PENANGANAN

PIODERMA

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal Terbit : 16 Mei 2016
Halaman : 13

PUSKESMAS Hj.Yatianiningsih,S.Kep.Ns.M.Kes
KALIBARU NIP.19720608 199503 2 005
KULON

Unit :
NamaPetugas :
TanggalPelaksanaan :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah petugas mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri kepada pasien
2. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk duduk

3. Apakah petugas menanyakan identitas pasien dan

memberikan inform consent secara lisan pada pasien
atau keluarga pasien

4. Apakah petugas melaksanakan anamnesa

5. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik dan

penunjang
6. Apakah petugas menentukan diagnosa

DAFTAR TILIK PENANGANAN PIODERMA 1

7. 1. Apakah Petugas memberikan terapi
Terapi:

1. Terapi suportif dengan menjaga higiene,

nutrisiTKTP dan stamina tubuh.

2. Farmakoterapi dilakukan dengan:

a. Topikal:

Bila banyak pus/krusta, dilakukan

kompres terbuka dengan
permanganaskalikus (PK) 1/5.000 atau yodium
povidon 7,5% yang dilarutkan 10 kali.
Bila tidak tertutup pus atau krusta, diberikan
salep atau krim asam fusidat 2% atau
mupirosin 2%, dioleskan 2-3 kali sehari selama
7-10 hari.
b. Antibiotik oral dapat diberikan dari salah satu
golongan di bawah ini:

Amoksisilin dengan asam klavulanat.

- Dosis dewasa: 3 x 250-500 mg

- Dosis anak: 25 mg/kgBB/hari terbagi dalam 3

dosis, selama 5-7 hari

c. Insisi untuk karbunkel yang menjadi abses

untuk membersihkan eksudat dan jaringan
nekrotik.

8. Apakah petugas memberikan KIE kepada pasien dan

keluarga mengenai kondisi pasien, terapi yang
diberikan, terapi lanjutan dan segala kemungkinan
yang dapat dihadapi pasien

9. Apakah petugas menanyakan apakah pasien

mengerti atau belum

10. Apakah petugas meminta pasien untuk mengulangi

penjelasan petugas (minimal menjelaskan kondisinya
dan terapi yang diberikan serta cara minum obat)

11. Apakah petugas melakukan pencatatan rekam medis

Jumlah

DAFTAR TILIK PENANGANAN PIODERMA 2

Compliance rate (CR) : %

................................,.......
Pelaksana / Auditor

..............................................
NIP : ....................................

DAFTAR TILIK PENANGANAN PIODERMA 3