LACTANCIA MATERNA

MATERNO INFANTIL

LAS CHOAPAS VER. A 18 DE FEBRERO DE 2017

 UNIVERSIDAD POPULAR AUTNOMA DE
VERACRUZ
CAMPUS LAS CHOAPAS.

MATERIA

MATERNO INFANTIL

DOCENTE

Lic. ANGELINA ROMERO LPEZ

ALUMNOS

JUAN CARLOS CRUZ OLN

ROSA ELIZENA

MAYTE HIDALGO CARRILLO

MARA JULISSA GARCA LANDERO

MA. LUCERO DEL ALBA PEREZ DE LA CRUZ

ENFERMERA 302 18/02/17

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 NDICE

INTRODUCCIN....3

MARCO NORMATIVO...4

CONCEPTO DE LACTANCIA MATERNA..8

ESTRUCTURA DE LA MAMA..8

FISIOLOGA DE LA LECHE MATERNA...10

ELABORACIN CELULAR.13

COMPONENTES..13

TIPOS DE LECHE14

AMAMANTAMIENTO...17

TCNICAS DE AMAMANTAMIENTO...18

DIETA MATERNA Y LACTANCIA..19

VENTAJAS.20

DESVENTAJAS.21

CONTRAINDICACIONES PARA LA LACTANCIA..23

CONCLUSIN...24

GLOSARIO.....25

BIBLIOGRAFA...33

2
 INTRODUCCIN

Durante la historia de la humanidad la mayora de las madres han alimentado a

sus bebs de forma natural, sin aspavientos.

El objetivo de sta investigacin es saber lo que es la lactancia materna, su

importancia, los beneficios que obtiene tanto la madre como el beb, la manera de
amamantar, entre otras.

Paul Gyorgy (pediatra) dijo: la leche de vaca es la mejor para los terneros y la
leche humana es la mejor para los bebs humanos.

Cada vez se reconoce ms ampliamente que toda madre tiene derecho de

amamantar a su beb y que cada nio tiene el derecho de recibir leche materna.

Promovamos la lactancia materna!

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 MARCO NORMATIVO

NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atencin de la mujer

durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recin nacida.

5.8 PROTECCIN Y FOMENTO DE LA LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVATIFICACION

5.8.1 En todo establecimiento para la atencin mdica en el que se proporcione

atencin obsttrica, el personal de salud debe aplicar los criterios y procedimientos
para favorecer la prctica de la lactancia materna exclusiva, as como el
alojamiento conjunto, atendiendo a las condiciones sociales, culturales y laborales
de la mujer lactante.

5.8.2 Se debe promover la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6

meses de la persona recin nacida y promover continuarla de manera
complementaria hasta el segundo ao de vida.

5.8.3 Durante la lactancia, se debe vigilar estrechamente la prescripcin y el

uso de medicamentos administrados a la madre, conforme al Apndice D
Normativo, de esta Norma.

5.8.4 En los establecimientos para la atencin mdica no se permitir promover

frmulas para lactantes o alimentos que sustituyan la leche materna.

5.8.5 La indicacin de sucedneos de leche materna o humana a menores de

seis meses, nicamente se har bajo prescripcin mdica y as se debe registrar
en el expediente clnico.

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 5.8.6 Los establecimientos para la atencin mdica deben ofrecer las
condiciones para que las madres puedan practicar la lactancia materna exclusiva,
excepto en casos mdicamente justificados. Se debe informar diariamente a las
embarazadas y purperas acerca de los beneficios de la lactancia
materna exclusiva y de las implicaciones derivadas del uso del bibern y de los
sucedneos de la leche materna o humana.

NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios bsicos de salud.

Promocin y educacin para la salud en materia alimentaria. Criterios para
brindar orientacin.

5.3 Mujer en periodo de lactancia

5.3.1 Se debe indicar que la prctica de la lactancia incrementa las necesidades

de energa y nutrimentos, especialmente de calcio y fsforo por arriba incluso de
las necesidades de la mujer embarazada, por lo que podra ser necesario
aumentar el consumo de alimentos y lquidos de acuerdo con su estado de
salud, nutricin y actividad fsica.

5.4 Grupo de edad menor de seis meses

5.4.1 Se debe destacar que el crecimiento es uno de los factores que aumentan
las necesidades nutrimentales del nio o la nia. Se debe vigilar el crecimiento de

5
las y los nios como se seala en la NOM-031-SSA2-1999, para la atencin a la
salud del nio.

5.4.2 Se debe promover el inicio de la lactancia materna en la primera media

hora de vida continuando a libre demanda hasta el sexto mes en forma exclusiva.
A partir de esta edad, adems de iniciar la alimentacin complementaria continuar
la lactancia materna hasta los dos aos de edad.

5.4.3 Se debe explicar que la lactancia materna exclusiva implica que no es

necesario dar ningn otro lquido, incluso agua (Apndice Informativo F).

5.4.4 Se debe promover las ventajas de la lactancia materna frente a los

sucedneos, as como hacer nfasis en los riesgos que implica una falta de
higiene, la inadecuada dilucin y la adicin innecesaria de otros ingredientes en su
preparacin.

5.5 Grupo de edad de seis a doce meses

5.5.1 Se debe destacar que el nio o la nia, adems de la leche materna o en

su caso sucedneos, deben recibir otros alimentos preparados en forma
apropiada, a partir del sexto mes de vida (Apndice Normativo B y Apndice
Informativo A).

5.5.2 Se debe promover que antes de amamantar al nio o nia debe drsele
de la misma comida que consume el resto de la familia, adecuando la preparacin,
los utensilios, las cantidades y el nmero de comidas (3 comidas mayores y 2
colaciones) de acuerdo con sus necesidades. Se recomendar el uso de tazas,
vasos y cucharas para la ingestin de lquidos, en lugar de biberones.

