LE DESIR

Consultation,
Qu'en est-il du dsir et du plaisir ?
Les causes de l'inhibition du dsir sexuel
motions, sentiments inhibiteurs et les autres causes
L'orgasme
Les zones favorables au dclenchement de l'orgasme
Quelles sont les manifestations physiques de l'orgasme?
L'anorgasmie

1/CONSULTATION

Lors du premier entretien, menez un interrogatoire mthodique :

Le dsir sexuel est-il prsent ? pas de dsir = anaphrodisie

L'anaphrodisie est-elle primaire ou secondaire, slective ou non slective ?

Y-a-t-il des orgasmes ? Pas du tout, la masturbation ? Lors de la pntration mais avec simulation
clitoridienne ?

Donc s'il n'y a pas d'orgasme, on parle d'anorgasmie ou de dysorgasmie. Cette anorgasmie ou cette
dysorgasmie est-elle primaire ou secondaire, slective ou non slective ? Qu'elle est l'historique de
cette anorgasmie ou de cette dysorgasmie, peut-il y avoir des orgasmes dans certaines situations ?
La masturbation est-elle ou a-t-elle t pratique ?

Il peut y avoir anaphrodisie et anorgasmie, anaphrodisie et orgasme, dysorgasmie ou anorgasmie et

dsir sexuel prsent.

2/QU EN EST IL DU DESIR SEXUEL ?

Le dsir sexuel est une force, une nergie lie la recherche du plaisir. Le dsir est un tat interne
qui pousse l'individu obtenir satisfaction ses besoins dans la jouissance et le plaisir. Le dsir
sexuel peut tre aussi l'anticipation dans l'imaginaire d'un plaisir escompt dans la ralit. Il s'alimente
principalement deux sources : une source interne (le fantasme), l'autre externe (la personne qui va
tre susceptible de crer les stimulations sensorielles). Le plaisir est un moteur pour le dsir, celui-ci
lorsqu'il est satisfait devient un moteur pour la vie sociale, professionnelle, familiale et affective de
l'individu. La sexualit semble tre le moteur principal de l'homme, alors que chez la femme ce moteur
serait plutt aliment par l'affectivit, la sensualit et le sentiment de scurit. Le dsir est
indispensable pour que l'acte sexuel soit russi. Pour faire l'amour, la femme doit en avoir envie.

Le plaisir se produit lors de la dcharge des tensions cres dans l'organisme par un besoin, le plaisir
rsulte donc de la satisfaction des besoins qui ont entran du dsir (exactement comme dans
l'assouvissement de la faim, de la soif...). Le besoin sexuel va donc entraner un dsir associ un
tat de tension et une envie de faire l'amour. Lorsque la satisfaction se produit (orgasme), les
tensions disparaissent et un tat de dtente agrable apparat. Le plaisir peut tre prsent pendant
tout le rapport sexuel, mais la finalit est la satisfaction du besoin donc du plaisir qui va s'exprimer au
moment de l'orgasme. Si l'orgasme n'est pas atteint, un tat de tension va persister, devenir pnible et
entraner frustration et mal-tre.

La monte de l'excitation sexuelle risque de rencontrer des blocages qui vont empcher la dcharge
orgasmique.

Les blocages ont trois origines :

1/ Psychologiques : les tabous et les interdits socioculturels, ducatifs, religieux, ou moraux. La

morale soumet la sexualit des normes prtendues majoritaires et dictes par des rgles de "bon
fonctionnement".

2/ Corporels : Les interdits psychologiques entranent des blocages. Face aux interdits ducatifs
l'enfant va rprimer ses motions et ses sensations en mettant en place des blocages musculaires.
Pour ne pas sentir sa tristesse ou sa colre face un interdit, il va bloquer ses motions diffrents
niveaux de sa cuirasse musculaire (sept zones de blocages = premier niveau : les yeux ; deuxime
niveau : la bouche ; troisime niveau : le cou et le haut du thorax ; quatrime niveau : bras et thorax ;
cinquime niveau : le diaphragme ; sixime niveau : l'abdomen ; septime niveau : le pelvis). Lors d'un
rapport sexuel, l'nergie sexuelle libre au niveau gnital va tre arrte par ces blocages. Si
l'nergie sexuelle passe en force ces blocages, elle librera au lieu du plaisir, l'motion qui a t
rprime dans l'enfance. L'orgasme sera alors associ une motion de tristesse (avec des pleurs),
ou de colre (attitude agressive envers le partenaire...). Le plaisir n'tant pas atteint, il y aura, de plus,
sentiment de frustration.

