akan diteliti
berdasarkan suatu alasan, berikut ini adalah variabel yang tidak diteliti meliputi:
tahun keatas yang termasuk dalam kategori lanjut usia dan responden dengan
2. Variabel etnis, merupakan faktor risiko yang kurang tepat diteliti karena
akan menimbulkan bias tinggi. Hal ini disebabkan lansia hampir seluruhnya
tidak mengetahui penyakit apa yang pernah diderita oleh orang tuanya.
67
Bagan 3.1
Kerangka Konsep Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi
Jenis kelamin
Pola konsumsi
- Konsumsi natrium
- Konsumsi lemak
- Konsumsi buah
dan sayur
- Konsumsi air Kejadian
Hipertensi
Olahraga
Merokok
Stress
Obesitas
68
Skala
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur
Ukur
1 Hipertensi Kondisi seseorang yang Spyghmom - Tekanan darah 0. Hipertensi, jika TDS 140 & Ordinal
memiliki tekanan darah anometer diukur dalam posisi atau TDD 90
sistolik 140 Air Rakasa beridiri/duduk, 1. Tidak hipertensi, jika TDS
mmHg dan diastolik dan penurunan lengan <140 & atau TDD <90
90mmHg atau keduanya. Stetoskop dari posisi hampir mmHg
Dikatakan hipertensi mendatar/setinggi (Kategori JNC-7, 2003)
apabila pernah melakukan jantung ke posisi
pengukuran tekanan darah hampir vertikal,
dan hasilnya tetap tinggi - Dilakukan setelah
setelah diperiksa 3 kali responden istirahat
dalam waktu yang berbeda. selama 5 menit,
dilakukan 2 kali
dengan jarak 5-10
menit.
- Auskultasi dengan
stetoskop
(Gray, 2005)
2 Jenis kelamin Tanda-tanda seks sekunder Kuesioner Pengamatan 0. Perempuan Ordinal
yang diperlihatkan 1. Laki-laki
seseorang (Darmodjo, 1993 dalam
Hasirungan, 2002)
3 Konsumsi Jumlah konsumsi bahan FFQ semi Wawancara 0. Lebih, jika konsumsi Ordinal
natrium makanan yang mengandung kuantitatif mendalam natrium 876gram/tahun
69
Skala
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur
Ukur
sumber natrium (makanan 1. Cukup, jika konsumsi
asin) oleh responden dan natrium < 876gram/tahun
diakumulasikan dalam (Almatsier, 2006)
jangka waktu maksimal satu
tahun
4 Konsumsi Jumlah konsumsi bahan FFQ semi Wawancara 0. Lebih, jika konsumsi lemak Ordinal
lemak makanan yang mengandung kuantitatif mendalam pada laki-laki =>16.608
sumber lemak oleh gram/tahun, perempuan = >
responden dan 12.956 gram/tahun
diakumulasikan dalam 1. Cukup, jika konsumsi lemak
jangka waktu maksimal satu pada laki-laki = 16.608
tahun gram/tahun, perempuan =
12.956 gram/tahun
(Depkes (2003) & AKG (2004)
5 Konsumsi Buah Jumlah konsumsi buah dan FFQ semi Wawancara 0. Kurang, jika konsumsi buah Ordinal
dan Sayur sayur oleh responden yang kuantitatif mendalam dan sayur < 400 gram/hari
diakumulasikan dalam 1. Cukup, jika konsumsi buah
jangka waktu satu hari dan sayur 400 gram/hari
(Dauchet et al., 2007)
6 Konsumsi air Jumlah konsumsi air putih Kuesioner Wawancara 0. Kurang, jika konsumsi air Ordinal
oleh responden dalam yang putih < 8 Gelas/hari
diakumulasikan dalam 1. Cukup, jika konsumsi air
jangka waktu satu hari putih 8 gelas/hari
(Depkes, 2003)
7 Olah raga Kegiatan latihan fisik Kuesioner Wawancara 0. Tidak, jika tidak Ordinal
sehari-hari yang dilakukan olahraga/olahraga tapi
tidak rutin
70
Skala
No Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur
Ukur
seseorang secara teratur 1. Ya, jika Olahraga 30-45
agar dapat memberikan menit, 3-4 kali/minggu
kebugaran jasmani dalam (Depkes, 2006)
seminggu minimal 30
menit/3-4 kali seminggu
8 Merokok Kebiasaan/perilaku Kuesioner Wawancara 0. Merokok/Pernah merokok Ordinal
menghisap rokok dan 1. Tidak merokok
pernah merokok (Depkes, 2008)
dalam kehidupan responden
9 Stres Suatu keadaan non spesifik Kuesioner Wawancara Terdiri dari 20 butir pertanyaan Ordinal
yang dialami individu 0. Stres, jika menjawab 6
akibat tuntutan emosi, fisik pertanyaan jawaban ya
atau lingkungan yang 1. Tidak stres, jika menjawab <
melebihi daya dan 6 pertanyaan jawaban ya
kemampuan responden (Depkes, 2008)
untuk mengatasinya dengan
efektif
10 Obesitas Kelebihan berat badan Timbangan IMT = BB/TB2 0. Obesitas, jika IMT Ordinal
sebagai akibat dari digital dan Lansia yang > 25 kg/m2
penimbunan lemak tubuh Meteran membungkuk ukuran 1. Tidak obesitas, jika IMT
yang berlebihan yang TB diganti dg rentang 25 kg/m2 s
dikategorikan dengan IMT lengan, rumus: (Depkes, 2006)
(Waspadji, 2003) Lk =53,4+(0,67xPRT)
PR=81,0+(0,48xPRT)
71
3.3 Hipotesis
1. Ada hubungan antara jenis kelamin dengan hipertensi pada kelompok lanjut
tahun 2011.
4. Ada hubungan antara konsumsi buah dan sayur dengan hipertensi pada
5. Ada hubungan antara konsumsi air dengan hipertensi pada kelompok lanjut
tahun 2011.
6. Ada hubungan antara olah raga dengan hipertensi pada kelompok lanjut usia
2011.
7. Ada hubungan antara merokok dengan hipertensi pada kelompok lanjut usia
2011.
72
8. Ada hubungan antara stres dengan hipertensi pada kelompok lanjut usia di
2011.
9. Ada hubungan antara obesitas dengan hipertensi pada kelompok lanjut usia di
2011.
73
BAB IV
METODE PENELITIAN
natrium, konsumsi lemak, konsumsi buah dan sayur, olahraga, merokok, stres,
dan status gizi/IMT melalui pengukuran sesaat atau hanya satu kali saja serta
2011.
2011.
74
4.3.1 Populasi
akan dilakukan (Sabri, 2008). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh
4.3.2 Sampel
[Z1-/22P(1-P)+Z1- P1(1-P1)+P2(1-P2)]2
n=
(P1-P2)2
Keterangan :
n = Besar sampel
maka besar sampel ditambahkan oleh peneliti sehingga total sampel dalam
menjadi responden
lumpuh)
dan diastole).
responden dengan metode IMT yang berasal dari data berat badan dan tinggi
badan.
coba kuesioner terlebih dahulu dan dilakukan terhadap lansia di wilayah lain
yang bukan sampel. Uji coba ini dilakukan untuk mendapat kejelasan dari setiap
dengan posisi pengukuran yang sama dan hasilnya diambil dari rata-
darah sebanyak 3 kali dalam kurun waktu tidak lebih dari 1 minggu.
terus menerus atau keduanya dan tidak hipertensi jika tekanan sistolik
berikut:
buah dan sayur) dengan kadar zat gizi pada masing-masing makanan
79
dan berat/gr) dalam sekali makan. Setelah form terkumpul dan diisi
ukuran gram. Lalu hasil yang didapat akan dikalikan dengan nilai zat
gizi dari natrium dan lemak. Sedangkan konsumsi buah dan sayur
3. Data jenis kelamin, konsumsi air, olah raga, merokok, dan stres
sudah membungkuk atau tidak dapat berdiri tegak maka yang diukur
alas kaki dan berdiri dengan tegak diatas timbangan. Kemudian untuk
(kg)/TB (m)2.
penelitian setelah kegiatan pengumpulan data. Data mentah (raw data) yang telah
1. Editing data
2. Coding data
a. Hipertensi, diberi kode 0 = Hipertensi, jika TDS 140 & atau TDD
dan kode 1 = Tidak hipertensi, jika TDS <140 & atau TDD <90
mmHg.
gram/tahun.
e. Konsumsi buah dan sayur, diberi kode 0 = Kurang, jika konsumsi buah
dan sayur <400 gram/hari, dan kode 1 = Cukup, jika konsumsi buah
f. Konsumsi air, diberi kode 0 = Kurang, jika konsumsi air putih <8
Tidak Rutin, dan kode 1 = Ya, jika Olahraga 30-45 menit, 3-4
kali/minggu.