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 5.5.3 Se debe recomendar a los integrantes de la familia que en la preparacin
de los alimentos se modere la adicin de azcares, edulcorantes y sal, respetando
el sabor original y natural de los alimentos para que el nio o la nia aprenda a
distinguirlos y degustarlos. (Apndice Normativo B)

5.5.4 Se debe promover que la familia propicie un ambiente afectivo al nio o

nia a la hora de tomar sus alimentos, as como permitirle experimentar los
estmulos sensoriales que le proporcionan los alimentos, incluyendo su
manipulacin. Tambin se indicar que se deben respetar, sus gustos,
preferencias y expresiones de saciedad. Se debe exponer repetidamente al nio o
nia a una variedad de alimentos en preparaciones y presentaciones diferentes
para fomentar su aceptacin.

5.5.5 Se debe destacar que el crecimiento es uno de los factores que aumentan
las necesidades nutrimentales del nio o la nia. Se debe vigilar el crecimiento de
las y los nios como se seala en la Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-
1999, para la atencin a la salud del nio.

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 CONCEPTO DE LACTANCIA MATERNA

Entendemos por lactancia materna el hecho mediante el cual una madre alimenta
a su hijo a travs de la provisin de su propia leche materna que ha sido producida
en el interior de su cuerpo y que contiene todas las vitaminas y nutrientes
esenciales para que el beb comience adecuadamente su proceso de desarrollo y
crecimiento.

La lactancia materna es considerada por las organizaciones internacionales ms

importantes como uno de los primeros y ms fundamentales derechos del ser
humano.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para

la Infancia (UNICEF) sealan asimismo que la lactancia es una forma inigualable
de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo correcto de los nios".

ESTRUCTURA DE LA MAMA

Est compuesta por tres tipos de tejidos:

a)- tejido glandular, de tipo ndulo-alveolar que produce leche.

b)- tejido conectivo, que conecta los lbulos.

c) - tejido adiposo, que ocupa los espacios interlobulares.

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 Aproximadamente en el centro de esta cara se
encuentra el pezn, est rodeada por una zona de
piel hiperpigmentada, de 2.5 cm. denominada
areola. La areola posee numerosas glndulas
sebceas, entre ellas es posible reconocer
algunas que durante el embarazo y la lactancia determinan levantamientos de la
piel de la areola, denominadas glndulas de Montgomery. Bajo la areola se ubican
las dilataciones de los conductos galactforos llamadas senos lactferos, que
acumulan leche y el nio debe exprimir al mamar.

El tejido celular subcutneo rodea la glndula sin que exista una cpsula
claramente definida, desde ste se dirigen hacia el interior numerosos tabiques de
tejido conectivo. Estos tabiques constituyen los ligamentos suspensorios de la
mama o ligamentos de Cooper.

Un conjunto de quince a veinte lbulos mamarios conforman la glndula mamaria,

cada uno con su aparato excretor, que se abre en el pezn por medio de un
conducto lactfero. Los lbulos mamarios estn constituidos por numerosos
lobulillos que se encuentran unidos entre s por tejido conectivo, vasos sanguneos
y por su sistema excretor, los conductos lactferos.

Los lobulillos estn formados por diez a cien acinos, cada cual con su conducto
excretor denominado conducto terminal. Los acinos estn estructurados por un
conjunto de clulas secretoras que producen la secrecin lctea y conforman una
cavidad a la cual vierten esta secrecin, estn rodeados de clulas mioepiteliales y
capilares sanguneos de singular importancia en el proceso de secrecin y
eyeccin de la leche.

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El sistema de conductos lactferos que vaca la glndula mamaria es el siguiente:
el acino se vaca a travs de un conducto terminal, el cual converge con sus
congneres para formar el conducto lobulillar, que recoge la secrecin lctea de
todos los acinos de un lobulillo. Los conductos lobulillares se renen para formar el
conducto interlobulillar, que al unirse con otros conductos de ste tipo, forma el
conducto lobular o segmentario, de mayor calibre que los anteriores, que se dirige
al pezn y antes de llegar a l, bajo la areola mamaria, se dilata formando el seno
lactfero, el que se angosta nuevamente al desembocar en el pezn.

FISIOLOGA DE LA LECHE MATERNA

Para que la produccin de la leche sea posible es necesario el desarrollo de la

glndula mamaria a travs de cuatro etapas:

Mamognesis o desarrollo mamario.

Lactognesis, glactognesis o iniciacin de la secrecin lctea.

Lactognesis o mantenimiento de la secrecin.

Eyeccin lctea o salida de la leche

Mamognesis o Desarrollo Mamario

Crecimiento y desarrollo de las glndulas mamarias.

Se ha divido en tres etapas:

Desarrollo Embrionario

En el feto, la mama se desarrolla en forma de esbozo por la accin de los

estrgenos placentarios y de la suprarrenal. Solo estn formados los conductos
principales en el momento del nacimiento y las glndulas mamarias permanecen
sin desarrollarse hasta la pubertad.

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Desarrollo Puberal

Al llegar a la pubertad la mama crece y se desarrolla paralelo a los dems

cambios propios de esta etapa de la vida. El desarrollo ocurre por efecto de las
hormonas Estrgenos y Progesterona secretadas en el ovario.

Los Estrgenos actan preponderantemente estimulando los conductos lactferos,

mientras que la Progesterona produce crecimiento en los alvolos.

Existen influencia de la hormona del crecimiento STH o Somototrofina y de la

hormona Prolactina secretada en la hipfisis anterior. La hormona Tiroxina
proveniente de la Tiroides puede tener influencia en el desarrollo mamognico.

Desarrollo Gravdico

Durante la gestacin la mama experimenta un considerable aumento de tamao y

ocurren cambios significativos. La proliferacin gravdica se da por la influencia de
Estrgenos y Progesterona de origen placentario, por factores hipdfisiarios y
tiroideos semejantes a los que actuaban en la pubertad, pero en menor cantidad.

En esta etapa entra un nuevo elemento placentario de gran importancia llamado

hormona Lactgeno-Placentario cuya accin consiste es estimular el crecimiento
de la mama.

Lactognesis, Galactognesis O Iniciacin De La Secrecin Lctea

Durante el puerperio, convergen factores endocrinos que desencadenan la

secrecin lctea o lacto gnesis, como consecuencia de la disminucin de los
niveles de Estrgenos, al presentar la salida de la placenta y la no inhibicin de la
funcin, que los altos niveles de estos venan haciendo sobre la accin de la
prolactina secretada en el lbulo anterior de la hipfisis. Aunque la prolactina es la
promotora de la lactancia, existen hormonas coadyuvantes necesarias para que se
establezca la secrecin (STH o Somototrofina, Corticoides y ACTH). Lo anterior

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muestra como al desaparecer la placenta e iniciarse la succin del seno comienza
la Lactognesis.