3/ Les motions et sentiments inhibiteurs que nous allons dvelopper (culpabilit et honte, dgot,
rejet, peur...).
3/LES CAUSES DE L'INHIBITION DU DSIR SEXUEL

motions et sentiments inhibiteurs

1 - La culpabilit

La culpabilit est frquente lorsque la masturbation a t interdite ou charge de honte. Certains

parents attachent les mains de leur fille le soir, interdisent leurs enfants de dormir avec les mains
sous les draps, serrent les couches trs fort pour qu'ils ne se touchent pas, mettent des moufles ou
des pouces en fer pour qu'ils ne sucent pas leur pouce... Elevs dans des familles o le dsir, le
plaisir, l'vocation de la sexualit sont prohibs, l'enfant, l'ge adulte, ressentira honte et culpabilit
lors de ses treintes amoureuses et sexuelles. Chez la femme, le plaisir clitoridien sera alors
culpabilis. L'enfant aura aussi beaucoup de difficult imaginer et construire une image de couple
face des parents qui cachent leur sexualit et qui n'ont aucune communication affective et rotique.

Le non-dit est tout aussi culpabilisant. Combien de parents et d'ducateurs expliquent leurs enfants
la sexualit en terme technique, physiologique ou anatomique et ne parlent pas du dsir, du plaisir et
de l'amour. Le discours est essentiellement ax sur la procration !

Chaque socit a son systme de valeurs, plus ou moins alinant pour l'individu. Il peut varier selon
les poques, les modes et les cultures. La honte apparat lorsque la personne se trouve confronte
ces valeurs socio-ducatives.

"Toute socit a besoin de rgles et de valeurs pour que la libert de chacun soit respecte. Cette
notion n'entrane pas la ncessit d'lever les enfants dans l'interdit du plaisir, de la sexualit et de
l'rotisme, des sentiments et des motions... Il n'est, en effet, nul besoin d'employer contre eux des
systmes ducatifs s'articulant sur l'emploi de la culpabilisation et de l'humiliation.

2 - Le dgot de la sexualit

Il existe deux grandes catgories de causes au dgot de la sexualit et au rejet du partenaire :

a - Les causes remontant l'enfance :

a1) Une ducation svre, stricte, rigide, avec de nombreux interdits et tabous, un manque
d'affectivit entre les parents ; quand la sexualit est prohibe,

a2) Climat familial malsain, des parents donnant l'enfant une image bestiale, vulgaire et
pornographique de la sexualit, une affectivit absente, des parents et proches de la famille ayant des
discours vulgaires sur le sexe avec des attitudes et des rflexions humiliantes envers les femmes,

a3) Les parents sducteurs, ayant des conduites rotises avec l'enfant, un exhibitionnisme familial,
des abus sexuels (grand-pre, oncle, voisin ou ami...),
a4) Tentative de viol, viol ou inceste. Le plus terrible pour l'enfant dans les cas d'inceste est la
complicit des autres membres de la famille, le non-dit, et trs souvent le fait qu'il n'est pas entendu.
Une patiente sur trois venant consulter (dans notre centre) pour vaginisme, dyspareunie ou troubles
sexuels a t abuse sexuellement dans son enfance. Pour les hommes ce rapport est moins
important. Ces femmes anorgasmiques, vaginiques, dyspareuniques ou prsentant des troubles
psychoaffectifs ne se souviennent pas pour la plupart de ces vnements traumatisants infantiles.
Leur symptme actuel les fait bien moins souffrir que ne le ferait l'angoisse si elles revivaient ces
souvenirs atroces laissant des souffrances aussi bien psychologiques que corporelles.

B/ Les causes lies des vnements plus rcents :

b1) De trs mauvaises premires expriences sexuelles lors de l'adolescence,

b2) Le traumatisme d'une premire nuit de noce au cours de laquelle le mari inexpriment, angoiss,
est incapable de procurer le moindre plaisir sa femme...

b3) L'ensemble des checs rpts finit par crer dans le couple un climat d'insatisfaction et de
frustration et amne la femme craindre les moments d'intimit. Elle se sent devenir de plus en plus
objet sexuel au service de la jouissance de l'homme. Toutes ces causes et vnements traumatisants
paraissent parfois moins importants que les graves consquences et rpercussions psychologiques
qu'ils vont entraner.