Tidak merokok.
ya, dan kode 1 = Tidak stres, jika menjawab <6 pertanyaan jawaban
ya.
j. Obesitas, diberi kode 0 = Obesitas, jika IMT > 25 kg/m2, dan kode 1 =
Membuat struktur data (data structure) dan file data (data file), yaitu
4. Entry data
83
komputer.
5. Cleaning
pemeriksaan kesalahan pada data yang sudah dientry untuk diperbaiki dan
olahraga, merokok, stres, dan obesitas yang diteliti. Penyajian data yang
(O-E)2
2
X =
E
DF = (k-1)(b-1)
Keterangan :
X2 = Chi square
O = Nilai observasi
E = Nilai Ekspektasi
k = jumlah kolom
b = jumlah baris
Melalui uji statistik chi square akan diperoleh nilai p, dimana dalam
independen. Namun sebaliknya, bila nilai P > 0,05 berarti tidak terdapat
independen.
85
BAB V
HASIL PENELITIAN
data survei Kelurahan Sawah Baru tahun 2009 sebanyak 19.409 jiwa,
terdiri dari 9.787 jiwa penduduk laki-laki dan 9.622 jiwa penduduk
tahun keatas sebesar 303 jiwa dan perempuan sebesar 298 jiwa.
86
jiwa (26%), belum atau tidak bekerja sebesar 4010 jiwa (20,6%), IRT (ibu
rumah tangga) sebesar 3115 jiwa (16,3%), dan buruh 2470 jiwa (12,7%).
dari tidak atau belum sekolah 2.704 jiwa, belum tamat SD 2.8.47 jiwa,
tamat SD 3.230 jiwa, SLTP 3.760 jiwa, SLTA 4.643 jiwa, Akademik atau
Diploma III 876 jiwa dan Strata I, II, III 1.349 jiwa.
terdiri dari dokter umum 5 orang, dokter anak 2 orang, dokter kandungan 2
orang, dokter gigi 2 orang, dokter spesialis lainnya 3 orang, bidan 7 orang,
Sarana olah raga (lapangan sepak bola, futsal, volley, badminton, basket,
koperasi non KUD dan koperasi jasa keuangan syariah), 7) Sarana jalan
dan jembatan.
dan lengan kiri. Hasil pengukuran hipertensi yang didapat dalam penelitian
memiliki tekanan darah sistolik (TDS) 140 mmHg dan atau tekanan darah
(TDD) lansia masih tergolong tinggi sesuai standar JNC, yaitu TDS sebesar
148,67 mmHg dan TDD sebesar 91,28 mmHg, dengan standar deviasi TDS
22,631 mmHg dan TDD 10,261 mmHg. Selain itu diketahui pula nilai
tekanan darah terendah yaitu 110 mmHg untuk TDS serta 70 mmHg untuk
88
TDD dan pula nilai tekanan darah tertinggi yaitu 230 mmHg untuk TDS
Tabel 5.1
Distibusi Frekuensi Kejadian Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Kejadian Hipertensi Jumlah Persentase
Hipertensi 69 65,7
Tidak hipertensi 36 34,9
Total 105 100
menderita hipertensi.
Tahun 2011
Tabel 5.2
Distibusi Frekuensi Jenis Kelamin pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Jenis Kelamin Jumlah Persentase
Perempuan 70 66,7
Laki-laki 35 33,3
Total 105 100
89
Tahun 2011
natrium menurut WHO (1990), yaitu 2400 mg/hari atau setara akumulasi
dalam waktu 1 tahun yaitu 876 gr. Rata-rata konsumsi natrium lansia masih
lebih dari angka kebutuhan konsumsi yang dianjurkan, yaitu sebesar 920,04
gram/tahun, dengan standar deviasi 117,177 gram. Selain itu diketahui pula
Tabel 5.3
Distibusi Frekuensi Konsumsi Natrium pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Konsumsi Natrium Jumlah Persentase
Lebih 66 62,9
Cukup 39 37,1
Total 105 100
90
Tahun 2011
cukup, yaitu sebesar 16.608 gr/tahun bagi lansia laki-laki dan 12 956
masih dalam batas cukup dari angka kecukupan gizi yang dianjurkan, yaitu
Selain itu diketahui pula konsumsi lemak terendah yaitu 1.844 gram/tahun
Tabel 5.4
Distibusi Frekuensi Konsumsi Lemak pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Konsumsi Lemak Jumlah Persentase
Lebih 5 4,8
Cukup 100 95,2
Total 105 100
91
buah dan sayur dalam sehari menurut depkes, yaitu dikatakan cukup bila
400 gr/hari. Rata-rata konsumsi buah dan sayur lansia masih kurang dari
pula konsumsi buah dan sayur terendah yaitu 59 gram/hari dan konsumsi
Tabel 5.5
Distibusi Frekuensi Konsumsi Buah dan Sayur pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Konsumsi Buah dan Sayur Jumlah Persentase
Kurang 97 92,4
Cukup 8 7,6
Total 105 100
92
kurang lebih banyak daripada proporsi lansia yang konsumsi buah dan
sayurnya cukup.
Tahun 2011
Tabel 5.6
Distibusi Frekuensi Konsumsi Air pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Konsumsi Air Jumlah Persentase
Kurang 53 50,5
Cukup 52 49,5
Total 105 100
dalam gelas yang dikatakan kurang. Lansia yang mengkonsumsi air lima
gelas/hari sebanyak lima lansia (4,8%) dan enam sampai tujuh gelas/hari
Tabel 5.7
Distibusi Frekuensi Kegiatan Olah Raga pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Kegiatan Olah Raga Jumlah Persentase
Tidak Olah Raga 52 49,5
Olah Raga 53 50,5
Total 105 100
melakukan kegiatan olah raga. Hal ini menunjukkan bahwa proporsi lansia
yang melakukan kegiatan olah raga lebih banyak daripada proporsi lansia
2011
dibawah ini:
Tabel 5.8
Distibusi Frekuensi Merokok pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Merokok Jumlah Persentase
Merokok/Pernah merokok 41 39
Tidak merokok 64 61
Total 105 100
merokok. Selain itu diketahui pula bahwa dari 41 lansia yang merokok 20
Tahun 2011
Tabel 5.9
Distibusi Frekuensi Kejadian Stress pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Kejadian Stres Jumlah Persentase
Stres 65 61,9
Tidak stres 40 38,1
Total 105 100
mengalami stress.
Tahun 2011
(TB) dan berat badan (BB) dengan menggunakan rumus IMT (kg/m2). Hasi
nilai IMT > 25 kg/m2. Rata-rata IMT lansia dalam masih dalam kategori
95
tidak obesitas atau normal (IMT 25 kg/m2), yaitu sebesar 23,41 kg/m2,
dengan standar deviasi 3,86 kg/m2. Selain itu, diketahui pula nilai IMT
terendah yaitu 14,8 kg/m2 dan nilai IMT tertinggi yaitu 33,7 kg/m2.
