PROPOSAL

PENGAJUAN DANA BOP PAUD

2017

DiajukanKepada:
Bupati Jepara
Jl. Kartini No.1 Jepara 59411

Diajukanoleh
PAUD MIFTAHUL FALAH
JL,SUKEREJO RT 48 RW 10 PANCUR MAYONG JEPARA

HP.082332823086
 KOP LEMBAGA

Jepara, Desember 2016

Nomor :
Lamp :
Hal : Permohonan Bantuan Operasional PAUD
PAUD.........

Kepada Yth.
Bapak Bupati Jepara
Di
Jepara

Dengan hormat
Pendidikan anak usia dini (PAUD) merupakan pendidikan yang paling
mendasar, dan PAUD yang berkualitas akan sangat berkontribusi terhadap
kualitaspendidikan pada jenjang selanjutnya.Dalam rangka meningkatkan mutu
pendidikan, peningkatan akses dan kualitas PAUD secara holistik dan integratif
merupakan pondasi terwujudnya pendidikan dasar 12 tahun yang berkualitas, maka
kami bermaksud mengajukan permohonan Bantuan Operasional Pendidikan Anak
Usia Dini ( BOP PAUD ) tahun 2017. Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. Proposal permohonan
2. Pernyataan tanggungjawab
3. Rencana Kegiatan dan Anggaran satuan ( RKAS ) PAUD
4. Copy Rekening Lembaga
5. Copy NPWP Yayasan/perkumpulan
6. Data siswa dan pendidik
7. Copy NPSN Lembaga

Demikian permohonan kami atas terkabulkannya permohonan ini diucapkan

terimakasih.

Pengelola/Kepala

-----------------
Tembusan kepada Yth.
1. Dinas Dikpora Kabupaten Jepara
2. UPTD Kecamatan.........
3. Arsip
 Formulir Pengajuan Dana BOP

Kepada, Yth.:
Bapak Bupati Jepara
Di Jepara

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Pengelola : MIFTAHU JANNAH
Jabatan : PengelolaPAUD MIFTAHUL FALAH
Nama Lembaga : PAUD MIFTAHUL FALAH
Status Lembaga : YAYASAN
Tahun Berdiri : 2011
Alamat : JL,SUKEREJO RT 48 RW 10 PANCUR MAYONG JEPARA

Mengajukan usulan bantuan operasional penyelenggaraan PAUD

untuk tahunanggaran 2017. Berkenaan dengan hal tersebut kami
menyatakan bahwa:
1. Bersedia untuk melaksanakan kegiatan pembelajaran
PAUD sesuai dengan pengajuan yang disetujui Dinas
DIKPORA Kabupaten Jepara tahun 2017.
2. Semua dana yang diterima menjadi tanggung jawab
mutlak Satuan PAUD kami, sesuai dengan Petunjuk
Teknis dan peraturan yang berlaku.
3. Bersedia mengadministrasikan penggunaan dana sesuai
dengan pengajuan yang disetujui yang dibuktikan
dengan kuitansi sesuai aturan yang berlaku.
4. Bersedia memenuhi kewajiban membayar pajak sesuai
aturan yang berlaku.
5. Bersedia menyampaikan laporan penggunaan dana
keseluruhan paling lambat 3 (tiga) bulan sejak uang
diterima.

Demikian pengajuan sekaligus pernyataan ini dibuat dan ditandatangani di

atas kertas bermaterai enam ribu rupiah, tanpa adanya paksaan dari pihak
manapun.

Yang membuat pernyataan,

materai

MIFTAHU JANNAH
 Formulir Data Satuan PAUD

A. Identitas Satuan
Nama Satuan PAUD : PAUD MIFTAHUL FALAH
Alamat Lengkap : JL,SUKEREJO RT 48 RW 10 PANCUR MAYONG
JEPARA
Tahun Berdiri Satuan PAUD : 2013
Jenis Program : TK/TPA/KB/SPS* (coret yang tidak perlu)
Nama Pengelola : MIFTAHU JANNAH
B. Program Layanan:
1. Data Anak :
Jumlah : 30 anak ( per bulan desember 2016 )
2. Layanan Program : 3 x dalam seminggu @ 5 jam

