Methotrexate adalah obat dengan fungsi untuk

mengganggu pertumbuhan sel-sel tertentu dari tubuh,

terutama sel-sel yang berkembang biak dengan cepat,
seperti sel-sel kanker, sel-sel sumsum tulang, dan sel-sel
kulit.
Metotrexate digunakan untuk mengobati beberapa jenis
kanker payudara, kulit, kepala dan leher, atau paru-paru.
Obat ini juga digunakan untuk mengobati psoriasis berat
dan rheumatoid arthritis.
Metotrexate biasanya diberikan jika obat lain tidak
berhasil meredakan gejala.
Metotrexate juga dapat digunakan untuk tujuan yang
tidak tercantum dalam panduan pengobatan.
Dosis methotrexate dan efek samping methotrexate akan
dijelaskan lebih lanjut di bawah ini.
Bagaimana cara penggunaan Methotrexate?
Gunakan Methotrexate persis seperti yang diresepkan
untuk Anda. Ikuti semua petunjuk pada label obat resep
Anda. Jangan minum obat ini dalam jumlah yang lebih
besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang
direkomendasikan.
Anda harus menggunakan dosis yang benar dari
metotrexate untuk kondisi Anda. Metotrexate kadang-
kadang digunakan sekali atau dua kali per minggu dan
tidak setiap hari. Ikuti petunjuk pada label obat Anda.
Beberapa orang telah meninggal setelah tak sengaja
mengonsumsi Methotrexate setiap hari. Tanyakan kepada
dokter atau apoteker Anda jika Anda memiliki pertanyaan
tentang dosis atau seberapa sering untuk menggunakan
obat ini.
Gunakan Methotrexate secara teratur untuk
mendapatkan manfaat paling optimal. Mintalah resep
Anda untuk diisi ulang sebelum Anda kehabisan obat
sepenuhnya.

Methotrexate dapat menurunkan sel-sel darah yang

membantu tubuh melawan infeksi dan membantu darah
menggumpal. Darah Anda akan diuji dengan sering, dan
Anda mungkin perlu biopsi hati sesekali. Pengobatan
kanker Anda mungkin tertunda berdasarkan hasil tes ini.
Ikuti aturan yang diberikan oleh dokter atau apoteker
sebelum memulai pengobatan. Jika Anda memiliki
pertanyaan, konsultasikanlah pada dokter atau apoteker
Anda.
Bagaimana cara penyimpanan Methotrexate?
Obat ini paling baik disimpan pada suhu ruangan,
jauhkan dari cahaya langsung dan tempat yang lembap.
Jangan disimpan di kamar mandi. Jangan dibekukan.
Merek lain dari obat ini mungkin memiliki aturan
penyimpanan yang berbeda. Perhatikan instruksi
penyimpanan pada kemasan produk atau tanyakan pada
apoteker Anda. Jauhkan semua obat-obatan dari
jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan.
Jangan menyiram obat-obatan ke dalam toilet atau ke
saluran pembuangan kecuali bila diinstruksikan. Buang
produk ini bila masa berlakunya telah habis atau bila
sudah tidak diperlukan lagi. Konsultasikan kepada
apoteker atau perusahaan pembuangan limbah lokal
mengenai bagaimana cara aman membuang produk
Anda.
Dosis
Informasi yang diberikan bukanlah pengganti dari nasihat
medis. SELALU konsultasikan pada dokter atau apoteker
Anda sebelum memulai pengobatan.

Bagaimana dosis Methotrexate untuk orang dewasa?

Dosis Dewasa biasa untuk Lymphoblastic Leukemia Akut
Induksi: 3.3 mg / m2 / hari secara oral atau IM (dalam
kombinasi dengan prednison 60 mg / m2).
Pemeliharaan (selama remisi): 15 mg / m2 IM atau oral
dua kali seminggu.
Alternatif dosis remisi: 2,5 mg / kg IV setiap 14 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Koriokarsinoma

15 sampai 30 mg IM atau oral setiap hari selama 5 hari.
Ulangi program 3 sampai 5 kali dengan waktu jeda yang
lebih besar dari atau sama dengan 1 minggu antara
penggunaan, sampai gejala keracunan mereda.

Dosis Dewasa biasa untuk Penyakit Trofoblastik

15 sampai 30 mg IM atau oral setiap hari selama 5 hari.
Ulangi program 3 sampai 5 kali dengan waktu jeda yang
lebih besar dari atau sama dengan 1 minggu antara
penggunaan, sampai gejala racun mereda.

