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Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Iztacala


Clnica odontolgica Acatln

HISTOLOGIA Y FISIOLOGIA DE LA PULPA

NOMBRE DEL ALUMNO:


Castillo Garca Brenda Lizeth

MATERIA
Endodoncia

PROFESORES:
C.D.E.E. Mireya C. Snchez Navarro
Ral Espinosa Cacho

GRUPO
2617

FECHA DE ENTREGA
13 e febrero 2017
INDICE
1. Introduccin.. 3
2. Objetivo..3
3. Histologia de la pulpa...3
3.1. Celulas de la pulpa4
3.2. Odontoblastos4
3.3. Fibroblastos4
3.4. Celulas pulpares de reserva
3.5. Fibrocitos
3.6. Sustancia fundamental

4. Fibras de la pulpa
4.1. Colgenas
4.2. Reticulares
4.3. Elsticas
4.4. Vascularizacin
4.5. Inervacin

5. Fisiologia de la pulpa
5.1. Inductora
5.2. Formativa
5.3. Nutritiva
5.4. Sensitiva
5.5. Defensiva

6. Zonas de la pulpa
6.1. Zona odontoblstica
6.2. Zona oligocelular de Weil o basal
6.3. Zona rica en clulas
6.4. Zona central o tejido pulpar propiamente dicho.

7. Conclusin
8. Bibliografia

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INTRODUCCION

La pulpa dental ocupa el espacio de la cavidad interna del diente o cavidad pulpar.
Al igual que el diente, tiene una porcin coronaria y otra radicular, las cuales
presentan diferencias en forma dependiendo de la pieza dental. La pulpa dental
como cualquier otro tejido, est compuesto por distintas clulas, las cuales tienen
una funcin indispensable en la formacin de la pulpa, lo cual es indispensable
para poder dar vitalidad a la misma.

OBJETIVO

Esta investigacin tiene por objetivo, el poder identificar con ms precisin las
funciones de la pulpa dental, as como sus componentes histolgicos, y as mismo
poder comprender cul es la funcin de esta con respecto al diente y a su
periodonto.

HISTOLOGIA DE LA PULPA

La pulpa dentaria forma parte del complejo dentino-pulpar, que tiene su origen
embriolgico en la papila dental. La pulpa que se aloja en la cmara pulpar es la
forma madura de la papila y tiene la particularidad de ser el nico tejido blando del
diente.
La pulpa est formada principalmente de tejido conjuntivo laxo, de tipo
mesenquimtico en la porcin central. Es un tejido nico en el cuerpo ya que es
uno de los ltimos sitios que
mantienen reserva celular de
clulas madre, o clulas con
poca diferenciacin. Entre los
principales elementos que estn
presentes en la pulpa se puede
identificar en una mayora agua,
y en el restante se tiene material
orgnico, que en este caso
seran las clulas.
Debido a que la pulpa est
formada en una parte de tejido
conjuntivo esta soporta una serie

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de estructuras vitales para su sobrevivencia. Ella esta compuesta por una matriz
de colgeno dispuesta en forma de fibras que se entrelazan suspendida en una
sustancia rica en protenas de consistencia gelatinosa que permite el transporte de
nutrientes dando como resultado un tejido conectivo laxo y resistente con la
capacidad de distencionarse pero inmerso en una cavidad no extensible
denominada cavidad pulpa.
La periferia de la pulpa dental es la zona critica desde el punto de vista
endodontico, puesto que es la zona ms rica en clulas con capacidad de
diferenciarse, bajo ella una zona pobre en clulas y ms internamente la pulpa
propiamente dicha rica en fibras comportndose como el esqueleto de la misma.

