Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang

Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam

LAPORAN TUGAS AKHIR

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Ahli Madya

Vina Naila Karimah

R0012099

PROGRAM DIPLOMA 3 HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2015

i
ii
iii
 ABSTRAK
Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam

Vina Naila Karimah1, Cr. Siti Utari2

Latar Belakang : Rumah sakit adalah tempat kerja yang memiliki bahaya-bahaya
potensial yang dapat membahayakan kesehatan dan dapat menyebabkan
kecelakaan pada pekerja, pasien, atau pengunjung. Untuk mengendalikan bahaya-
bahaya tersebut, perlu dilakukan upaya penyehatan lingkungan rumah sakit. Salah
satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan pemantauan dan
inspeksi sanitasi rumah sakit. Untuk itu, tujuan penelitian ini adalah memberikan
penilaian terhadap kesesuaian sanitasi di Rumah Sakit Budi Kemuliaan dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.

Metode : Penelitian ini dilaksanakan dengan menggunakan metode deskriptif

yang memberikan penilaian tentang pelaksanaan sanitasi di rumah sakit.
Pengambilan data mengenai pelaksanaan sanitasi dilakukan melalui observasi
langsung ke lapangan, wawancara kepada karyawan, serta studi kepustakaan.

Hasil : Data hasil inspeksi sanitasi yang diperoleh kemudian dibandingkan

dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit kemudian dinilai kesesuaiannya.

Simpulan : Pelaksanaan sanitasi di Rumah Sakit Budi Kemuliaan telah dilakukan

dengan baik. Meskipun demikian, nilai yang didapat belum maksimal karena
masih terdapat variabel-variabel penilaian yang belum sesuai dengan Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit. Saran yang diberikan adalah sebaiknya rumah sakit
melakukan inspeksi sanitasi secara berkala agar dapat memperbaiki hal-hal yang
belum sesuai dengan persyaratan kesehatan lingkungan dalam peraturan
perundang-undangan yang terkait.

Kata Kunci : Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit

1. Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
2. Dosen Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

iv
 ABSTRACT

Hospital Sanitations Inspect According to Ministry of Public Healths Decision

1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital
in Budi Kemuliaan Hospital Batam

Vina Naila Karimah1, Cr. Siti Utari2

Background : Hospital was work place that has many potential danger that can
endanger the health and can cause an accident for patients, workers, or visitors.
For managing the danger, it was necessary to implement the environmental
health in hospital. One of the way to implement the environmental health is by
getting inspection of sanitation in hospital . The aim of this study was to give
hospitals sanitation assessment according to Ministry of Public Healths
Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of Hospital.
Methods :The study was carried out by used descriptive methods that assessment
and explain how the environmental health was implemented in hospital. Data was
gotten by observation to work place, interview, and study of literaturs.
Results :The result that was getting by inspection was compared with Ministry of
Public Healths Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of
Hospital then was given assessment.
Conclusion : Implementation of sanitation in Budi Kemuliaan Hospital Batam
has been implement favourably. Nevertheless, the percentages was not yet
maximal because it still had variabels that was not appropiated with Ministry of
Public Healths Decision 1204 of 2004 about Environmental Health Rules of
Hospital. The recommendation that was given is the hospital should implement
the sanitations inspect continuously, so the hospital could improve the things that
was not appropiated with related rules.

Keyword : Hospital Sanitations Inspect

1. Industrial Hygiene, Occupational Health And Safety Program, Faculty of
Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
2. Lecturer of Industrial Hygiene, Occupational Health And Safety Program,
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

