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 Sumrio
vEditorial................................................................................................................3
vA Construo Scio-Histrica da Adolescncia e as Polticas Pblicas........................4
vDesigualdades Raciais na Mortalidade de Adolescentes:
determinao biolgica, social ou racismo institucional............................................9
vJuventude, Sade Sexual e Reprodutiva e Gnero:
consideraes a partir de uma pesquisa com estudantes universitrios....................12
v Juventude e Vulnerabilidade Sexual em Situaes de Lazer-Festa............................15
vEducao Sexual na Escola e Direitos Sexuais e Reprodutivos..................................18
vO Desenvolvimento das Estereotipias de Gnero:
consideraes a partir da brincadeira infantil.........................................................21
vIndicadores para o Monitoramento da Sade Sexual e Reprodutiva
de Adolescentes na Rede de Ateno Bsica:
a definio de linha de base para programas de servios amigveis.......................24
vBR-116 - O Caminho da Preveno: interveno social para a preveno
de DST e aids entre jovens que se prostituem em rodovias......................................27
vA Forma, a Frma e o Multiforme:
juventude e trabalho no setor informal urbano.......................................................30
vVidas Arriscadas: um estudo sobre jovens inscritos no trfico de drogas...................34
vPercepo sobre Usurios de Drogas e Servios Disponibilizados.........................37
vReduo de Danos como Estratgia de Preveno de Drogas entre Jovens..............39
vUma Proposta Construtivista para a Preveno ao Abuso de Drogas.......................43
BIS Boletim do Instituto de Sade Expediente:
N 40 Dezembro de 2006
ISSN 1518-1812 / On line 1809-7529 Editoras: Marisa Feffermann e Regina Figueiredo
Comisso Editorial: Lenise Mondini; Marisa Feffermann; Olga
Publicao Quadrimestral do Instituto de Sade Sofia F. Alves; Regina Figueiredo; Sandra M. Tavares Greger;
Rua Santo Antnio, 590 Silvia Helena Bastos
01314-000 - Bela Vista - So Paulo / SP Colaboradores: Conceio Caetano; Jacqueline Serafim de
Email: editora@isaude.sp.gov.br Freitas; Lgia Rivero Pupo; Ktia Cibelle Machado Pirotta; Lau-
Site: www.isaude.sp.gov.br ro Cesar Ibanhes; Maria de Lima Salum e Morais; Marta Mc
Tiragem: 2000 exemplares Britton; Renato Barboza; Sylvia Cavasin; Sandra Unbehaum;
Silvia H. Bastos; Tnia Cunha; Valderi Vieira
Secretrio de Estado da Sade de So Paulo: Reviso Bibliogrfica: Carmen C. Paulenas
- Luiz Roberto Barradas Barata Reviso de Texto: Dulce Rocha, Fernando Fulanetti e Marcelo
Rouanet
Coordenadora de Cincia, Tecnologia: Apoio Logstico: Assessoria de Comunicao IS
e Insumos Estratgicos de Sade Responsvel Administrativa: Vnia Feres
- Maria Ceclia Marchese da Mota Azevedo Correa
Divulgao: Ncleo de Documentao e Informao IS
Diretor do Instituto de Sade: Editorao: Assessoria de Comunicao da SES/SP
- Alexandre Grangeiro Capa e ilustraes internas: montagens com imagens de
Maurits Cornelis Escher: Acima e Embaixo.
CPT, impresso e acabamento:

As informaes, anlises e opinies expressas nos artigos desta publicao so de responsabilidade de seus autores.
permitida a reproduo total ou parcial do contedo desta edio, desde que mantidos os crditos dos autores e suas respectivas instituies.