ODONTOBLASTOS
Forman un epitelio que reviste la cavidad pulpar por dentro. Es cilndrico
pseudoestratificado en la regin coronaria y
cilndrico simple en la radicular, siendo en esta
regin menos abundantes que en la coronaria.
Los odontoblastos pertenecen tanto a la pulpa
como a la dentina porque, aunque su cuerpo
se localiza en la periferia pulpar, sus
prolongaciones se alojan en los tbulos de la
dentina (Farrira, 2009). Estas son clulas con
actividad secretora y enzimtica.
El odontoblastos segrega colgeno de tipo I y
un trimeno de colgeno tipo I con 3 cadenas
alfa. Sintetiza y segrega proteoglucanos y una
fosfoprotena involucrada en la mineralizacin
extracelular: la fosforina (Barrancos, 2009).

FIBROBLASTOS
Son las clulas principales y ms abundantes del tejido conectivo pulpar
especialmente en la corona donde forman la capa denominada rica en clulas.
(Farrira, 2009).
Los fibroblastos sintetizan y secretan la mayor parte de los componentes
extracelulares, entre ellos el colgeno y la sustancia fundamental, y eliminan el
exceso de colgeno o participan en su recambio en la pulpa, mediante la resorcin

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de fibras de colgeno esto se realiza mediante la accin de enzimas lisosmicas,
que digieren los componentes del colgeno.

CELULAS
PULPARES
DE RESERVA
Estas clulas
se denominan
tambin

mesenquimaticas indiferenciadas, derivan del ectodermo de las crestas neurales.


Estas constituyen la capacidad de diferenciarse en nuevos odontoblastos
productores de dentina o en fibroblastos productores de la matriz pulpas segn el
estmulo que actu sobre ellas. Estas pueden dar lugar a las distintas lneas
celulares: fibroblastos, osteoblastos cementoblastos y ocasionalmente
odontoblastos como respuesta biolgica (Farrira, 2009)
Estas clulas constituyen, en la pulpa adulta, la poblacin de reserva pulpar, por
su capacidad de diferenciarse en nuevos odontoblastos productores de dentina o
en fibroblastos productores de matriz pulpar, segn el estmulo que acte sobre
ellas.
FIBROCITOS
Estas son las celulas menos activas,
corresponden al estado adulto de los fibroblastos
y han disminuido o agotado su capacidad de
formacin de fibras, por lo tanto esto son mas
pequeos y delgados que los fibroblastos, por lo
cual solo llevan a cabo la actividad de
mantenimiento

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SUSTANCIA FUNDAMENTAL
La sustancia fundamental o matriz extracelular amorfa est constituida,
principalmente, por proteoglicanos los cuales estn formados por un ncleo
proteico y cadenas laterales de glucosaminoglucanos. Los GAG ms significativos
presentes en la pulpa son condroitin 4 y 6 sulfato (60%), desmatan sulfato (34%),
keratn sulfato (2%) y cido hialuronico (2%). (Gmez, 2009)
En la sustancia fundamental del tejido pulpar en dientes recin erupcionados, el
GAG predominante es el dermatn sulfato.
En la sustancia fundamental de la pulpa se han identificado fribronectina, de
origen pulpar y srico, y protenas de la matriz fosforiladas, sialoproteina sea y
osteopontina y no fosforiladas, como la osteonectina, esta ultima en los grmenes
dentarios.

FIBRAS DE LA PULPA
La pulpa posee fibras de colgeno de tipo de tipo I, tipo III, fibras reticulares, fibras
elsticas, fibras de oxitaln
FIBRAS COLGENAS:
Son las protenas ms abundantes del cuerpo. Existen muchos tipos (ms de 15),
algunos de ellos forman fibras.
Estn constituidas por colgeno tipo I, el representa aprox el 55% del colgeno
pulpar. La densidad y el dimetro de las fibras aumentan con la edad. La matriz
extracelular pulpar difiere de la matriz detinaria porque contiene cantidades
significativas de colgeno III (41%) V (2%) y VI (0.5%) adems colgeno tipo IV
(Farrira, 2009)
Las clulas interactan con la matriz extracelular tanto mecnica como
qumicamente, lo que produce notables efectos sobre la arquitectura tisular. As,
distintas fuerzas actan sobre las fibrillas de colgeno que se han secretado,
ejerciendo tracciones y desplazamientos sobre ellas, lo que provoca su
compactacin y su estiramiento

FIBRAS RETICULARES

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Las fibras reticulares estn
constituidas fundamentalmente por
colgeno de tipo III, se diferencian de
las tipo I en sus cadenas alfa. Son
ms delgadas 0,1 a 1,5 m, ms
glicosiladas (poseen ms hidratos de
carbono). No se colorean en los
cortes de H-E. Se tien al MO con
tcnicas argnticas (tcnicas que
utilizan la precipitacin de sales de
plata sobre estructuras tisulares
especficas) en donde aparecen en
color negro, mientras que las
colgenas se tien de marrn.