v
 PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat, rahmat,
karunia, kesehatan, kekuatan dan kemudahan dalam penyusunan Tugas Akhir
dengan judul Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit di Rumah Sakit Budi Kemuliaan
Batam.
Tugas akhir ini disusun sebagai syarat untuk menyelesaikan studi di
Program Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja, Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Dalam pelaksanaan penelitian dan penyusunan tugas akhir ini, penulis
telah dibantu dan dibimbing oleh berbagai pihak. Oleh karena itu, perkenankan
penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. dr. Hartono, M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Bapak Prof. Dr. Mohammad Fanani,. Sp. KJ (K) selaku Ymt. Ketua Program
Diploma 3 Hiperkes dan Keselamatan Kerja Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
3. Ibu Dra. Cr. Siti Utari, M.Kes selaku pembimbing yang telah memberikan
bimbingan dan saran dalam penyusunan laporan ini.
4. Ibu Reni Wijayanti, dr. M.Sc selaku penguji yang telah memberikan saran
dalam penyusunan laporan ini.
5. Bapak/Ibu jajaran Direksi dan Staf Rumah Sakit Budi Kemuliaan Batam, yang
telah memberikan izin dan bimbingan selama penulis melaksanakan kerja
praktek.
6. Bapak Sepwidi Yarson, S.Sos, selaku Kepala Instalasi Rumah Tangga dan
Kesehatan Lingkungan sekaligus pembimbing lapangan di Rumah Sakit Budi
Kemuliaan yang telah membimbing penulis selama magang.
7. Keluarga tercinta, Bapak Thohir, Ibu Fauziah, serta Adik-adik Viki, Ifa, dan
Irham yang tak pernah lelah mendengar keluh, mengusap air mata, menopang,
menuntun, dan menguatkan penulis selama masa studi.
8. Bapak dan Ibu Satim serta seluruh keluarga Kos Alsavega yang turut memberi
semangat dan menyaksikan proses jatuh-bangun penulis selama tiga tahun
menimba ilmu di Solo.
9. Teman-teman seperjuangan Hiperkes 2012 serta sahabat-sahabat yang telah
menawarkan persahabatan yang tulus dan tanpa akhir.

vi
10. Untuk yang terkasih, terima kasih atas segala bimbingan, nasihat, dan
semangat sehingga penulis dapat terus bergerak maju dalam menggapai mimpi
dan cita-cita.
11. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, yang selalu
membantu dan memberikan dukungan kepada penulis selama menempuh
pendidikan di Kota Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat
membangun demi kesempurnaan laporan ini.
Akhir kata penulis berharap semoga tugas akhir ini dapat memberikan
manfaat, khususnya bagi mahasiswa Program D3 Hiperkes dan Keselamatan
Kerja untuk menambah pengetahuan yang berkaitan dengan Inspeksi Sanitasi
Rumah Sakit Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun
2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah.

Surakarta,Juni 2015

Vina Naila Karimah

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN PERUSAHAAN.............................................. iii
ABSTRAK........................................................................................................ iv
PRAKATA......... .............................................................................................. vi
DAFTAR ISI..... ............................................................................................... viii
DAFTAR TABEL. ........................................................................................... ix
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN. ................................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah........................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 4
C. Tujuan Magang ........................................................................ 4
D. Manfaat Magang ...................................................................... 5
BAB II. LANDASAN TEORI..................................................................... 7
A. Tinjauan Pustaka....................................................................... 7
B. Kerangka Pemikiran.................................................................. 19
BAB III. METODE PENELITIAN ............................................................... 20
A. Jenis Penelitian ........................................................................ 20
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 20
C. Objek dan Ruang Lingkup Penelitian....................................... 20
D. Sumber Data. ............................................................................ 21
E. Instrumen Penelitian................................................................. 21
F. Teknik Pengumpulan Data....................................................... 22
G. Analisis Data. ........................................................................... 22
BAB IV. HASIL ............................................................................................ 23
BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................ 38
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 77
A. Simpulan ................................................................................. 77
B. Saran ........................................................................................ 81
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 84
LAMPIRAN

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Hasil Pemeriksaan Lingkungan...................................................... 30