Dosis Dewasa biasa untuk Limfoma

Untuk tumor Burkitt di stadium I-II: 10 sampai 25 mg
secara oral sekali sehari selama 4-8 hari.
Limfoma ganas di Tahap III: 0,625-2,5 mg / kg secara oral
setiap hari sebagai bagian dari kombinasi kemoterapi.
Pengobatan di semua stadium biasanya terdiri dari
beberapa penggunaan obat dengan sela waktu istirahat
7-10 hari.

Dosis Dewasa biasa untuk Meningeal Leukemia

12 mg / m2 intrathecal setiap 2 sampai 5 hari sampai
jumlah sel dari CSF kembali normal. Pada keadaan ini,
satu dosis tambahan disarankan. Penggunaan pada
interval kurang dari 1 minggu dapat mengakibatkan
peningkatan toksisitas subakut.

Dosis Dewasa biasa untuk Mikosis Fungoides

2,5-10 mg PO setiap hari atau 50 mg IM sekali seminggu
atau 25 mg IM dua kali seminggu.

Dosis Dewasa biasa untuk Osteosarcoma

Dosis awal: 12 g / m2 secara intravena sebagai infus 4
jam (dalam kombinasi dengan obat kemoterapi lainnya).
Jika dosis ini tidak memadai untuk mencapai konsentrasi
puncak serum 1000 mikromolar pada akhir infus, dosis
dapat ditingkatkan sampai 15 g / m2.
Pengobatan dapat terjadi pada 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16,
29, 30, 44, dan 45 minggu setelah operasi.

Dosis Dewasa biasa untuk Psoriasis

Dosis tunggal: 10 sampai 25 mg / minggu secara
oral, subkutan, IM, atau IV sampai respon yang
memadai tercapai.
Dosis terbagi: 2,5 mg secara oral, IM, atau IV
setiap 12 jam 3 dosis selama sekali seminggu.
Dosis maksimum mingguan: 30 mg.

Dosis Dewasa biasa untuk Rheumatoid Arthritis

Dosis tunggal: 7,5 mg oral mingguan.
Dosis terbagi: 2,5 mg oral setiap 12 jam 3 dosis selama
sekali seminggu.
Dosis maksimum mingguan: 20 mg

Dosis Dewasa biasa untuk Penyakit Neoplastik

IV: Rentang lebar 30-40 mg / m2 / minggu untuk 100-
12,000 mg / m2 dengan bantuan leucovorin

Bagaimana dosis Methotrexate untuk anak-anak?

Dosis anak-anak biasa untuk Lymphocytic Leukemia akut
100 mg / m2 selama 1 jam diikuti oleh 35 jam infus
dengan pemberian 900 mg / m2 / hari.
Dosis anak-anak biasa untuk Dermatomiositis
15 sampai 20 mg / m2 secara oral sekali seminggu.

Dosis anak-anak biasa untuk Meningeal Leukemia

kurang dari 4 bulan: 3 mg / dosis intrathecal.
lebih dari atau sama dengan 4 bulan kurang dari 1 tahun:
6 mg / dosis intrathecal.
lebih dari atau sama dengan 1 tahun kurang dari 2 tahun:
8 mg / dosis intrathecal.
lebih dari atau sama dengan 2 tahun kurang dari 3 tahun:
10 mg / dosis intrathecal.
lebih dari atau sama dengan 3 tahun: 12 mg / dosis
intrathecal.
Dosis dapat diberikan setiap 2 sampai 5 hari sampai
jumlah CSF kembali normal diikuti dengan dosis yang
diberikan sekali seminggu selama 2 minggu dan bulanan
setelahnya. Penggunaan pada interval kurang dari 1
minggu dapat mengakibatkan peningkatan toksisitas
subakut.

Dosis Anak-anak biasa untuk Penyakit Neoplastik

7,5-30 mg / m2 IM atau oral setiap 2 minggu.
Dosis alternatif: 10 mg untuk 18.000 / m2 IV bolus atau
infus kontinu selama 6-42 jam.

Dosis anak-anak biasa untuk Rheumatoid Arthritis

5 sampai 15 mg / m2 IM atau oral sekali seminggu.
Suntikan subkutan untuk Polyarticular Juvenile Idiopathic
Arthritis: 10 mg / m2 subkutan sekali seminggu.

Dosis anak-anak biasa untuk Tumor Padat

kurang dari 12 tahun: 12000 mg / m2 IV.
lebih dari atau sama dengan 12 tahun: 8000 mg / m2 IV.