SECRETARIA
DA SADE

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 Editorial
O tema da juventude e adolescncia passa a
ser contemplado de uma forma significativa no
planejamento de polticas pblicas. Depois de
20 anos da elaborao do Estatuto da Criana
e do Adolescente (ECA), foi criado o Plano
Nacional de Polticas para a Juventude. Este
prope uma srie de medidas que visam desde
a promoo da Sade e da Educao, at a
perspectiva de Trabalho, a integrao e o reco-
nhecimento poltico dos adolescentes e jovens
como protagonistas, com incentivo a sua parti-
cipao na definio de metas e aes.
Mergulhando nessa onda, o Instituto de
Sade, da Secretaria de Estado da Sade de
So Paulo, apresenta, nesta 40 edio do
Boletim do Instituto de Sade, o BIS Juventudes
& Vulnerabilidades, especificamente voltado
s questes que dizem respeito Sade deste
pblico, entendidas de forma ampla, transdis-
ciplinar e multi-setorial.
Por meio da apresentao de um panorama
das questes que vulnerabilizam adolescentes
e jovens e da anlise e descrio de pesquisas,
experincias e propostas de interveno que
contemplam juventudes (as diversas juven-
tudes) e suas diferentes vulnerabilidades, esta
edio busca contribuir para a reflexo das
questes que envolvem essa populao, que
representa mais de 20% dos brasileiros.
Coloca disposio do pblico leitor, profis-
sionais e instituies ligadas rea da Sade e/
ou trabalho com adolescentes e jovens, os temas
e preocupaes focados pelos pesquisadores do
Instituto de Sade, especialmente relativos :
Construo Conceitual de Juventude, tema explorado
por Ktia Pirotta;
Morte-morbidade, por intermdio da exposio
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Regina Figueiredo1
Marisa Feffermann2
de Anna Volochko e Lauro Ibanhes;
Sade Sexual e Reprodutiva e Vulnerabilidade, abordados
por Ktia Pirotta, Renato Barboza, Regina Fi-
gueiredo, Marta Mc Britton e Tnia Cunha;
Educao Sexual, temas introduzidos por Ktia
Pirotta e Renato Barboza, alm de Lgia Pupo,
Sylvia Cavasin e Sandra Unbehaum;
Construo das Relaes de Gnero, principalmente no
ambiente escolar, por Maria Salum;
Mercado de Trabalho e a Alternativa do Trfico de Drogas, por
Lauro Ibanhes e Marisa Feffermann, respecti-
vamente;
Consumo de lcool e Drogas e Estratgias de Preveno, temas
tratados por Marisa Feffermann e Regina Fi-
gueiredo, com a contribuio de Jacqueline
Freitas;
Vulnerabilidade (de adolescentes e jovens envol-
vidos com o trfico e em situao de conflito
com a lei), por Marisa Feffermann e Regina Fi-
gueiredo;
Violncia (o discurso dos jovens trabalhadores
do trfico de drogas), por Marisa Feffermann.
Sejam bem-vindos a este mundo...
1e 2
Pesquisadoras do Instituto de Sade - SES/SP e Editoras responsveis por essa edio.
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 A Construo Scio-Histrica da Adolescncia
e as Polticas Pblicas
A populao brasileira enfrentou uma intensa transfor-
mao no decorrer do sculo XX, caracterizada, dentre di-
versos aspectos, pela transio de uma organizao social
de carter rural a uma sociedade eminentemente urbana.
Esse processo foi acompanhado de uma acentuada queda
da fecundidade e do aumento da expectativa de vida, ao
lado de crises econmicas e de alta excluso social. Nesse
panorama, incidem concepes sobre os adolescentes, a
adolescncia e suas relaes com a sociedade brasileira.
Ao tratar-se da gerao como uma categoria analtica
nos estudos sobre a populao jovem, preciso observar
a construo histrica e a emergncia do adolescente
enquanto ator social. Pressupe-se dinmica social, a
ser considerada na compreenso da adolescncia, as
suas inter-relaes com os demais estratos populacio-
nais, cujos limites e fronteiras so construdos social e
historicamente com o apoio do discurso mdico-biolgi-
co e suas categorias de validade universal.
O discurso sobre os limites etrios da adolescncia
busca fundamentao mdico-biolgica. Concebida como
fase de desenvolvimento das capacidades reprodutivas, a
adolescncia tratada como processo em que o indivduo
passa do desenvolvimento inicial dos caracteres sexuais para
a maturidade sexual. Esse processo seria acompanhado por
transformaes psicolgicas da fase infantil para a adulta.
Assim, uma das caractersticas centrais desse perodo seria o
desenvolvimento do aparelho reprodutor, com repercusses
sexuais, psicolgicas e sociais. Apesar do reconhecimento
da dimenso social do processo, prevalece a tendncia
naturalizao e normatizao da adolescncia, reduzida
ao fenmeno biofisiolgico da puberdade.
Na produo cientfica sobre a adolescncia, recorre
definio de que se trata de transio entre a infncia
e a vida adulta. A adolescncia vista como etapa in-
termediria em que o ser humano obtm as condies
para seu desenvolvimento, usufruindo o seu tempo para
estudar e desfrutar do lazer sem as responsabilidades
adultas. O reconhecimento social dessa fase da vida
transforma-se historicamente, variando segundo a socie-
dade ou o grupo social em que esteja sendo tratada.
A prpria noo de existncia de fase definida no
desenvolvimento humano de transio para a vida adulta
emerge no processo histrico, sobretudo com o desenvol-
vimento de um modo de vida urbano. Tal categoria ganha
cada vez mais importncia no decorrer do sculo XX.
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Ktia Cibelle Machado Pirotta1
Historiadores da vida cotidiana, a exemplo de Philippe
Aris, observam que durante a Idade Mdia no existia
concepo clara nem da infncia nem da adolescncia.
As crianas eram percebidas na sua dependncia e, to
logo pudessem viver sem a ateno constante da me,
eram integradas ao mundo adulto. No existia a idia
de que as crianas deveriam ser mantidas afastadas do
mundo dos adultos para preserv-las ou educ-las. Os
adolescentes, por sua vez, j eram considerados adultos,
sob esse ponto de vista.
O conceito de adolescncia vai ganhando contornos
mais ntidos do final do sculo XIX a meados do sculo
XX. Conforme reala Vivian M. Rakoff (1995, p. 57):
Existen indicios anteriores en las nociones acerca de la juventud que se
han convertido casi en lugares comunes, como su relacin con el amor,
la aventura, la imprudencia, la energa, la belleza, la falta de previsin
y el exceso de emocin. Pero nada de esto se aproxima a la definicin de
la adolescencia como otra etapa de la vida que ha surgido en los ltimos
cincuenta o sesenta aos.
Comentando as relaes entre o surgimento de um
novo enfoque do ser humano e o desenvolvimento do
conceito de adolescncia, a autora prossegue observan-
do que: ...la nocin de la autodeterminacin, combi-
nada con las oportunidades econmicas y una falta de
confianza en las formas histricas recibidas, acompa
el surgimiento y definicin de la adolescencia como una
poca de desarrollo (p. 60).
A observao dos significados atribudos s transfor-
maes corporais no perodo entre a infncia e a idade
adulta em diferentes culturas ressalta que o ingresso na
vida adulta um processo socialmente construdo e his-
toricamente datado, marcado pelo reconhecimento de
novas obrigaes e investidura de um novo papel social.
Ruth Benedict (s/d, p. 37) comenta que:
O exame mais perfunctrio dos modos como diferentes sociedades tm
considerado a adolescncia pe em evidncia o seguinte fato: mesmo
naquelas culturas que do mais importncia a este aspecto, a idade em
que fazem incidir a sua ateno varia num largo intervalo de anos. , pois,
imediatamente claro que se continuarmos a pensar em termos de puberdade
1
Cientista Social, Doutora em Sade Pblica pela Faculdade de Sade Pblica da Universi-
dade de So Paulo e Pesquisadora Cientfica do Instituto de Sade Secretaria de Estado da
Sade de So Paulo. Contato: katia@isaude.sp.gov.br
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 biolgica as chamadas instituies de puberdade so uma m designao. A
puberdade que elas consideram de natureza social, e as cerimnias corres-
pondentes so um reconhecimento, varivel na forma, da nova condio do
estado adulto da criana. Esta investidura em novas ocupaes e obrigaes
conseqentemente to variada e culturalmente to condicionada como o so
aquelas mesmas ocupaes e obrigaes.
Nota-se, na citao acima, o contedo culturalmente
estabelecido tanto das ocorrncias fsicas associadas
puberdade quanto dos significados que lhe so atribudos
e das conseqncias de tais significados para a insero
social do indivduo. A observao etnogrfica permite
que se considere que a puberdade reconhecida pelos
ritos de passagem em diversas culturas um fenmeno
de carter nitidamente social.
A adolescncia experimentada em contextos sociais,
histricos e culturais. As sociedades primitivas reconhe-
cem a entrada no mundo adulto atravs de cerimnias
ou ritos de passagem, variveis na forma e de natureza
exclusivamente social. As sociedades camponesas no