FIBRAS ELSTICAS
En el tejido pulpar son muy escasas y estn localizadas exclusivamente en las
paredes de los vasos sanguneos, son ms pequeas que las de colgeno. El
componente principal es la protena elastina. Se pueden estirar hasta 150% su
longitud y vuelve a su forma inicial tan pronto como cesan las fuerzas
deformantes. (Farrira, 2009). Debido a un pigmento tienen coloracin amarillenta.
Se encuentran en la piel, vasos sanguneos y pulmones.
En la pulpa dental no hay fibras elsticas, (excepto alrededor de los grandes
vasos) pero s en la mucosa alveolar y submucosa.

VASCULARIZACIN
En la pulpa hay vasos sanguneos y vasos linfticos. Los vasos sanguneos vienen
desde el fondo alveolar, dan ramas para el ligamento periodotal, luego de lo cual
penetran a la pulpa. (Torabinejad, 2010). Los vasos arteriolares penetran por el
centro de la pulpa hasta llegar a la cmara pulpar, de ah dan ramas a la periferia,
las que son muy abundantes hacia la corona (donde hay ms actividad), en la
perifereria, prximos a los odontoblastos forman plexos capilares (asa de baire?),
dando origen a capilares fenestrados. En el centro de la pulpa tambin hay
capilares, pero en la periferia est muy desarrollada.
Los capilares se renen para dar origen al sistema venoso.
Como la pulpa es muy estrecha para apical, los vasos pasan por all muy
empaquetados con anastomosis arterio-venosas y veno-venosas, cosa que si hay

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inflamacin y autocompresin gran parte de la sangre regresa como mecanismo
compensatorio.
Ninguna inflamacin pulpar definida logra sanar, termina en necrosis pulpar
porque comprime los vasos colapsndolos.

INERVACIN.
Sensitiva: receptores de dolor, aferente al SNC. Hay 2 tipos de fibras Ad y C.
Comprende:
Fibras mielnicas
delgadas de tipo Ad: los
fascculos ingresan por la
zona apical hacia la pulpa
central. Tiene
ramificaciones en la
pulpa radicular, pero la
mayor cantidad de fibras
se distribuye en la
cmara. Se acercan a la
pulpa marginal y llegan
como fibras mielnicas.
En el sector vecino a los
odontoblastos forman un
plexo nervioso de la zona subodontoblstica denominado plexo de Raschkow
(zona donde tambin estn las redes capilares). Aqu las fibras nerviosas pierden
su neuroglia, quedando como clulas nerviosas libres, los axones pasan por entre
los odontoblastos y llegan a la predentina (no entran a los tbulos dentinarios),
donde terminan de varias formas:
Paralelas al origen de la prolongacin odontoblsticas.
Llegan a la predentina y giran, pasando perpendiculares a las
prolongaciones odontoblsticas.
Pasan por entre los odontoblastos, llegan a la predentina, hacen un
recorrido perpendicular y vuelven hacia la zona subodontoblstica por entre
los odontoblastos.
Fibras amielnicas C: van junto a las mielinizadas, se dirigen a la pulpa cameral y
se ramifican sin alcanzar a la predentina, ocupando la pulpa propiamente tal,
principalmente la pulpa central, algunas fibras llegan a la zona marginal. (Las
fibras amielinicas tienen neuroglia, no mielina; deja un mesoaxn por donde pasa
el flujo inico).