Tabel 5.10
Distibusi Frekuensi Kejadian Obesitas pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Kejadian Obesitas Jumlah Persentase
Obesitas 28 26,7
Tidak obesitas 77 73,3
Total 105 100
obesitas.
jika nilai p 0,05 dan tidak bermakna jika mempunyai nilai p > 0,05.
Gambaran dari analisis bivariat akan disajikan dalam sub bab dibawah ini.
96
Tabel 5.11
Hubungan Jenis Kelamin dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Jenis Hipertensi Tidak Total
value
Kelamin Hipertensi
N % N % N %
Perempuan 46 65,7 24 34,3 70 100
1,000
Laki-laki 23 65,7 12 34,3 35 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
uji statistic diperoleh nilai Pvalue sebesar 1,000. Hal ini menunjukkan
Tabel 5.12
Hubungan Konsumsi Natrium dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Konsumsi Hipertensi Tidak Total
value
Natrium Hipertensi
N % N % N %
Lebih 65 98,5 1 1,5 66 100
0.000
Cukup 4 10,3 35 89,7 39 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
(10,3%) yang terdiagnosis hipertensi. Dari hasil uji statistic diperoleh nilai
Pvalue sebesar 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa pada tingkat kemaknaan
Tabel 5.13
Hubungan Konsumsi Lemak dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Konsumsi Hipertensi Tidak Total
value
Lemak Hipertensi
N % N % N %
Lebih 4 80 1 20 5 100
0,658
Cukup 65 65 35 35 100 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
terdiagnosis hipertensi. Dari hasil uji statistic diperoleh nilai Pvalue sebesar
5.3.4 Hubungan antara Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi pada
Tabel 5.14
Hubungan Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi P-
Konsumsi
Hipertensi Tidak Total Valu
Buah
Hipertensi e
dan Sayur
N % N % N %
Kurang 67 69,1 30 30,9 97 100
0,019
Cukup 2 25 6 75 8 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
buah dan sayur dalam satu hari dengan hipertensi diperoleh bahwa diantara
delapan responden yang konsumsi buah dan sayurnya cukup, terdapat dua
diperoleh nilai Pvalue sebesar 0,019. Hal ini menunjukkan bahwa pada
Tabel 5.15
Gambaran Konsumsi Air dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Konsumsi Hipertensi Tidak Total
value
Air Hipertensi
N % N % N %
Kurang 39 73,6 14 26,4 53 100
0,131
Cukup 30 57,7 22 42,3 52 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue sebesar 0,131. Hal ini
lansia.
mengkonsumsi air kurang terdapat 4,8% lansia dengan konsumsi air lima
gelas/hr dan 45,7% dengan konsumsi air enam sampai tujuh gelas/hr.
Tabel 5.16
Gambaran Olah Raga dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Olah Hipertensi Tidak Total
value
Raga Hipertensi
N % N % N %
Tidak 39 75 13 25 52 100
0,075
Ya 30 56,6 23 43,4 53 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
statistik diperoleh nilai Pvalue sebesar 0,075. Hal ini menunjukkan bahwa
Tabel 5.17
Gambaran Merokok dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Hipertensi Tidak Total
Merokok value
Hipertensi
N % N % N %
Merokok/pernah 28 68,3 13 31,7 41 100
0,656
Tidak merokok 41 64,1 23 35,9 64 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
yang terdiagnosis hipertensi. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue
Tabel 5.18
Hubungan Stres dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Hipertensi Tidak Total
Stres value
Hipertensi
N % N % N %
Stres 47 72,3 18 27,7 65 100
0,109
Tidak stres 22 55 18 45 40 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
(55%) yang terdiagnosis hipertensi. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai
Pvalue sebesar 0,109. Hal ini menunjukkan bahwa pada tingkat kemaknaan
Tabel 5.19
Hubungan Obesitas dengan Hipertensi pada Lansia
di Kelurahan Sawah Baru Tahun 2011
Hipertensi
P-
Hipertensi Tidak Total
Obesitas value
Hipertensi
N % N % N %
Obesitas 22 78,6 6 21,4 28 100
0,150
Tidak obesitas 47 61 30 39 77 100
Total 69 65,7 36 34,3 105 100
diperoleh nilai Pvalue sebesar 0,150. Hal ini menunjukkan bahwa pada
BAB VI
PEMBAHASAN
1. Responden pada penelitian ini adalah usia lanjut, beberapa orang mungkin
memiliki keterbatasan daya ingat atau cepat merasa jenuh dengan pertanyaan
terlalu jenuh.
2. Pengumpulan data makanan untuk konsumsi natrium, lemak serta buah dan
setahun. Hal ini dimungkinkan lansia bisa saja lupa dengan makanan yang
tersebut.
maka pengukuran tekanan darah dilakukan sebanyak tiga kali dalam waktu
Tahun 2011
Di negara maju saat ini hanya sedikit pasien hipertensi dengan tekanan
darah yang terkontrol (TDS <140, TDD <90 mmHg), hal ini disebabkan oleh
pengobatan yang tidak maksimal pada lansia yaitu <140/90 (Suhardjono, 2006).
Indonesia berdasarkan kasus minum obat atau terdiagnosis oleh tenaga kesehatan
yakni sebesar 65,2% pada lansia (usia 55 tahun keatas) lebih besar dibandingkan
menetap. Tekanan darah yang normal adalah 120/80 mmHg (Sunardi, 2000).
Saat ini Cut-off point yang biasa digunakan untuk menentukan seseorang
Committee (JNC-7) tahun 2003 adalah dikatakan hipertensi derajat 1, jika TDS
140-159 mmHg dan TDD 90-99, serta dikatakan hipertensi derajat 2, jika TDS
yaitu dikatakan hipertensi, jika TDS 140 mmHg dan atau TDD 90 mmHg dan
tidak hipertensi, jika TDS <140 mmHg dan atau TDD <90 mmHg.
tekanan darah lansia masih dikatakan tinggi yaitu TDS sebesar 148,68 mmHg
dan TDD sebesar 91,28 mmHg. Berdasarkan penelitian tersebut diketahui bahwa
kerja Puskesmas Kampung Sawah pada tahun 2009 yaitu sebesar 33,94%.
pada kelompok lanjut usia (55 tahun keatas) di Kelurahan Sawah Baru lebih
tinggi dibandingkan dengan hasil penelitian Hasirungan (2002) pada lansia (55
tahun keatas) di Kota Depok, yaitu sebesar 57,4%. Selain itu, angka prevalensi
tinggi menurut batas yang ditetapkan oleh Depkes RI (2000) untuk usia 50 tahun
keatas yaitu melebihi 20-30%. Hal ini sudah termasuk dalam masalah kesehatan
masyarakat yang tinggi maka itu diperlukan adanya penanggulangan yang baik
hipertensi adalah dengan melakukan program gaya hidup sehat seperti: tidak
merokok, olah raga teratur, mengurangi asupan garam natrium, lemak, banyak
konsumsi buah dan sayur, mengontrol berat badan, menciptakan suasana rileks
108
dan lain-lain. Selain itu, untuk mengendalikan agar seseorang yang terdiagnosis
Perubahan gaya hidup juga diperlukan terutama diet rendah garam. Akibat yang
ditimbulkan dari seseorang yang menderita hipertensi baik pada lansia maupun
orang dewasa muda adalah sama. Namun, pada lansia risiko terjadinya
yang tidak diobati akan mempengaruhi semua sistem organ dan memperpendek
harapan hidup sebesar 10-20 tahun. Selain itu, efek dari penurunan tekanan
hipertensi tersebut, seperti penyakit jantung, gagal ginjal, stroke, penyakit mata
sebanyak 57 lansia (54,3%). Diketahui pula dari 105 lansia sebanyak 50 lansia
darahnya dan dari 55 lansia yang belum pernah terdiagnosis hipertensi, 13 lansia
109
lemak, konsumsi buah dan sayur, konsumsi air, olah raga, merokok, stres serta
obesitas. Hasil analisis data pada penelitian ini menunjukkan terdapat faktor
sedikit demi sediki dan sampai masanya hormon estrogen harus mengalami
perubahan sesuai dengan umur wanita, yaitu dimulai sekitar umur 45-55 tahun.