identificam nitidamente uma fase de adolescncia e, ao
atingir a puberdade, a pessoa j considerada adulta.
Nas sociedades urbanas contemporneas, a escassez de
vagas no mercado de trabalho, o aumento do perodo
de educao formal e as dificuldades que os jovens en-
contram para garantir sua autonomia financeira estariam
aumentando o perodo da adolescncia nas camadas
mdias da populao.
Os significados atribudos adolescncia por vezes
so contraditrios: ora vista como fase de contestao das
estruturas sociais, busca da liberdade, do tempo livre e do
lazer; ora enquanto grupo transgressor das regras sociais,
prximo da delinqncia e da criminalidade. Por interm-
dio da mdia so criados novos mercados consumidores
relacionados ao significado de ser jovem. A sociedade
mantm com a juventude relao ambgua marcada pelo
desejo de controle das foras transformadoras dos jovens
e, por outro lado, pelo desejo de perpetuar a juventude.
Nesse sentido, um breve olhar pela mdia nos informa
que, ao tratar de eventos considerados tpicos da ado-
lescncia especialmente relacionados s classes mdias,
utilizam-se os termos adolescentes ou adolescncia.
No entanto, referindo-se a crimes cometidos por adoles-
centes, sobretudo oriundos das classes populares, o termo
empregado menor, com forte referncia ao Cdigo
de Menores aplicvel somente aos menores em situao
irregular vigente at o advento do Estatuto da Criana e
do Adolescente (ECA), em 1990.
Fatores econmicos, sociais e culturais orientam a
vivncia da adolescncia, o que nos leva a considerar
diversas e, por vezes, contraditrias pautas. As prticas
dos adolescentes e os significados relacionados a eles
ganham sentido nos contextos especficos em que a
adolescncia vivenciada. Dessa forma, ressalta-se
a importncia de que os adolescentes sejam tratados
enquanto sujeitos desse processo e possam ser os prota-
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gonistas das aes voltadas para os grupos.
No possvel formular limites etrios exatos para
a adolescncia. A adolescncia considerada perodo
de durao varivel, em que o indivduo se prepara
para assumir as responsabilidades adultas e buscar
autonomia. Diversos marcos foram propostos, sendo
que, atualmente, o mais aceito pela literatura no campo
da sade tem sido considerar a adolescncia o perodo
que se estende dos 10 aos 19 anos. As estratificaes
demogrficas incluem os adolescentes na faixa dos 10
aos 19 anos e os jovens, entre 20 e 24 anos de idade.
Juridicamente, no h consenso internacional sobre a
definio de adolescncia ou seus limites etrios. A Conven-
o Internacional sobre os Direitos da Criana define gene-
ricamente criana como sendo a pessoa com at os dezoito
anos de idade, no distinguindo infncia de adolescncia.
J o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) considera
criana aquela com at doze anos de idade incompletos e
o adolescente, dos doze aos dezoito anos de idade.
Imbricaes com a Categoria Gnero
Enfocada como perodo de transio, considera-se
que na infncia o indivduo dependente, no podendo
ser responsabilizado por seus atos, devendo ser tutelado
integralmente pelos pais ou responsveis. A idade adulta
concebida como momento de aquisio de autono-
mia e independncia, com a atribuio de direitos e
responsabilidades. A adolescncia possuiria aspectos de
ambas as idades, sendo considerada perodo em que
o ser humano possui mais discernimento e autonomia
do que na infncia, mas no plenamente capaz de
assumir todas as responsabilidades inerentes condio
de adulto. Sob a construo social da infncia e da ado-
lescncia, deposita-se, assim, a idia da incapacidade.
A lgica da construo do conceito de incapacidade
provm de uma interseo entre duas vertentes histri-
cas: de um lado, a tradio familiar autoritria, regida
pelo ptrio poder, em cujo seio a criana e o adolescen-
te deveriam ser educados com rigor e disciplina sob o
domnio dos pais, que teriam todo o poder de utilizar-se
dos meios que julgassem necessrios para tal fim, como
castigos fsicos e morais. De outro lado, observa-se a
busca de instrumentos legais de proteo dos indivduos
nitidamente sentidos pela sociedade como mais despro-
tegidos em relao aos adultos.
Apesar do conceito protecionista de incapacidade da
segunda vertente, tal construo ocorre em sociedade
altamente hierarquizada com desigual distribuio de
poderes. Uma cultura poltica autoritria e androcntrica
contribui para que a incapacidade legal das crianas e
dos adolescentes seja entendida, pelo senso comum,
como subalternidade. Assim, o processo de construo
social dos corpos, revestido de um carter biofisiolgico,
atribui s crianas e aos adolescentes caractersticas
que os colocam em situao desigual em relao aos
adultos e o processo social de distribuio do poder na
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 sociedade age sobre essas diferenas, subordinando as
crianas e os adolescentes.
O tema da sexualidade o pilar sobre o qual se
deposita essa ambigidade entre proteo e tutela, na
medida em que a sexualidade deve ser administrada
pelo mundo adulto, visando ao controle social. Esse
processo remete categoria gnero, onde so estabe-
lecidos gradientes diversos de poder por situao tida
como realidade biolgica.
Em estudo sobre a dominao masculina, Pierre
Bourdieu (1999, p. 33) ressalta que:
Longe de as necessidades da reproduo biolgica determinarem a
organizao simblica da diviso social do trabalho e, progressivamente,
de toda a ordem natural e social, uma construo arbitrria do biolgico,
e particularmente do corpo, masculino e feminino, de seus usos e de
suas funes, sobretudo na reproduo biolgica, que d fundamento
aparentemente natural viso androcntrica da diviso de trabalho sexual
e da diviso sexual do trabalho e, a partir da, de todo o cosmos. A fora
particular da sociodicia masculina lhe vem do fato de ela acumular e
condensar duas operaes: ela legitima uma relao de dominao
inscrevendo-a em uma natureza biolgica que , por sua vez, ela prpria
uma construo social naturalizada.
Bourdieu observa que o processo de construo
do discurso androcntrico possui fora especial por
acumular e condensar duas operaes, a legitimao
de uma relao de dominao por sua incluso numa
natureza biolgica que , por sua vez, uma construo
social naturalizada. Tal processo acaba determinando
distribuies desiguais de poder na sociedade, incidindo
inclusive sobre as relaes intergeracionais, ao coman-
dar toda a construo de uma viso de mundo.
A construo da subalternidade das crianas e
dos adolescentes, portanto, mais do que anloga
construo da subalternidade de gnero, parte desse
processo. Gilberto Freyre (2002), em seus estudos sobre
a sociedade colonial e imperial brasileira, j antevira a
imbricao entre gerao e gnero: h uma distncia
social imensa entre os dois (o menino e o homem). (...)
To grande como a que separa os sexos: o forte, do
fraco, o nobre, do belo(p. 97).
Entendidas enquanto construes sociais que con-
formam sistemas de poderes na sociedade, gnero e
gerao so categorias com convergncias tericas
importantes: tm o corpo como categoria central, so
construdas com forte aporte do discurso mdico, pre-
tendem uma validade universal, estabelecem padres de
conduta e revelam assimetrias de poder.
Comentando o desenvolvimento da moral vitoriana
avessa explicitao da sexualidade, Michel Foucault
(1997, p. 9) afirma:
Diz-se que no incio do sculo XVII ainda vigorava uma certa franqueza. As
prticas no procuravam o segredo; as palavras eram ditas sem reticncia
excessiva e, as coisas, sem demasiado disfarce; tinha-se com o ilcito uma
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tolerante familiaridade. Eram frouxos os cdigos da grosseria, da obsce-
nidade, da decncia, se comparados com os do sculo XIX. Gestos diretos,
discursos sem vergonha, transgresses visveis, anatomias mostradas
e facilmente misturadas, crianas astutas vagando, sem incmodo nem
escndalo, entre os risos dos adultos; os corpos pavoneavam.
Um rpido crepsculo se teria seguido luz meridiana, at as noites
montonas da burguesia vitoriana. A sexualidade , ento, cuidado-
samente encerrada. Muda-se para dentro de casa. A famlia conjugal
a confisca. E absorve-a, inteiramente, na seriedade da funo de
reproduzir. Em torno do sexo, se cala. O casal, legtimo e procriador,
dita a lei. Impe-se como modelo, faz reinar a norma, detm a verdade,
guarda o direito de falar, reservando-se o princpio do segredo. No
espao social, como no corao de cada moradia, um nico lugar de
sexualidade reconhecida: o quarto dos pais.
Foucault discute a gnese da famlia monogmica
burguesa como modelo da organizao social e locus
para a realizao da sexualidade permitida, sendo
banidas para a clandestinidade todas as outras formas