3 - La haine et l'agressivit contre le ou la partenaire. Cette agressivit peut tre due la frustration
humiliante de nombreux checs rpts. Elle peut aussi, pour l'homme comme pour la femme, trouver
son origine dans l'enfance l'occasion d'identification faite par l'enfant devant les comportements et
les attitudes des parents l'un envers l'autre.

4 - La peur

La peur de la pntration, qui entrane des douleurs lors du cot vaginal se retrouve frquemment
chez les femmes. Certains hommes ont eux aussi des peurs lies la pntration (rections
instables, jaculations prcoces).

Les grandes causes de la peur:

a - les causes plus rcentes, en rapport avec des facteurs relationnels au sein des couples, montrent
qu'il existe une incompatibilit entre les conjoints et une relation sexuelle souvent impossible ou trs
mal vcue,

b - les causes en rapport avec des traumatismes infantiles (par exemple, les abus sexuels, le plus
souvent rptitifs s'inscrivent dans le corps). L'anesthsie ou les douleurs ressenties dans la sphre
gnitale sont lies le plus souvent aux traumatismes mais aussi la culpabilit profonde d'avoir peut-
tre ressenti confusment du plaisir.

c - Enfin la peur du plaisir (ou angoisse d'orgasme).

Cette peur est lie aux craintes rencontres lorsqu'une pousse d'excitation se dirige ou atteint une
rgion du corps contract, rigide et inhibe, entranant alors des douleurs. Plus le bassin est bloqu
par les interdits, plus la peur de se laisser aller est grande.

4/LES AUTRES CAUSES

5 - Le dphasage du dsir sexuel peut apparatre dans les couples si les dsirs et la frquence des
rapports ne sont plus les mmes. Si le dsir de l'homme est trop envahissant, si ses demandes sont
trop frquentes, la femme va se sentir submerge par le dsir de son partenaire. Elle aura alors plus
de mal contacter ses propres dsirs. Ce dphasage des dsirs masque souvent un problme plus
profond.

6 - L'abstinence sexuelle prolonge finit par entraner une inhibition du dsir sexuel. Le partenaire qui
est dans l'abstinence risque de voir ses dsirs diminuer. En ralit, ce n'est pas rellement une perte
de dsir, mais une mise distance du dsir. Il est plus facile de ne pas ressentir son dsir car ainsi la
frustration est moins importante.

7 - Le stress, la dpression et les problmes professionnels entranent des dsinvestissements de la

sexualit avec chute du dsir,

8 - L'action nfaste des drogues, de l'alcool et de certains mdicaments sur la sexualit et le dsir.

9 - Les maladies chroniques, des problmes gyncologiques ou endocriniens entranent un dsintrt

pour la sexualit, une chute du dsir, un contexte peu propice l'panouissement dans les relations
sexuelles.

10 - La routine et l'action du quotidien inhibent bien souvent le dsir

5/LORGASME

Avant d'aborder les diffrents aspects de l'orgasme, nous allons essayer de dfinir cette exprience
physique, psychique et motionnelle qu'il reprsente, ainsi que ses manifestations. Le plaisir a comme
caractristique une monte, une phase de paroxysme et une phase de rsolution, de dtente. Cette
phase paroxystique correspond ce que nous appelons l'orgasme. Il est tout--fait involontaire ; aussi
vouloir le provoquer sera source d'chec de la relation sexuelle. L'obtention de l'orgasme dpend
avant tout de ce qui se passe avant ; la phase de tension pr-orgasmique est donc essentielle car
c'est sur elle et sur elle seule que vous pouvez agir. Lorsque le seuil critique est atteint, le processus
orgasmique est enclench et il est pratiquement impossible de l'interrompre. La qualit de la dtente
qui lui succde est le plus souvent proportionnelle l'intensit de la jouissance.