Para que se libre, es necesario que el nio succione la mama y se produzca un

estmulo nervioso que genere un reflejo neuro-hormonal en la hipfisis posterior.

De sta manera forma el nio en el acto de mamar desencadena dos reflejos

simultneos:

Lactopoyesis o mantenimiento de la secrecin

El mantenimiento de la secrecin depende de la prolactina, del estmulo de la

succin y de las dems hormonas mencionadas.

Este mecanismo es parecido a la Ley y Oferta y Demanda, es decir que entre

ms succione el nio (Demanda), habr mayor produccin de leche (Oferta) por
parte de la madre.

Eyeccin lctea o salida de la leche

La leche de los alvolos no fluye en forma espontnea a los conductos. El nio

slo puede extraerla cuando se encuentra en los conductos mayores y senos
lactferos, por reflejo eyectolcteo.

La leche llega, de los alvolos al sistema de conductos, por expresin de los

alvolos por contraccin de las fibras mioepiteliales que los rodean, contraccin
producida por la oxitocina actuando en los receptores especficos de tales fibras
que aumentan en el tercer trimestre y mucho ms en los 5 primeros das
postparto.

La oxitocina es la hormona galacto-quintica ms potente, estmulo fisiolgico que

evacua la leche en el amamantamiento. Tambin la vasopresina estimula la

12
contraccin de las clulas mioeptileliales de la mama, con intensidad mucho
menor.

ELABORACIN CELULAR

La leche obtiene sus elementos por sntesis celular o transporte desde el

plasma a travs de ella.

La sntesis de lactosa regula la cantidad de agua en la leche. El contenido de

lactosa difiere segn la especie y vara en forma inversa a la concentracin de K,
Na y Cl. La lactosa se sintetiza en la pared del aparato de Golgi a partir de:
uridindifosfato, galactosa y glucosa. La casena se sintetiza a partir de los
aminocidos del plasma materno y de otros sintetizados en la clula alveolar con
carbono procedente de carbohidratos y cidos grasos.

Los cidos grasos provienen por captacin de la clula alveolar de los

triglicridos y cidos grasos libres del plasma y por sntesis a partir del acetato y b-
hidroxibutirato y de la glucosa va de la acetil CoA.

COMPONENTES

Agua, energa, lactosa, nitrgeno total, nitrgeno proteico, nitrgeno no

proteico protenas totales, casena a-lactoalbmina, b-lactoglobulina,
lactoferrina, isozima, ig a, grasas totales, cido linoleico, colesterol, calcio y
fsforo.

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 TIPOS DE LECHE

La leche materna sufre una serie de modificaciones en el tiempo que dura la

lactancia, estas tienen como finalidad adaptarse al sistema digestivo del recin
nacido. Pudiera decirse que la leche materna va madurando en la medida que lo
hace l bebe.

Precalostro:

Durante la gestacin existe una secrecin mamaria llamada "precalostro" en la luz

de los alvolos, compuesto por exudado de plasma, sodio, cloro, clulas,
inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbmina y pequea cantidad de lactosa.

Calostro:

Su produccin se inicia a finales del embarazo y se extiende hasta el quinto da de

la vida del recin nacido. Es un fluido amarillento y espeso, compuesto por
precalostro que se mezcla con la leche que comienza a producirse. Su volumen
alcanza unos 2 a 20 ml por cada evacuacin en los primeros 3 das postparto,
suficiente para satisfacer las necesidades del R.N.

El calostro tiene una composicin rica en carbohidratos, protenas, minerales,

vitaminas y agua, sin embargo aporta unas sustancias imprescindibles para
proteger al bebe de las infecciones como lo son los anticuerpos que fabrica la
madre, principalmente inmunoglobulina A, protenas protectoras como la
lactoferrina, as como clulas de sistema inmunolgico que incluye a los
neutrfilos, los linfocitos y los macrfagos

El calostro permite un buen funcionamiento del sistema digestivo inmaduro del

bebe ya que tiene muy bajas cantidades de lactosa, tiene un efecto estimulante
que facilita eliminar las heces oscuras y pastosas que se encuentran en su
intestino al nacer, llamadas meconio, de igual forma permite que se desarrolle su
flora bacteriana intestinal al aportar los lactobacilos que la constituyen.

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Los antioxidantes contenidos en el calostro contribuyen a prevenir la aparicin de
trastornos sanguneos como las hemorragias.

En el caso que el parto ocurra de forma prematura el calostro resulta an ms

necesario e importante para el recin nacido, ya que le brinda la mejor proteccin
contra las infecciones. Tambin constituye un alimento que su intestino inmaduro
logra asimilar. En ocasiones cuando los prematuros no logran succionar el pecho
materno de forma adecuada es necesario que la madre se extraiga el calostro
para suministrrselo con un bibern

Leche de transicin:

Se produce entre el 4 y 15 da postparto. Entre el 4 y 6 da se observa un

brusco aumento en la produccin de leche, que sigue aumentando
progresivamente hasta estabilizarse en unos 600 a 700 ml / da entre el 15 y 30
da postparto con importantes variaciones individuales. Su composicin vara con
el transcurso de los das, entre el calostro y la leche madura.

Leche madura:

Se produce a continuacin de la de transicin. Contiene 70 Kcal/100 ml. Su

volumen promedio es de 700 ml/da en los 6 primeros meses postparto,
descendiendo a unos 500 ml/da en el 2 semestre. Sus principales componentes
son: protenas, minerales, hidratos de carbono, grasas, agua y vitaminas.