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FISIOLOGIA DE LA PULPA
La pulpa dental desarrolla 5 funciones principales
INDUCTORA
Esta funcin ocurre durante la amelognesis, ya que es necesario el depsito de
dentina para que se produzca la sntesis y el depsito del esmalte (Farrira, 2009).
La pulpa interviene en el inicio y el desarrollo de la dentina. Cuando se a formado
la dentina colabora en la formacin del esmalte. El epitelio del esmalte induce la
diferenciacin de los odontoblastos, estas interacciones entre epitelio y
mesnquima constituyen los procesos fundamentales de la formacin de los
dientes. (MAHMOUD TORABINEJAD, 2010)
FORMATIVA
La pulpa tiene como funcin esencial formar dentina. La elaboracin de la dentina
est a cargo de los odontoblastos y segn el momento en que se produce los
distintos tipos de dentina: primaria, secundaria,
terciaria (Farrira, 2009).
Una vez formada la pulpa en el mesodermo a
travs de la papila dental, ella se encuentra con
el epitelio interno del esmalte proveniente del
ectodermo, activan los odontoblastos
subyacentes y de inicia el proceso de
formacin de la dentina que forma la corona y
posteriormente la raz o races. La dentina se
forma durante toda la vida en diferentes
momentos y con caractersticas diferentes
Un trauma de grado mayor podra obliterar la
luz de los tbulos dentinarios como forma de
defensa. Esta dentina es mejor conocida como
dentina traumtica y su densidad es tal que se ve mas densa y amarillenta. A tal
grado de agregacin de tejido ocurre y se condensa atrapando matriz y celular que
se conoce como osteodentina. Algunos autores opinan que hasta los fibroblastos
contribuyen con la formacin de esta dentina aunque no sea su funcin.
NUTRITIVA
La pulpa nutre a la dentina a travs de las prolongaciones odontoblstica: la pulpa
aporta nutrientes esenciales para formar la dentina y mantener la integridad de la
propia pulpa (Farrira, 2009).
Esta funcin nutritiva proviene del plexo capilar subodontoblasto en la periferia de
la pulpa. El paquete vasculo nervioso ingresa por un foramen de 0.1mm de

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dimetro para arborizarse en la parte mas ancha de la pulpa en la cmara que
puede ser de 2-5mm. Formando un paquete de vnulas, arteriolas, linfticos y
terminaciones nerviosas sensoriales.

SENSITIVA
Todo tejido conjuntivo y la pulpa no es la excepcin requiere de un aporte
neurolgico que proporcione a esta funcin dos caractersticas, el control
vasomotor y defensa.
La pulpa mediante los nervios sensitivos responde, ante los diferentes estmulos o
agresiones con dolor dentinario o pulpar. Los nervios pulpares pueden responder a
los estmulos que
actan
directamente sobre
el propio tejido o
que llegan al mismo
a travs del esmalte
y dentina
(MAHMOUD
TORABINEJAD,
2010)
El control
vasomotor gobierna
la capacidad de
dilatacin o
contraccin del musculo del vaso sanguneo regulando as el volumen sanguneo
y la presin intrapulpar. Esto permite al sistema nervioso central reconocer un
agente agresor e iniciar una respuesta defensiva antes de que se inicie un proceso
irreversible, controlando las contracciones y vasodilataciones a travs de lneas
aferentes y eferentes.
Las neuronas aferentes de la pulpa provienen y se dirigen en relacin al V par
craneal, sea el trigmino, llevando el impulso al tlamo donde se hace consciente
y de all a la corteza cerebral donde de inicia la respuesta.

DEFENSIVA
Toda respuesta de la pulpa ante un agresor deriva en una respuesta dolorosa,
acompaada de vasodilatacin e inflamacin que recluta clulas del sistema
inmunolgico que proporcionan un sistema de respuesta celular.