Dosis maksimum: 18 gram.

Dalam dosis apakah Methotrexate tersedia?
Larutan, Injeksi: 25 mg / mL.

Efek Samping

Efek samping apa yang dapat dialami karena

Methotrexate?
Dapatkan bantuan medis darurat jika Anda memiliki
tanda-tanda reaksi alergi ini: mual, muntah, berkeringat,
gatal-gatal, gatal, kesulitan bernapas, pembengkakan
wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan, atau merasa seperti
Anda akan pingsan.

Beberapa orang yang menerima suntikan Methotrexate

memiliki reaksi terhadap infus (bila obat disuntikkan ke
dalam vena). Beritahu perawat Anda segera jika Anda
merasa mual, pusing, berkeringat, atau sesak napas
selama atau setelah penyuntikan Methotrexate.
Hentikan menggunakan Methotrexate dan hubungi dokter
Anda jika Anda memiliki salah satu dari efek samping
yang serius berikut ini:

Batuk kering, sesak napas;

Diare, muntah, bercak putih atau luka di dalam mulut
atau bibir Anda;
Adanya darah dalam urin atau tinja;
Kencing lebih sedikit dari biasanya atau tidak sama
sekali;
Demam, menggigil, nyeri tubuh, gejala flu;
Tenggorokan sakit dan sakit kepala dengan kulit melepuh
parah, mengupas, dan ruam kulit merah;
Kulit pucat, mudah memar atau perdarahan, kelemahan;
atau
Mual, sakit perut, demam, kehilangan nafsu makan, urin
gelap, tinja berwarna seperti tanah liat, sakit kuning
(menguningnya kulit atau mata)
Efek samping yang tidak begitu serius mungkin
termasuk:

Mual, muntah, sakit perut;

Pusing, perasaan lelah;
Sakit kepala;
Pendarahan gusi; atau
Penglihatan kabur
Tidak semua orang mengalami efek samping berikut ini.
Mungkin ada beberapa efek samping yang tidak
disebutkan di atas. Bila Anda memiliki kekhawatiran
mengenai efek samping tertentu, konsultasikanlah pada
dokter atau apoteker Anda.
==================================
========================
Pencegahan & Peringatan

Apa saja yang harus diketahui sebelum menggunakan

Methotrexate?
Sebelum menggunakan Methotrexate,

Beri tahu dokter dan apoteker jika Anda alergi terhadap

Methotrexate, obat lain, atau salah satu bahan dalam
tablet Methotrexate. Tanyakan kepada dokter atau
apoteker untuk daftar bahan.
Beri tahu dokter dan apoteker tentang obat resep dan
obat non resep, vitamin, suplemen gizi, dan produk
herbal yang Anda gunakan atau berencana untuk
gunakan. Pastikan untuk menyebutkan obat-obatan
seperti: antibiotik tertentu seperti kloramfenikol
(Chloromycetin), penisilin, tetrasiklin dan; asam folat
(tersedia sendiri atau sebagai bahan dalam beberapa
multivitamin); obat lain untuk rheumatoid arthritis;
fenitoin (Dilantin); probenesid (Benemid); sulfonamid
seperti kotrimoksazol (Bactrim, Septra), sulfadiazin,
sulfamethizole (Urobiotic), dan sulfisoxazole (Gantrisin);
dan teofilin (Theochron, Theolair). Dokter Anda mungkin
perlu mengubah dosis obat Anda atau mengawasi Anda
dengan hati-hati untuk efek samping.
Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki atau pernah
memiliki salah satu kondisi yang disebutkan di bagian 5
atau tingkat rendah folat dalam darah Anda.
Jangan menyusui saat Anda mengambil metotrexate.
Jika Anda menjalani operasi, termasuk operasi gigi,
beritahu dokter atau dokter gigi tentang penggunaan
metotrexate.
Rencanakan untuk menghindari paparan yang tidak perlu
dari sinar matahari atau sinar ultraviolet (tanning bed dan
sunlamps) dan gunakan pakaian pelindung, kacamata
hitam, dan tabir surya. Methotrexate dapat membuat
kulit Anda sensitif terhadap sinar matahari atau sinar
ultraviolet. Jika Anda memiliki psoriasis, luka Anda
mungkin menjadi lebih buruk jika Anda mengekspos kulit
Anda ke sinar matahari saat Anda menggunakan
metotrexate.
Jangan melakukan vaksinasi selama pengobatan dengan
Methotrexate tanpa berbicara dengan dokter Anda.
Apakah Methotrexate aman untuk ibu hamil dan
menyusui?
Tidak ada penelitian yang memadai mengenai risiko
penggunaan obat ini pada ibu hamil atau menyusui.
Selalu konsultasikan kepada dokter Anda untuk
mempertimbangkan potensi manfaat dan risiko sebelum
menggunakan obat ini. Obat ini termasuk ke dalam risiko
kehamilan kategori X menurut US Food and Drugs
Administration (FDA).