La leche materna contiene un 88% de agua con una osmolaridad semejante al

plasma. La lactosa es su principal carbohidrato (7,3 mg%) y la principal fuente
energtica del lactante. La galactosa es utilizada en la sntesis de "galactolpidos",
de importancia en el desarrollo del SNC del nio. El alto contenido en lactosa
determina las deposiciones blandas del lactante que permite la absorcin del Ca
en el colon. Otros carbohidratos complejos se encuentran libres o unidos a
protenas como la N-acetilglucosamina y oligosacridos. Los carbohidratos y
glucoprotenas estimulas el desarrollo del "Lactobacilo bfido", bacteria

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predominante en el intestino del lactante que lo protege de los grmenes
patgenos. Algunos oligosacridos, de estructura semejante a los receptores
bacterianos, bloquean la adherencia de bacterias a la membrana celular.

Las protenas (0,9 g/100 ml) estn compuestas por casena (30%) y protenas
del suero (70%); lactoferrina, lactoalbmina, lisozima, IgA, IgG, IgM y albmina;
protenas en baja concentracin como: enzimas, moduladores del crecimiento y
hormonas.

La lactoalbmina tiene un alto valor biolgico. La lactoferrina favorece la

absorcin del Fe en el intestino, adems de accin bacteriosttica. La lisozima
tiene actividad antiinflamatoria. La IgA es la principal inmunoglobulina de la leche
humana.

Tiene alto contenido de nitrgeno no proteico (NNP), entre el 20 al 30% del N

total siendo el principal componente la urea, utilizada por el lactante como fuente
de N; los aminocidos libres como la taurina (el lactante no la sintetiza), necesaria
para conjugar los cidos biliares y como posible neurotransmisor.

Las grasas aportan el 50% de las caloras de la leche, siendo el componente

ms variable. Su concentracin es menor al inicio que al final de la succin. La
calidad de los cidos grasos puede ser afectada por la dieta materna.

Algunas enzimas permanecen activas en el tubo digestivo del lactante. En la

leche hay un gran nmero de leucocitos vivos, 90% macrfagos (2000 a 3000 /
mm3) y 10% de linfocitos (200 a 300 / mm3). Los macrfagos mantienen su
capacidad fagocitaria en el tubo digestivo del lactante y su capacidad de producir
complemento, lisozima y lactoferrina, as como los linfocitos mantienen su
capacidad de producir anticuerpos.

Leche de pretrmino:

Cuando ocurre un parto de pretrmino se produce, por tiempo prolongado una

leche con mayor proporcin de protenas y menor de lactosa que la leche madura,
ms adecuada al lactante inmaduro en sus requerimientos proteicos. Tambin

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contiene mayor proporcin de lactoferrina e IgA. Es insuficiente para cubrir los
requerimientos de Ca y P de un R.N. de bajo peso, por lo que es necesario
suplementarlos.

AMAMANTAMIENTO

Es la obtencin de leche directamente de .la glndula mamaria, por parte del

lactante. El reflejo eyectolcteo hace fluir la leche desde los alvolos hacia los
conductos mayores y senos lactferos y desde all es removida por la succin del
lactante.

En el lactante, los labios, los maxilares, las encas, la lengua, los cojinetes
grasos de las mejillas, el paladar duro y blando y la epiglotis, constituyen una
estructura antomo-funcional adaptada para el amamantamiento.

Requiere la completa introduccin del pezn y arola dentro de la boca del

lactante, hasta que la punta del pezn alcance el paladar blando. Para ello utilizar
el "reflejo de bsqueda" desencadenado por estmulo del labio inferior del nio,
que produce la apertura de su boca y colocar la lengua aplanada en su piso. Con
arola y pezn ya introducidos en la boca, la lengua desplazada hacia delante
sobrepasando la enca, comprime con ella la arola contra el paladar duro, con
movimientos ondulantes (1 o ms por segundo, segn el flujo de leche obtenido) la
exprime extrayendo y deglutiendo la leche. Recin introducidos arola y pezn, se
desencadenan alta frecuencia de estos movimientos, como estmulo fisiolgico
para eyeccin de leche.

El lactante no ejerce presin negativa con boca ni faringe ms que para

introducir arola y pezn en la boca y mantenerlos all, por lo que no succiona
leche desde la glndula mamaria.

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la

introduccin de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces,
y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms.

17
 TECNICAS DE AMAMANTAMIENTO

La madre debe estar reclinada en el respaldo de silla o en decbito lateral con

cabeza elevada por almohada. Nio en decbito lateral sobre el antebrazo
materno homnimo al lado a amamantar, su cabeza reposar en el ngulo del
antebrazo y brazo, su abdomen contactar con el materno y su brazo inferior
abrazar el trax materno. La mano que sostiene al nio deber sostenerlo
fuertemente por la regin gltea, acercando o alejndolo de la mama. La mano
libre de la madre tomar la mama formando una "C" con el pulgar por arriba y los
dems dedos por debajo, orientando al pezn para estimular el medio del labio
inferior, para que abra la boca y baje la lengua, atrayndolo hacia la mama (no
llevando la mama hacia l) e introducir el pezn y arola. La mano materna no
debe sobrepasar la zona de arola ni interponerse como tijera entre la boca del
nio y la arola.

Mentn y nariz del nio debe contactar con la piel de la mama al ser introducida
la arola y el pezn. El nio puede respira bien por la conformacin anatmica de
su nariz.

Para retirar al nio no traccionar porque ello produce dolor y puede lesionar
pezn. La madre introducir un dedo (ndice o meique) por la comisura bucal
accesible y presionar la enca inferior del lactante, reemplazando por un
momento al pezn y evitar que el nio muerda el pezn al retirarlo.

Si amamantar despierta dolor, verificar: la correcta introduccin del pezn y

arola en la boca; la posible inversin del labio inferior y corregirlo bajando el
mentn; la presencia de grietas u otra patologa del pezn o arola.

Conviene que se vace totalmente una mama antes de pasar a la otra. El

vaciamiento, en la lactancia establecida, puede lograrse en 6 a 12 minutos.

Al iniciar el amamantamiento, debe hacerse a libre demanda, sin horario. Debe

estimularse a la madre a amamantar frecuentemente (7 a 12 veces / da) y al
menos una a la noche.

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 Para el cuidado de las mamas vale la correcta posicin y tcnica de
amamantamiento, no aplicar cremas o lociones. Basta el vado de las manos..