laki-laki. Selain itu diketahui pula bahwa lansia yang jenis kelamin perempuan
lebih banyak menderita hipertensi. Hal tersebut sejalan dengan pendapat Gray
(2005) bahwa di usia 45 tahun keatas wanita dipengaruhi oleh hormon estrogen
bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hasil
penelitian ini sejalan dengan penelitian Sulistiani (2005) diketahui bahwa tidak
(2007). Dengan kata lain, hasil penelitian ini menunjukkan hubungan yang
yang lebih besar daripada laki-laki, walaupun diperoleh proporsi hipertensi lebih
arteri akibat dari akumulasi menumpuknya zat kolagen pada lapisan otot selama
darah. Selain itu, dapat pula disebabkan oleh penurunan refleks baroreseptor dan
111
fungsi ginjal. Sehingga hal-hal tersebut dapat memicu timbulnya hipertensi tanpa
darah menjadi kaku. Pembuluh darah tidak dapat menjalankan fungsinya dengan
baik untuk mengembang pada saat jantung memompa darah melalui pembuluh
darah yang menyempit agar aliran darah dapat didistribusikan keseluruh tubuh.
Selain itu, adanya faktor lain yang mendukung adalah adanya faktor
psikologis. Salah satu contohnya adalah baik perempuan maupun laki-laki pada
pengobatan yang baik ketika seseorang menderita hipertensi (Sutanto, 2010 dan
Baliwati, 2004).
dalam darah. Sumber utama natrium adalah garam dapur atau NaCl. WHO
dengan 2400 mg/hari. Salah satu dari fungsi natium dalam tubuh, yaitu mengatur
osmolaritas volume darah yang menjaga cairan tidak keluar dari darah dan
cairan di luar sel agar tidak dikeluarkan, selain itu dapat mengecilkan diameter
meningkatkan.
penggunaan bumbu masak atau garam dalam jumlah yang lebih banyak
(Arisman, 2004 dan Sari, 2006). Diketahui pula bahwa lansia yang konsumsi
ini sejalan dengan hasil penelitian Widiastuti (2006) yang menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara asupan natrium dengan hipertensi pada
mengurangi konsumsi natrium sebanyak 1.500 mg/hr (2/3 sendok teh sehari).
diatur oleh ginjal. Asupan natrium yang terlalu tinggi secara terus menerus atau
Hal ini terjadi jika terdapat kelainan fungsi ginjal sehingga tidak mampu
membuang sejumlah garam dan air dari dalam tubuh. Hal ini menyebabkan
natrium tidak dapat atau sedikit dikeluarkan sehingga kadar natrium dalam darah
darah dalam tubuh, sehingga tekanan darahpun meningkat (Price dan Wilson,
2002).
Dari hasil food frekuency questioner diketahui bahwa rata-rata lansia baik
yang menderita hipertensi maupun yang tidak hipertensi masih tinggi dalam
tinggi, seperti konsumsi mie instan, ikan asin dan ikan teri kering dalam jangka
Hal ini sependapat dengan Suhardjo (2006), Cahyono (2008) dan Hull
berpengaruh terhadap pemilihan makanan. Makanan asin dan siap saji dapat
meningkatkan nafsu makan seseorang karena rasanya yang gurih. Sehingga jika
berasal dari hewan. Diperoleh juga bahwa lansia yang menderita hipertensi lebih
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi lemak dengan
adanya perbedaan dalam analisis, dimana dalam penelitian ini yang dianalisis
adalah total lemak, sedangkan hasil penelitian lain yang menunjukkan adanya
hubungan adalah meneliti salah satu komponen dari lemak tersebut, seperti
lemak jenuh atau kolesterol, trigliserida, dan LDL (low density lipoprotein).
pada dinding pembuluh darah dalam kurun waktu bertahun-tahun. Artinya dalam
penelitian ini analisis konsumsi lemak hanya dalam waktu yang relatif singkat
singkat yang ditetapkan dalam penelitian ini. Diasumsikan bahwa pada masa
memiliki risisko hipertensi, tetapi ketika memasuki masa tua mereka melakukan
pengurangan konsumsi makanan sumber lemak. Dalam penelitian ini tidak bisa
Diketahui pula dari hasil tabulasi silang antara konsumsi lemak dengan
bahan makanan tinggi natrium daripada bahan makanan tinggi lemak. Dari hasil
mengkonsumsi makanan ikan asin. Dalam ikan asin hanya mengandung lemak
sebesar 0,3 gram. Selain itu, makanan sumber lemak yang paling banyak
dikonsumsi lansia adalah daging ayam dan telur ayam sedangkan daging
kambing atau sejenisnya yang mengandung kadar lemak yang tinggi pula jarang
dikonsumsi lansia.
tidak suka terhadap makanan sumber lemak, maka akan cenderung tidak
memilih makanan tersebut untuk dikonsumsi oleh dirinya. Tetapi jika seseorang
menyukai ikan asin maka akan sering pula mengkonsumsinya. Hal ini diperkuat
117
oleh Depkes (2006) bahwa efek dari penurunan tekanan darah pada penderita
6.6 Hubungan antara Konsumsi Buah dan Sayur dengan Hipertensi pada
Asupan serat yang cukup dapat menetralisir kenaikan kadar lemak darah
rendah lemak akan memiliki risiko hipertensi yang rendah. Selain itu, asupan
tinggi serat dan tinggi kalium, atau asupan garam yang berkurang dapat
mengkonsumsi buah dan sayur jumlahnya lebih banyak. Kompas (2011) dan
disebabkan oleh faktor budaya atau sosial ekonomi yang merupakan penyebab
merupakan menu utama, bagi penduduk Indonesia menu utama adalah nasi.
sayur. Diperoleh pula hasil bahwa lansia yang kurang dalam mengkonsumsi
buah dan sayur memiliki kecenderungan untuk menderita hipertensi. Hal ini
sependapat dengan Appel LJ, et al (1997) bahwa konsumsi buah dan sayur
118
magnesium.
bermakna antara konsumsi buah dan sayur dengan kejadian hipertensi. Penelitian
ini sejalan dengan penelitian Dauchet et al. (2007) dalam Aisyiyah (2009),
konsumsi lemak pangan, disertai dengan penurunan konsumsi lemak total dan
lemak jenuh, dapat menurunkan tekanan darah. Konsumsi buah dan sayur >400
gr/hari dapat menurunkan risiko hipertensi dengan bertambahnya umur. Hal ini
dini dapat mencegah kerusakan pembuluh darah dan menangkap radikal bebas.
sayuran dan buah akan mempercepat rasa kenyang, sehingga dapat mengurangi
kadar kolesterol, mengatur kadar gula darah dan menurunkan tekanan darah.
Selain itu efek penurunan tekanan darah disebabkan pula oleh adanya
(2010), Subecha (2011) dan Hull (1996) memaparkan bahwa kalium bersama
darah, karena kalsium berperan untuk mendorong keluarnya natrium lewat air
lancar.
