Anda di halaman 1dari 4

RSKIA WIJAYAKUSUMA

KEBUMEN
PENGKAJIAN NYERI
No. Dokumen No. revisi Halaman

RSKIA.WK/SPO/KEP/013
1 dari 2
Jl. Gelatik No. 1 Kebumen
Telp. (0287) 381954, Fax. (0287) 381954
Tgl. Terbit Ditetapkan oleh
Direktur RSKIA Wijayakusuma
STANDAR PROSEDUR 02/01/14
OPERASIONAL
dr. Diah Ayu Putriyanti
1. Pengertian Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang
diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan
terjadi, atau pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan
seolah-olah terjadi kerusakan jaringan.
2. Tujuan Menemukan adanya pengalaman sensorik dan emosional yang
diakibatkan adanya kerusakan jaringan yang sedang atau akan
terjadi, atau pengalaman sensorik dan emosional yang merasakan
seolah-olah terjadi kerusakan jaringan.
3. Kebijakan

4. Prosedur 1. Ucapkan salam


2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Gali adanya sensasi nyeri pada psien mulai dari penyebab,
penjalaran sifat, lama dan tingkat nyari.
6. Pada pasien dewasa dan anak > 9 tahun tingkat nyeri diukur
dengan skala numerik, sbb:
0 = tidak
1 3 = nyeri ringan (sedikit mengganggu aktivitas sehari-hari)
4 6 = nyeri sedang (gangguan nyata terhadap aktivitas
sehari-hari)

7 10 = nyeri berat (tidak dapat melakukan aktivitas


sehari-hari)3
RSKIA WIJAYAKUSUMA
KEBUMEN
PENGKAJIAN NYERI
No. Dokumen No. revisi Halaman
RSKIA.WK/SPO/KEP/013
2 dari 2

Jl. Gelatik No. 1 Kebumen


Telp. (0287) 381954, Fax. (0287) 381954

Numeric Rating Scale3


7. Pada pasien (dewasa dan anak > 3 tahun) yang tidak dapat
menggambarkan intensitas nyerinya dengan angka, gunakan
Wong Baker Faces Pain Scale.
0 - 1 = sangat bahagia karena tidak merasa nyeri sama
sekali
2 3 = sedikit nyeri
4 5 = cukup nyeri
6 7 = lumayan nyeri
8 9 = sangat nyeri
10 = amat sangat nyeri (tak tertahankan)

8. Tawarkan bantuan kembali Apakah masih ada yang dapat


saya bantu ?
9. Ucapkan terima kasih dan semoga lekas sembuh
10. Berpamitan
5. Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Kamar Operasi
5. Kamar Bersalin
6. High Care Unit