29

Lampiran 1
Uji Kelaikan Fisik untuk Hygiene Sanitasi Makanan Jasaboga
UJI KELAIKAN FISIK
UNTUK HYGIENE SANITASI MAKANAN JASABOGA
Nama Pemeriksa : WAN FAZIRA Taggal Penilaian : 28 November 2016

BOBOT
No URAIAN

BOBOT
Lokasi,Bangunan, Fasilitas No URAIAN X
1 Halaman bersih, rapi, kering, dan 1
berjarak sedikitnya 500 meter dari PENGHAWAAN
sarang lalat / tempat pembuangan 8 Ruangan kerja maupun peralatan 1 1
sampah, serta tidak tercium bau dilengkapi ventiasi yang baik
busuk atau tidak sedap yang berasal sehingga diperoleh kenyamanan
dari sumber pencemaran dan sirkulasi udara
2 Kontruksi bangunan kuat, aman, 1 AIR BERSIH
terpelihara, bersih dan bebas dari 9 Sumber air bersih yang aman, 8 6
barang-barang yang tidak berguna jumlahnya cukup dan air
atau barang sisa bertekanan
3 Lantai rapat air, kering, terpelihara 1 AIR KOTOR
dan bebas dari debu 10 Pembuangan air kotor dari dapur, 1 0
4 Dinding, langit-langit dan 1 kamar mandi, WC dan air hujan
perlengkapannya dibuat dengan lancar, baik dan kering sekitar
baik, terpelihara dan bebas dari FASILITAS CUCI TANGAN
debu DAN TOILET
5 Bagian dinding yang terkena 1 11 Jumlah cukup, nyaman dipakai 3 2
percikan air dilapisi bahan kedap dan mudah dibersihkan
air setinggi 2 (dua) meter PEMBUANGAN SAMPAH
6 Pintu dan jendela dibuat dengan 1 12 Tersedia bak / tong sampah yang 2 1
baik dan kuat. Pintu dibuat cukup untuk menampung
menutup sendiri, membuka kedua sampah, dibuat anti lalat, tikus
arah dan dipasang alat penan lalat dan dilapisi kantong plastik yang
dan bau-bauan. Pintu dapur yang selalu diangkat setiap kali penuh
berhubungan keluar membuka RUANG PENGOLAHAN
kearah luar MAKANAN
PENCAHAYAAN 13 Tersedia luas lantai yang cukup 1 1
7 Pencahayaan sesuai dengan untuk pekerja pada bangunan
kebutuhan dan tidak menimbulkan yang terpisah dari tempat tidur
bayangan. Kuat cahaya sedikitnya atau tempat mencuci pakaian
10 fc pada bidang kerja.
 30

14 Keadaan ruangan bersih dari 1 makan dan masak dalam cara

barang yang tidak berguna.
Barang tersebut disimpan rapi di
gudang
N URAIAN
pembersihan, penyimpanan,
penggunaan, dan pemeliharaannya
23 Alat makan dan masak yang sekali 2 2
dipakai tidak dipakai ulang
X

BOBOT
o

KARYAWAN
15 Semua karyawan yang bekerja 5
bebas dari penyakit infeksi,
penyakit kulit, bisul, luka terbuka,
dan penyakit infeksi saluran N URAIAN X
pernafasan atas (ISPA)

BOBOT
o

16 Tangan selalu dicuci bersih, kuku 5

dipotong pendek, bebas kosmetik,
dan perilaku hygienis 24 Proses pencucian melalui tahapan 3 2
mulai dari pembersihan sisa
17 Pakaian kerja dalam keadaan 1 makanan,perendaman, pencucian,
bersih, rambut pendek, dan tubuh dan pembilasan
25 Bahan racun/peptisida disimpan 5 5
bebas dari perhiasan
MAKANAN tersendiri di tempat yang aman
18 Sumbernya, keutuhan dan tidak 5 terlindung, menggunakan
rusak label/tanda yang jelas untuk
digunakan
19 Bahan yang terolah dalam wadah / 26 Perlindungan terhadap serangga, 4 2
kemasan asli terdaftar, berlabel tikus, hewan peliharaan dan hewan
dan tidak kadaluarsa pengganggu lainnya
PERLINDUNGAN MAKANAN JUMLAH 65 52
20 Penanganan makanan yang potensi 5 KHUSUS GOLONGAN A.1.
27 Ruang pengolahan makanan tidak 1 1
berbahaya pada suhu, cara dan
dipakai sebagai ruang tidur
waktu yang memandai selama
28 Tersedia 1 (satu) buah lemari es 2
penyimpanan, peracikan,
(kulkas)
persiapan, penyajian dan
JUMLAH 68 56
pengangkutan makanan serta KHUSUS GOLONGAN A.2
melunakan makanan beku sebelum 29 Pengeluaran asap dapur dilengkapi 1 1
dimasak (Thawing) dengan alat pembuang asap
21 Penanganan makanan yang 4 30 Fasilitas pencucian dibuat dengan 1 0
potensial berbahaya karena tidak tiga bak pencuci
ditutup atau disajikan ulang 31 Tersedia kamar ganti pakaian dan 4 4
PERALATAN MAKAN DAN dilengkapi dengan tempat
MASAK penyimpanan pakaian (loker)
22 Perlindungan terhadap peralatan 2 JUMLAH 74 61
 31

KHSUS GOLNGAN A.3. kebutuhan

32 Saluran pembuangan limbah dapur 2 44 Rak pembawa makanan & alat 1 1
dilengkapi dengan grease trap dilengkapi dengan roda
33 Tempat memasak terpisah secara 2 penggerak
jelas dengan tempat penyiapan JUMLAH 100 81
makanan matang
34 Lemari penyimpanan dingin dengan 2
suhu -5 0C dilengkapi dengan
thermometer pengontrol

NO URAIAN X
BOBOT

35 Tersedia kendaraan pengangkut 3

makanan yang khusus
JUMLAH 83 67
KHUSUS GOLONGAN B
36 Sudut lantai dan dinding konus 1
37 Tersedia ruang belajar 1
38 Alat pembuangan asap dilengkapi 1
filter
39 Dilengkapi dengan saluran air 2
panas untuk pencucian
40 Lemari pendingin dapat mecapai 4
suhu -100C
JUMLAH 92 74
KHUSUS GOLONGAN C
41 Ventilasi dilengkapi dengan alat 1
pengatur suhu
42 Air kran bertekanan 15 psi (1.2 2
kg/cm2)
43 Lemari penyimpanan dingin 4
tersedia untuk tiap jenis bahan
dengan suhu yang sesuai