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El tejido pulpar tiene notable capacidad reparadora formando dentina ante las
agresiones. Las dos lneas de defensa son:
1. Formacin de dentina peritubular con estrechamiento de los conductos para
impedir la penetracin de microorganismos.
2. La formacin de dentina terciaria es elaborada por los nuevos
odontoblastos que se origina de las clulas ectomesenquimaticas.
(MAHMOUD TORABINEJAD, 2010)
ZONAS DE LA PULPA
Las regiones de la pulpa son fcilmente
diferenciables con microscopa de luz
estas son:
ZONA ODONTOBLSTICA
Est constituida por los odontoblastos
dispuestos en empalizada. Bajo los
odontoblastos se encuentran las celulas
denominadas celulas Subodontoblastica
de Hohl que dan origen a los
odontoblastos (Farrira, 2009)
Se localiza por debajo de la dentina,
contiene a los odontoblastos quienes
presentan uniones celulares tipo
ocluyentes y desmosomas en la regin
coronal apical y uniones tipo nexo o GAP que aumentan cuando el odontoblasto
madura. Por debajo de los odontoblastos puede localizarse algunas clulas
denominadas clulas subodontoblasticas de Hhl que son el resultado de las
ltimas mitosis formadoras de odontoblastos funcionales.
ZONA OLIGOCELULAR DE WEIL O BASAL
Est situada por debajo de la anterior y es una zona pobre en clulas. En la capa
de oligocelular de distingue el plexo nervioso de Raschkow asimismo a este nivel
se encuentran las celulas dendrticas de la pulpa (Farrira, 2009)
Entre los componentes principales estn los nervios que reciben informacin
directa de los odontoblastos y que forman un plexo conocido como plexo nervioso
de Raschkow. Adems se localizan los capilares que nutren a los odontoblastos y
por ende a la dentina.
ZONA RICA EN CLULAS
Es una regin donde se localizan abundante variedad celular entre el tejido
mesenquimtico.

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Se caracteriza por su elevada densidad celular, donde se destacan celulas
ectomesenquimaticas y los fibroblastos que originan las fibras de von korft (Farrira,
2009)
ZONA CENTRAL
Est formada por el tejido conectivo laxo
caracterstico de la pulpa, con sus distintos
tipos celulares, escasas fibras en la matriz
extracelular amorfa y abundantes vasos y
nervios (Farrira, 2009).
En esta regin se presentan arteriolas
centrales con poco msculo que responde a
estmulos simpticos con vasoconstriccin y
vasodilatacin. Con la dilatacin aumenta la
permeabilidad y se produce edema en la
pulpa; dado que es un espacio cerrado, esto
provoca dolor. El 95% de los capilares
presentes en la pulpa son continuos y solo el
5% son fenestrados. Llama la atencin que en
la regin coronaria se presentan el doble de
irrigacin que en la radicular.

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CONCLUSIONES

La pulpa es un elemento muy vital para el diente, ya que es el que le da la


vitalidad, asi como la sensibilidad, cada elemento de la pulpa es uy importante
para que pueda desempear sus funciones como es necesario, y asi pueda seguir
desarrollando las funciones del diente.
Fue importante mencionar cuales son las clulas de la misma para asi tener un
poco mas de conocimiento sobre ella y de la importancia de cuidar bien la
estructura dentino pulpar.
Cada una de las estructuras de la pulpa es indispensable para el diente, es
impresionante como cuenta con tantas clulas y asi mismo puedan desarrollar su
funcin.

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Bibliografa

BARRANCOS. (s.f.). OPERATORIA DENTAL:INTEGRACION .


Barrancos, J. B. (2009). Operatoria Dental Integracion (4ta. Edicion).
Buenos Aires Argentina: Panamericana.
Farrira, M. G. (2009). Histologia, Embriologia e Ingenieria Tisular
Bucodental. Madrid Espaa: Panamericana.
Gmez, M. &. (2009). Histologia,Embriologia e Ingeniera Tisular
Bucodenta (3ra. Edicion). Madrid Espaa: Medica Panamericana.
MAHMOUD TORABINEJAD, R. (2010). Endodoncia Principios y Practica.
Barcelona Espaa: Elsevier.
Torabinejad, M. W. (2010). Endodoncia Principios y Prctica (4ta Edicion).
Barcelona, Espaa: Elsevier.

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