No se aconseja biberones ni el "chupete" de entretenimiento, ya que interfieren

con la frecuencia de la mamada y con la fisiologa de los movimientos de la boca
del nio.

DIETA MATERNA Y LACTANCIA

Actualmente hay investigaciones que confirman que todo lo que come la madre
"pasa" al nio, quien se acostumbra a distintos sabores, de los que algunos le
gustan ms que otros. La leche materna cambia segn los hbitos alimenticios. La
madre podr comer todo tipo de alimento, atenindose a una dieta variada y
completa, y los beneficios de esta actitud se resumen en:

Estimulacin de las sensaciones gustativas: acostumbrando al nio a los

diferentes sabores y aromas, mucho antes de ingerirlos directamente,
comenzando a crear preferencias por algunos de ellos, como etapa importante en
su desarrollo sensorial y cognoscitivo.

Preparacin para el destete: el nio comienza a saborear los placeres de la mesa

mucho antes de tomar los alimentos directamente, permitiendo su ms fcil
acostumbramiento a las papillas.

Maduracin del aparato digestivo: acostumbra al recin nacido, desde el principio,

a ingerir pequeas cantidades de distintas sustancias a travs de la leche,
favoreciendo la formacin espontnea de distintas enzimas necesarias para la
digestin, y cuando el nio las ingiera los diferentes alimentos podr digerirlos
normalmente.

Alimentos nocivos para el nio: no existen pruebas de que la ingesta de diferentes

alimentos puedan ser perjudiciales al nio; conviene que los ingiera primeramente
en pequeas cantidades controlando las reacciones de su nio. Se acusa

19
injustamente a ciertos alimentos, consumidos por la nodriza, de ocasionar
problemas digestivos al lactante (clicos, diarreas, vmitos). En general, los
alimentos ms cuestionados son: coliflor, cebolla, peras, ciruelas.

Reaccin del nio a los sabores: es difcil saber esta reaccin; al pasar a la leche
las sustancias estn muy diluidas; el lactante slo percibe ligera diferencia de
sabor de la leche habitual, luego slo depende de las caractersticas propias de
cada nio que este nuevo sabor perturbe su gusto. Entre sus seales de disgusto
se observan: a)- pequeas muecas y sonidos indicadores de desagrado; b)-
rechazo de la leche o poco apetito en esa mamada. No obstante es poco probable
que el nio reaccione negativamente y, si se alimenta poco en esta toma, lo har
mejor en la siguiente, cuando no perciba el gusto o aroma que le desagrad, lo
que ocurre en pocas horas. Es posible que ya el feto est sometido a diferentes
sabores a travs del lquido amnitico.

Razones del sabor de la leche: algunos alimentos cambian el sabor de la leche

materna y otros no, dependiendo del tamao de sus molculas. Las molculas
grandes (protenas, carbohidratos complejos), no pasan a la leche. Entre las
sustancias de molculas pequeas, que pueden llegar a la leche, se encuentran
aromas y sustancias amargas de las verduras entre las que se mencionan: a)- ajo
y cebolla, por el sulfuro de alilo; b)- coliflor, por los isotioicianatos de la familia del
azufre; c)- alcaucil, por el aceite esencial de cinarina; d)- pimientos, por el aceite
esencial de capsicina; e)- esprragos, por el aceite esencial de asparagina; f)-
apio, por el aceite esencial de limonene senadulida; g)- especies picantes y
condimentos fuertes.

VENTAJAS

Entre sus importantes beneficios se destacan:

Nutricin ptima: ningn sustituto tiene igual aporte nutritivo en calidad, cantidad y
proporciones de sus componentes con la misma biodisponibilidad para el

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crecimiento y desarrollo, con menor riesgo de desnutricin infantil. Previene la
anemia y las microhemorragias intestinales, observables con la leche vacuna,
adems de que no puede diluirse y es siempre fresca.

Proteccin de la salud del nio: menor riesgo de mortalidad por infecciones y

menor incidencia y severidad de ellas, especialmente la diarrea por mala higiene
del bibern. Es menor la incidencia de: infecciones respiratorias, alergias, diabetes
juvenil, linfomas.

Proteccin de la salud materna: adecuada retraccin uterina disminuyendo la

metrorragia. Mejora eficiencia metablica con ptima utilizacin de nutrientes.
Menor riesgo de cncer ovrico y mamario con largos amamantamientos.

Mejor relacin madre hijo: satisfaccin del rol de madre retroalimentando

positivamente la relacin madre hijo, con mayor afecto y cario. Favorecimiento
del desarrollo psicosocial del nio por contacto piel a piel con su madre al mamar.

Espaciamiento de los embarazos: la amenorrea de la lactancia exclusiva ofrece

proteccin ms efectiva que cualquier anticonceptivo en el primer semestre de
puerperio.

Ahorro de recursos: al estado y a la familia al disminuir la compra de leche vacuna

procesada y especialmente las frmulas lcteas maternizadas, por lo general
importados en los pases en desarrollo. Aportar alimentacin adecuada a la madre
que lacta, para mejor produccin de leche, es ms econmico que alimentar
artificialmente al lactante.

DESVENTAJAS:

Dolor: La causa ms frecuente de dolor es la mala posicin del nio al mamar,

cuando slo se introduce el pezn en la boca y las encas lo presionan; otras
veces son la micosis de arola y pezn la causa del dolor.

Grietas del pezn: Su principal causa es la mala posicin del nio al mamar. Si la
grieta es leve se corregir mejorando la tcnica. La utilizacin de cremas slo

21
mantiene la humedad y retardan su curacin. Cubrir la arola y pezn con leche
luego de alimentar al bebe y dejarla secar al aire o exponerla al sol o a calor seco
por unos minutos. Si la grieta es extensa y se abre, se extraer la leche
manualmente y se ofrecer al lactante con cuchara hasta que se cure la grieta, lo
que generalmente saltndose una a dos succiones. Puede usarse "infusin de
matico" en aplicaciones locales con buenos efectos cicatrizantes.