Berikut referensi kategori risiko kehamilan menurut FDA :

A= Tidak berisiko
B=Tidak berisiko pada beberapa penelitian
C=Mungkin berisiko
D=Ada bukti positif dari risiko
X=Kontraindikasi
N=Tidak diketahui
Studi pada wanita menyusui telah menunjukkan adanya
bahaya pada bayi. Alternatif lain untuk obat ini harus
diresepkan atau Anda harus berhenti menyusui saat
menggunakan obat ini.

Interaksi

Obat-obatan apa yang mungkin berinteraksi dengan

Methotrexate?
Interaksi obat dapat mengubah kinerja obat Anda atau
meningkatkan risiko efek samping yang serius. Tidak
semua kemungkinan interaksi obat tercantum dalam
dokumen ini. Simpan daftar semua produk yang Anda
gunakan (termasuk obat-obatan resep/nonresep dan
produk herbal) dan konsultasikan pada dokter atau
apoteker. Jangan memulai, memberhentikan, atau
mengganti dosis obat apapun tanpa persetujuan dokter.

Azathioprine;
Leucovorin;
Fenitoin;
Probenesid;
Teofilin;
Obat antibiotik atau sulfa;
Isotretinoin, retinol, tretinoin;
NSAID (obat non-steroid anti-inflammatory) ibuprofen
(Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diklofenak,
indometasin, meloxicam, dan lain-lain; atau
Salisilat aspirin, Caplet sakit punggung nuprin,
Kaopectate, pereda nyeri lutut, Formula kram pamprin,
Pepto-Bismol, TRICOSAL, Trilisate, dan lain-lain
Apakah makanan atau alkohol dapat berinteraksi dengan
Methotrexate?
Obat-obatan tertentu tidak boleh digunakan pada saat
makan atau saat makan makanan tertentu karena
interaksi obat dapat terjadi. Mengonsumsi alkohol atau
tembakau dengan obat-obatan tertentu juga dapat
menyebabkan interaksi terjadi. Diskusikan penggunaan
obat Anda dengan makanan, alkohol, atau tembakau
dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Kondisi kesehatan apa yang dapat berinteraksi dengan

Methotrexate?
Adanya masalah kesehatan lain di tubuh Anda dapat
mempengaruhi penggunaan obat ini. Beritahukan dokter
Anda bila Anda memiliki masalah kesehatan lain.:

Penyalahgunaan alkohol, atau adanya riwayat atau

Anemia atau
Leukopenia (sel darah putih rendah) atau
Penyakit hati, berat atau
Trombositopenia (tingkat darah trombosit rendah) atau
Sistem kekebalan tubuh yang lemah- tidak boleh
digunakan pada pasien dengan kondisi ini.
Ascites (cairan ekstra di daerah perut) atau
Penyakit ginjal atau
Efusi pleura (cairan ekstra dalam paru-paru) -Gunakan
dengan hati-hati. Efek dapat ditingkatkan karena
pembersihan obat dari tubuh yang lambat.
Diabetes atau
Penyakit hati atau
Obesitas atau
Ulkus peptikum atau
Ulseratif kolitis (radang usus besar) Gunakan dengan
hati-hati. Dapat menyebabkan efek samping menjadi
lebih buruk.
Infeksi (bakteri, jamur, virus) Gunakan dengan hati-hati.
Dapat menurunkan kemampuan Anda untuk melawan
infeksi
Overdosis

Apa yang harus saya lakukan pada keadaan gawat

darurat atau overdosis?
Pada kasus gawat darurat atau overdosis, hubungi
penyedia layanan gawat darurat lokal (112) atau segera
ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat.
Apa yang harus saya lakukan bila melewatkan satu dosis?
Apabila Anda melupakan satu dosis obat ini, minum
sesegera mungkin. Namun bila sudah mendekati waktu
dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupakan dan
kembali ke jadwal dosis yang biasa. Jangan
menggandakan dosis.