Anda di halaman 1dari 2

RUMAH SAKIT CITRA HUSADA PANGKALAN BUN

Jl. Malijo, Kel. Madurejo, Kec. Arut Selatan, Kab. Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah
Telp. (0532) 2070777, Fax. (0532) 2070789, HP. 08115213105
Email: rs.citrahusada.pbun@gmail.com,Web: www.rs-citrahusada.com

Pangkalan Bun, 22 Februari 2017


Kepada:
Nomor : 01/008.29/RSCH/II/2017 Yth. Bpk/Ibu Pimpinan Universitas
Lampiran : -
Muhammadiyah Yogyakarta
Perihal : Permohonan Kredensial Tenaga
Di
Paramedis Perawat
Tempat

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya akreditasi di Rumah Sakit Citra Husada Pangkalan Bun, maka dengan ini
kami selaku tim kredensial memohon izin untuk diperkenakan melakukan proses verifikasi ijazah
karyawan kami yang pernah menyelesaikan pendidikan di Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
Berikut kami sertakan data yang bersangkutan :

Nama : Nurlisiana Diawima, S.Kep., Ns.

Tempat dan Tanggal Lahir : Pangkalan Bun, 20 Januari 1989

Nomor Induk Mahasiswa : 20060320012

Tanggal Kelulusan : 29 Desember 2011

Program Pendidikan : Ners

Program Studi : Keperawatan

Ijin penyelenggara Prodi : Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan
Nasional Republik Indonesia Nomor : 267/D/0/2008 Tanggal 31
Desember 2008

No Seri Ijazah : 0546/UMY/K/NERS/32-198/2011


RUMAH SAKIT CITRA HUSADA PANGKALAN BUN
Jl. Malijo, Kel. Madurejo, Kec. Arut Selatan, Kab. Kotawaringin Barat, Kalimantan Tengah
Telp. (0532) 2070777, Fax. (0532) 2070789, HP. 08115213105
Email: rs.citrahusada.pbun@gmail.com,Web: www.rs-citrahusada.com

Demikian permohonan ini saya ajukan untuk dapat diverifikasi, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.

Direktur RS Citra Husada

dr. Rizki Nur Amalia, Sp.P

NIK 16.01.2.206