Menurut Almatsier (2001), air atau cairan tubuh merupakan bagian utama
tubuh. Pada proses menua manusia kehilangan air. Kandungan air tubuh setiap
orang berbeda, tergantung pada proporsi jaringan otot dan jaringan lemak.
dan alat angkut zat-zat gizi serta hormon-hormon lain, kemudian dibawa ke
seluruh sel yang membutuhkannya. Akibat tubuh kekurangan air, darah dan
120
getah bening akan menjadi kental karena cairan dalam darah dan getah bening
disedot untuk kebutuhan dalam tubuh. Hal ini berakibat pada aliran darah yang
airnya kurang lebih banyak daripada lansia yang mengkonsumsi air cukup.
hipertensi. Hal ini sejalan dengan pendapat Yahya (2003) memaparkan bahwa
konsumsi cairan yang cukup akan membuat viskositas atau kekentalan darah
menjadi rendah sehingga tekanan darah tidak tinggi. Sebaliknya jika konsumsi
cairan kurang, maka akan terjadi kekentalan darah yang meningkat sehingga
memperberat kerja jantung untuk memompa darah lebih keras dan menyebabkan
Selain itu diketahui pula, banyaknya konsumsi air lansia yang tergolong
kurang adalah kurang dari sama dengan lima gelas/hari yaitu sebesar 4,8% dan
bahwa total konsumsi air putih lansia per hari rata-rata enam sampai tujuh gelas
yakni sebesar 51,43% dan kurang dari lima gelas yakni sebesar 21,43%.
pada kehilangan air yang lebih tinggi akibat proses pemekatan urin terganggu
(Depkes, 2003). Jadi meskipun tingkat konsumsi air lansia sudah cukup, tetapi
121
jika tubuh atau ginjal lansia mengalami penurunan fungsi maka akan tetap
Selain itu, adanya faktor lain yang mendukung adalah konsumsi natrium.
Berdasarkan hasil tabulasi silang diketahui bahwa lansia yang mengkonsumsi air
konsumsi air yang kurang dan konsumsi natrium yang lebih merupakan faktor
Aktifitas fisik adalah gerakan yang dilakukan oleh otot tubuh dan sistem
untuk menyuplai zat-zat gizi dan oksigen ke seluruh tubuh dan untuk
untuk menambah kekuatan jantung dalam memompa darah yang berefek pada
pengontrolan tekanan darah, dan cukup dilakukan dengan olahraga ringan atau
sedang sehari tiga hinga lima kali dalam seminggu dan minimal 30 menit
(Sutanto, 2010).
atau kegiatan olahraga. Diperoleh pula hasil bahwa lansia yang melakukan
122
akan lebih tinggi pada seseorang yang tidak olahraga daripada yang melakukan
olahraga. Dalam penelitian ini juga diketahui bahwa jenis-jenis olahraga yang
biasa dilakukan lansia adalah 38 lansia (36,2%) berolah raga jalan kaki, dan 15
lansia (14,3%) berolahraga jenis lain meliputi bersepeda dan bertani atau
yang bermakna antara olahraga dengan kejadian hipertensi pada lansia. Hasil
penelitian ini sejalan dengan Wijayanti (2010) bahwa tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara aktifitas fisik dengan kejadian hipertensi lansia. Namun,
penelitian ini tidak sejalan dengan Sanusi (2002) diketahui bahwa ada hubungan
intensitas serta frekuensinya kurang tepat atau terlalu lama sehingga tidak sesuai
dengan standar kesehatan. Salah satu contoh aktifitas atau kegiatan olahraga
yang dikatakan kurang baik yaitu bertani atau memacul. Pertama, pada saat
123
adalah memacul. Proses memacul ini membutuhkan waktu cukup lama yang
menyebabkan postur kerja dalam keadaan statis dan berulang sampai proses
selesai.
Kedua, proses menanam padi, ketika proses ini berlangsung akan sama
risikonya dengan proses pertama. Jadi dapat disimpulkan bahwa aktifitas atau
kegiatan bertani ini termasuk dalam jenis olahraga isometrik. Olahraga ini
darah. Selain itu, bagi lansia akan berdampak pada risiko penyakit lain di seperti
dilakukan oleh lansia mungkin terlalu lama dan berat sehingga menimbulkan
risiko dalam membuat kerja jantung kurang baik. Maka hal-hal tersebut dapat
standar kesehatan tidak akan memberikan efek kesehatan. Selain itu, olahraga
isotonik yang memanfaatkan gerakan kaki seperti jalan lebih baik daripada
olahraga isometrik yang memanfaatkan tangan seperti angkat beban. Karena efek
tekanan darah.
124
cenderung mengkonsumsi natrium lebih. Hal ini menyebabkan tubuh tidak bisa
tersebut. Hal ini diperkuat olaeh Sutanto (2010), kurang melakukan olahraga
dapat berisiko terjadinya obesitas dan risiko untuk terjadinya hipertensi akan
dengan melakukan perubahan gaya hidup seperti diet garam akan menurunkan
zat kimia. Bahan utama rokok terdiri dari tiga zat, yaitu 1) Nikotin, berdampak
membawa oksigen. Zat-zat kimia tersebut dapat merusak lapisan dalam dinding
merokok (64 orang) lebih besar daripada lansia yang merokok atau pernah
125
merokok. Akan tetapi, didapatkan bahwa lansia yang tidak merokok memiliki
lansia mulai merokok pada usia 20 tahun, 14,3% usia 16-19 tahun, dan 5,7%
15 tahun. Selain itu, lansia rata-rata menghabiskan satu sampai lima batang
rokok setiap harinya. Bagi lansia yang dulunya pernah merokok, mulai berhenti
merokok sejak usia 40 tahun (15,2%), 18,1% mengkonsumsi rokok setiap hari,
dan 11,4% mengkonsumsi rokok 1-5 batang/hari. Mangku Sitepoe (1997) dalam
sampai 20 kali/menit
yang bermakna antara merokok dengan kejadian hipertensi. Hasil penelitian ini
ini tidak sejalan dengan penelitian Sanusi (2002) yaitu diketahui terdapat
memiliki riwayat terpapar rokok ataupun asapnya. Dari hasil analisis diketahui
terdapat lansia yang merokok pada usia remaja. Smet (1994) menambahkan
bahwa arterosclerosis dan risiko kematian akan meningkat sejalan dengan usia
dini merokok dan jumlah rokok yang dikonsumsi. Winniford (1990) berpendapat
bahwa peningkatan denyut jantung pada perokok terjadi pada menit pertama
126
ini berapa banyak rokok yang dikonsumsinya dimasa lampau. Selain itu bagi
lansia perempuan yang tidak merokok kemungkinan besar terpapar oleh asap
kesehatannya dalam waktu beberapa tahun kemudian setelah memasuki usia tua.
penyakit. Para ilmuwan membuktikan bahwa zat-zat kimia didalam rokok juga
Dampak yang akan ditimbulkan oleh rokok tersebut untuk menderita hipertensi
akan terakumulasi dalam beberapa tahun kemudian yaitu sekitar usia 40 tahun ke
atas.
Sedangkan menurut Hawari (2001), stress adalah respons tubuh yang sifatnya
non spesifik terhadap setiap tuntutan beban atasnya (stresor psikososial) yang
tekanan darah.
stress lebih banyak daripada lansia yang tidak mengalami stres. Didapatkan pula
pada penderita hipertensi disebabkan oleh salah satu faktor yaitu sosial ekonomi.