Congestin mamaria: La primaria se evidencia por mamas voluminosas, duras y

sensibles, por acumulacin masiva de leche; es conveniente el vaciamiento
masivo; si la congestin compromete la arola ella no podr ser introducida en la
boca del lactante, debiendo extraerse por succin mecnica hasta ablandar la
arola. La congestin secundaria se presenta, adems de la acumulacin de
leche, edema intersticial que impide la salida de leche; las mamas se presentan
muy duras, dolorosas, calientes, enrojecidas; deber usarse analgsicos, calor
local, vaciamiento mecnico y luego fro para disminuir la congestin; el cuadro
ceder al volver el reflejo eyecto-lcteo; para vaciar la mama deber estimularse el
reflejo eyecto-lcteo por estmulo pasivo de arola y pezn y luego exprimirla
manualmente o por bomba extractora.

Micosis mamaria: Sospecharla ante dolor quemante y persistente; pezn y arola

rosados; a veces una grieta pruriginosa entre pen y arola; el nio puede
presentar algorra en la boca; tratarlos con tpicos antimicticos.

Obstruccin de conductos: Ocurre por retencin de leche en el rea que drena un

conducto, sea por compresin externa u obstruccin interna; se observa un ndulo
mamario doloroso, a veces recurrente, sin otras complicaciones; tratamiento con
masajes o calor local al amamantar y combatir causa; si la zona es muy dolorosa y
enrojecida, descartar una mastitis.

Mastitis: Proceso infeccioso del tejido mamario; puerta de entrada ms frecuente,

una grieta del pezn; hay dolor, congestin y eritema localizado, malestar general,
fiebre y calofros; incidencia del 2,5% del total de nodrizas, de las que un 4,6%
evolucionan al absceso mamario; como tratamiento, lo correcto es drenarla antes

22
de llegar al absceso, con reposo, analgsicos, calor local, vaciamiento, antibiticos
y antiflogsicos no esteroides. Como antibiticos de primera eleccin, la
cloxacilina (250 a 500 mg cada 6 horas); puede usarse la amoxicilina (500 mg
cada 8 horas) o la eritromicina (250 a 500 mg cada 6 horas). Como antiflogsicos,
el ibuprofeno (400 mg cada 8 horas) o naproxeno (375 mg cada 12 horas).

Absceso mamario: Secundario a una mastitis mal tratada o tratada tardamente.

Su manejo es quirrgico. Si se lo drena cerca de la arola, deber suspenderse
temporariamente la lactancia.

Reinduccin de la lactancia: Cuando la misma es recuperable, lo que puede

lograrse poniendo el nio al pecho con mayor frecuencia y reduciendo
progresivamente su alimentacin suplementaria. Se logra ms fcil cuanto menor
sea el nio y menor sea el tiempo de biberones.

CONTRAINDICACIONES PARA LA LACTANCIA

Son pocas, entre las que se distinguen:

Efecto nocivo de la leche materna sobre el recin nacido como la galactosemia,

enfermedad de orina jarabe de acre, fenilcetonuria, drogadiccin materna,
quimioterapia oncolgica, drogas y / o procedimientos radiactivos, SIDA, etc.

Padecimientos de salud materna: internacin en UTI, cardiopata descompensada,

desnutricin materna severa, enfermedad psiquitrica, depresin materna severa,
TBC activa, cncer de mama, pezn invertido, absceso periareolar drenado, SIDA,
quimioterapia oncolgica, alcoholismo y drogadiccin, tratamiento con
metronidazol continuo, pudiendo hacerse tratamiento en monodosis suspendiendo
la lactancia por 24 horas descartando la leche extrada..

Alteraciones antomofuncionales de la cavidad bucal del nio que impidan el

amamantamiento.

23
 CONCLUSION

En la actualidad la lactancia materna no se ha tomado con la seriedad que se

debera, siete de cada diez mujeres en Mxico prefieren sustituir la leche materna
por frmulas comerciales, lo cual puede afectar la salud de las madres y la de los
bebs.

Muchas veces la causa de no amamanta se debe a que se ignora las ventajas de

la leche materna y la gran variedad de frmulas que se ofrecen, poniendo en
riesgo la salud del beb. De acuerdo con la Asociacin Pro Lactancia Materna
(Aprolam), la baja tasa de lactancia materna puede ser considerada como un
problema de salud pblica.

24
 GLOSARIO

ABDUCCIN: Movimiento por el cual un miembro se separa del cuerpo. Opuesto

a la aduccin.

CIDO PIRVICO: Precursor qumico del cido lctico. Interviene en numerosas

reacciones metablicas. Por ejemplo, es un producto de degradacin de la
glucosa que se oxida finalmente a dixido de carbono y agua.

ACTINA: Protena estructural del msculo. Junto con la mioxina son las
encargadas de la contraccin y relajacin de las fibras musculares.

ADUCCIN: Movimiento hacia la lnea media del cuerpo. Opuesto a la

abduccin.

AEROBIOAERBICO: Cuando podemos mantener la actividad constante

irregular gracias al aporte de sangre oxigenada que necesitan los msculos, a
travs del sistema cardiorespiratorio.

ANAEROBIOANAERBICO: Proceso metablico que no requiere la presencia

de oxgeno. ARTICULACION: Zona de unin entre dos o ms huesos, formada
generalmente por tejido conjuntivo y cartlago.

ARTRODIA: Articulacin cuyas superficies articulares son planas, como la de las

apfisis vertebrales.

ARTROPATA: Enfermedad articular.

CIDO LCTICO: Pequeas cantidades de cido lctico estn presentes en la

sangre y en otros fluidos y rganos del cuerpo; este cido se forma en los tejidos,
sobre todo los musculares, que obtienen energa metabolizando azcar en
ausencia de oxgeno. La acumulacin de grandes cantidades de este cido en los
msculos produce fatiga y puede causar calambres. / Producto de la respiracin
anaerbica que se acumula en el tejido muscular durante el ejercicio y causa una
sensacin de quemazn.

25
CIDOS GRASOS. Es una biomolcula de naturaleza lipdica formada por una
larga cadena hidrocarbonada lineal, de diferente longitud o nmero de tomos de
carbono, en cuyo extremo hay un grupo carboxilo (son cidos orgnicos de
cadena larga). Cada tomo de carbono se une al siguiente y al precedente por
medio de un enlace covalente sencillo o doble.