6/LES ZONES FAVORABLES AU DECLENCHEMENT DE LORGASME

- Chez la femme Ce sont avant tout le clitoris et le vagin. La stimulation du clitoris, qu'elle soit ralise
par la femme elle-mme lors de la masturbation ou par son partenaire, provoque lorsqu'elle est
dsire, un orgasme chez 60% des femmes. Le vagin ne possde pas une innervation spcifique
comme le clitoris. La femme doit apprendre se servir de son vagin, comme elle a appris se servir
de son clitoris.

- Chez l'homme C'est sa verge qui reprsente la plupart du temps la seule zone investie d'un pouvoir
orgasmique. Si son caractre unique semble un peu limitatif, il a pour avantage d'en faciliter
l'obtention ; en effet toute l'excitation s'y accumule. Nanmoins, comme chez la femme, l'anus et les
mamelons sont parfois source de jouissance. Certains hommes (et femmes) homosexuels prouvent
des orgasmes trs intenses lors de la sodomie

7/QUELLES SONT LES MANIFESTATIONS PHYSIQUES DE LORGASME ?

Il se manifeste par une suite de contractions rythmiques involontaires des muscles prinaux. Les
premires sont les plus violentes, puis elles diminuent progressivement d'intensit. Les manifestations
physiques de l'orgasme ne sont pas uniquement sexuelles. Tout le corps peut tre le sige de
spasmes, de contractions, de tremblements ; ils s'accompagnent souvent de cris. Il semble que 60
70% des femmes n'atteignent pas l'orgasme au cours de la pntration. Elles sont nombreuses
prouver du plaisir et tre satisfaites de leurs relations sexuelles.

Souvent l'homme est responsable de l'anorgasmie de leur partenaire car il la laisse ou la maintienne
dans la culpabilit. La femme se sent responsable d'une absence d'orgasme que l'homme ne sait pas
provoquer ! Trop souvent, ces femmes ne savent pas, n'osent pas se masturber ou demander leur
partenaire de les masturber pendant la pntration. De nombreuses femmes ne jouissent que si elles
sont masturbes pendant la pntration et c'est normal.
8/LANORGASMIE

Chez l'homme l'anjaculation fait penser l'anorgasmie mais, attention, jaculation n'gale pas
orgasme. Certains hommes jaculent mais n'ont pas d'orgasme. Souvent cette anorgasmie
correspond chez l'homme une peur d'tre domin, une peur de lcher-prise. Il faut rechercher un
fond psychotique ou un terrain nvrotique (aversion des hystriques pour la sexualit, les phobiques
trs inhibs) et les syndromes dpressifs.

Chez la femme, comme le dirait Jacques Waynberg, c'est l'invisibilit du symptme qui domine. La
frquence de l'anorgasmie fminine dpasse notre avis 30%.

L'interrogatoire est trs important : comment se passe le rapport sexuel ? Comment monte le plaisir
et l'excitation ? Y-a-t-il une phase en plateau, des tensions, des sensations dsagrables ? Apprcier
le savoir-faire du partenaire, vrifiez s'il s'agit vraiment d'une anorgasmie totale ou si l'orgasme peut-
tre obtenu par masturbation et dans quelles conditions.

Cette anorgasmie est-elle totale, primaire ou secondaire, slective ou non-slective ? Y-a-t-il d'autres
dysfonctions sexuelles associes, la personnalit est-elle psychotique, nvrotique ou dpressive ?

Nous ne pensons pas, ce jour, que nous soyons capables (mme s'ils existaient), de porter des
diagnostics d'organicit devant une anorgasmie sans autre dysfonction sexuelle ou maladie
retentissant sur la sexualit.

Les causes les plus frquentes

- pas d'apprentissage auto-rotique puis rotique,

- d'importantes dstabilisations psychoaffectives peuvent entraner des anorgasmies
secondaires,
- l'ensemble des causes vu prcdemment entrane aussi bien des inhibitions du dsir sexuel
que des anorgasmies (voire les deux).

Conduite tenir

Un ensemble d'entretiens pour couter, ddramatiser, encourager, dsamorcer les conflits,

En profiter pour mettre en place une sexotherapie comportementale avec revalorisation du corps, des
organes sexuels et de la masturbation, proposez des exercices d'exploration, de relaxation et d'veil,
si cette approche est possible en fonction du contexte psychologique. En gnral, une approche
analytique sera ncessaire, on associera en fonction de la problmatique une approche
sexothrapeutique, somatothrapeutique, de la relaxation, de l'hypnose etc...