Menurut Hawari (2001), salah satu dari stress psikososial disebabkan oleh
keuangan (faktor ekonomi). Salah satu dari faktor ekonomi adalah pekerjaan
masyarakat, karena dapat menimbulkan tekanan psikis. Hal ini sejalan dengan
yang bermakna antara kejadian stres dengan kejadian hipertensi. Hasil penelitian
ini sejalan dengan penelitian Hasirungan (2002) bahwa tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara stres dengan kejadian hipertensi. Namun, penelitian ini
responden merasa malu dan tidak jujur pada saat menjawab kuestioner, serta bias
mengalami stres atau masalah tertentu yang dapat menimbulkan terjadimya stres
berkepanjangan.
bahwa stres dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara waktu atau
mendadak dan bila stresnya sudah hilang maka tekanan darah menjadi normal.
menyenangkan dan bernapas secara teratur. Hal ini menyebabkan stres dapat
cepat teratasi.
129
lemak serta meningkatkan risiko terjadinya hipertensi akibat faktor lain. Makin
besar massa tubuh, makin meningkat volume darah yang dibutuhkan untuk
mendapatkan tekanan yang lebih besar. Sehinggga jantung akan bekerja ekstra
obesitas lebih banyak daripada lansia yang obesitas. Selain itu, lansia yang tidak
statistik diketahui bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara obesitas
hasirungan (2002) bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara IMT
(2007) bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara IMT dengan kejadian
hipertensi.
sistem simpatif ini sejalan dengan hasil tabulasi silang antara obesitas dengan
kejadian stres, yaitu diketahui bahwa kejadian stres lebih banyak didapatkan
pada lansia yang tidak obesitas. Artinya aktifitas saraf simpatis yang mengatur
naik dan hal itu secara otomatis menyebabkan tekanan darah menjadi naik (Price
seseorang itu memiliki IMT yang kurus atau normal tetapi jika konsumsi
BAB VII
7.1 Kesimpulan
tekanan darah lansia masih tinggi dari standar JNC 7 tahun 2003 yang
dianjurkan yaitu tekanan darah sistolik (TDS) sebesar 148 mmHg dan tekanan
Kelurahan ini (66,7%) lebih tinggi dari standar angka kesakitan hipertensi
5. Lansia di Kelurahan Sawah Baru yang mengkonsumsi buah dan sayur kurang
jumlahnya lebih banyak daripada yang mengkonsumsi buah dan sayur cukup.
jumlahnya lebih banyak daripada yang tidak melakukan kegiatan olah raga.
8. Lansia di Kelurahan Sawah Baru yang tidak merokok jumlahnya lebih banyak
10. Lansia di Kelurahan Sawah Baru yang tidak obesitas jumlahnya lebih banyak
11. Tidak ada hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang
12. Terdapat hubungan yang bermakna antara natrium dengan kejadian hipertensi
pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang menderita
lebih.
13. Tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi lemak dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang
lemak cukup.
14. Terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi buah dan sayur dengan
kejadian hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia
15. Tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi air dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang
air kurang.
16. Tidak ada hubungan yang bermakna antara olahraga dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang
17. Tidak ada hubungan yang bermakna antara merokok dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang
menderita hipertensi jumlahnya lebih banyak pada lansia yang tidak merokok.
18. Tidak ada hubungan yang bermakna antara stres dengan kejadian hipertensi
pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang menderita
19. Tidak ada hubungan yang bermakna antara obesitas dengan kejadian
hipertensi pada lansia di Kelurahan Sawah Baru tahun 2011. Lansia yang
menderita hipertensi jumlahnya lebih banyak pada lansia yang tidak obesitas.
7.2 Saran
Sawah Baru.
biasa atau ikan air tawar yang rendah garam (misalnya ikan lele),
4) Mengecek setiap makanan siap saji pada nilai zat gizi yang
rempah-remaphan lainnya.
terjangkau.
penelitian ini. Penggunaan rancangan penelitian yang lebih baik seperti studi
kohort, atau dengan jumlah sampel yang lebih besar, kejadian stres kejiwaan
DAFTAR PUSTAKA
_____. 2010. Tingkat Konsumsi Sayur dan Buah Masyarakat Indonesia Rendah.
Jakarta: Koran Pikiran Rakyat.
Aisyiyah, Farida Nur. 2009. Faktor Risiko Hipertensi pada Empat Kabupaten/Kota
dengan Prevalensi hipertensi Tertinggi Di Jawa dan Sumatera. Bogor:
Departemen gizi masyarakat Fakultas Ekologi Manusia IPB.
Almatsier, Sunita. 2006. Penuntun Diet Edisi Baru. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama
Appel LJ, et al. 1997. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood
pressure. N Engl J Med 336:1117-24.
Ariawan, Iwan. 1998. Besar dan Metode Sampel pada Penelitian Kesehatan. Depok:
Jurusan Biostatistik dan Kependudukan FKM UI.
Arisman. 2009. Gizi Dalam Daur Kehidupan Edisi II. Jakarta: EGC.
Cahyono, Suharjo. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Jakarta : Kanisius.
139
Depkes RI 2003. Pedoman Tata Laksana Gizi Usia Lanjut Untuk Tenaga Kesehatan.
Jakarta: Depkes RI Direktorat gizi masyarakat DJBKM.
______. 2006. Pedoman Teknis Penemuan dan Tata Laksana Penyakit Hipertensi.
Jakarta: Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular Depkes RI.
______. 2008. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Indonesia Tahun
2007. Jakarta: Balitbangkes Depkes RI
______. 2008. Panduan Promosi Perilaku Tidak Merokok. Jakarta: Pusat Promosi
Kesehatan Depkes RI.
______. 2008. Rumah Tangga Ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat. Jakarta: Pusat
Promosi Kesehatan Depkes RI.
______. 1998. Pedoman Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut bagi Petugas Kesehatan
Materi Pembinaan II. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.
Dian, Ade, dkk. 2009. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi
Pada Pasien yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang
Periode Januari sampai Juni 2008. Penelitian.
http://yayanakhyar.wordpress.com. FK UNRI. Diakses tanggal 31 Mei 2010,
pukul 22.20 WIB.
Dinkes Kota Tangerang Selatan. 2009. Laporan Bulanan SKDN di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan Tahun 2009. Banten: Tangsel
Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan. 2006. Pedoman Pharmaceutical Care
untuk Penyakit Hipertensi. Jakarta: Depkes RI
Febrianti, dkk. 2008. Modul Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Program Studi Ilmu
Kesehatan Masyarakat FKIK.
Gunawan, Sustari Lanny. 2005. Hipertensi. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama
Hawari, Dadang. 2001. Manajemen Stres, Cemas, dan Depresi. Depok: Balai
Penerbit FK UI
Hull, Alison. 1996. Penyakit Jantung, Hipertensi, and Nutrisi. Jakarta: Bumi Aksara.
Iqbal, Ali. 2008. Gizi untuk Penderita Hipertensi. Dalam http://iqbalali.com, diakses
tanggal 4 Juli 2010, pukul 15.30 WIB.
Krummel DA. 2004. Food, Nutrition and Diet Therapy. Medical Nutrition Therapy in
Hypertension. Di dalam: Mahan LK dan Escott-Stump S, editor. 2004. USA:
Saunders co. hlm. 900-918.
Ledikwe et al. 2007. Reductions in dietary energy density are associated with weight
loss in overweight and obesitas participants in the PREMIER trial. Am J Clin
Nutr 85:121221
Liman, Yogi. 2011. Tingkat Konsumsi Sayuran Masih rendah. Jakarta: Koran
Kompas.
Maryam, R. Siti, dkk. 2008 Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta:
Salemba Medika
Marvyn, Leonard. 1987. Hipertensi : Pengendalian Lewat Vitamin, Gizi dan Diet.
Jakarta : ARCAN.
141
Sabri, Luknis, dkk. 2005. Statistik Kesehatan Edisi Revisi. Jakarta: PT Rajagrafindo
Persada.
Sacks FM, et al. 1999. A Dietary Approach to Prevent Hypertension: A review of the
Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Study. Clin Cardiol 22:6-10.
