I. Ttulo
1. Suicidio
2. Salud Mental
3. Epidemiologa del suicidio
4. Planes y programas de prevencin
El documento fue consultado con los programas nacionales de salud mental de los pases y con
el comit de expertos para el plan subregional de prevencin del suicidio formado por Flix
Evangelista (El Salvador), Anny Castillo (R.Dominicana), Claudina Cayetano (Belize), Ninette
Alburez (Guatemala), Gonzalo Gonzlez (Panam), Guillermo Gosebruch (Nicaragua), Francisca
Acosta (Honduras) y Marco Daz (Costa Rica). Asimismo, participaron en su revisin tcnica por
parte de OPS Silvia Narvaez (OPS/OMS Nicaragua) y Vctor Aparicio (Asesor Subregional de
Salud Mental, OPS/OMS Panam)
ndice
Resumen . . . . . . . . . . . . v
1. Introduccin . . . . . . . . . . . 1
2. Antecedentes . . . . . . . . . . . 2
3. Objetivos . . . . . . . . . . . 3
General . . . . . . . . . . . 3
Especficos .
. . . . . . . . . . 3
4. Metodologa . . . . . . . . . . . 4
5. Resultados . . . . . . . . . . . 4
Tasas de sucidio . . . . . . . . . . 4
Panam . . . . . . . . . . 4
Costa Rica . . . . . . . . . . 8
Nicaragua . . . . . . . . . . 11
Honduras . . . . . . . . . . 16
El Salvador . . . . . . . . . . 20
Guatemala . . . . . . . . . . 23
. . . . . . . . . . .
Belice 26
. . . . . . . . .
Repblica Dominicana 29
Mtodos de suicidio
. . . . . . . . . 36
. . . . . . . . . . .
Panam 36
Costa Rica . . . . . . . . . . 37
Nicaragua . . . . . . . . . . 38
Honduras . . . . . . . . . . 41
El Salvador . . . . . . . . . . 41
Guatemala . . . . . . . . . . 42
. . . . . . . . . . .
Belice 43
. . . . . . . . .
Repblica Dominicana 43
...2008
Programas de prevencin de suicidios . . . . . . 45
6. Conclusiones . . . . . . . . . . 50
7. Recomendaciones . . . . . . . . . . 54
8. Referencias bibliogrficas . . . . . . . . 55
{ iii }
Centroamrica y Repblica Dominicana
Resumen
Este estudio tuvo como propsito recopilar la informacin sobre las tasas de suicidio en
Centroamrica y Repblica Dominicana en los ltimos 20 aos (1988-2008). La metodologa
consisti en la revisin de material obtenido de los registros oficiales de los pases, como;
Ministerio de Salud, estadstica nacional o polica judicial y tambin de registros de organismos
subregionales e internacionales como RESSCAD y OPS/OMS, adems se revisaron artculos
cientficos y material gris no publicado. Para el clculo de las tasas de mortalidad de suicidio y
lesiones auto-infligidas para un ao determinado, se utiliz el sistema establecido por la OMS/
OPS en el ao 1992, que consiste en dividir el nmero de casos anuales de suicidio multiplicado
por 100.000 (numerador) por la poblacin general del ltimo censo o la poblacin estimada por las
estadsticas oficiales de cada pas en estudio (denominador).
Existe un subregistro de las tasas de suicidio con una falta de homogenizacin en la recogida
de datos entre los pases, lo que dificulta su comparabilidad. Los pases que presentan mejores
registros son: Panam, Costa Rica, Repblica Dominicana y Nicaragua. Aunque el mtodo ms
comn es el ahorcamiento (57,2 %), hay que destacar que el segundo mtodo es el envenenamiento
(23,2 %), parte de ellos realizados con plaguicidas. Sin embargo, cuando se desagregan los datos
por gnero el envenenamiento aparece como la primera causa en las mujeres.
Cuando se valora la evolucin de las tasas a nvel de cada pas nos encontramos con una elevacin
de las mismas en varios pases. En Panam donde se encontr un aumento de las tasas de suicidio
que van desde los 3.7 suicidios en 1988 a 5.3 suicidios por 100.000 habitantes en 2005 (datos de
Contralora de la Repblica) ( Cuadro 1 ). En el caso de Costa Rica se observa un incremento
que va de 4.93 suicidios en 1988 a 7.14 suicidios por 100.000 habitantes en 2008 (datos de
Ministerio de Salud) ( Cuadro 4). En Nicaragua donde se encontr un incremento de las tasas de
4.84 suicidios por 100.000 habitantes en 1995 a 13.21 suicidios por 100.00 habitantes en 2007
(datos de Ministerio de Salud) (Cuadro 5 ). En Guatemala se observ un incremento que va de 1.59
...2008
en 1996 a 1.95 suicidios por 100.000 habitantes para 2004 (datos de la RESSCAD) (Cuadro 15).
En Repblica Dominicana se reporta un incremento que va desde 3.66 suicidios en 1990 a 5.57
suicidios por 100.000 habitantes en 2008 (datos de Ministerio de Salud) (Cuadro 21).
Los pases que disminuyeron sus tasas son; El Salvador donde se encontr una disminucin de las
tasas pasando de 9 suicidios en 1999 a 7.92 suicidios por 100.000 habitantes en 2004 (datos de la
RESSCAD) (Cuadro 12). En Belice de una tasa de 7.90 en 2001 a 3.8 en 2008 (datos de Ministerio
{ v }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
de Salud) (Cuadro 18 ). En Honduras donde se encontr una disminucin que va de 1.9 suicidios
en 2000 a 1.81 suicidios por 100.000 habitantes en 2005 (datos de la RESCADD) (Cuadro 8).
En conclusin, los pases que tienen las tasas ms altas al final del perodo de estudio fueron: En
primer lugar Nicaragua con tasas de 13.21 suicidios por 100.000 habitantes (2007), en segundo
lugar El Salvador 7.92 suicidios por 100.000 habitantes (2004), en tercer lugar Costa Rica 7.14
suicidios por 100.000 habitantes (2008) y en cuarto lugar Repblica Dominicana con tasas de 5.57
suicidios por 100.000 habitantes al ao (2008).
{ vi }
Centroamrica y Repblica Dominicana
1. Introduccin
La conducta suicida ha sido comparada con un iceberg de la cual conocemos nicamente lo que
aflora a nivel pblico,es decir, los intentos de suicidio y los suicidios consumados. La presencia
de ideas suicida, pensamientos suicidas y/o planes suicidas han sido objetos de investigaciones
muy especificas as como la bsqueda de las actitudes y de los valores hacia la conducta suicida
(Salander Renberg, 1998).
Los estudios frecuentemente tienen como fuente de sus datos los certificados de defuncin para el
anasis del suicidio y los registros de las emergencias de hospitales para el anlisis de los intentos
suicidas, pero tambin se ha investigado a travs de las publicaciones periodsticas. Hasta el
momento ninguna de las fuentes recoge el 100% de los casos de suicidios, considerndose que
...2008
el sub-registro es significativo impidiendo la evaluacin confiable del problema, nicamente se
tienen aproximaciones muy cercanas a la realidad.
en jvenes de 15-24 aos (Herrera, Caldera et al,2006). De igual manera a travs de estudios
cualitativos se ha demostrado que los principales determinantes relacionados con la conducta
suicida en las mujeres jvenes son: la pobreza, los valores, los problemas emocionales y las
dificultades para resolver los conflictos (Herrera, Dahlblom et al.,,2006)
Las principales fuente de informacin para los pases de la subregin han sido los trabajos
publicados por OPS/OMS, RESSCAD y los datos que suministraron los Ministerios de Salud a
travs de los puntos focales o de sus pginas Web. Sin embargo, interesan estudios subregionales
que detallen mejor la situacin y los factores que influyen sobre la misma con el fin de hacer
abordajes contextualizados de carcter subregional teniendo en cuenta las diferentes realidades
nacionales y culturales.
2. Antecedentes
El suicidio es un acto deliberado e intencional que provoca una lesin auto infligida que termina
en la muerte. Es la parte manifiesta de la conducta suicida ms fcil de identificar, aunque
siempre hay un sub-registro producto de la cultura, de los valores religiosos, del estigma y de otras
razones, y con frecuencia es considerada una causa de muerte vergonzante. El tema ha llevado a
muchos investigadores a buscar factores que aumentan el riesgo o que son protectores (Durkheim
and Simpson) (1979). Hay consenso entre los investigadores que son factores que incrementan
el riesgo; el padecer una enfermedad psiquitrica, sufrir depresin, haber sido vctima de abuso
sexual, proceder de familias violentas, ser perpetrador de violencia y el usar/ abusar de sustancias
(alcohol, marihuana, cocana, etc.).
Concha (2002) reporta 55.000 muertes por suicidio en las Amricas. La importancia de este tema ha
llevado a los investigadores a interesarse por la repercusin del suicidio entre los jvenes al ser este
el grupo de poblacin mas amplio en las Amricas. Se ha observado un incremento del suicidio en
el grupo de los jvenes como lo sealan Sanchez, Orejarena et al. (2002) y Caldera, Herrera et al.