ADENOHIPFISIS. El trmino hormona somatotropina se refiere a la hormona del

crecimiento producida naturalmente por los animales, mientras que el trmino
somatropina se refiere a la hormona del crecimiento producida por la tecnologa
ADN recombinante, y en humanos es abreviada. HGH.

ACINOS. es un gnero de 10 especies de plantas anuales o perennes, nativas del

sur de Europa u oeste de Asia. Son pequeos arbustos que alcanzan 10-45 cm de
altura. Tejido secretores el tejido que "tapiza" el cliz y por el cual se emanan las
secreciones voltiles, bsicamente aceites esenciales, producidas por el
osmforo, y que dan el perfume de una flor. Est formado por clulas vivas
especializadas en producir secreciones que se originan del metabolismo celular y
que pueden ser eliminadas al exterior o retenidas en cavidades de canales.

ANTIOXIDANTES. Es una molcula capaz de retardar o prevenir la oxidacin de

otras molculas. La oxidacin es una reaccin qumica de transferencia de
electrones de una sustancia a un agente oxidante. Las reacciones de oxidacin
pueden producir radicales libres que comienzan reacciones en cadena que daan
las clulas.

ANABOLISMO: Clulas que forman molculas complejas (por ejemplo hormonas)

a partir de compuestos simples (por ejemplo aminocidos). / Se llama anabolismo,
o metabolismo constructivo, al conjunto de las reacciones de sntesis necesarias
para el crecimiento de nuevas clulas y el mantenimiento de todos los tejidos.

AREOLA. Se utiliza para describir cualquier rea circular pequea, como por
ejemplo la piel coloreada que rodea el pezn. Tambin es utilizado para describir
otras reas circulares como la inflamacin que rodea una espinilla.

26
BEBIDA PRE LCTEA: Toda sustancia lquida diferente a la leche materna, que
se suministra al recin antes de iniciarse la lactancia materna

CALOSTRO: Lquido blanco-amarillento producido por las mamas en los primeros

das despus del nacimiento.

CATABOLISMO: Parte del proceso del metabolismo en el cual se destruye la

sustancia de los seres vivos para obtener energa. / El catabolismo, o metabolismo
destructivo, es un proceso continuo centrado en la produccin de la energa
necesaria para la realizacin de todas las actividades fsicas externas e internas.
El catabolismo engloba tambin el mantenimiento de la temperatura corporal e
implica la degradacin de las molculas qumicas complejas en sustancias ms
sencillas, que constituyen los productos de desecho expulsados del cuerpo a
travs de los riones, el intestino, los pulmones y la piel

CLULAS MIOEPITELIALES. En la base del complejo areola-pezn de la mama

se localizan ciertos elementos conocidos como clulas mioepiteliales,
estrictamente epiteliales en cuanto a su origen, aunque con la particularidad de
que son capaces de moverse a la manera de las fibras musculares. Estas clulas
mioepiteliales provocan la salida de la leche almacenada en los alvolos y
expulsada a travs de los conductos galactforos

CONDUCTO: Canal de paredes cerradas o tubular para vasos y nervios o

secreciones principalmente.

CONGESTIN DEL SENO: Sobrecarga de la glndula mamaria, que se presenta

con la bajada de la leche, debido a la gran cantidad de sangre circulante, a la
acumulacin de lquido en el tejido de soporte y de leche en el tejido glandular.

CONTACTO TEMPRANO: Inicio del vnculo afectivo madre-hijo durante la primera

media hora de su nacimiento.

DENDRITA: Zona De la neurona que transmite los impulsos hacia el cuerpo de

una clula nerviosa.

27
DESTETE: Paso de la Lactancia Materna Exclusiva a la complementacin con
otros alimentos. Suela iniciarse gradualmente a partir del sexto mes cuando el
nio no puede continuar su crecimiento con una alimentacin exclusivamente
lctea.
DIFISIS: Parte central de un hueso, est formado principalmente por tejido
compacto.

DIARTROSIS: Tipo de articulacin dotada de gran movilidad.

DISTOLE: Relajacin del corazn (en especial de los ventrculos) durante la cual
se llena de sangre. Opuesto a la sstole.

ESTADO NUTRICIONAL: Grado de adecuacin de las caractersticas anatmica

y fisiolgicas del individuo, con respecto a parmetro considerados normales,
relacionados con la ingesta, la utilizacin y la excrecin de nutrientes.

ESTRGENOS. Son hormonas sexuales esteroideas (derivadas del colesterol) de

tipo femenino principalmente, producidos por los ovarios, la placenta durante el
embarazo y, en menores cantidades, por las glndulas adrenales

EXTRACCIN MANUAL: Maniobras por medio de las cuales se activa el reflejo

expulsor de la leche materna.

EYECCIN LCTEA. La salida o expulsin de leche a travs del sistema

canalicular o galactforo se conoce fisiolgicamente como eyeccin lctea.

FACTOR DE CRECIMIENTO: Sustancias presentes en la leche materna, que

ayuda al desarrollo de las clulas de revestimiento de las mucosas del cuerpo.

FISURAS: Defecto o solucin de continuidad de la piel de la areola o del pezn

causada por tcnica inadecuada de succin.

GALACTFOROS. Un conducto mamario (tambin conocido como conducto

galactforo y, en latn, ductus lactiferi) es uno de los numerosos conductos que
transportan leche desde los lbulos mamarios al pezn

28
GLNDULAS DE MONTGOMERY. Que mantienen la areola y el pezn lubricado
y protegido. Las sustancias voltiles que tambin segregan las glndulas pueden
servir de estmulo olfativo para el apetito de los recin nacidos durante la
lactancia.

GLUCOSA. Es un monosacrido con frmula molecular C6H12O6. Es una hexosa,

es decir, contiene 6 tomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo
carbonilo est en el extremo de la molcula (es un grupo aldehdo). Es una forma
de azcar que se encuentra libre en las frutas y en la miel

HIPFISIS. Glndula de secrecin interna del organismo que est en la base del
crneo y se encarga de controlar la actividad de otras glndulas y de regular
determinadas funciones del cuerpo, como el desarrollo o la actividad sexual.