Tabel 2. Hasil Perhitungan Skor Minimal Masing-masing Variabel........... 36
Tabel 3. Hasil Pemeriksaan Lantai............................................................... 38
Tabel 4. Hasil Pemeriksaan Dinding............................................................ 39
Tabel 5. Hasil Pemeriksaan Ventilasi Gabungan.......................................... 40
Tabel 6. Hasil Pemeriksaan Atap................................................................. 41
Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Langit-langit.................................................... 42
Tabel 8. Hasil Pemeriksaan Konstruksi, Balkon, Beranda, dan Talang....... 43
Tabel 9. Hasil Pemeriksaan Pintu................................................................. 44
Tabel 10. Hasil Pemeriksaan Pagar................................................................ 45
Tabel 11. Hasil Pemeriksaan Halaman Taman dan Tempat Parkir................ 45
Tabel 12. Hasil Pemeriksaan Jaringan Instalasi............................................. 47
Tabel 13. Hasil Pemeriksaan Saluran Air Limbah......................................... 47
Tabel 14. Hasil Pemeriksaan Ruang Perawatan............................................. 48
Tabel 15. Hasil Pemeriksaan Lingkungan Rumah Sakit................................ 50
Tabel 16. Hasil Pemeriksaan Ruang Operasi.................................................. 51
Tabel 17. Hasil Pemeriksaan Ruang Laboratorium........................................ 54
Tabel 18. Hasil Pemeriksaan Ruang Sterilisasi.............................................. 55
Tabel 19. Hasil Pemeriksaan Ruang Radiologi.............................................. 56
Tabel 20. Hasil Pemeriksaan Ruang Pendingin.............................................. 56
Tabel 21. Hasil Pemeriksaan Ruang Mayat.................................................... 57
Tabel 22. Hasil Pemeriksaan Toilet dan Kamar Mandi.................................. 58
Tabel 23. Hasil Pemeriksaan Bahan Makanan dan Makanan Jadi................. 60
Tabel 24. Hasil Pemeriksaan Tempat Penyimpanan Bahan Makanan Jadi.... 60
Tabel 25. Hasil Pemeriksaan Penyajian Makanan.......................................... 61
Tabel 26. Hasil Pemeriksaan Tempat Peengolahan Makanan (Dapur).......... 62
Tabel 27. Hasil Pemeriksaan Penjamah Makanan.......................................... 63
Tabel 28. Hasil Pemeriksaan Peralatan........................................................... 64
Tabel 29. Hasil Pemeriksaan Kuantitas Air.................................................... 65
Tabel 30. Hasil Pemeriksaan Kualitas Air...................................................... 65
Tabel 31. Hasil Pemeriksaan Sarana Penyediaan Air..................................... 66
Tabel 32. Hasil Pemeriksaan Pengelolaan Limbah Padat............................... 66
Tabel 33. Hasil Pemeriksaan Pegelolaan Limbah Cair................................... 68
Tabel 34. Pemeriksaan Kualitas effluent yang dibuang ke dalam
lingkungan....................................................................................... 69
Tabel 35. Hasil Uji Kualitas Air Limbah........................................................ 69
Tabel 36. Hasil Pemeriksaan Tempat Pencucian Linen.................................. 70
Tabel 37. Hasil Pemeriksaan Terhadap Pengendalian Serangga dan Tikus... 72
Tabel 38. Hasil Pemeriksaan Dekontaminasi Melalui Desinfeksi dan
Sterilisasi........................................................................................ 73
Tabel 39. Hasil Pemeriksaan Pengamanan Radiasi........................................ 74
Tabel 40. Hasil Pemeriksaan Penyuluhan Kesehatan Lingkungan................ 75
Tabel 41. Hasil Pemeriksaan Unit/Instansi Sanitasi Rumah Sakit. ............... 76
ix
 DAFTAR SINGKATAN

AC : Air Conditioner
BATAN : Badan Tenaga Nuklir
BOD : Biological Oxygen Demand
BTKLPP : Balai Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pengendalian Penyakit
COD : Chemical Oxygen Demand
ICCU : Intensive Coronary Care Unit
ICU : Intensive Care Unit
IPAL : Instalasi Pengolahan Limbah Cair
K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja
K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
KAK : Kecelakaan Akibat Kerja
KMK : Keputusan Menteri Kesehatan
MoU : Memorandum Of Understanding
Menkes : Menteri Kesehatan
NBD : Nilai Batas Dosis
NICU : Neonatal Intensive Care Unit
PAK : Penyakit Akibat Kerja
PDAM : Perusahaan Daerah Air Minum
PHBS` : Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat
TBC : Tuberculosis
TPA : Tempat Pembuangan Akhir
TPS : Tempat Pembuangan Sementara
UGD : Unit Gawat Darurat
UKL : Upaya Pengelolaan Lingkungan
UPL : Upaya Pemantauan Lingkungan
x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Pemikiran................................................................... 19

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004

Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Lampiran I mengenai
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Lampiran 2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Lampiran III
mengenai Formulir Penilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan
(Inspeksi Sanitasi Rumah Sakit).
Lampiran 3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004
Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan mengenai Petunjuk
Pengisian Formulir RS I
Lampiran 4. Sertifikat Hasil Uji Bakteriologis Air Minum.
Lampiran 5. Serifikat Hasil Uji Air Limbah.
Lampiran 6. Denah Ruang Laundry.

xii