(2004). El suicidio se encuentra entre las primeras tres causas de muerte en jvenes de 15-24 aos en la
estadsticas mundiales con una tendencia creciente (Ministry of Health, 2006). Segn la Organizacin
1988...
El comportamiento suicida ha sido reconocido como un problema de salud pblica entre adolescentes
y jvenes de Amrica Latina. De manera general, el suicidio ocupa la tercera causa de muerte entre
{ 2 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
la poblacin de 15-24 aos y representa el 12.9% anual de muertos entre todos los grupos de edad
(Goldsmith and Institute of Medicine (U.S.) (2002). La Organizacin Panamericana de la Salud
(2006) reporta tasas promedio de suicidios de 14.5 por 100.000 habitantes en hombres jvenes (15
24 aos) y de 6.9 por 100.000 habitantes en mujeres jvenes.
El sexo, la cultura, la raza, el grupo tnico, la historia familiar y el abuso sexual o fsico durante
la niez son determinantes a tener en cuenta en la epidemiologa del suicidio (OMS/OPS 2003;
OMS 2004). Segn la Asociacin Americana de Psiquiatra (2005), en los adolescentes la depresin
aumenta hasta 14 veces el riesgo de un primer intento de suicidio y ms de la mitad de los nios que
sufren depresin intentarn suicidarse al menos una vez y eventualmente el 7% morirn. Alrededor
del 53% de los jvenes que se suicida abusan de sustancias psicoactivas como alcohol y otras drogas.
Siendo una de las causas de muerte ms importantes en los adolescentes, los factores de riesgo no
son prevenidos oportunamente (Phillips, Li et al. 2002; Aaron, Joseph et al. 2004). Se trata de un
fenmeno multidimensional que requiere un abordaje holstico para tener xito en los programas de
prevencin. La experiencia latinoamericana en este tipo de programas preventivos es restringida a
unos pocos pases (OPS/OMS 2006; OMS 2007) y no ha habido una evaluacin amplia basada en
la evidencia de la efectividad de las intervenciones que permita la extensin de dichas experiencias
al resto de los pases del continente.
3. Objetivo
Objetivo General
Objetivos Especficos
{ 3 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
4. Metodologa
Basado en la OPS /OMS (1992), las tasas de mortalidad por suicidios y lesiones autos infligidos se
calcularon como el cociente, para un ao determinado, entre el nmero de defunciones estimadas por
suicidios y lesiones auto infligidas divididas por la poblacin de los grupos de edad especificados,
multiplicados por 100.000.
Los programas nacionales de salud mental suministraron informacin y documentacin, sobre los
planes de prevencin existentes en cada pas.
5. Resultados
Panam
La tendencia de la tasa de suicidio en Panam, tomando como base la serie mas larga, es decir, la
realizada por la Contralora General de la Repblica (Cuadro 1), muestra un aumento desde la tasa
de 3.7 de 1988 a la de 5.3 de 2005. Hay un pico en 1997 de 9.4 y otro en 2003 de 6.3. Los datos
de la Contraloria, excepto para 1997, son casi coincidentes con los de la RESSCAD. En relacin a
las tasas de suicidio por sexo (datos RESSCAD, Cuadro 2 y Figura 1 ), en los hombres se observa
un incremento desde 1996, el cual va desde 6.90 suicidios por 100.000 habitantes a 8.09 en 2005.
Teniendo los picos ms altos en 2003 y 2004 con tasas de 11.06 y 9.49 (x 100.000 habs). Mientras
1988...
para las mujeres se observa tambin un incremento desde la tasa de 1.11 suicidios en 1996 hasta
la de 2005 con 1.56 suicidios por 100.000 habitantes, siendo los aos con tasas ms altas 2002 y
2004 con tasas de 1.98 y 2.23 suicidios.
{ 4 }
Cuadro No. 1 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn fuente de informacin Panam 1988-2008
Fuente 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
RESSCAD - - - - - - - - 4.04 5.14 5.11 4.94 4.88 5.39 5.23 6.26 5.89 5.33 - - -
Contralora General de la Repblica 3.7 2.9 3 2.7 3.1 3.7 3.8 4.2 4.1 9.4 5.2 5.1 4.9 5.4 5.2 6.3 5.9 5.3
Cuadro No. 2 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexo Panam 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
{ 5 }
Fuente OMS
Fuente RESSCAD
Masculino - - - - - - - - 6.90 8.76 8.45 8.49 8.40 9.17 8.42 11.06 9.49 8.09 - - -
Femenino - - - - - - - - 1.11 1.45 1.71 1.33 1.30 1.55 1.98 1.36 2.23 1.56 - - -
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Fuente: RESSCAD
Las tasas por estratos de edad report (RESSCAD) que en el grupo de 5-14 aos se nota un
incremento entre 1996 y 2005, pasando de 0.17 a 0.78 suicidios por 100.000 habitantes. Para el
grupo de 15-24 aos se encontr un incremento que va de 5.07 a 8.64 suicidios, encontrndose un
pico en 2003 de 10.27 suicidios por 100.000 habitantes. De igual manera para el grupo de 25-64
aos se ve un aumento que va de 5.91 a 6.63 suicidios por 100.000 habitantes. Finalmente, para
el grupo mayor de 65 aos tambin se encontr un incremento de 9.81 a 9.99 (x 100.000 habs)
(Cuadro 3).
1988...
{ 6 }
Cuadro No. 3 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes por estratos de edad Panam 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
{ 7 }
75+ - - - - - - - - - - - - - - - 14.4 - - - - -
Fuente Est. Salud
Amrica
65+ - - - - - - - - - - - - - 12.7 - - - - -
Fuente RESSCAD
5-14 Aos - - - - - - - - 0.17 0.17 0.00 0.50 0.33 0.33 0.64 0.48 0.79 0.78 - - -
15-24 Aos - - - - - - - - 5.07 5.98 8.36 6.10 6.05 7.81 5.92 10.27 7.34 8.64 - - -
25-64 Aos - - - - - - - - 5.91 5.48 7.26 7.44 6.99 7.63 8.09 7.54 8.59 6.63 - - -
65 aos a ms - - - - - - - - 9.81 8.16 7.25 8.30 10.51 8.99 11.61 12.37 6.24 9.99 - - -
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Costa Rica
En general, se registra un incremento de las tasas de suicidios para ambos sexos, pasando de
4.93 suicidios en 1988 a 7.14 suicidios por 100.000 mil habitantes en 2008 (Cuadro 4). Los datos
de la RESSCAD y del Ministerio de Salud no muestran grandes diferencias, pero si hay mas
divergencias entre estos y los reportados por OMS (Cuadro 4).
10.00
8.00
mil hab
6.00
4.00
2.00
0.00
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
08
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
aos reportados
{ 8 }
Cuadro No. 4 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn ao y fuente de informacin Costa Rica 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente Ministerio de Salud 4.93 5.71 5.21 4.16 4.79 5.04 4.86 8.50 5.92 5.14 5.95 6.07 6.17 5.14 6.87 7.60 6.92 7.10 7.63 6.81 7.14
{ 9 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
1988...
Cuadro No. 5 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes por sexo Costa Rica 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
Fuente RESCAD
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Masculino 8.40 9.18 9.09 7.03 8.01 8.29 7.87 10.54 9.60 8.60 10.49 10.76 10.72 8.68 11.59 12.45 12.08 11.59 12.82 11.20 12.36
Femenino 1.33 2.12 1.20 1.24 1.47 1.68 1.75 1.41 2.11 1.56 1.25 1.22 1.45 1.47 1.99 2.59 1.58 2.45 2.26 2.27 1.74
{ 10 }
Cuadro No. 6 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad Costa Rica 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
{ 11 }
75+ 3.9
Fuente Est. Salud
Amrica
65+ 13.9
Fuente RESCAD
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Cuando observamos los datos desagregados por gnero (Cuadro 5) vemos que las tasas de suicidio
aumentan en ambos sexos, sin embargo los hombres pasaron de una tasa de 8.40 (1988) a 12.36
suicidios x 100.000 habs (2008) y las mujeres de 1.33 en 1988 a 1.74 suicidios en 2008 x 100.000 habs
(Figura 3).
14
12
10
8 Masculino
6 Femenino
4
2
0
88
90
92
94
96
98
00
02
04
06
08
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
Aos
Las tasas por grupos etareos varian segn las fuentes analizadas. La RESSCAD da unas tasas para
el grupo de 10 a 19 aos en el ao 2001 de 2.62 (x 100.000 habs) y en el 2004 de 3.83 (x 100.000
habs) . En el grupo de 20-29 aos tambin se observa un incremento pasando de 7.98 a 9.85 suicidios
por 100.000 habitantes. La tasa de suicido de 30-39 aos pas de 7.19 a 9.32 suicidios por 100.000
habitantes en los mismos aos. Mientras tanto en el grupo de 40-49 aos registr tasas de 9.22 a
12.62 suicidios (x 100.000 habs) . En el grupo de 50-59 se observa un incremento de las tasas de
suicidio de casi el triple, pasando de 6,24 a 15.11 suicidios por 100.000 habitantes. Finalmente, el
grupo de 60 a ms tiene tasas de 8.12 en 2001 a 9.82 (x 100.000 habs) en el ao 2004. (Cuadro 6).