HEMATOPOYESIS: Proceso de formacin de los elementos normales de la

sangre, especialmente de sus elementos celulares, llevada a cabo por la medula
sea roja y el sistema linftico.

HEMOGLOBINA Pigmento contenido en los hemates de los vertebrados, cuya

funcin consiste en tomar oxigeno del aire, en el aparato respiratorio, para cederlo
a los tejidos.

HIPERPLASIA. Aumento del tamao de un tejido a consecuencia de una

multiplicacin anormal de sus clulas.

HIPERTROFIA Crecimiento anormal de una o varias clulas que provoca

hinchazn del tejido u rganos afectados.

HISTOLOGA: Estudio de la composicin y estructura microscpica de los tejidos

orgnicos y las clulas.

LACTOGNESIS. Proceso mediante el cual se operan transformaciones que

hacen de la mama un rgano secreto.

LIGAMENTOS SUSPENSORIOS El ligamento suspensorio del ovario, o ligamento

infundbulo-plvico, es un repliegue del peritoneo que se extiende desde el ovario
hasta la pared de la pelvis

29
MAMOGNESIS. Un proceso de caractersticas genticas y endocrinas.
Caracterstica de la glndula mamaria de la vaca lo constituye el que experimenta
crecimiento, diferenciacin funcional y regresin en forma repetida durante
diversas etapas de la vida.

MASTITIS. Es un trmino mdico que se refiere a la inflamacin de la glndula

mamaria de primates y la ubre en otros mamferos. Se da por una obstruccin de
los conductos de la leche. La mastitis puede ser llamada tambin absceso
subareolar, ectasia ductal, inflamacin periductal o enfermedad de Zuska.

MENTN. O barbilla, el extremo inferior de la cara en los humanos.

MIOEPTILELIALES. En la base del complejo areola-pezn de la mama se

localizan ciertos elementos conocidos como clulas mioepiteliales, estrictamente
epiteliales en cuanto a su origen, aunque con la particularidad de que son capaces
de moverse a la manera de las fibras musculares. Estas clulas mioepiteliales
provocan la salida de la leche almacenada en los alvolos y expulsada a travs de
los conductos galactforos.

NEUROTRANSMISOR. (o neuromediador) es una biomolcula que transmite

informacin de una neurona (un tipo de clula del sistema nervioso) a otra
neurona consecutiva, unidas mediante una sinapsis.

NODRIZA. Mujer encargada de amamantar a un nio ajeno.

NUTRICIN PTIMA: debe proporcionar las cantidades adecuadas de protenas,

grasas, carbohidratos, vitaminas, minerales, fibra y bacterias pro biticas para
mantener el cuerpo sano y para mantener el nivel deseado de actividad y gozar la
mejor calidad de vida posible.

OLIGOSACRIDOS. Son molculas constituidas por la unin de 2 a 9

monosacridos cclicos, pueden ser lineales o ramificados (asociados a la cara
externa de la membrana plasmtica con la funcin de reconocimiento y
sealizacin) mediante enlaces de tipo glucosricos; concretamente enlaces
acticos.

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OXITOCINA. Es una hormona producida por los ncleos supra ptico y
paraventricular del hipotlamo que es liberada a la circulacin a travs de la
neurohipfisis

PEZN INVERTIDO: Protrusin hacia adentro, por debajo del nivel de la piel del
pezn, que por ms que se trate de exteriorizar retorna nuevamente a su posicin
anormal.

PIEL HIPERPIGMENTADA. La hiperpigmentacin puede ser causada por el dao

solar, inflamacin u otras lesiones de la piel, incluido el acn vulgar. Las personas
con tonos de piel ms oscuros tambin son ms propensas a la
hiperpigmentacin, especialmente si tienen exceso de exposicin al sol.

PROGESTERONA. La progesterona es una hormona sexual que liberan los

ovarios y posteriormente la placenta. Durante el ciclo menstrual, su funcin es
acondicionar el endometrio para facilitar la implantacin del embrin en este, y
durante el embarazo ayuda a que transcurra de manera segura.

PROLACTINA. es una hormona peptdica segregada por clulas lacto tropas de la

parte anterior de la hipfisis, la adenohipfisis, que estimula la produccin de leche
en las glndulas mamarias y la sntesis de progesterona en el cuerpo lteo. Tiene
una masa molecular aproximada a 22,500 Dalton y su cadena poli peptdica
consta de unos 199 residuos aminocidos.

SISTEMA EXCRETOR. El sistema urinario humano es un conjunto de rganos

encargados de la produccin de orina mediante la cual se eliminan los desechos
nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y cido rico), y de la
osmorregulacin. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos
corporales (lquido ceromtico, hemolinfa, sangre).

SOMOTOTROFINA. La hormona del crecimiento: llamada hormona

somatotropina, es una hormona peptdica. La GH estimula el crecimiento,
reproduccin celular y la regeneracin en humanos y otros animales. La hormona
de crecimiento es un poli pptido de 191 aminocidos de una sola cadena

31
sintetizada, almacenada y secretada por las clulas somat tropas dentro de las
alas laterales

TRIGLICRIDOS. Son un tipo de grasa que se encuentra en la sangre. El exceso

de este tipo de grasa puede aumentar el riesgo de enfermedad de las arterias
coronarias, especialmente en mujeres.

TROCOIDE: Articulaciones del grupo de la diartrosis en que las superficies

articulares tienen forma de segmento de cilindro, uno convexo y el otro cncavo. /
Articulacin que permite el movimiento de rotacin.

TROPOMIOSINA: Componente proteico de los filamentos del sarcmero (en lo

que se divide la micro fibrilla).

TROPONINA: Protena de la infraestructura celular cardiaca que regula la

interaccin entre las molculas de actina y misiona.

UMBRAL AERBICO: Punto en el cual la concentracin de lactato comienza a

elevarse por encima de los niveles de reposo.

UMBRAL ANAERBICO: Punto de incremento de carga en el que se produce

ms cido lctico de que se puede eliminar y como consecuencia del medio
interno se acidifica y las enzimas se paralizan, llegando incluso a parar la
actividad.

VALOR HEMATOCRITO: Volumen total de glbulos rojos en la sangre.

32
 BIBLIOGRAFA

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