Sari, Nina. 2006. Gangguan Nutrisi Pada Usia Lanjut dalam Ilmu Penyakit Dalam,
Jilid III Edisi IV. Depok: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam
FKUI
Sheps, Sheldon G. 2005. Mayo Clinic Hipertensi, Mengatasi Tekanan Darah Tinggi.
Jakarta: PT Intisari Mediatama.
Suegondo, Sidartawan. 2006. Obesitas dalam Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III Edisi IV.
Depok: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI
Suhardjono. 2006. Hipertensi pada Usia Lanjut dalam Ilmu Penyakit Dalam, Jilid III
Edisi IV. Depok: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI.
Sulistiani, Widi. 2005. Analisis Faktor Risiko Yang Berkaitan Dengan Kejadian
Hipertensi Pada Lansia Di Wilayah Kerja Puskesms Kroya I Kabupaten
Cilacap Tahun 2005. Tesis. http://eprints.undip.ac.id. FKM UNDIP. Diakses
tanggal 8 Oktober 2010, pukul 13.00 WIB.
Sunardi, Tuti. 2000. Hidangan Sehat untuk Penderita Hipertensi. Jakarta: Gramedia
Pustaka Utama
Suryanto, Ari. 2002. Perilaku Makan, Status Gizi dan Kesehatan Wanita Usia Lanjut
Di Kelurahan Cakung Timur, Jakarta dan Kelurahan Baranangsiang. Skripsi.
Bogor: Jurusan GMSK, Faperta, IPB
Susanto. 2010. Cekal (Cegah dan Tangkal) Penyakit Modern. Yogyakarta : CV. Andi
Waspadji, Sarwono. 2003. Pengkajian Status Gizi Studi Epidemiologi. Jakarta: FKUI
Assalamualaikum wr. wb
Saya Rinawang F.S mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, akan melakukan
penelitian tentang Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi Pada Kelompok
Lanjut Usia Di Kelurahan Sawah Baru, Kecamatan Ciputat, Kota Tangerang Selatan
Tahun 2010. Oleh karena itu, saya memohon kesediaan Bapak/Ibu mengisi kuesioner
ini. Adapun data individu dalam penelitian ini tidak dipublikasikan.
A. KARAKTERISTIK INDIVIDU
1. Nama : ..................................
2. Jenis Kelamin : a. Perempuan b. Laki-laki [ ]
3. Alamat : ..................................
B. KONSUMSI AIR
1 Berapa kali anda mengkonsumsi air setiap hari? [ ]
a. < 8 gelas/hari, berapa banyak.....?
b. 8 gelas/hari
C. OLAH RAGA
1 Apakah anda berolahraga? [ ]
a. Ya
b. Tidak (lanjut ke pertanyaan D)
2 Olah raga apa yang anda lakukan? [ ]
a. Jalan pagi
b. Senam
c. Lainnya......
3 Berapa menit/hari? [ ]
a. < 30 menit
b. 30 menit
4 Berapa hari dalam seminggu? [ ]
a. 1 hari
b. 2 hari
c. 3 hari/lebih
D. MEROKOK
1 Apakah anda merokok? [ ]
a. Ya (lanjut ke pertanyaan no.4)
b. Tidak pernah (lanjut ke pertanyaan E)
c. Dulu pernah
2 Bila pernah merokok, sudah berapa lama berhenti? [ ]
a. 1 tahun
b. > 1 tahun
3 Sejak usia berapa anda berhenti merokok? [ ]
a. < 40 tahun
b. 40 tahun
4 Bila ya merokok, sejak usia berapa anda mulai merokok? [ ]
a. < 15 tahun
b. 15-19 tahun
c. > 19 tahun
5 Seberapa sering anda merokok? [ ]
a. Kadang-kadang
b. Setiap hari (lanjut pertanyaan no 6)
6 Berapa banyak anda merokok dalam sehari? [ ]
a. 1-5 batang
b. 6-12 batang (1/2 1 bungkus)
c. Lebih dari 1 bungkus
Kuesioner riwayat keluarga, olahraga dan merokok modifikasi dari Yuliarti (2007)
E. STRES
1 Apakah anda sering menderita sakit kepala? 1. Ya 2. Tidak
2 Apakah anda tidak nafsu makan? 1. Ya 2. Tidak
3 Apakah anda sulit tidur? 1. Ya 2. Tidak
4 Apakah anda mudah takut? 1. Ya 2. Tidak
5 Apakah anda merasa tegang, cemas, atau kuatir? 1. Ya 2. Tidak
6 Apakah tangan anda gemetar? 1. Ya 2. Tidak
7 Apakah pencernaan anda terganggu/buruk? 1. Ya 2. Tidak
8 Apakah anda sulit untuk berfikir jernih? 1. Ya 2. Tidak
9 Apakah anda merasa tidak bahagia? 1. Ya 2. Tidak
10 Apakah anda sering menangis? 1. Ya 2. Tidak
11 Apakah anda merasa sulit untuk menikmati kegiatan sehari-hari? 1. Ya 2. Tidak
12 Apakah anda sulit untuk mengambil keputusan? 1. Ya 2. Tidak
13 Apakah pekerjaan sehari-hari terganggu? 1. Ya 2. Tidak
14 Apakah anda tidak mampu melakukan hal-hal yang bermanfaat 1. Ya 2. Tidak
dalam hidup?
15 Apakah anda kehilangan minat dalam berbagai hal? 1. Ya 2. Tidak
16 Apakah anda merasa tidak berharga? 1. Ya 2. Tidak
17 Apakah anda mempunyai pikiran untuk mengakhiri hidup? 1. Ya 2. Tidak
18 Apakah anda merasa lelah sepanjang waktu? 1. Ya 2. Tidak
19 Apakah anda mengalami rasa tidak enak diperut? 1. Ya 2. Tidak
20 Apakah anda mudah lelah? 1. Ya 2. Tidak
Kuesioner stres dikutip dari Depkes (2008)
F. PEMERIKSAAN FISIK
1 IMT [ ]
Berat badan : kg
Tinggi badan : cm
2 Tekanan Darah [ ]
Pengukuran 1
Sistolik : mmHg
Diastolik : mmHg
Pengukuran ke 2
Sistolik : mmHg
Diastolik : mmHg
Kesimpulan =
a. Hipertensi
b. Tidak hipertensi
Apakah anda sudah pernah terdiagnosis atau memiliki penyakit hipertensi? [ ]
a. Pernah
b. Tidak pernah
Apakah dalam satu bulan terakhir anda memeriksakan tekanan darahnya?
a. Tidak
b. Pernah
G. KONSUMSI MAKANAN
1. Tekanan Darah
Statistics
tekanan darah tekanan darah
diastole sistole
N Valid 105 105
Missing 0 0
Mean 91.28 148.67
Median 90.00 145.00
a
Mode 90 135
Std. Deviation 10.261 22.631
Variance 105.279 512.147
Skewness .247 .732
Std. Error of Skewness .236 .236
Kurtosis .787 .840
Std. Error of Kurtosis .467 .467
Minimum 70 110
Maximum 125 230
Percentiles 25 85.00 135.00
50 90.00 145.00
75 100.00 160.00
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
tek darah
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid hipertensi 69 65.7 65.7 65.7
tdk hipertensi 36 34.3 34.3 100.0
Total 105 100.0 100.0
Riwayat diagnosis hipertensi sebelumnya dengan tekanan darahnya dalam satu bln
terakhir.