1988...
{ 10 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
El Ministerio de Salud para el periodo 2006-2008 muestra que el grupo de 15-19 aos presenta
tasas de 7.22 a 7.23 suicidios por 100.000 habitantes al ao, para el grupo de 20-24 reporta tasas
de 12.0 a 11.31 suicidios por 100.000 habitantes al ao, finalmente el grupo ms alto es el de 75-
79 aos con tasas de 7.7 suicidios a 13.41 suicidios por 100 000 habitantes (Figura 4).
Figura 5 Tasas
Figura 4 Tasadedesuicidios por100.000
suicidio por 100 mil habitantes
habitantespor
por grupos
grupo
dedeedad,
edad,ambos
ambossexos
sexos Costa Rica,2006-2008
Costa Rica, 2006-2008
por
suicidio por
16
14
de suiciidios
hab
12
100 mil hab
2006
10
100.000
8 2007
6
2008
Tasa de
4
2
Tasas
0
10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74
Aos Aos Aos Aos Aos Aos Aos
Grupos de edad
Nicaragua.
Las fuentes que ms datos anuales suministran son el Ministerio de Salud y la RESSCAD, pero
los datos son muy diferenciados, dando tasas mas altas el Ministerio de Salud. Segn los datos de
suicidio de la RESSCAD desde 1996 a 2005, Nicaragua experiment un aumento de las tasas de
suicidios, pasando de 5,03 (x 100.000 habs) a 7,41 (x 100.000 habs) en el ao 2005 (Cuadro 7). En
Nicaragua desde 1995 se ve, segn registros del MINSA, un incremento progresivo del suicidio
pasando de 4.84 suicidios por 100.000 habitantes a 13.21 suicidios por 100.000 habitantes en el
2007. (Figura 5).
...2008
{ 11 }
1988...
Cuadro No. 7 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn fuentes, Nicaragua 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente RESSCAD 5.03 5.87 6.32 6.54 7.32 7.21 7.01 7.4 7.31 7.41
Fuente Ministerios de Salud 4.84 7.21 10.79 10.52 10.46 11.36 15.12 14.76 14.90 14.74 14.00 14.10 13.21
Si desagregamos por gnero (fuente Ministerio de Salud), vemos que en relacin a los hombres en el ao 1995 tenan tasas de 7 (x
100.000 habs), pero en el 2007 estas cifras fueron de 16.23 (x 100.000 habs). Mientras, en las mujeres en el 1995 las tasas de suicidio
fueron de 2.76 (x 100.000 habs), experimentando un aumento hasta 2007 para alcanzar la tasa de 10.62 (x 100.000 habs) (Cuadro 8)
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
(Figura 6).
En relacin a los estratos de edad (fuente RESSCAD) se observa en el grupo de 15-24 un incremento en las tasas pasando de 11,03 por
100,000 habitantes en 1996 a 14,40 por 100.000 en 2005. Para el grupo de 25-44 aos tambin tiene un aumento de 6,62 (x 100.000
habs) en 1996 a 9.56(x 100.000 habs) en 2005 . Y por otra parte, el grupo de 45-64 aos tambin tuvo un incremento pasando de 5.30(x
100.000 habs) a 6.94 suicidios por 100.000 y finalmente el grupo mayor de 65 aos tuvo un incremento de casi el doble entre 1996 y
2005, de 5.00 a 9.55(x 100.000 habs) (Cuadro 9).
{ 12 }
Cuadro No. 8 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexo Nicaragua 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
Fuente RESSCAD
{ 13 }
Masculino 6.44 7.47 8.88 9.03 10.1 9.61 10.04 11.06 11.13 11.48
Femenino 3.62 4.27 3.77 4.07 4.55 4.82 4.06 3.75 3.72 3.45
Fuente Ministerios de
Salud
Masculino 7.00 10.83 12.62 13.08 12.99 13.74 17.53 17.80 18.58 18.77 19.10 17.73 16.23
Femenino 2.76 7.98 8.97 7.96 7.93 8.99 12.72 11.94 11.23 11.08 11.12 11.30 10.62
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
{ 14 }
Cuadro No. 9 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad Nicaragua, 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
45-54 aos 7
{ 15 }
65-74 aos 7.5
75+ 9.6
5-14 aos 2
65+ 9.3
Fuente RESSCAD
5-14 Aos 1.34 0.95 0.5 0.98 0.92 0.68 0.59 0.87 0.93 1.21
15-24 Aos 11.03 11.9 14.19 13.06 15.95 15.71 13.9 14.3 14.25 14.4
25-44 Aos 6.62 8.97 9.67 9.99 10.99 9.08 11.41 10.64 11.02 9.56
45-64 Aos 5.3 7.08 6.01 9.07 7.17 11.43 6.68 11.16 7.4 6.94
65 aos a ms 5 6.12 6.6 5.88 4.46 6.24 9.78 8.98 12.76 9.55
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Honduras
Los datos obtenidos para Honduras son muy escasos. Segn datos del reporte Salud en las Amricas
en 1988 se registran tasas de suicidios de 5.4 suicidios por 100.000 habitantes, y en 1990 se reporta
una tasa de 6.0 suicidios (x 100.000 habs) . Otras fuentes reportan para el periodo 1991-1992 una
tasa de 2.9 suicidios por 100.000 habitantes y para el periodo 1995-1996 una tasa de 2.8 (Cuadro
10). Sin embargo, la RESSCAD reporta tasas de suicidios que van de 1.90 suicidios por 100.000
habitantes en el 2000 a 1.81 en el ao 2005. Cuando se analizaron tasas segn sexo,con los pocos
datos disponibles en la RESSCAD se encontr que los hombres tuvieron una ligera disminucin,
pasando de 2,75 en el ao 2002 a 2.62 suicidios por 100.000 habitantes en el 2005. Tambin, las
mujeres tuvieron una ligera variacin pasando de 1.04 suicidios en el 2002 por 100.000 habitantes
a 0.99 en el 2005 (Cuadro 11).
1988...
{ 16 }
Cuadro No. 10 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes sexos Honduras 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
{ 17 }
Cuadro No. 11 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes por sexo Honduras 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
Masculino
Femenino
Fuente RESSCAD
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Los datos globales sobre la tasa de suicidio de Honduras para el periodo estudiado son escasos. Sin
embargo, hay varios estudios publicados sobre el tema de las conductas suicidas que nos permiten
conocer mejor estos fenmenos.
Cuadro No. 12 Expresiones suicidas manifestadas por adolescentes que refieren expresiones
suicidas en novios, familiares o amigos.
Antecedentes Evento suicida manifestado por las adolescentes
Ideas suicidas Planes suicidas Intentos suicida
No Si No Si No Si
# % # % # % # % # % # %
No 305 69.8 132 30.2 341 78.8 92 21.2 358 82.5 76 17.5
Novio ha intentado suicidarse
Si 29 60.4 19 39.6 37 77.1 11 22.9 33 67.3 16 32.7
No 327 69.1 146 30.9 372 79.1 98 20.9 385 81.7 86 18.3
Novio se ha suicidado
Si 5 55.6 4 44.4 4 44.4 5 55.6 4 44.4 5 55.6
No 259 73.6 93 26.4 288 82.1 63 17.9 294 84.0 56 16.0
Familiares con planes suicidas
Si 74 56.5 57 43.5 89 69.5 39 30.5 96 73.3 35 26.7
No 255 72.9 95 27.1 289 82.8 60 17.2 294 84.5 54 15.5
Familiares con intentos suicidas
Si 75 57.3 56 42.7 87 68.0 41 32.0 94 71.8 37 28.2
No 290 69.0 130 31.0 330 79.5 85 20.5 341 81.8 76 18.2
Familiar se ha suicidado
Si 33 63.5 19 36.5 38 73.1 14 26.9 39 75.0 13 25.0
No 212 75.7 68 24.3 241 86.4 38 13.6 243 87.4 35 12.6
Amigos han tenido planes suicidas
Si 111 57.8 81 42.2 127 67.6 61 32.4 137 71.7 54 28.3
No 280 72.6 87 27.4 260 82.8 54 17.2 271 86.0 44 14.0
Amigos han intentado suicidarse
Si 92 59.7 62 40.3 107 70.4 45 29.6 108 70.6 45 29.4
No 290 68.7 132 31.3 330 78.9 88 21.1 345 82.1 75 17.9
Amigo se ha suicidado
Si 31 67.4 15 32.6 35 76.1 11 23.9 33 71.7 13 28.3
Fuente: (Castro y Herrera Rodrguez 2009)
De igual forma otro estudio realizado por Gonzlez ALE. y Herrera Rodrguez (2009) con 1050
1988...
estudiantes de secundaria de la ciudad de La Paz (Honduras) report que un 16.5% de los estudiantes
han intentado quitarse la vida, de estos 6.9% es del sexo masculino y 9.6% del sexo femenino.
Por otra parte, un estudio con trabajadores bananeros en Honduras report que los trabajadores
expuestos a bolsas impregnadas con el insecticida Clorpirifos tenan 5 veces ms ideas suicidas
que los no expuestos a la bolsa (Wesseling, Aragon et al. 2005).
{ 18 }
Cuadro No. 13 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad Honduras 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
5-14 aos
15-24 aos
25-34 aos
35-44 aos
45-54 aos
55-64 aos
{ 19 }
65-74 aos
75+
Fuente RESSCAD
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
El Salvador
Los datos sobre la tasa de suicidio para este pas tambin son escasos. La RESSCAD muestra datos
sobre el periodo 1999 a 2004 (Cuadro 14). Desde 1999 en El Salvador se observa una disminucin
de las tasas de suicidio, las cuales han pasado de 9.0 suicidios por 100.000 habitantes en 1999 a
7.92 suicidios por 100.000 habitantes en el 2004, teniendo su mayor reduccin en el 2002 con una
tasa de 7.39 suicidios por 100.000 habitantes.
En relacin a las tasas de suicidios por sexo se encontr que en ambos casos hay una disminucin,
siendo las mujeres las que presentan una reduccin algo mayor. En el caso de los hombres en 1999
presentaban una tasa de suicidio de 12.49 suicidios por 100.000 habitantes, mientras en 2004 se
registran tasas de 12.14 (x 100.000 habs.). Por otra parte, la tasa para las mujeres fue en 1999 de
5.73 (x 100.000 habs) pasando en 2004 a una tasa de 4.10 suicidios (x 100.000 habs). (Cuadro 15).
Tambin, cuando se analiz las tasas de suicidio por grupos de edad se encontr que en general las
mismas tienen una tendencia a la disminucin en la poblacin ms joven (menores de 45 aos),
pero que es ms estable para los grupos de edad de ms de 45 aos (Cuadro 16).
1988...
{ 20 }
Cuadro No. 14 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexos El Salvador 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Cuadro No. 15 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexo El Salvador 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
{ 21 }
Femenino 7.7 5.5 2.1 4.5 3.5
Fuente RESSCAD
...2008
1988...
Cuadro No. 16 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad El Salvador 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
75+ 9.4
65+ 10.4
Fuente RESSCAD
{ 22 }
5-14 Aos 1.35 0.42 0.90 0.76 0.87 1.07
Guatemala
Los datos de Guatemala tambin son muy escasos. Los ultimos datos obtenidos son de 2004 y
segn la OMS la tasa era de 3.2 suicidios (x 100.000 habs) (Cuadro 17).La RESSCAD muestra
datos del periodo de 1996 a 2004, siendo la tasa de este ltimo ao de 1.95.
Desde una perspectiva de gnero la tasa es superior en hombres que en mujeres. Por otra parte,
en 1996 los hombres presentaron tasas de suicidios de 2,50 (x 100.000 habs) mientras en 2004 se
reportaron tasa de 2,85 (x 100.000 habs) . Siendo los picos ms altos en 1999 con 3,38 y en 2002
3,31 suicidios por 100.000 habitantes. En relacin a las mujeres estas pasaron de 0,67 en 1996 a
1,04 suicidios por 100.000 habitantes en 2004 (Cuadro 18). Los datos por estratos de edad son tan
escasos que no permiten un anlisis de los mismos (Cuadro 19).
...2008
{ 23 }
1988... Cuadro No. 17 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexos Guatemala, 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente RESSCAD 1.59 1.81 2.02 2.09 1.59 1.81 2.23 1.98 1.95
Cuadro No. 18 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexo Guatemala 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
Masculino 2001-2003: 4
Femenino 2001-2003: 1
Fuente RESSCAD
Masculino 2.50 2.70 3.08 3.38 2.44 2.67 3.31 3.10 2.85
Femenino 0.67 0.91 0.95 0.78 0.73 0.94 1.13 0.86 1.04
{ 24 }
Cuadro No. 19 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad Guatemala 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
{ 25 }
75+ 4.6
65+ 3.6
Nota: RESSCAD no tiene tasas de suicidio debido a que los estratos de edad no permitian el calculo de las mismas.
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Belize
Entre 1988 y 1994 slo se encontr un registro sobre la tasa de suicidio que fue de 0.5 por 100.000
habitantes en 1989. Adems, el suicidio es una de las causas de muerte externa registrada como
importante en Belize en el 2005 (tasas de 2.5 en mujeres y 13.0 en hombres por 100.000 habitantes)
(OPS/OMS, 2005). El suicidio en Belize, con datos del Ministerio de Salud, evoluciono desde una
tasa de 7.9 en 2001 a una tasa de 3.8 en 2008, una disminucin que puede considerarse importante
(Figura 7) (Cuadro 20).
7 100.000
La RESSCAD da datos anteriores a 2001 y seala una tasa de 1.40 suicidios por 100.000 habitantes
en 1996. Los datos de la RESSCAD y del Ministerio de Salud son similares en los aos que ambos
recogieron las tasas. Los hombres, segn reporte de la RESSCAD, tenan tasas de suicidios para
1996 de 2.80 por 100.000, registrando el pico ms alto en 2001 con 14 suicidios por 100.000 y
finalizo el 2007 con 4.50 suicidios por 100.000 habitantes. Mientras las mujeres registran tasas a
partir de 1998 con 1.00 por 100.000 habitantes y termina en 2007 con 1.50 suicidios por 100.000
habitantes ( Cuadro 21). La tasa mas elevada se dio en el grupo mayor de 65 aos (Cuadro 22).
1988...
{ 26 }
Cuadro No. 20 Tasas de Suicidio (x 100,000 habitantes) Belice 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente RESSCAD - - - - - - - - 1.40 0.50 5.60 7.50 7.50 7.90 5.80 4.10 6.00 4.10 - - -
Fuente Ministerio de Salud - - - - - - - - - - - - - 7.90 5.80 4.10 6.80 4.10 4.10 3.00 3.80
Cuadro No. 21 Tasas de Suicidio (x 100,000 habitantes) por Sexo Belice 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
{ 27 }
Fuente OMS
Masculino - - - - - - - - - - - 14.6 - - - - - - -
Femenino - - - - - - - - - - - 1.5 - - - - - - -
Fuente RESSCAD
Masculino - - - - - - - - 2.80 0.90 10.20 14.80 11.50 14.00 7.40 5.20 10.40 7.40 - - -
Femenino - - - - - - - - 0.00 0.00 1.00 0.00 3.40 1.70 4.20 3.00 1.50 0.80 - - -
...2008
1988...
Cuadro No.22 Tasas de Suicidio (x 100,000 habitantes) Belice por Estratos de Edad 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
5-14 aos - - - - - - - - - - - - - 0 - - - - - - -
25-34 aos - - - - - - - - - - - - - 21 - - - - - - -
55-64 aos - - - - - - - - - - - - - 0 - - - - - - -
75+ - - - - - - - - - - - - - 25.2 - - - - - - -
5-14 aos - - - - - - - - - - - 0 - - - - - - -
65+ - - - - - - - - - - - 9.9 - - - - - - -
Fuente RESSCAD
{ 28 }
5-14 Aos - - - - - - - - 0 0 0 1.60 0 0 1.60 1.60 0 0 - - -
15-24 Aos - - - - - - - - 4.50 0 4.50 15.60 9.80 11.70 5.90 5.30 12.50 7.10 - - -
25-44 Aos - - - - - - - - 2.00 2.00 13.90 11.40 14.70 16.30 11.40 5.50 4.20 8.30 - - -
45-64 Aos - - - - - - - - 0 0 10.20 8.40 12.60 4.20 8.40 6.80 13.50 3.40 - - -
La tasa de suicidio entre 1990 y 2008 en Repblica Dominicana se incremento segn datos del Ministerio de Salud. La tasa pas de 3.66
suicidios en 1990 a 5.57 suicidios por 100.000 habitantes en el ao 2008 (Cuadro 23).
Cuadro No. 23 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexo Repblica Dominicana 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente Ministerio de Salud 3.66 4.08 3.87 4.03 4.65 4.36 4.43 4.16 4.09 4.16 3.61 4.31 4.61 3.46 5.52 4.50 5.50 5.57 5.57
{ 29 }
Figura 9 Tasas de suicidios en ambos sexos x 100 mil
Figura 8 Tasas de suicidio x 100.000 habitantes
habitantes Republica Dominicada 1990-2008
Republica Dominicana 1990-2008
6
5
mil hab
4
100100.000
3 Tasas x 100.000
Tasas x 100 mil hab.
hab
por
2
1
0
Tasas por
Tasas
o 91 93 95 97 99 01 03 05 07
A 19 19 19 19 19 20 20 20 20
aos
En relacin a las tasas segn sexo, la tasa es mayor en los hombres y en cuanto a la evolucin se encontr que de 1990 a 2008 se registra
un incremento de las tasas de los hombres de casi el doble, pasando de 5.95 suicidios en 1990 a 9.42 suicidios por 100.000 habitantes.
En las mujeres tambin hay una tendencia al incremento, aunque ms leve y vemos que se registraron tasas para el mismo periodo de
1.35 (1990) a 1.72 suicidios (2008) por 100.000 habitantes (Tabla 24) (Figura 9).
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
12.00
mil hab.
hab
10.00
100 000
8.00
Masculino
6.00
Tasas x 100
Femenino
4.00
Tasas
2.00
0.00
90
92
94
96
98
00
02
04
06
08
19
19
19
19
19
20
20
20
20
20
Ao
En todos los grupos tareos se incremento la tasa en el periodo 1990-2008, pero al final del periodo
la tasa mas alta estaba en el grupo de mayores de 65 aos (Tabla 25).
1988...
{ 30 }
Cuadro No. 24 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn sexo Repblica Dominicana 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
Masculino 5.95 6.63 6.64 6.17 7.14 7.73 7.18 7.53 6.97 7.18 6.72 6.62 7.67 8.16 5.85 9.08 7.99 9.63 9.42
{ 31 }
Femenino 1.35 1.51 0.94 1.53 0.88 1.55 1.53 1.30 1.33 0.98 1.59 0.60 0.93 1.05 1.08 1.95 1.00 1.37 1.72
Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
1988...
Cuadro No. 25 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad Repblica Dominicana 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Fuente OMS
5-14 aos 0
75+ 7.4
65+ 11.9
{ 32 }
Fuente Ministerio de Salud
5-14 Aos 0.28 0.33 0.38 0.16 0.11 0.32 0.37 0.41 0.15 0.81 0.35 0.35 0.30 0.65 0.25 0.60 0.94 0.94 1.03
15-24 Aos 3.79 4.54 4.62 4.89 4.77 4.52 4.96 7.12 4.34 4.03 3.92 3.93 3.93 3.82 3.04 6.01 3.63 5.72 4.10
25-44 Aos 5.02 5.98 6.01 6.04 5.18 6.33 7.20 5.63 5.33 5.56 5.71 4.69 5.96 6.31 5.26 8.00 6.75 7.74 8.15
45-64 Aos 6.50 6.70 5.51 7.62 6.99 8.83 7.24 6.83 7.31 6.81 6.50 5.49 6.60 8.03 4.80 8.27 5.74 7.76 7.90
65 aos a ms 6.85 6.19 9.18 7.82 8.07 10.87 9.03 9.97 6.04 5.55 8.59 6.48 7.54 7.07 5.63 6.42 6.05 5.90 10.06
Nota: No se incluyen tasas de suicidio de RESSCAD porque esta fuente no incluan datos de Repblica Dominicana
Centroamrica y Repblica Dominicana
Cuando se valoran la evolucin de las tasas a nvel de cada pas nos encontramos con una elevacin
de las mismas en varios pases. En Panam, donde se encontr un aumento de las tasas de suicidio
que van desde los 3.7 suicidios en 1988 a 5.3 suicidios por 100.000 habitantes en 2005 (datos de
Contralora de la Repblica) ( Cuadro 1 ). En el caso de Costa Rica se observa un incremento que
va de 4.93 suicidios en 1988 a 7.14 suicidios por 100.000 habitantes en 2008 (datos de Ministerio
de Salud) ( Cuadro 4). En Nicaragua donde se encontr un incremento de las tasas de 4.84 suicidios
por 100.000 habitantes en 1995 a 13.21 suicidios por 100.00 habitantes en 2007 (datos de Ministerio
de Salud) (Cuadro 7). En Guatemala se observ un incremento que va de 1.59 en 1996 a 1.95
suicidios por 100.000 habitantes para 2004 (datos de la RESSCAD) (Cuadro 17). En Repblica
Dominicana se reporta un incremento que va desde 3.66 suicidios en 1990 a 5.57 suicidios por
100.000 habitantes en 2008 (datos de Ministerio de Salud) (Cuadro 23).
Los pases que disminuyeron sus tasas son; El Salvador donde se encontr una disminucin de las
tasas pasando de 9 suicidios en 1999 a 7.92 suicidios por 100.000 habitantes en 2004 (datos de la
RESSCAD) (Cuadro 14) . En Belice de una tasa de 7.90 en 2001 a 3.8 en 2008 (datos de Ministerio
de Salud) (Cuadro 20). En Honduras donde se encontr una disminucin que va de 1.9 suicidios en
2000 a 1.81 suicidios por 100.000 habitantes en 2005 (datos de la RESSCAD) (Cuadro 10).
...2008
{ 33 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Mapas segn nivel de clasificacin de la OMS de las tasas de suicidio en: Baja, Media, Alta
y Muy Alta
La OMS clasifica las tasas de suicidios de una comunidad en Bajas, Medias, Altas y Muy Altas en
funcin del nmero de suicidios (x 100.000 habs). De esta forma cifras inferiores a 5 (x 100.000
habs), se consideran como bajas, tasas entre 5 y 15, como medias, entre 15 y 30 altas, y por encima
de 30 muy altas. Como se muestra en el figura 10 para el ao 1990 tres pases de Centroamrica
Honduras, El Salvador y Costa Rica eran segn la clasificacin de OMS pases con tasas de
nivel medio (5-14.9 suicidios por 100.000 habitantes). Mientras Guatemala, Panam, Nicaragua
y Repblica Dominicana eran de Nivel bajo1-4.9 suicidios por 100.000 habitantes y Belize no
report tasas para ese ao.
Figura 10
Para el segundo corte de 1995 (figura 11) se puede observar que Costa Rica, El Salvador y Belice
ocupaban un nivel medio de suicidio 5-14.9 suicidios por 100.00 habitantes. Mientras el resto de
los pases estaban en el nivel bajo de tasa de suicidio.
Figura 11
1988...
{ 34 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
Para el tercer corte en el ao 2000 (figura 12) se puede notar que pases como Costa Rica, Nicaragua,
El Salvador y Belice ocupan un nivel medio de tasa de suicidios que va de 5-14.9 suicidios por
100.000 habitantes. El resto de pases de Centro Amrica y Repblica Dominicana tenan un nivel
bajo de suicidios.
Figura 12
En el ao 2005 (figura 13) se puede ver que cuatro de los siete pases de Centroamrica tenan tasas de
suicidios a nivel medio entre los que estn Panam, Costa Rica, Nicaragua, y el Salvador. Guatemala
no presenta datos para este perodo y el resto de pases se ubicaban en nivel bajo de tasa de suicidios.
Figura 13
...2008
{ 35 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
El tema de los plaguicidas como mtodo de suicidio tiene trascendencia en esta subregin. En
general, Centroamrica segn la OPS/OMS reporta un alto ndice de suicidios, que va del 16%
de Panam al 86% en El Salvador, usando como mtodo los pesticidas (Bertolote, 2007) (Cuadro
26). Tambin, otros investigadores como London y colaboradores han reportado este fenmeno de
los pesticidas como mtodo de suicidio en Centroamrica (London, Flisher et al. 2005). Aunque el
fenmeno no es exclusivo de esta subregin y en otras regiones del mundo como China (Phillips,
Li et al. 2002; Phillips, Yang et al. 2002) y Sri Lanka (Van der Hoek, Konradsen et al. 1998) los
pesticidas son usados mayoritariamente como mtodo para el suicidios.
Panam
Segn, la OMS en el 2003 un 16 % de las muertes por suicidios en Panam usaron como mtodo
pesticidas (Bertolote, 2007). Sin embargo, segn la Polica Tcnica Judicial de Panam, ya para
el ao 2005 entre los mtodos ms comunes de suicidios en Panam se reporta que el 67% son
causadas por suspensin (soga, cordones de zapato, cables elctricos, alambres, corbatas), el 14%
por arma de fuego, 9% precipitacin, 8% por intoxicacin y un 2% por mtodos no especificado al
momento de la recepcin del caso (Cuadro 27).
Mtodos Porcentaje
Suspensin * 67.0
1988...
{ 36 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
Tambin, se reporta que las causas ms comunes de suicidio fueron un 15% por problemas familiares,
14% por problemas emocionales 6%, problemas pasionales 3% por problemas de depresin, 1%
manipulacin de armas y 62% por causas no especificadas (Rivas de Roach, 2007) (Cuadro 28).
Cuadro No. 29 Causas de intentos de suicidio Hospital del Nio Panam, 2000-2004
Causas Porcentaje
Disfuncin familiar 61.0
Fracaso escolar 20.0
Trastornos mentales 10.0
Abuso sexual 7.0
Relaciones sentimentales 2.0
Cuando hacemos referencia a los intentos de suicidio las causas son diferentes; en este estudio de
Panam (Cuadro 29).realizado en el Hospital del Nio del Ministerio de Salud se registran como
causa de intentos de suicidios que el 61% son por disfuncin familiar, 20% por fracaso escolar, 10%
por trastornos mentales, 7% por abuso sexual y un 2% por problemas en las relaciones sentimentales.
Costa Rica
Un estudio de la Organizacin Mundial de la Salud seala que el porcentaje de suicidios que usan
...2008
como mtodo los pesticidas, para el ao 2004, en Costa Rica fue del 25% (Bertolote, 2007). En
otro estudio (Macanche, 2007) se seala que entre 1996 al 2005, los mtodos de suicidios ms
comunes fueron un 37% por suspensin, 34% por envenenamiento, 22% por arma de fuego y un
7% por otros mtodos (Cuadro 30).
{ 37 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Cuadro No. 30 Distribucin porcentual del nmero de personas fallecidas por suicidio en
Costa Rica, segn mtodos de muerte para el perodo 1996-2005
Mtodos Porcentaje
Suspensin 37.0
Envenenamiento 34.0
Arma de fuego 22.0
Otros 7.0
Fuente: Macanche (2007)
Tambin, se reporta que un 23.4% de los suicidios en Costa Rica son por problemas conyugales,
11.9% por problemas familiares, 10.8%% por problemas pasionales, 10.1% por otros problemas,
8 % por razones econmicas, 7.8% por problemas de salud mental 7.7% por problemas de salud,
5.9% por problemas con el alcohol, 5.8% problemas personales y un 5.2% por depresin por
soledad (Macanche, 2007) (Cuadro 31).
Nicaragua
muertes por suicidios eran causados por pesticidas (Bertolote, 2007). Un estudio reciente sobre el
suicidio (Gonzlez, Wesseling et al. 2008), en seis departamentos de Nicaragua, reviso entre otras
variables el lugar donde se produjo cada suicidio y se vi que el 88,4% de los registros no tena
especificado el lugar del suceso, mientras que el 5,2% haban sido cometidos en la vivienda y el
3,1% en una institucin residencial (prisin). Los mtodos ms utilizados para suicidarse fueron: el
{ 38 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
envenenamiento (60,9%), el ahorcamiento (30,6%), seguido del 7,0% por arma de fuego (Cuadro
32). De acuerdo a la causa de muerte segn la CIE -10, observamos que el 40,2% fue debido
a envenenamiento por exposicin a plaguicidas, mientras que el 30,6% fue por ahorcamiento,
seguido del 19,5% por envenenamiento por exposicin a productos qumicos y sustancias (Cuadro
32).
Cuadro No. 32 Mtodos y causas de suicidios en seis departamentos de Nicaragua, 2004 2006.
Mtodos F %
Envenenamiento 315 60.9
Ahorcamiento 158 30.6
Arma de fuego 36 7.0
Arma blanca 4 0.8
Contundencia 2 0.4
Sin datos 2 0.3
Causa de muerte F %
Envenenamiento por exposicin a plaguicidas 208 40.2
Ahorcamiento, estrangulamiento 158 30.6
Envenenamiento por exposicin productos qumicos y sustancias 101 19.5
Disparo de otras armas de fuego 36 7.0
Envenenamiento por exposicin a drogas, medicamento 6 1.2
Salto desde un lugar elevado 2 0.4
Objeto cortante 3 0.6
Lesin por medios no especificados 3 0.6
Total 517 100
Fuentes: Certificados de defuncin (MINSA), Polica (Expedientes), Dictamen mdico legal. (Gonzlez et al, 2008)
Cuadro No. 33: Aos de vida potencialmente perdido de los suicidios por sexo y mtodos en
seis departamentos de Nicaragua, 2004 2006.
Sexo
Total ambos sexos
Mtodos Masculino Femenino
Suicidio AVPP Suicidio AVPP Suicidios AVPP
...2008
Envenenamiento (Plaguicidas 208) 196 7,787 111 5,542 307 13,329
Ahorcamiento 134 5,494 19 969 153 6,463
Arma de fuego 27 751 6 304 33 1,055
Arma blanca 2 77 0 0 2 77
Salto al vacio 2 90 0 0 2 90
Sin datos 1 46 0 0 1 46
Total 362 14,245 136 6,815 498 21,060
Fuentes: Certificados de defuncin (MINSA), Polica (Expedientes), Dictamen mdico legal. (Gonzlez et al, 2008)
{ 39 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Al analizar los AVPP durante los tres aos de estudio y los seis municipios, se encontr que en los
tres aos se perdieron 21,060 AVPP (Cuadro 33). Obteniendo que Len pierde por los casos de
suicidios 2,469 AVPP, y en otros municipios un total de 1,356 AVPP. En el caso de Chinandega,
como cabecera departamental, se pierden 3,047 AVPP, y en los restantes municipios un total de
1,919 AVPP (Gonzlez, Wesseling et al. 2008). En este mismo estudio, se reporta un alto porcentaje
de subregistro de los casos de suicidios.
Por otra lado, un estudio hospitalario en Len, Nicaragua, sobre intentos de suicidios report
que los mtodos ms usados fueron: 70% no-narcticos/otras drogas (65.2% hombres y 73.1%
mujeres), pesticidas el 19.1% (23.2% de hombres y 17.3% mujeres) objeto cortante el 3.1% (2.9%
hombres y 3.2% mujeres) y otros mtodos el 7.1% (8.75 hombres y 6.4% mujeres) (Caldera,
Herrera et al. 2004). Adems, este mismo estudio report que el 46.5% de los intentos de suicidios
registrados en el hospital haban estado en el periodo de los ultimos 6 meses previos al intento en
contacto con las unidades de salud (Cuadro 34).
Cuadro No 34 Mtodos, lugar del intento y previo contacto con el sistema de salud
{ 40 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
Honduras
En un estudio se encontro que la mayor incidencia de suicidios en Honduras esta en los jvenes,
prevaleciendo el sexo masculino en un relacin de 7 a 1. Los meses donde ms suicidios hubo
fueron septiembre y octubre y los departamentos con mayores tasas fueron Intibuc y Francisco
Morazn. Estas poblaciones se caracterizaban fundamentalmente por la marginalizacin y
pobreza, constituida por personas que emigran del campo a la ciudad por razones econmicas .
La suspensin, el envenenamiento, las armas de fuego , el lanzamiento al vaco y el uso de arma
blanca fueron los mtodos ms empleados (Reyes y Espinoza, 1993). Las razones expuestas para
el suicidio fueron; la problemtica social y econmica, especialmente el desempleo, desintegracin
de la familia, alcoholismo y frmaco dependencia que incide de forma dramtica en los jvenes.
Otro estudio para el periodo 1991-1996 (Paz, Carlos et al. 1998), report que el principal mtodo
de suicidio en Honduras fue el arma de fuego (35.9%), seguido por el ahorcamiento (31.7%) y en
tercer lugar el envenenamiento (26.2%). Durante ese periodo se observ que hubo una disminucin
del mtodo de suspensin y envenenamiento y un incremento en el mtodo por arma de fuego y
por arma blanca (Cuadro 35).
Cuadro No. 35 Suicidios segn mtodos en Honduras perodos 1991-92 y 1995 -1996
% promedio por mtodos en los
Mtodo 1991-1992 1995-1996
perodos 1991-96
No % No %
Envenenamiento 49 33.3 42 26.2 29.7
Ahorcamiento 49 33.3 48 30.0 31.7
Arma de fuego 45 30.6 65 40.6 35.9
Lanzamiento al vaco 3 2.1 3 1.8 1.9
Arma blanca 1 0.2 2 1.2 0.8
Total 147 100 160 100 100
Fuente: (Paz, Carlos et al. 1998)
El Salvador
...2008
El tema de los pesticidas es importante como mtodo de suicidio en este pas. En un estudio, se refleja
que para el ao 2003 el 86 % de los suicidios en El Salvador usaron como mtodo los pesticidas
(Bertolote, 2007). En otro estudio, se seala que en la zona occidental de El Salvador se reporta un alto
ndice de intentos de suicidios por envenenamiento con pesticidas (De La Rosa, 2007).
{ 41 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Un estudio realizado sobre el suicidio, entre 2003-2005, report que las tres principales sustancias
txicas que se utilizaron con ms frecuencia como mtodo de suicidio para ambos sexos, fueron:
Phostoxn con 32.4% al 45.6%, sustancias indeterminadas 15% al 32.9% y otros rgano fosforados 15%
al 19.2%. En el sexo masculino la principal sustancia txica tomada voluntariamente fue: Phostoxn
entre 29.6% y 42.3% y en el sexo femenino fue Phostoxn entre 38.5% y 52.4%.(Corte Suprema e
Instituto de Medicina, 2005).En esos aos el mtodo ms importante fue por ingesta de txicos, as en
2003 se alcanz un 66.8%, en el ao 2004 un 62.1% y en el 2005 (hasta el mes de agosto) un 63.4%. La
segunda causa fue el ahorcamiento con un 28.7%, en el ao 2003 un 30.3% en el ao 2004 y un 27.5%.
en el ao 2005 (hasta agosto). Cuando los datos se desagregan por sexo se aprecia que en las mujeres el
mtodo por ingesta de txicos oscila en estos aos entre un 80.9% y un 87.9% y por ahorcamiento entre
un 9.7% y un 16.6%. En el caso de los hombres el mtodo por ingesta de txicos oscila entre un 56.4%
y un 60% y por ahorcamienrto entre un 33.9% y un 35%, por ltimo en este grupo el tercer mtodo fue
con arma de fuego entre un 4% y un 7.8% (Corte Suprema e Instituto de Medicina, 2005). Adems,
se destaca en este estudio de la Corte Suprema que en el ao 2003 un 15.1% de los protocolos tenan
descritos factores precipitantes y en el ao 2004 un 27.6% y hasta agosto de 2005 un 31.8%. El factor
precipitante que ms incidi en estos suicidios fue el alcoholismo, seguido por los conflictos de pareja,
la depresin, la enfermedad fsica, la enfermedad psiquitrica y el conflicto familiar.Tambin aparecan
entre otros los embarazos no deseados, el abuso fsico, el consumo de sustancias psicoactivas y el abuso
sexual (Corte Suprema e Instituto de Medicina, 2005).
Guatemala
En un estudio en Ciudad de Guatemala (Solares, 2005), se sealaba una tasa anual de 5.4 por (x 100.000
habs), siendo esta tasa ms alta de la que se refleja en este informe subregional con los datos de los
organismos nacionales e internacionales para el conjunto del pas. El 71.3% de los suicidios corresponde
a varones y la mayora a varones jvenes. El mtodo ms comn fue la ingesta de medicamentos (63%),
el segundo el ahorcamiento (24.1%,), el tercero la precipitacin (4.6%) y el cuarto por arma de fuego
(2.7%).
1988...
{ 42 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
En general, las muertes por intoxicacin por pesticidas son un problema inportante en diversas
reas del pas. Representan el 83% en Ixil (2006), 55% en Baja Verapaz (2006), 53% en Jutiapa
(2006) y un 23% en el rea de salud Peten Sur Oriente de Guatemala (Flores, 2007).
Belice
Para el caso de Belice no fue posible establecer los mtodos ms comunes de suicidio como se hizo
en los otros pases de la Regin.
Repblica Dominicana
Aqu se revis el uso de mtodos de suicidio desde 1990 al 2008, resultando como principales
mtodos; ahorcamiento con 49.34%, uso de pesticidas 14.90%, arma de fuego 19.59%,
envenenamiento 8.04%, precipitacin de altura 4.27%, otros mtodos 2.25% y arma blanca 1.64%
(Cuadro 36).
Cuadro No. 36 Mtodos de suicidio por rango edad Repblica Dominicana 1990-2008
Rango de edad
Total Porcentaje
Mtodos utilizados 0-4 5 - 14 15 - 24 25 - 44 45 - 64 65 a Ms
Ahorcamiento 3 104 653 1210 757 384 3111 49.34
Arma Blanca 0 0 13 40 38 12 103 1.64
Arma de Fuego 0 16 289 617 245 67 1234 19.59
Envenenamiento 1 18 166 204 90 28 507 8.04
...2008
Precipitacin de
0 3 50 129 60 27 269 4.27
altura
Pesticidas 0 29 223 419 208 60 939 14.90
Otros mtodos 0 2 29 66 34 11 142 2.25
Total 4 172 1423 2685 1432 589 6305 100
{ 43 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Existe una demanda de mejorar la implementacin de programas de salud mental para prevenir el
suicidio en jvenes. Sin embargo, los recursos econmicos destinados para la atencin en salud
mental en muchos pases de Amrica Latina son insuficientes, as como el desconocimiento general
sobre las experiencias exitosas en prevencin de suicidios en jvenes (Horton, 2007). Adems,
existen muy pocos trabajos de investigacin y/o publicaciones sobre el tema en la subregin.
En las dos ltimas dcadas se han evaluado intervenciones que muestran evidencia de ser efectivas
en la prevencin del suicidio, con respaldo de la OMS y con base en experiencias en Nueva
Zelanda y Cuba. (Beautrais, Collings et al. 2005; OPS/OMS 2005).
La OMS ha impulsado la iniciativa mundial SUPRE (Suicide Prevention). Esta iniciativa tiene
como fin reducir la mortalidad y morbilidad debido a las conductas suicidas, romper con el
estigma que rodea al suicidio y convocar a las autoridades nacionales y el pblico para superar los
retos a travs de vigilancia, el apoyo tcnico, la diseminacin, la abogaca, la sensibilizacin y la
investigacin.
El Programa SUPRE para la prevencin del suicidio se lanz en 1999 por parte de la OMS como
una iniciativa de cobertura mundial. Este programa est dirigido a los profesionales de la salud,
los educadores, las organizaciones sociales, los gobiernos, los legisladores, los comunicadores,
los jueces, la familia y la comunidad , as como a los grupos que se dedican al trabajo de salud
{ 44 }
Centroamrica y Repblica Dominicana
Para el Programa SUPRE los medios de comunicacin juegan un rol importante en la sociedad,
porque estos suministran una amplia gama de informacin en diferentes formas. Al mismo tiempo
ejercen influencia en la comunidad sobre las actitudes, las creencias y las conductas, y juegan un rol
influyente en la poltica, la economa y la red social. Debido a esta influencia, tambin los medios
de comunicacin pueden desempear un rol activo en la prevencin de suicidio. Los medios de
comunicacin informan acerca de los casos de suicidio lo cual puede influir en otros suicidios.
Esta propuesta de la OMS plantea una idea general del impacto de los medios de comunicacin al
informar sobre el suicidio, indica la fuentes ms confiables de informacin, sugiere cmo informar
cuando algo ocurre y seala los riesgos que deben evitarse al informar sobre el suicidio (OMS
2007). Esta iniciativa propone algunas ideas en relacin a lo que no deben hacer los medios de
comunicacin, por ejemplo: No publicar fotografas o notas suicidas, no informar detalles especficos
del mtodo usado, no dar razones simplistas, no glorificar, ni ser sensacionalista con respecto al
suicidio, no usar estereotipos religiosos o culturales, no generar culpabilidad. Se recomienda a los
medios de comunicacin trabajar estrechamente con los autoridades de salud en la presentacin
de los hechos, referirse al suicidio como un hecho cumplido, no un xito, presentar solo los datos
relevantes en las pginas interiores, resaltar las alternativas al suicidio (por ejemplo buscar ayuda,
siempre hay salida a situaciones por muy difciles que parezcan), proporcionar informacin sobre
las lneas de ayuda y los recursos comunitarios con que se cuentan, publicar indicadores de riesgo
...2008
y seales de advertencia.
Trabajar con los sobrevivientes es otra alternativa que plantea la iniciativa SUPRE de OMS.
Se conoce tambin con el nombre de Grupos de apoyo mutuo de personas que estn directa y
personalmente afectadas por un problema, condicin o inters especfico. Son dirigidos por sus
miembros, lo que significa que son aquellos directamente afectados por el problema los que
controlan las actividades y las prioridades de su grupo. Mientras muchos de los grupos de apoyo
{ 45 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
mutuo obtienen recursos y asistencia externos al grupo, por ejemplo de profesionales u otros
grupos, los miembros son quienes toman las decisiones.
La evidencia sugiere insistentemente que los grupos de apoyo mutuo son un medio poderoso y
constructivo para que la gente se ayude a s misma y ayude a otros. Se ha demostrado que los
grupos pueden contribuir significativamente a la obtencin de resultados positivos para quienes
participan en ellos. Parece existir una tendencia creciente a que las personas se renan y conformen
estos grupos.
Los grupos de apoyo a sobrevivientes (el trmino sobrevivientes se refiere a quienes quedan) estn
ganando reconocimiento como un medio para satisfacer las necesidades de estos sobrevivientes.
Estn financiados parcialmente en algunos pases con fondos del gobierno, pero tambin por grupos
religiosos, donaciones y por los mismos participantes. La Asociacin Internacional de Prevencin
del Suicidio (IASP) ha notado un marcado aumento del inters por esta rea en la ltima dcada
(OMS, 2000).
1988...
El trabajo en las Escuelas es otra propuesta del programa SUPRE de la OMS. El mejor enfoque
de las actividades de prevencin de suicidio en el colegio, lo constituye un trabajo de equipo que
incluye maestros, mdicos, enfermeras, psiclogos y trabajadores sociales, trabajando en estrecha
colaboracin con las organizaciones comunitarias (OMS, 2001). Se puede decir entonces que es
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Centroamrica y Repblica Dominicana
posible prevenir la mayora de suicidios e intentos de suicidio entre los escolares mediante un
amplio programa escolar de prevencin (Berman and Jobes 1999) que incluya modificaciones
apropiadas de poltica escolar, educacin a los padres, capacitacin a maestros, manejo del estrs
junto con la introduccin de un equipo para el manejo de crisis en cada escuela (Zenere and
Lazarus, 1997).
Nueva Zelanda tiene una de las tasas ms altas de suicidio. Esta evidencia es particularmente ms
fuerte en jvenes de 15-24 aos de edad. La hospitalizacin por intento de suicidio tambin es
ms comn en este grupo de edad. Existe un consenso que los programas efectivos de prevencin
requieren un acercamiento multisectorial (Beautrais, Collings et al. 2005). El modelo multisectorial
incluye actores sociales, estado, sector privado y parte del hecho que muchos suicidios son a
menudo el resultado de la acumulacin de factores de riesgo. Hasta 1998, la estrategia mostr
efectos muy positivos en la reduccin de los suicidios sobre todo en adolescentes y jvenes. Con
una vigencia hasta el 2016, la nueva fase de la estrategia comprende una propuesta de carcter
multinivel y multidisciplinaria con muchos sectores sociales. La propuesta provee un marco de
ayuda y acciones para entender cmo varias actividades ejecutadas del programa pueden funcionar
juntas para la prevencin de la conducta suicida. Esta propuesta tiene siete objetivos importantes
que deben cumplirse para la prevencin (Ministry of Health, 2006):
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INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
con pacientes fallecidos por suicidio, se les hizo entrevistas a los que haban intentado suicidarse,
as como al personal que lo atendi. A partir de los resultados, se tomaron una serie de medidas
bsicas en salud pblica y epidemiologa como notificacin de los casos de suicidio e intentos y
el seguimiento a los casos para identificar factores de riesgo tales como la prdida de la pareja,
problemas escolares, embarazo precoz y disfuncin familiar entre otros (OPS/OMS, 2005).
Este programa tena como propsito reducir la mortalidad por suicidio y la morbilidad asociada a
la conducta suicida. El objetivo es detectar grupos de riesgo para ejercer acciones de prevencin
especfica y garantizar la atencin continua tras un intento de suicidio por lo menos durante un
ao. Adems, plantea garantizar el entrenamiento de los trabajadores de Atencin Primaria en
Salud (APS) en temas de salud mental. Por otro lado, el programa busca establecer un sistema de
vigilancia para poder realizar investigaciones epidemiolgicas y tipificar la conducta suicida en
los diferentes territorios que permitan hacer medidas educativas a la poblacin (OPS/OMS, 2005).
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Centroamrica y Repblica Dominicana
Figura 14
4 Comportamiento del suicidio Cuba, 1990 - 2006
20
15
10
0
Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao Ao
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Este programa ha permitido tener un sistema de estadstica para la vigilancia de la conducta suicida.
En este sistema se registran las principales caractersticas sociodemogrficas, circunstancias,
mtodos usados, identifica individuos en riesgo y alerta a las autoridades de salud para tomar
las decisiones (OPS/OMS, 2005), adems clasifica las zonas de manera homognea en reas
geoecolgicas y grupos de poblacin de acuerdo a factores de riesgo.
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INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
6. Conclusiones
El estudio trato de conocer las tasas de suicidio de los pases en el periodo 1988-2008. Para ese
objetivo se buscaron los datos en varias fuentes (nacional, subregional e internacional). En general
hubo concordancia entre las diferentes fuentes consultadas a excepcin de; Nicaragua, donde los
datos nacionales dan tasas ms altas que los de fuentes internacionales, Honduras donde la OMS
da tasas mas altas que la RESCADD y en R. Dominicana donde las discrepancias son ms dbiles
entre las diferentes fuentes.
Solo en el caso de Costa Rica y con los datos del Ministerio de Salud se consigui la serie completa
de los 20 aos. En Panam y R. Dominicana se obtuvieron series continuadas superiores a los 15
aos y en Nicaragua de 13 aos, el resto de los pases tenan series inferiores a 10 aos continuados
con la misma fuente. El pas con menos datos fue Honduras. De tres pases (El Salvador, Guatemala
y Honduras) los datos fueron de fuentes subregionales (RESSCAD) o internacionales (OMS), no se
obtuvieron datos de los Ministerios de Salud. Tomando las series mas largas hay una tendencia al
aumento de las tasas en Panam, Costa Rica y R. Dominicana. Hay una tendencia a la disminucin
en Nicaragua y Belize. Las series con una tendencia ms estable son las de El Salvador, Honduras
y Guatemala.
La relacin hombre/mujer en las tasas de suicidio fue alta para Panam, Costa Rica, R. Dominicana
y Belize, en general superior a 6 hombres por cada mujer (6:1). En el grupo de pases con menos
renta per cpita y a su vez pases ms jvenes la relacin era inferior a 4:1 (menos de 4 hombres
por cada mujer).
Respecto al factor edad se aprecia que hay pases donde las tasas en el grupo de ms edad es la ms
alta, es el caso de Panam, Costa Rica, R. Dominicana y Belize, mientras que en los otros pases
la tasa ms alta esta en los grupos mas jvenes de la poblacin, en los casos de Nicaragua y El
Salvador en el grupo de 15 a 24 aos y en el caso de Honduras en el de 20 a 29 aos. En el caso de
Guatemala la diferencia no es tan marcada entre los grupos de edad, pero la mxima se da entre los
1988...
15 y los 24 aos. Respecto a las tasas elevadas en los grupos ms jvenes de algunos pases, Castro
y Herrera Rodrguez (2009) para el caso de Honduras observan que los intentos suicidas y los planes
suicidas ocurren ms en las jvenes que han experimentado violencia fsica y sexual. Tambin, las
ideas suicidas son mucho ms frecuentes en las jvenes que han experimentado violencia fsica.
As como, los planes e intentos suicidas en familiares y amigos llevan a las adolescentes a tener
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Centroamrica y Repblica Dominicana
De todos los pases bajo estudio los que tienen las tasas ms altas al final del perodo de estudio
fueron: en primer lugar Nicaragua con 13.21 suicidios, seguido de Costa Rica 7.14 suicidios, El
Salvador 6.90 suicidios y Repblica Dominicana con tasas de 5.57 suicidios (x 100.000 habs). Las
tasas ms bajas, inferiores a 2 por 100.000 hab. correspondieron a Honduras y Guatemala, aunque
entre los investigadores se planteo la hiptesis de un posible subregistro en estos pases. Esta
hiptesis esta basada en que cuando se ven estudios epidemiolgicos locales o departamentales
(Solares, 2005) en estos pases la tasa es superior a los registros oficiales sealados en este informe.
Siendo entre los pesticidas el ms destacado las pastillas Phostoxin. A este pesticida en Nicaragua los
medios de comunicacin le llaman la pastilla del amor y muchas mujeres la toman por equivocacin,
sin saber que es un mtodo letal cuando la verdadera razn a veces es para llamar la atencin. Otro dato
que llama la atencin en El Salvador es el alto uso de rgano fosforados (ver tabla 37).
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INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
Tabla 37 Prevalencia de los diferentes mtodos usados para cometer suicidio en Centroamrica
y Repblica Dominicana
Pesticidas Ahorcamiento Arma de Precipitacin Otros mtodos Mtodos no
Pases % % fuego % al vacio % % especificados %
Panam 16.0 67.0 14.0 9.0 - 2.0
Costa Rica 25.0 37.0 22.0 - 7.0 -
Nicaragua* 72.0 30.6 7.0 0.4 0.6 0.3
Honduras * 29.7 31.7 35.9 1.9 0.8 -
El Salvador* 86.0 29.0 5.9 - - 15.0
Guatemala 40.4 24.0 2.7 4.6 - -
Belice NR NR NR NR - -
Repblica
14.9 49.3 19.6 4.3 2.3 -
Dominicana
*Se reporta uso de Phostoxin o Gastoxin (pastilla usada para curar granos bsicos que es muy letal) los medios de comunicacin le han mal llamado
la pastilla del amor, principalmente en Nicaragua
Cuando hacemos una valoracin de conjunto para toda la subregin (inluyendo Mxico) el
principal mtodo de suicidio ( tabla 38) es el ahorcamiento con un 57,2%, seguido como segundo
mtodo por el envenenamiento con un 23,2% y en tercer lugar las armas de fuego con un 15,5%
(OPS/OMS, 2009). Los hombres reportan una prevalencia de 61.0% por ahorcamiento, con la
excepcin de Nicaragua (OPS/OMS, 2009). Mientras que en las mujeres predomina el mtodo del
envenenamiento con un 45,1%.
1988...
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Centroamrica y Repblica Dominicana
...2008
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INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO
7. Recomendaciones
Se sugiere:
Trabajar en funcin del mejoramiento de los registros oficiales de suicidios en las
instituciones que tiene responsabilidad en el tema como Medicina Forense, Sistema
Judicial, Polica, Ministerio de Salud.
Establecer un observatorio subregional de conductas suicidas en Centroamrica y
Repblica Dominicana que mejore la calidad de los registros y homogenize los variables a
recoger entre los paises de la subregin Este observatorio puede ayudar a visualizar mejor
el problema de las conductas suicidas y por otra parte puede ser til para planificar y tomar
medidas oportunas. Pero adems, puede ayudar a definir acciones de prevencin en funcin
de los principales mtodos de suicidio, como por ejemplo los pesticidas que se perfilan
como uno de los ms importantes.
Compartir con los pases participantes estos resultados para aumentar la concientizacin
del problema de las conductas suicidas y buscar estrategias que mejores los registros.
Promover un plan subregional de prevencin del suicidio que sirva de marco referencial a
los pases para sus programas nacionales de prevencin.
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Centroamrica y Repblica Dominicana
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