3. Rencana Penggunaan dana :

Komponen Penggunaan Jumlah Keterangan

1. BahanBelajardanBermain PAUD ygdibutuhkan, Rp

2. Peralatanpembelajaran, kertas, krayon, spidol,
pensil, Rp
KegiatanPembelajar Minimal
bahanpakaihabisdanbahanpembelajaransejenislai
andanBermain 50%
nnya;
3. Kegiatanpertemuan dg orang tua/walimurid, Rp
kunjungankerumahanak.
1. Penyediaanbukuadministrasi; Rp
2. Pembelian alat-alat DDTK, pembelian obat- Rp
obatan ringan, danisikotak P3K;
3. Biayapertemuan guru di keg Gugus PAUD, Rp
Maksimal
KegiatanPendukung menghadiri keg peningkatankapasitaspendidik,
35%
dan transport petugaskesehatankunjung;
4. Menambah transport pendidik;
5. Penyediaanmakanansehat. Rp
Rp
1. Perawatansaranadanprasaranatermasukperbaikand Rp
anpengecatanringan;
Maksimal
KegiatanLainnya 2. Dukunganpenyediaanalat-alatpublikasi PAUD; Rp
15%
3. Langgananlistrik, telepon/internet, air
Rp
C. Data Administrasi
1. Rekening Satuan
a. Nama Satuan sesuai yang tercantum dalam rekening :
 b. PAUD MIFTAHUL FALAH
c. Alamat Satuan sesuai rekening :
JL,SUKEREJO RT 48 RW 10 PANCUR MAYONG JEPARA
d. Nomor Rekening Bank : ...................
e. Nama Bank : Bank Jateng Unit Mayong Jepara

2. NPWP
a. Nama Wajib pajak :
LEMBAGA PAUD PAUD MIFTAHUL FALAH/ Yayasan/perkumpulan
b. Nomor NPWP :
02.773.098.5-516.000

D. Lampiran:
1. Foto copy Rekening Bank atas nama Satuan
2. NPWP Yayasan/Perkumpulan/Lembaga
3. SK Kemenkumham/Aket Notaris

Jepara,Desember 2016

Pengelola PAUD,

MIFTAHU JANNAH
 KOP LEMBAGA

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama :
Jabatan : Kepala/Pengelola PAUD ..
Alamat :

denganinimenyatakanbahwa:
1. BelanjaBantuanOperasionalPenyelenggaraan (BOP) PAUD
akandigunakandalamrangka mendukungoperasional PAUD
dantidakuntukkeperluanpribadi.

2. PenggunaanBelanjaBantuanOperasional PAUD (BOP PAUD)

adalahsebagaiberikut:
Penerimaan Dana BOP PAUD Rp.
Penggunaan Dana BOP PAUD :
a. Program Pembelajaran Rp .
b. Program Pendukung Rp .
c. KegiatanLainnya Rp .

3. Apabiladikemudianharipernyataaninitidaksesuaidengankeadaan yang
sebenarnya,
sayabersediadikenakansanksiadministrasidan/ataudituntutgantirugidan
/atautuntutanlainnyasesuaidenganketentuanperaturanperundang-
undangan yang berlaku.

Demikiansuratpernyataaninidibuatdengansebenarnyadanbermateraicukupu
ntukdipergunakansebagaimanamestinya.

Jepara, ....Desember 2016

Kepala PAUD.,

(NamaLengkap&Stempel)
 KOP LEMBAGA

RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SATUAN (RKAS) PAUD

TAHUN ANGGARAN 2017

NamaSatuan :
Desa/Kecamatan :
Kabupaten/Kota :
Provinsi :
Sumber Dana : BOP PAUD

No UraianKegiatan Biaya Waktu

Menyetujui ..,..
Pengelola/KepalaSatuan Bendahara/PenanggungJawabKegiatan,

Catatan:
1. Caver Proposal Warna Biru muda untuk KB,TPA dan SPS , untuk TK caver warna
Kuning
2. Rekening Lembaga Bank Jateng
3. Proposal dibuat rangkap empat: untuk Dinas dikpora, UPTD dan 2 untuk arsip
lembaga untuk pencairan Stempel basah/asli dan langsung Jilid.
4. Copy akte kelahiran peserta didik dilampirkan
5. Copy NPWP Yayasan/ perkumpulan/Lembaga
6. Untuk Langgananlistrik, telepon/internet, air;bagi atas nama pribadi
 tidak boleh di anggarkan.

7. Copy NPSN Lembaga

8. Proposal masuk ke dikpora kolektif di koordinasi Himpaudi/IGTKI