riwayat didiagnosis HT * telah memerksakan tekanan drahnya dalam 1 buln terkhir Crosstabulation
telah memerksakan tekanan
drahnya dalam 1 buln terkhir
tidak ya Total
riwayat prnh trdiagnosis HT Count 15 35 50
didiagnosis
% within riwayat didiagnosis HT 30.0% 70.0% 100.0%
HT
blm trdiagnosis HT Count 42 13 55
% within riwayat didiagnosis HT 76.4% 23.6% 100.0%
Total Count 57 48 105
% within riwayat didiagnosis HT 54.3% 45.7% 100.0%
Case Processing Summary
Cases
Crosstab
tek darah
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
riwayat didiagnosis HT *
105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
tek darah
telah memerksakan
tekanan drahnya dalam 1 105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
buln terkhir * tek darah
Pernah terdiagnosis HT sebelumnya dg HT
riwayat didiagnosis HT
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid prnh trdiagnosis
50 47.6 47.6 47.6
HT
blm trdiagnosis HT 55 52.4 52.4 100.0
Total 105 100.0 100.0
Crosstab
tek darah
2. Jenis Kelamin
jenis kelamin responden
Cumulativ
Frequency Percent Valid Percent e Percent
Valid perempuan 70 66.7 66.7 66.7
laki-laki 35 33.3 33.3 100.0
Total 105 100.0 100.0
Statistics
jenis kelamin responden
N Valid 105
Missing 0
Mean .33
Median .00
Mode 0
Std. Deviation .474
Variance .224
Skewness .717
Std. Error of Skewness .236
Kurtosis -1.515
Std. Error of Kurtosis .467
Minimum 0
Maximum 1
Percentiles 25 .00
50 .00
75 1.00
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
jenis kelamin
responden * tek 105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
darah
tek darah
tdk
hipertensi hipertensi Total
jenis kelamin perempuan Count 46 24 70
responden
% within jenis
65.7% 34.3% 100.0%
kelamin responden
laki-laki Count 23 12 35
% within jenis
65.7% 34.3% 100.0%
kelamin responden
Total Count 69 36 105
% within jenis
65.7% 34.3% 100.0%
kelamin responden
Chi-Square Tests
Risk Estimate
klasifikasi natrium
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid lebih 66 62.9 62.9 62.9
cukup 39 37.1 37.1 100.0
Total 105 100.0 100.0
Statistics
jenis kelamin responden
N Valid 105
Missing 0
Mean .33
Median .00
Mode 0
Std. Deviation .474
Variance .224
Skewness .717
Std. Error of Skewness .236
Kurtosis -1.515
Std. Error of Kurtosis .467
Minimum 0
Maximum 1
Percentiles 25 .00
50 .00
75 1.00
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
klasifikasi natrium *
105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
tek darah
tek darah
Risk Estimate
4. Konsumsi Lemak
Statistics
konsumsi lemak
N Valid 105
Missing 0
Mean 8708.61
Median 8719.00
a
Mode 7831
Std. Deviation 2.111E3
Variance 4.458E6
Skewness .554
Std. Error of Skewness .236
Kurtosis 1.970
Std. Error of Kurtosis .467
Minimum 1844
Maximum 15284
Percentiles 25 7461.50
50 8719.00
75 9337.50
a. Multiple modes exist. The smallest value is shown
klasifikasi kons lemak dari 2050 kkl (20%)
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid lebih 5 4.8 4.8 4.8
cukup 100 95.2 95.2 100.0
Total 105 100.0 100.0
Cases
klasifikasi kons lemak dari 2050 kkl (20%) * tek darah Crosstabulation
tek darah
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square a
.476 1 .490
b
Continuity Correction .043 1 .836
Likelihood Ratio .518 1 .472
Fisher's Exact Test .658 .439
Linear-by-Linear
.471 1 .493
Association
b
N of Valid Cases 105
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.71.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Statistics
konsumsi buah dan sayur
N Valid 105
Missing 0
Mean 205.75
Median 192.00
a
Mode 110
Std. Deviation 101.264
Variance 1.025E4
Skewness 1.113
Std. Error of Skewness .236
Kurtosis 1.393
Std. Error of Kurtosis .467
Minimum 59
Maximum 561
Percentiles 25 134.50
50 192.00
75 255.50
a. Multiple modes exist. The smallest value is
shown
Cases
Valid Missing Total
Cases
tek darah
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square a
6.371 1 .012
b
Continuity Correction 4.565 1 .033
Likelihood Ratio 6.021 1 .014
Fisher's Exact Test .019 .019
Linear-by-Linear
6.311 1 .012
Association
b
N of Valid Cases 105
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.74.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Statistics
konsumsi air putih
N Valid 105
Missing 0
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
konsumsi air putih * tek
105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
darah
tek darah
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square a
2.942 1 .086
b
Continuity Correction 2.279 1 .131
Likelihood Ratio 2.960 1 .085
Fisher's Exact Test .102 .065
Linear-by-Linear
2.914 1 .088
Association
b
N of Valid Cases 105
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
17.83.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Statistics
kegiatan olahraga
N Valid 105
Missing 0
kegiatan olahraga
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid tdk olahraga 52 49.5 49.5 49.5
olahraga 53 50.5 50.5 100.0
Total 105 100.0 100.0
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid tdk OR 52 49.5 49.5 49.5
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
kegiatan olahraga *
105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
tek darah
tek darah
tdk
hipertensi hipertensi Total
kegiatan Tdk olahraga Count 39 13 52
olahraga
% within kegiatan
75.0% 25.0% 100.0%
olahraga
olahraga Count 30 23 53
% within kegiatan
56.6% 43.4% 100.0%
olahraga
Total Count 69 36 105
% within kegiatan
65.7% 34.3% 100.0%
olahraga
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 3.943a 1 .047
Continuity
b 3.168 1 .075
Correction
Likelihood Ratio 3.982 1 .046
Fisher's Exact Test .064 .037
Linear-by-Linear
3.905 1 .048
Association
b
N of Valid Cases 105
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The
minimum expected count is 17.83.
b. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Statistics
perilaku merokok
N Valid 105
Missing 0
perilaku merokok
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid merokok/pernah 41 39.0 39.0 39.0
tdk 64 61.0 61.0 100.0
Total 105 100.0 100.0
keseringan merokok
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tdk/pernah merokok 84 80.0 80.0 80.0
kdang 2 1.9 1.9 81.9
setiap hari 19 18.1 18.1 100.0
Total 105 100.0 100.0
jumlah rokok yang d konsumsi dalam sehari
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid tdk merokok 84 80.0 80.0 80.0
kadang2 2 1.9 1.9 81.9
1-5 btg 12 11.4 11.4 93.3
6-12 btg (1/2-1 bgks) 4 3.8 3.8 97.1
> 1 bgks 3 2.9 2.9 100.0
Total 105 100.0 100.0
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
perilaku merokok *
105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
tek darah
tek darah
Chi-Square Tests
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.06.
9. Stres
Statistics
keadaan stres
N Valid 105
Missing 0
keadaan stres
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid stress 65 61.9 61.9 61.9
tdk stress 40 38.1 38.1 100.0
Total 105 100.0 100.0
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
keadaan stres * tek
105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
darah
tek darah
Risk Estimate
10. Obesitas
Statistics
indeks masa tubuh
N Valid 105
Missing 0
Mean 23.409
Median 22.900
Mode 21.7
Std. Deviation 3.8576
Variance 14.881
Skewness .653
Std. Error of Skewness .236
Kurtosis .225
Std. Error of Kurtosis .467
Minimum 14.8
Maximum 33.7
Percentiles 25 20.800
50 22.900
75 25.400
klasifikasi IMT
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid obesitas 28 26.7 26.7 26.7
tdk obesitas 77 73.3 73.3 100.0
Total 105 100.0 100.0
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
klasifikasi IMT * tek darah 105 100.0% 0 .0% 105 100.0%
tek darah
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square a
2.801 1 .094
b
Continuity Correction 2.077 1 .150
Likelihood Ratio 2.955 1 .086
Fisher's Exact Test .109 .072
Linear-by-Linear
2.775 1 .096
Association
b
N of Valid Cases 105
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 9.60.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate