Anda di halaman 1dari 15

1.

Analisa Data
Tanggal/Jam Pengelompokan Data Masalah Kemungkinan Penyebab
27 Desember DS: Defisiensi pengetahuan Kurangnya info tentang
2016 ibu mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit
penyebab penyakit
(09.00 WIB) anaknya

DO:
Ibu nampak sering bertanya tentang kondisi
anaknya

27 Desember DS : Ansietas Perubahan status anak


2016 Ibu mengatakan khawatir dengan kondisi anaknya,
(09.00 WIB) sekarang anaknya sering bengong, lemah, lesu,
tidak nyambung kalau di ajak bicara

DO:
- Wajah ibu tegang
- Ibu nampak khawatir

27 Desember DS: Defisiensi pengetahuan ketidakmampuan


2016 Ibu mengatakan lupa tentang apa saja nutrisi yang perawatan nutrisi mengingat informasi
(09.00 WIB) harus diberikan kepada anaknya, ibu sibuk
berjualan

DO:
Ibu nampak sering bertanya makanan apa saja yang
baik utnuk anaknya biar tidak lemah dan lesu
2. Diagnosis Keperawatan
a. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai penyebab penyakitnya
b. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan anak
c. Defisiensi pengetahuan perawatan nutrisi ybd ketidakmampuan mengingat informasi

PERENCANAAN

No Diagnosa Tujuan dan Kriteria Rencana Tindakan (NIC) Rasional Paraf


Keperawatan Hasill

1 Defisiensi Tujuan: ibu akan 1. Manajemen Pengetahuan Agis


pengetahuan mengerti mengenai a. Bina hubungan saling percaya dengan a. Diharapkan ibu mampu
berhubungan informasi penyakit klien menerima kehadiran perawat
dengan anaknya setelah b. Jelaskan kepada klien dan ibu b. Setelah mengerti penyebab
kurangnya dilakukan mengenai penyebab penyakitnya sakitnya, akan menambah
informasi keperawatan selama informasi kepada ibu dan klien
mengenai 1x30 menit. c. Diharapkan ibu dan anaknya
penyebab Kriteria hasil: c. Anjurkan klien dan ibu untuk bertanya
dapat mengerti tentang apa
penyakitnya 1) Klien/ keluarga dan diskusi mengenai penyakit anaknya
mengerti penyebab yang sudah dijelaskan
penyakitnya
2) Ikut berpartisipasi 2. Monitoring a. Mengetahui seberapa
dalam pengobatan a. Kaji pengetahuan ibu mengenai mengertinya ibu mengenai
3) Ibu memiliki motivasi penyakit anaknya penyakit anaknya
merawat anaknya
yang sakit
a. Diharapkan ibu mau
3. Nursing treatmen
a. Memotivasi ibu dan klien dalam berpartisipasi merawat
merawat klien selama perawatan sakit anaknya yang sakit
b. Dengan begitu perkembangan
b. Beri informasi kepada orang tua/ ibu
anak selama sakit dapat
dalam meningkatkan tumbuh kembang
fisik sesuai usia anaknya dipantau oleh ibunya

2 Ansietas Tujuan: ibu lagi cemas 1. Manajemen pengetahuan Agis


berhubungan setelah dilakukan a. Bina hubungan saling percaya dengan a. Dengan membina hubungan
dengan tindakan selama 1X klien dan ibu saling percaya diharapkan ibu
perubahan 30 menit dan anak dapat menerima
status Kriteria hasil: kehadiran petugas kesehatan.
1) Ansietas berkurang b. Beri informasi kepada ibu mengenai
kesehatan b. Dengan pemberian informasi
2) Wajh rileks penyebab epilepsi
anak diharapkan ibu dan anak
mengetahui penyebab sakitnya
c. Diskusikan dengan ibu tentang faktor c. Diskusi mendorong ibu untuk
penyebab yang dapat memicu ikut serta dalam merencanakan
epilepsinya.
2. Monitoring perawatan penyakit anak.
a. Kaji penyebab ansietas ibu
a. Dengan mengetahu penyebab
ansietas ibu dapat
3. Nursing treatment meminimalkan rasa khawatir
a. Jelaskan pada ibu cara yang baik dan
ibu
benar cara pemberian obat. a. Pemberian obat secara teratur
mncegah kekambuhan
b. Beri dorongan kepada ibu untuk
epilepsi.
mengungkapkan penyebab yang
b. Dengan mengerahui penyebab
menjadikan ibu takut
takut pada ibu dapat
meminimalisir ketakutan
selanjutnya

3 Defisiensi Tujuan: 1. Manajemen pengetahuan Agis


pengetahuan Pengetahuan ibu a. Anjurkan ibu untuk bertanya tentang a. Pertanyaan dari ibu
perawatan tentang perawatan perawatan nutrisi yang belum menggambarkan tingkat
nutrisi ybd nutrisi meningkat diketahui pengetahuan dan sebagai
ketidakmampu setelah diberikan acuan pemberian edukasi yang
an mengingat tindakan keperawatan perlu disampaikan
informasi selama 60 menit, b. Diskusikan dengan ibu tentang b. Diskusi mendorong ibu untuk
dengan kriteria hasil: perawatan nutrisi ikut serta dalam merencanakan
1) Ibu mengungkapkan perawatan nutrisi yang
paham terhadap dibutuhkan anak
perawatan nutrisi
anak 2. Monitoring
2) Ibu dapat menjelaskan a. Pemahaman ibu terhadap perawatan a. Pemahaman terhadap nutrisi
perawatan nutrisi nutrisi anak anak membantu ibu
dengan benar memberikan makanan sesuai
3) Ibu menunjukkan kebutuhan
postur tubuh atau b. Kemampuan ibu dalam menjelaskan b. Kemampuan menjelaskan
ekspresi mengerti saat perawatan nutrisi ulang menggambarkan
menjelaskan seberapa paham ibu dalam
perawatan nutrisi menerima informasi
c. Postur tubuh atau ekspresi muka ibu c. Ekspresi muka bingung
saat menjelaskan perawatan nutrisi menandakan belum paham
terhadap informasi yang
didapat

3. Berikan edukasi tentang perawatan nutrisi


a. Jelaskan pada ibu penyajian diit dalam
a. Makanan yang disajikan dalam
keadaan hangat dengan wadah
keadaan hangat dan dikemas
menarik
dalam wadah yang menarik
lebih enak dan menstimulus
anak untuk mencoba makan
b. Jelaskan pada ibu untuk memberi b. Diit tinggi kalori dibutuhkan
makan anak sesuai dengan diit untuk memenuhi kebutuhan
nutrisi anak
c. Lakukan kolaborasi dengan dokter c. Anak dengan epilepsi
pemberian vitamin membutuhkan vitamin untuk
memenuhi nutrisinya agar
sesuai dengan kebutuhan
5. Pelaksanaan
Tanggal/ No. Tindakan Paraf
Jam Dx
27 1,2 a) bina hubungan saling percaya dengan klien dan Agis
Desember ibunya
2016 R/ Ibu menerima kehadiran perawat, sedangkan
anaknya ketakutan
1 b) Mengkaji pengetahuan ibu tentang informasi
penyakit klien
R/ ibu tidak mengerti penyakit anaknya
2
c) Mengkaji penyebab ansietas ibu
R/ wajah ibu gelisah ketika menceritakan
2 kondisi anaknya
d) Mengajak klien untuk mengungkapkan
penyebab ibu cemas
R/ ibu mengatakan khawatir akan kondisi
1 anaknya
e) Memberi informasi kepada ibu mengenai
penyebab kambuhnya epilepsi anaknya
1 R/ ibu mengerti
f) Menganjurkan klien untuk bertanya tentang apa
yang belum dimengerti
R/ klien bertanya kenapa akhir-akhir ini anaknya
sering gak nyambung, sering bengong, dan
1
matanya sempat membalik ke atas?
g) Berdiskusi dengan ibu tentang faktor penyebab
yang dapat memicu epilepsinya
1 R/ ibu mengatakan sibuk berjualan jadi setiap
kali terlambat memberikan obat pada anaknya
h) Mengajak ibu untuk merawat anaknya yang sakit
1 R/ ibu mengerti dan akan merawat anaknya
selama sakit
i) Kontrol rutin
3 R/ ibu membawa anaknya kontrol rutin setiap
obat habis
j) Menganjurkan ibu untuk bertanya tentang
perawatan nutrisi yang belum diketahui
3 R/ ibu banyak bertanya tentang nutrisi yang
sesuai untuk anaknya
k) Jelaskan pada ibu penyajian diit dalam keadaan
3
hangat dengan wadah menarik
R/ ibu mengerti
l) Jelaskan pada ibu untuk memberi makan anak
sesuai dengan diit
R/ ibu mengerti
m) Kolaborasi engan tim medis pemberian vitamin
R/ Vit B 3X1
6. Evaluasi
Diagnosa Tanggal/jam Catatan perkembangan Paraf
Defisiensi pengetahuan 27 Desember S: ibu mengatakan mengerti Agis
berhubungan dengan 2016 tentang penyakit anaknya
kurangnya informasi
mengenai penyebab O:
- Ibu nampak mengerti
penyakitnya
penyebab penyakit
anaknya
- Ibu rutin memeriksakan
anaknya kontrol
- Ibu nampak memiliki
motivasi merawat
anaknya yang sakit

A: masalah teratasi sebagian

P: intervensi dilanjutkan
dirumah
1. Minum obat rutin
2. Kontrol rutin

Ansietas berhubungan 27 Desember S: ibu mengatakan sudah lega Agis


dengan status 2016 sudah memeriksakan anaknya
kesehatan anak dan berkonsultasi tentang
keadaan anaknya, ibu mengerti
apa yang harus dilakukannya
O:
- Ansietas berkurang
- Wajah rileks
- Ibu paham tentang
kondisi anaknya
A: masalah teratasi

P: intervensi dihentikan
Defisiensi pengetahuan 27 Desember S: ibu mengatakan paham Agis
perawatan nutrisi ybd 2016 terhadap perawatan nutrisi
ketidakmampuan anaknya
mengingat informasi
O:
- Ibu mengungkapkan
paham terhadap
perawatan nutrisi anak
- Ibu menjelaskan
perawatan nutrisi anak
dengan benar
- Postur tubuh dan
ekspresi ibu
menunjjukkan ekspresi
mengerti saat
menjelaskan perawatan
nutrisi
A: masalah teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan di
rumah
1. penyajian diit dalam
keadaan hangat dengan
wadah menarik
2. memberi makan anak
sesuai dengan diit
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. D DENGAN EPILEPSI
DI POLI KLINIK ANAK RUMAH SAKIT DAERAH
dr. SOEBANDI JEMBER

Oleh :

Yulia Agisni, S.Kep


NIM: 1601032011

PROGRAM STUDI NERS


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

2016
LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Keperawatan pada An. D dengan Epilepsi di Poli Klinik Anak Rumah Sakit Daerah
dr. Soebandi Jember yang telah disetujui dan disahkan oleh:

Nama : Yulia Agisni, S.Kep

NIM : 1601032011

Jember, 30 Desember 2016

Pembimbing Ruangan Pembimbing Akademik

Hj. Sri Suhartiningsih, AMK, S.Psi Ns. Zuhrotul Eka Yulis, S.Kep., M.Kes
NIP. 19621114 198307 2 001 NPK. 01503619

Mengetahui,
Kepala Ruangan

Hj. Sri Suhartiningsih, AMK, S.Psi


NIP. 19621114 198307 2 001
LEMBAR KONSULTASI

No. Tanggal Uraian Pembimbing Paraf