de arranjo emocional, conjugal ou sexual ainda tolera-
das abertamente pela sociedade.
O controle sobre a atividade sexual no se restringe,
aqui, interdio de uma ou outra prtica, mas re-
gulao total, dirigindo-se totalmente a atividade sexual
funo reprodutiva no seio da famlia monogmica e
relegando ao silncio qualquer outra expresso sexual.
Quanto s crianas, Foucault (1997, p. 10) observa que:
As crianas, por exemplo, sabe-se muito bem que no tm sexo: boa razo
para interdit-lo, razo para proibi-las de falarem dele, razo para fechar
os olhos e tapar os ouvidos onde quer que venham a manifest-lo, razo
para impor um silncio geral e aplicado. Isso seria prprio da represso
e o que a distingue das interdies mantidas pela simples lei penal:
a represso funciona, decerto, como condenao ao desaparecimento,
mas tambm como injuno ao silncio, afirmao de inexistncia e,
conseqentemente, constatao de que, em tudo isso, no h nada para
dizer, nem para ver, nem para saber.
O papel dos educadores, moralistas e mdicos do
perodo foi decisivo. Jurandir Freire Costa (1999, p.
187), analisando a sociedade brasileira no sculo XIX
e incio do sculo XX, comenta que:
A preocupao com o controle da sexualidade das crianas internas foi
longamente explorada pela medicina. O sexo desregrado foi objeto de
uma ateno desmedida. Em particular, a masturbao que aparecia
como um perigo avassalador para a sade fsica, moral e intelectual
dos jovens.
As preocupaes mdicas e morais com a sexualida-
de das crianas e adolescentes vinham somar-se ao crivo
de gnero: A famlia funcionava como um epicentro do
direito do pai que monopolizava o interesse da prole e
da mulher (COSTA, 1999, p.153). O delineamento da
sociedade burguesa do sculo XIX produz uma invisibili-
dade da sexualidade infantil.
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 Consideraes sobre a Emergncia do Adoles-
cente enquanto Sujeito de Polticas Pblicas
O processo histrico e poltico que levou ao reconheci-
mento das crianas e dos adolescentes enquanto agentes
na cena pblica foi sendo construdo ao longo dos pe-
rodos moderno e contemporneo da histria ocidental,
concomitantemente constituio do Estado Moderno.
Conforme comenta Philippe Aris (1981, p.180), (...)
nos sculos XV-XVI, o castigo corporal se generalizou, ao
mesmo tempo em que uma concepo autoritria, hie-
rarquizada em suma, absolutista da sociedade. O
autor segue afirmando que (...) a infncia prolongada
at dentro da adolescncia, da qual se distinguia mal,
caracterizava-se por uma humilhao deliberada.
At o sculo XVIII, o Estado no se ocupava de pro-
teger especificamente as crianas. Comentando o caso
brasileiro, Lus Mott (1996) observa que a inquisio
cuidava dos casos de pedofilia e pederastia enquadran-
do-os como crimes sem relao com a idade da criana
ou adolescente, mas que se tomavam de gravidade por
se tratar de relaes homossexuais ou de sexo anal,
ambas consideradas criminosas e contrrias f crist
pelos tribunais da Santa Inquisio.
Gilberto Freyre (2002, p. 99), comentando a relao
entre crianas e adultos na sociedade brasileira do
sculo XIX, observa que:
O domnio do pai sobre o filho menor e mesmo maior fora no Brasil
patriarcal aos seus limites ortodoxos: ao direito de matar. O patriarca
tornara-se absoluto na administrao da justia de famlia, repetindo
alguns pais, sobra dos cajueiros de engenho, os gestos mais duros do
patriarcalismo clssico: matar e mandar matar, no s os negros como os
meninos e as moas brancas, seus filhos.
No sculo XIX, iniciam-se as aes estatais de pro-
teo criana, preponderantemente sob um ponto de
vista ultramoralista (vitoriano) e voltado para a disciplina.
A idia de que a criana vive na inocncia e deve ser
educada longe dos perigos da imoralidade generaliza-se
nesse sculo, embora advenha de perodo anterior. Em
captulo intitulado Do despudor inocncia, Philippe
Aris (1981, p. 132) observa que no sculo XVI:
(...) ainda no existia o sentimento de que as referncias aos assuntos
sexuais [...] pudessem macular a inocncia infantil de fato ou segundo a
opinio que se tinha dessa inocncia. Na realidade, no se acreditava que
essa inocncia realmente existisse. Essa era, ao menos, a opinio geral: no
era mais, porm, a dos moralistas e dos educadores, ao menos dos melhores
dentre eles, inovadores alis pouco seguidos. A importncia retrospectiva
desses inovadores provm do fato de que no final eles acabaram por fazer
triunfar suas idias, que hoje so as nossas.
O autor observa de que modo alguns atores sociais
j antecipavam o que se tornaria a idia corrente nos
sculos seguintes: para os educadores e moralistas,
a criana vive num universo de inocncia, entendida
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como excluso da sexualidade, devendo ser educada
por princpios pedaggicos capazes de preserv-la. No
sculo XIX, essa postura torna-se hegemnica e influen-
cia decisivamente a atuao do Estado e das instituies
de ensino, em suas aes voltadas para a criana. A
criao de leis especficas de proteo s crianas e aos
adolescentes tem ocorrido, desde sua gnese, sob o
crivo da idia de inocncia infantil e da busca da preser-
vao de tal inocncia pelo tempo mais longo possvel,
construo intimamente ligada a uma moral sexual.
Durante o sculo XX, foi crescente o processo de
elaborao de legislao para a proteo da criana e
do adolescente e da regulamentao das aes voltadas
para esses grupos, tanto em tratados internacionais,
quanto nos ordenamentos jurdicos internos dos Estados
Nacionais. O ponto-chave dos direitos humanos es-
tendidos s crianas e adolescentes ocorre quando eles
passam a ser considerados sujeitos com direitos prprios
e adequados sua condio, com vistas preservao
de seus interesses, e no objeto de legislao disciplinar,
visando correo de desvios de conduta.
A construo da autonomia dos adolescentes, do
ponto de vista jurdico, faz-se de maneira gradativa.
Assim, observa-se que diversos direitos so garantidos
aos adolescentes, como o direito ao voto a partir dos 16
anos, o direito ao trabalho na condio de aprendiz a
partir dos 14 anos e na condio de empregado a partir
dos 16 anos, por exemplo. O Cdigo Civil define como
relativamente capaz o adolescente a partir de 16 anos
de idade, que poder at adquirir a sua capacidade civil
plena em determinadas situaes, como, por exemplo,
pelo casamento.
Em relao aos direitos reprodutivos e direitos sexuais, a
tendncia tem sido o reconhecimento do direito informa-
o, aos mtodos contraceptivos, ao acesso aos servios
de sade e educao sexual (NAES UNIDAS, 1995).
No Brasil, as polticas pblicas para a juventude no
esto consolidadas de modo efetivo, sobretudo numa
tica participativa. Elabora-se um conjunto de projetos
destinados aos adolescentes por parte de instituies
governamentais e no-governamentais, mas a maior
parte desses projetos consiste em programas de resso-
cializao atravs do esporte e da arte ou em progra-
mas de capacitao profissional. Tais programas visam
diminuir as dificuldades de integrao dos adolescentes
em desvantagem social. No entanto, essa abordagem
pressupe que os jovens precisam ser reintegrados
ordem social, privilegiando-se a harmonia social. H
pouca capacidade de gerar uma compreenso sobre os
modos pelos quais os prprios jovens atribuem sentidos
e interpretam suas condies de vida.
No perodo recente, observa-se o reconhecimento da
necessidade de uma poltica pblica para a juventude
em moldes democrticos. No ano de 2003, havia sido
constituda a Comisso Especial de Polticas Pblicas
de Juventude da Cmara Federal e tambm criado um
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 Grupo Interministerial que produziu sugestes para a women. Beijing Declaration Platform for action.
construo de uma Poltica Nacional de Juventude. Em 1995. [on line] Disponvel em: <http://www.un.org>.
fevereiro de 2005, foi constituda a Secretaria Nacional Acessado em 20/01/2007.
de Juventude, vinculada Secretaria-Geral da Presidn- RAKOFF, V. M. Una interpretacin psicohistrica del adoles-
cia da Repblica, para coordenar a poltica desenhada. cente. In: MADDALENO, M. et al. La salud del adoles-
Em agosto de 2005, foi instalado o Conselho Nacional cente y del joven. Washington DC, OPS, 1995, p.57-64.
da Juventude, concebido como locus para a interlocu-
o e cooperao entre distintos atores sociais, reunindo
agentes do poder pblico e representaes de setores da
sociedade civil, como movimentos de jovens e entidades
que trabalham com ou para a incluso social dos jovens.
A instalao do Conselho resultou dos debates iniciados
nos anos 90 entre pesquisadores, organismos interna-
cionais, movimentos de jovens e gestores pblicos, que
buscaram enfatizar as singularidades da experincia dos
jovens e sua vulnerabilidade.

Consideraes Finais
O percurso deste artigo indica que determinantes de
gnero e gerao conformam um cenrio de assimetrias
e vulnerabilidades, devendo ser enfrentados com pol-
ticas pblicas para a promoo da integralidade e da
eqidade dos adolescentes e jovens.
O reconhecimento da vulnerabilidade dos ado-
lescentes tem levado a uma busca do empowerment do
grupo, procurando-se al-los condio de pro-
tagonista das aes e dos programas desenvolvidos.
Alguns projetos nessa rea, por exemplo, tm buscado
oferecer aos adolescentes ferramentas com as quais
eles mesmos possam monitorar a implementao e o
desenvolvimento de programas.
Em que pesem as iniciativas de alguns grupos e
setores sociais, existe um hiato entre o que preconizado
e afirmado no plano dos direitos humanos e a realidade
social. Os direitos so implementados por polticas p-
blicas, em conformidade com princpios democrticos e
participativos, que exigem postura ativa da sociedade e
das instituies para a promoo de melhores condies
de vida para os adolescentes e jovens.

Referncias Bibliogrficas
ARIS, P. Histria social da criana e da famlia. 2.
ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1981, 279p.
BENEDICT, R. Padres de cultura. Lisboa, Livros do Bra-
sil, s.d., 331p. (Coleo Vida e Cultura).
BOURDIEU, P. A dominao masculina. Rio de Janeiro,
Bertrand Brasil, 1999, 158p.
COSTA, J. F. Ordem mdica e norma familiar. 4. ed.
Rio de Janeiro, Graal, 1999, 282p.
FOUCAULT, M. Histria da sexualidade: 1. A vontade
de saber. 12. ed. Rio de Janeiro, Graal, 1997, 152p.
FREYRE, G. Sobrados e mucambos. 13. ed. Rio de Ja-
neiro, Record, 2002, 892p.
MOTT, L. Pedofilia e pederastia no Brasil antigo. In: DEL
PRIORE, M. Histria da criana no Brasil. 4. ed. So Paulo,
Contexto, 1996, p. 44-60. Coleo Caminhos da Histria.
NAES UNIDAS. The fourth world conference on

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 Desigualdades Raciais na Mortalidade de
Adolescentes: determinao biolgica,
social ou racismo institucional
O mito da democracia racial, construdo pelo
modelo de relaes raciais no Brasil, ao negar o racismo
(FREIRE, 1933; PIERSON, 1971) e, conseqentemente,
ao no analisar os indicadores de sade desagregados
por cor, ocultou, durante muito tempo, as desigualdades
na situao de sade da populao preta e parda com-
parada com a da populao branca. Por isso se utiliza a
classificao de cor atual da Fundao Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatstica (FIBGE): branca, preta, parda,
amarela, indgena e no informada, onde o termo
negro refere-se ao conjunto de pretos e pardos.
Todavia, desde o primeiro Censo da populao
brasileira (1872), o quesito cor vem sendo colhido e
analisado, exceto em 1900, 1920 e 1970 (PETRUCELLI,
2000), revelando a situao socioeconmica desfavo-
rvel da populao negra. A distribuio da populao Trabalho Interministerial de Valorizao da Populao
brasileira por cor e sexo variou regionalmente, em 2000,
levantando questes complexas sobre os critrios de
classificao por cor e seu significado que no sero
aqui abordados. No Censo daquele ano, a proporo
de pessoas sem informao sobre cor era desprezvel.
(Ver Anexo, na p. 11)
No mbito do trabalho, aos negros so destinados
principalmente trabalhos marginais, temporrios e pre-
crios e postos menos qualificados e pior remunerados
(CHAIA, 1988). Em ocupaes iguais, negros chegam
a receber menos da metade do salrio pago a brancos
e o desemprego aberto e encoberto maior entre eles
(BARROS et al, 1990). O mercado de trabalho nega-
tivamente seletivo em relao ao negro e, para Barbosa
(1999), o racismo parte estrutural do processo de
produo e reproduo do capital.
Quanto educao, Hasenbalg (1979) verificou fen-
meno semelhante ao da esfera do trabalho. A proporo
de negros sem acesso ao ensino formal o triplo da dos
brancos, seu ingresso mais tardio, a evaso escolar mais
precoce e maior, alm de essa populao obter escolaridade
menor que brancos de mesma situao social. O retorno,
em termos de insero ocupacional e renda, tambm
menor que a dos brancos com mesma escolaridade.
O processo brasileiro de formao capitalista implicou
na produo e reproduo de complexa rede de incluses e
excluses sociais. A industrializao e modernizao criaram
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Anna Volochko1
e recriaram critrios particulares e temporais de seleo
social geradora de desigualdades. A revoluo burguesa
transformou grupos considerados inferiores negros, ndios
e imigrantes em trabalhadores, mas no em cidados.
s desigualdades foram incorporadas diversidades raciais
e de classe social, amalgamando uma dupla discriminao
de classe e raa (IANNI, 1991). Seus efeitos cumulativos se
evidenciam pela diferente apropriao econmica de bens,
servios e direitos sociopolticos comparados dos brancos,
conduzindo a desvantagens intergeracionais cumulativas e
conseqente aumento da vulnerabilidade aos fatores de
risco de doenas (CUNHA, 2001).
O quesito cor s foi includo na Declarao de bitos
do Sistema de Informaes de Mortalidade do Ministrio
da Sade em 1996 por recomendao do Grupo de
Negra, que tambm props sua introduo nos demais
documentos do SUS, para possibilitar diagnsticos epi-
demiolgicos em grupos raciais. Mas, em 2000, 15,7%
dos bitos no pas no tinham registro de cor, 7,8% na
regio Sul, 11,5% na Sudeste, 13,4% na Norte, 15,2%
na Centro-Oeste e 29,9% na Nordeste.
Estudo sobre as desigualdades raciais na mortalidade
na regio Sul (VOLOCHKO, 2005) mostrou que os ado-
lescentes (10 a 19 anos) constituram o segundo maior
grupo populacional (19,8%), suplantados apenas pelos
adultos (20-59 anos, 53,2%). Sua taxa de mortalidade
especfica foi a menor entre as mulheres e a segunda
menor entre homens. No obstante, em 11,9% dos
adolescentes que morreram a cor no foi informada. A
dimenso do no-registro de cor e o no-conhecimento
de sua distribuio entre os vrios grupos podem acarre-
tar distores e sub-registros importantes na mortalidade
especfica de grupos minoritrios como os pretos.
A mortalidade de pardos foi menor que a de brancos
em ambos os sexos (em contradio com suas condies
de vida piores) sugerindo embranquecimento dos mortos
de cor parda, que no ser aqui apresentada.
Tanto a mortalidade geral quanto a evitvel dos
rapazes pretos foi 40% maior que a dos brancos en-
quanto as das moas pretas foram ambas 20% maiores
1
Mdica Sanitarista, Mestre em Sade Pblica; Doutora em Cincia pela Secretaria de Estado
da Sade de So Paulo, Pesquisadora do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade
de So Paulo e Membro do Grupo Tcnico de Sade da Populao Negra do Estado de So
Paulo. Contato: volochko@isaude.sp.gov.br
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 que a das brancas.
As principais causas de morte dos adolescentes pretos
foram (em ordem decrescente): homicdios com taxa
especfica de mortalidade 2,4 vezes maior que a dos
brancos; afogamentos, 70% maior que a dos brancos;
atropelamentos, 40% maior; suicdios, 50% maior;
mortes violentas de intencionalidade desconhecida, 30%
maior; aids, 16 vezes maior e epilepsia, 6,4 vezes maior
que a de brancos.
Este trabalho reitera os resultados de outros estudos
que mostram a maior mortalidade de jovens pretos
por causas violentas, em especial homicdios, uma
expresso inconteste de racismo. A maior mortalidade
por afogamento e atropelamento revela a excluso dos
pretos de atividades de lazer seguras e supervisionadas
e da ausncia de intervenes de segurana no trnsito com os adolescentes pardos para todas as regies exceto
nas periferias. Surpreendente e indicadora das presses
psicolgicas do racismo a maior taxa de suicdios dos
adolescentes pretos, classicamente durkheimiana.
Todas as causas externas de morte so consideradas
evitveis embora seja consenso que a maior parte de sua
evitabilidade esteja no campo das polticas pblicas inter-
setoriais. Ainda assim, o acesso oportuno e o tratamento
de qualidade adequado dos traumas pelos servios de
sade podem reduzir a mortalidade por essas causas em
uma proporo ainda pouco estudada no Brasil.
A evitabilidade das mortes por aids e epilepsia, em
especial entre jovens, so mais claramente ligadas ao
acesso e qualidade dos servios de sade. A infeco fatores socioeconmicos, associados s condies de
de adolescentes pelo HIV pode ser atravs da transmisso
vertical, do uso de drogas injetveis e/ou de prticas de
sexo desprotegido. A transmisso vertical do HIV pode
ser praticamente evitada pelo diagnstico da infeco na
me, seu tratamento efetivo durante a gestao e parto,
referncia para parto cirrgico, manipulao do leite
materno ou alimentao artificial e tratamento anti-retro-
viral profiltico de recm-nascido. Para jovens usurios de
drogas, projetos especficos dos servios de sade mental
e de reduo de danos com distribuio de seringas
descartveis e educao para sexo protegido tm logrado
reduzir a transmisso por essa via. No caso da transmisso
sexual, as campanhas educativas e programas de distribui-
o de preservativos tanto nos servios de sade quanto
nas escolas tm mostrado efetividade crescente.
A morte de jovens por epilepsia pode ser reduzida
atravs da melhoria da qualidade de assistncia ao parto
e do tratamento oportuno e adequado de convulses na
infncia e adolescncia alm de atividades educativas
de controle da doena para pais e pacientes.
Para as moas pretas, as principais causas de morte
foram (tambm em ordem decrescente): atropela-
mentos, 2,9 vezes maior do que para moas brancas;
afogamentos, 70% maior; aids, 4 vezes maior; doenas
cerebrovasculares, 2,4 vezes maior e homicdios, com
mortalidade igual a de brancas. Tambm para elas as
principais causas de morte foram as evitveis e com
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magnitude maior do que a das brancas exceto homic-
dios, cuja mortalidade foi a mesma.
A magnitude das principais causas de morte de
jovens pretos foi sempre maior que a de brancos, sendo
coerentes com as percepes de genocdio expressas
pelo movimento negro.
Publicao do Ministrio da Sade apresenta a evolu-
o da mortalidade por causas externas nos adolescentes
de 10 a 14 anos e nos de 15 a 19 anos nas grandes
regies brasileiras de 2000 a 2003. A mortalidade do
segundo grupo foi de 3 a 5 vezes maior que a do primeiro
grupo. A regio Sudeste apresentou a maior taxa de mor-
talidade por causas externas no pas, mas a mortalidade
dos adolescentes pretos foi maior do a que dos adoles-
centes brancos em todas as regies. O mesmo aconteceu
na regio Sul (MINISTRIO DA SADE, 2005).
Os dados de 2000 para jovens da regio Sul do pas
mostram que h uma grande proporo de bitos sem
registro de cor, sugerindo que as taxas de mortalidade
dos pretos so as mnimas e podem vir a ser maiores
quando houver melhor registro de cor nos certificados
de morte. Os dados do Ministrio para o perodo 2000
a 2003 apontam a persistncia de proporo importante
de no-registro da cor nos bitos, especialmente nas
regies Norte e Nordeste.
Pode-se depreender dos dados apresentados que,
para os pretos, h uma dupla vulnerabilidade, tanto de
vidas, quanto de fatores de servios de sade, relaciona-
dos pior ateno e assistncia mdica por racismo ins-
titucional. Apesar de indicativo, o estudo da mortalidade
evitvel no elucida como as distintas determinaes
interagem e se articulam para produzir este quadro epi-
demiolgico, sendo imprescindvel o aprofundamento
de investigaes causais.
importante salientar como a presso da sociedade
civil organizada e de pesquisadores engajados conseguiu
a incluso, por parte dos tcnicos socialmente sensveis,
do quesito cor de forma sistemtica na anlise das
estatsticas oficiais de mortalidade do Sistema de Infor-
mao de Mortalidade (SIM) e de natalidade, atravs
do Sistema de Informao de Nascidos Vivos (SINASC),
recebendo destaque na publicao Sade Brasil, 2005
Uma Anlise da Situao de Sade do Ministrio da
Sade (MINISTRIO DA SADE, 2005).
H ainda um longo caminho a percorrer rumo eqi-
dade entre brancos e pretos na sade e urgente que as
recomendaes do Grupo de Trabalho Interministerial de
Valorizao da Populao Negra, de incluso do quesito
cor nos instrumentos de gesto, gerncia e morbidade,
sejam operacionalizadas para que se possa revelar o
tamanho real da iniqidade. Entretanto a falta de dados
de boa qualidade no deve paralisar a investigao das
formas particulares que o racismo institucional assume.
Pelo contrrio, deve estimular os pesquisadores para a
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 elaborao de desenhos de pesquisa criativos e o ati-
vismo poltico para a proposio de polticas pblicas
destinadas a reduzir as desigualdades socioeconmicas
entre brancos e negros.
Um ltimo comentrio visa a chamar a ateno para
a causalidade humana da grande maioria das mortes de
adolescentes em geral, indicando de um lado a grande
vulnerabilidade desta populao e, de outro, apontando
para uma sociedade de grande competitividade e violn-
cia, na qual as necessidades de incluso, solidariedade,
afeto, lazer e criatividade dos adolescentes no vm
sendo atendidas satisfatoriamente.
Referncias Bibliogrficas
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- Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So
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1988. 2(2): 38-43.
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famlia brasileira sob o regime da economia pa-
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IANNI, O. 1991. A questo racial no Brasil. In CEDEPLAR.
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MINISTRIO DA SADE. Sade Brasil, 2005 Uma
Anlise da Situao de Sade do Ministrio da
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PIERSON, D. Brancos e pretos na Bahia. Estudo de
contato social. So Paulo: Ed. Nacional, 1971.
VOLOCHKO, A. Mortalidade evitvel na regio Sul
do Brasil, 2000: Desigualdades raciais e sexuais.
Tese (Doutorado) - Coordenadoria de Controle de Doen-
as, Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, 2005.

Anexo
Tabela 1. Distribuio da populao por sexo e raa/cor (%). Brasil e Regies, 2000

Brancos Pretos Pardos Amin Ign Total

H M H M H M H M H M H M Pop Geral

Brasil 25,8 27,9 3,2 3,0 19,4 19,1 0,4 0,5 0,4 0,4 49,2 50,8 169.872.726

Norte 13,5 14,6 2,8 2,2 32,8 31,2 1,0 0,9 0,6 0,6 50,6 49,4 12.911.047

Nordeste 15,4 17,6 4,0 3,7 29,0 29,0 0,2 0,3 0,4 0,4 49,0 51,0 47.782.361

Centro-Oeste 24,1 25,7 2,5 2,1 22,3 21,4 0,6 0,6 0,3 0,3 49,9 50,2 11.638.536

Sudeste 29,9 32,5 3,4 3,2 14,9 14,6 0,5 0,5 0,3 0,3 48,3 51,7 72.430.073

Sul 40,9 42,7 1,9 1,8 6,0 5,5 0,4 0,4 0,2 0,2 49,4 50,6 25.110.228

Fonte: Dados do Censo de 2000. FIBGE.

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 Juventude, Sade Sexual e Reprodutiva e
Gnero: consideraes a partir de uma
pesquisa com estudantes universitrios
O conceito de sade sexual e reprodutiva pressupe
a capacidade de desfrutar de uma vida sexual segura e
satisfatria e de reproduzir-se, contando com a liberdade
de faz-lo ou no, quando e com que freqncia. Decorre
da definio acima o direito de homens e mulheres
informao, ao acesso aos mtodos de planejamento
da fecundidade de sua escolha, que sejam seguros,
efetivos, disponveis e aceitveis, e o direito de acessar
servios de sade apropriados. O captulo acerca dos
Direitos Reprodutivos e da Sade Reprodutiva do Plano
de Ao do Cairo estabelece que, mediante o sistema de
ateno primria, os pases devem se esforar para que
a sade sexual e reprodutiva esteja ao alcance de todas
as pessoas (NAES UNIDAS, 1994).
Define-se, ainda, a ateno sade reprodutiva
como um conjunto de mtodos, tcnicas e servios que
contribuem para o bem-estar na preveno e soluo dos
problemas de sade. Inclui-se a o desenvolvimento das
relaes pessoais e da vida, e no meramente o asses-
soramento e a ateno relacionados com a reproduo
e com as doenas sexualmente transmissveis. Entre os
princpios bsicos consagrados pelas Conferncias do
Cairo e de Beijing (NAES UNIDAS, 2005) encontra-se:
o direito opo livre e informada, o respeito integridade
fsica, o direito de no sofrer discriminao nem coero
em assuntos relacionados vida sexual e reprodutiva. Con-
sidera-se que esses direitos so a base fundamental para o
exerccio de todos os outros direitos humanos.
Em nossa sociedade, entre as questes que marcam
o campo da Sade Sexual e Reprodutiva de adolescen-
tes e jovens, destacam-se a violncia sexual, a gravidez
indesejada ou no-planejada, o aborto realizado clan-
destinamente, a mudana no perfil da aids apontando
para a juvenilizao e feminilizao da epidemia, as
dificuldades de acesso informao e a inexistncia de
polticas pblicas permanentes na rea de Educao
Sexual, alm da dificuldade de acesso aos servios de
sade e aos mtodos contraceptivos.
A escolaridade est fortemente relacionada com as
prticas sexuais e as opes reprodutivas, sobretudo nos
estratos formados pela populao mais jovem. O nvel
de instruo est relacionado com o adiamento da unio
conjugal e da maternidade/paternidade, preferncia por
famlias menores e maior utilizao de contraceptivos.
(CNPD, 1998; SEADE, 1998; GOLDANI, 1999). Os
10 BIS#40/Dezembro_2006
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Ktia Cibelle Machado Pirotta1
resultados do Censo de 2000 indicam que, na socie-
dade brasileira, convivem vrios padres distintos de
fecundidade, sendo que as mulheres com maior renda
e maior escolaridade apresentam uma fecundidade
algumas vezes menor do que as mais pobres e menos
escolarizadas (IBGE, 2002).
No entanto, a presena de um padro diferenciado
em relao vida sexual e reprodutiva entre as mulheres
mais escolarizadas e com maior poder aquisitivo no
implica obrigatoriamente em um nvel timo de Sade
Sexual e Reprodutiva. As condutas que se estabelecem
nesse plano inserem-se num campo marcado por uma
diversidade de fatores, desde os econmicos, as formas
de insero social e de acesso aos direitos sociais e indi-
viduais, at os contextos culturais, as expectativas sociais
e a atribuio de papis de gnero, a partir das quais
so engendradas necessidades, expectativas e signifi-
caes. As relaes entre as expectativas profissionais e
socioeconmicas, o acesso ao sistema escolar e as pre-
ferncias reprodutivas merecem maiores estudos, dada
a complexa rede de significados e representaes que
so definidas no entrecruzamento dessas esferas. Entre a
populao jovem, a compreenso e a considerao dos
diversos fatores que influenciam as prticas sexuais e as
opes reprodutivas so importantes elementos para a
atuao junto ao grupo, nos seus diversos segmentos.
Estudo com estudantes de cursos de graduao da
Universidade de So Paulo, realizado entre 2000 e
2002, indicou que uma complexa rede de representa-
es simblicas subsidia as condutas contraceptivas e de
Sade Sexual e Reprodutiva em geral. Essas representa-
es constroem o sentido das prticas sexuais, classifi-
cando-as, definindo regras e obrigaes e orientando
as escolhas2.
A caracterizao das alunas e alunos entrevistados
indicou tratar-se de uma populao jovem, que iniciou
os estudos superiores logo aps a concluso do Ensino
Mdio e que dedicava, a maior parte do tempo, vida
universitria. O grupo era formado, em sua maioria, por
1
Cientista Social, Doutora em Sade Pblica pela Faculdade de Sade Pblica da Universidade
de So Paulo e Pesquisadora Cientfica do Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade
de So Paulo. Contato: katia@isaude.sp.gov.br
2
Um instrumento com questes fechadas foi aplicado em uma amostra representativa formada por
952 estudantes sorteados nos trs campi do municpio de So Paulo. Tambm foram realizadas en-
trevistas em profundidade com 33 alunos voluntrios da primeira etapa (PIROTTA, 2003, p. 317).
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 indivduos solteiros. Diante dessa importante especifici-
dade, o estudo voltou-se para as modalidades que os
relacionamentos afetivos e sexuais adquirem conside-
rando-se as parcerias heterossexuais, fora do contexto
de unio duradoura para formao de ncleo familiar.
Os estudantes projetavam o nascimento do primeiro
filho para um futuro distante, de aproximadamente dez
anos frente, aos 30 anos de idade e desejavam ter dois
filhos (mediana). Identifica-se um forte desejo de adiar a
maternidade/paternidade, devido a expectativas profis-
sionais e socioeconmicas do grupo. Para os estudantes
entrevistados, o significado da paternidade/maternidade
estava relacionado com a manuteno ou elevao do
nvel socioeconmico poder ter tudo o que eu tive.
O significado da maternidade/paternidade construdo
a partir do contexto social em que os adolescentes e os
jovens esto inseridos. Paiva (1996) observou que, entre
jovens estudantes de cursos supletivos, esse significado
estava relacionado com a esperana de um futuro melhor,
uma busca de reparar a fraca cidadania atravs da ma-
ternidade/paternidade poder ter o que eu no tive.
Constatou-se, entre os universitrios, que o namoro
era a principal forma de ligao afetivo-sexual. Aproxi-
madamente a metade dos entrevistados (45,4%) respon-
deu que estava namorando no momento da entrevista.
Por sua vez, entre os que no referiram namorar, 83,8%
afirmaram ter relaes espordicas sem parceria fixa
(ficar). Havia uma associao entre ser mulher e estar
namorando e entre ser homem e ficar.
Freqentemente, a primeira relao sexual ocorreu
prxima ao ingresso na universidade, indicando que
esses dois eventos podem representar marcos da entrada
na vida adulta, significando uma conquista em direo
autonomia e independncia. 73% dos entrevistados re-
feriram que j mantinham relaes sexuais e esse percen-
tual era maior entre os que estavam namorando (87,4%)
do que entre os que tinham parceiros casuais (58,6%). A
idade na primeira relao sexual foi de 17 anos, entre os
homens, e de 18 anos, entre as mulheres.
Muitas vezes, os estudantes entrevistados estavam
tendo suas primeiras relaes sexuais. O fato de esses
jovens serem dependentes da famlia, residindo com seus
pais, limitava as oportunidades de ter relaes sexuais.
A primeira relao tambm acontecia preferencialmente
com uma namorada ou com um namorado, o que era
mais marcante no discurso das mulheres.
No discurso dos estudantes, o diferencial entre o
ficar e o namorar era remetido ao grau de compro-
misso entre os parceiros, formao de um vnculo
de confiana e ao desejo de fidelidade. O ficar
no possui normas bem definidas de conduta como o
namoro e a maioria dessas regras como apresentar a
parceira ou o parceiro aos pais, falar ao telefone todos
os dias, encontrar-se com freqncia, especialmente
nos finais de semana no esto presentes no ficar,
que permite uma maior liberdade entre os parceiros.
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Para as mulheres entrevistadas, no entanto, j existe um
envolvimento maior no ficar do que para os homens.
Para elas, freqentemente as relaes sexuais no eram
bem-aceitas no ficar, restringindo-se a dar beijo.
A maioria dos estudantes referiu fazer uso de contra-
ceptivos e os principais mtodos usados eram o condom
e a plula, usados separadamente ou combinados. Apro-
fundando-se a compreenso das prticas contraceptivas
no grupo, observou-se que o condom era um mtodo
expressivamente usado na primeira relao sexual, mas
os percentuais caam quando se tratava das prticas
contraceptivas atuais. Detalhando-se mais o uso desse
mtodo, observou-se tambm que a maioria dos usu-
rios costumava abrir mo do mtodo em suas prticas
sexuais com relativa facilidade.
As entrevistas em profundidade indicaram que o
condom era o mtodo preferencial no incio de um
relacionamento com uma parceira ou com um parceiro
novos ou em relaes espordicas. Nessas condies,
o uso desse mtodo j estava implcito para o casal,
dispensando a negociao. Conforme o casal estabele-
cia um namoro, o condom tendia a ser substitudo pela
plula ou por mtodos de baixa eficcia.
O condom estava associado preveno do HIV/
aids e das outras doenas sexualmente transmissveis.
No namoro, a preocupao com a preveno dessas
doenas diminua e aumentava a preocupao com a
gravidez no planejada. A passagem do condom para
a plula era cercada de uma negociao sexual s
avessas entre o casal, marcada por algumas etapas bem
definidas como: conversa sobre os parceiros e parceiras
sexuais anteriores, doao de sangue para realizar o
teste do HIV/aids, especialmente pelo homem, e busca
de orientao ginecolgica para tomar a plula. A partir
da, o casal passava a negligenciar o uso do condom
at a sua completa substituio pela plula. A plula era
vista como o mtodo mais natural para a regulao
da fecundidade.
Os estudantes no conseguem negociar novos
papis de gnero e continuam guiando-se por papis
tradicionais, onde se apresenta um duplo padro de
moralidade: o homem tem mais liberdade sexual do que
a mulher e deve, portanto, prevenir as doenas sexual-
mente transmissveis, enquanto cabe mulher zelar pelo
controle da fecundidade. A gravidez no planejada vista
como um desastre, pela sua capacidade de desarticular
o projeto de vida dessas jovens mulheres, devolvendo-as
para o domnio privado das obrigaes com a famlia
e do cuidado com os filhos e colocando seus projetos
pessoais e profissionais em segundo plano.
O contato dos jovens com os servios de sade, no
mbito da sade reprodutiva e sexual, foi especialmente
mencionado em dois momentos: na realizao do teste
para o HIV/aids e na busca de indicao para tomar
a plula. Um dos pilares da negociao em torno da
substituio do condom pela plula era a realizao da
BIS#40/Dezembro_2006 11
31/7/2007 15:01:22
 testagem de sangue, mas os estudantes buscavam os mento. Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados
bancos de sangue para fazer o exame. Assim, eles no SEADE. Vinte anos no ano 2000: estudos socio-
tinham acesso a nenhum servio de preveno e orien- demogrficos sobre a juventude paulista. So Pau-
tao em relao ao HIV/aids, restringindo-se a esperar lo: SEADE, 1998.
que o banco de sangue aceitasse o sangue doado. NAES UNIDAS. Programme of action of the UNICPD.
Apesar da importncia que o conhecimento da prpria Reproductive rights and reproductive health: ba-
situao sorolgica adquire, a prtica do teste do HIV/ sis for action. 1994. [On line] Disponvel em: <http://
aids por si s no diminui o risco de contaminao pelo www.iisd.ca/linkages/Cairo/program/p07002.html>
NAES UNIDAS. The fourth world conference on
vrus. O uso do condom continua sendo a nica forma
women. Beijing declaration platform for action.
de preveno da transmisso pelo contato sexual. A
1995. [On line] Disponvel em: <http://www.un.org>
dificuldade de casais manterem o uso desse mtodo nas
PIROTTA, K.C.M. No h guarda-chuva contra o
relaes estveis tem sido um dos fatores relacionados amor: estudo do comportamento reprodutivo e
ao aumento do nmero de casos entre mulheres unidas de seu universo simblico entre jovens univer-
e entre as mais jovens. sitrios da USP. So Paulo: Universidade de So Paulo
A consulta ginecolgica era direcionada para a Biblioteca Virtual de Teses e Dissertaes, 2003. 317 p.
obteno de indicao da plula anticoncepcional. Em Disponvel em: <http://www.teses.usp.br>. Acessado em
geral, as mulheres iam sozinhas consulta. Quando 20/01/2007.
eram acompanhadas pelo parceiro, ele ficava restrito
sala de espera. Constatou-se que, muitas vezes, o
prprio setor de sade reproduzia a mxima de que a
plula o mtodo contraceptivo mais indicado para evitar
a gravidez e o condom, para se evitar as doenas sexual-
mente transmissveis nas relaes casuais. Alm disso, as
consultas pareciam no contemplar as especificidades
trazidas aos servios pelas jovens, como o fato de terem
pouca experincia em relao vida sexual ou no se
tratarem de mulheres unidas. Desse modo, as estudantes
no se sentiam vontade para expor suas dvidas e
situaes pessoais. Delineia-se uma importante lacuna
na ateno sade sexual e reprodutiva, na medida
em que, desde as idades mais jovens, os homens esto
excludos da ateno, no sendo incentivados a dividir
as responsabilidades com suas parceiras ou a questionar
os papis de gnero.
O estudo indicou que os diferenciais de gnero esto
presentes desde o processo de rotulaes e significaes
que do sentido s prticas sexuais at a assistncia e a
promoo da sade de adolescentes e jovens pelos servi-
os. Destaca-se a importncia da efetivao de polticas
pblicas que, reconhecendo o direito de adolescentes
e jovens vivenciarem sua sexualidade de forma plena e
saudvel, sejam capazes de promover a eqidade de
gnero na ateno sade sexual e reprodutiva.

Referncias Bibliogrficas
COMISSO NACIONAL DE POPULAO E DESENVOLVI-
MENTO - CNPD. Jovens acontecendo na trilha das
polticas pblicas. Braslia: CNPD, 1998. 2 vols.
Fundao IBGE. Censo demogrfico 2000: fecundi-
dade e mortalidade infantil: resultados prelimi-
nares da amostra. Rio de Janeiro: 2002.
GOLDANI AM. O regime demogrfico brasileiro nos anos
90: desigualdades, restries e oportunidades demogrfi-
cas. In: GALVO L, DAZ J (orgs.) Sade sexual e re-
produtiva no Brasil. So Paulo: Hucitec; Population
Council, 1999. p. 25-69
SO PAULO (Estado). Secretaria de Economia e Planeja-

12 BIS#40/Dezembro_2006

24842001_miolo.indd 12 31/7/2007 15:01:27

 Juventude e Vulnerabilidade Sexual
em Situaes de Lazer-Festa
Introduo
Este artigo relata resultados e concluses obtidos na pes-
quisa realizada em 2006, durante o carnaval do Guaruj/SP
(MC BRITTON; FIGUEIREDO, 2006), que procurou avaliar
o comportamento sexual e, conseqentemente, a situao
de exposio s doenas sexualmente transmissveis (DST),
incluindo a aids e gravidez no-planejada de jovens e
adolescentes em situao de lazer e festa.
Resume tambm, ao final, a iniciativa da Secretaria
Municipal de Sade de Salvador (CUNHA, 2007) de
disponibilizar camisinhas e tambm a contracepo de
emergncia (plula do dia seguinte), no mesmo perodo
festivo na Bahia, oferecendo alternativas de interveno s
vulnerabilidades similares quelas notadas na pesquisa.
Contexto
Com o crescimento da aids entre a populao adolescente
e jovem brasileira, fatores que contribuem para a exposio
de risco em prticas sexuais sem preveno tm sido cada
vez mais estudados e detalhados. No Brasil, conforme os
dados do Ministrio da Sade, foram notificados 371.827
casos de aids, sendo que, entre 2000 e 2005, 8,3% das no-
tificaes femininas e 13% das masculinas estavam na faixa
etria entre 15 e 30 anos (DATASUS, 2007). Esses casos
resultam de parcerias fixas como namoros e casamentos,
mas tambm de relaes tpicas da populao jovem e
adolescente com parceiros eventuais, os ficantes.
Considera-se que a freqncia de adolescentes e
jovens em ambientes desinibidos de lazer, em festas e
aglomeraes, onde h ampliao de uso de bebidas
alcolicas (e s vezes outras drogas), facilita contatos
e exposies a comportamentos sexuais de risco com
relao s DST/aids e gravidez no-planejada.
Metodologia
O estudo foi realizado no municpio do Guaruj/SP
por meio de levantamento quantitativo utilizando ques-
tionrios semi-estruturados, aplicados por pesquisadores
treinados. Participou da pesquisa um pblico adolescente
e jovem na praia de Pitangueiras, durante o carnaval de
2006, e residente na comunidade Vicente de Carvalho,
nos trs dias posteriores ao evento, totalizando 834
pessoas entrevistadas (430 homens e 404 mulheres). A
abordagem dos entrevistados foi feita na rua, s redonde-
zas do trailer do Barong, onde ocorreu uma interveno
educativa com distribuio de materiais e preservativos.
24842001_miolo.indd 13
Regina Figueiredo1
Marta Mc Britton2
Tnia Cunha3
O instrumento abordou o conhecimento de mtodos
contraceptivos, as formas cotidianas e espordicas (de
festa) de consumo de drogas, incluindo o lcool, alm da
vivncia de parcerias afetivas ou sexuais, comportamento
contraceptivo e de preveno de DST/aids e noes de
auto-risco relativas a esses.
Resultados
Observou-se que esta populao possui amplo conhe-
cimento de mtodos contraceptivos, independente de raa,
escolaridade ou origem. A camisinha foi espontaneamente
citada por 97,2% e a plula anticoncepcional por 76,6%.
As mulheres demonstraram ter informao mais variada
sobre mtodos contraceptivos, porm o coito interrompido,
a camisinha masculina e a esterilizao masculina tm
referncia espontnea maior entre homens. A tabelinha
igualmente lembrada entre homens e mulheres.
A maioria dos entrevistados se considera bem (53,4%)
ou mais ou menos (37%) informado sobre preveno de
gravidez e bem (55,5%) ou mais ou menos (33,8%)
informado sobre DST e aids. A principal fonte de informa-
o (apontada por 57,2% com relao gravidez e 62,1%
com relao s DST/aids) a escola, seguida pela famlia,
principalmente entre o pblico de 13 a 17 anos, e pela TV.
Dentre os entrevistados, 72,3% j haviam feito sexo (83%
dos homens e 60% mulheres). Desses, a maioria absoluta
(95%) fez e faz uso atual de contraceptivos, principalmente,
a camisinha masculina, j adotada por 85,7%, e a plula
anticoncepcional, usada por 43,1%. Esses mtodos so
de uso atual de 80,4% (90,9% dos homens e 65,9% das
mulheres que j fizeram sexo) e 9,2%, respectivamente.
A contracepo de emergncia foi citada espontane-
amente por 17%. Entre os que j mantiveram relaes
sexuais ela conhecida (pergunta estimulada) por 75,4%,
em todas as faixas etrias at 30 anos. Este mtodo j
foi utilizado por 31,2% (39,4% das entrevistadas e 25,3%
de parceiras de entrevistados em relaes com eles). Esse
uso foi predominante (67,4%) na faixa etria de 18 a 20
anos, mas tambm esteve presente em 28,5% de indivdu-
os entre 15 e 17 anos e 25,3% entre os de 13 a 14 anos.
1
Sociloga, Mestre em Antropologia da Sade e Pesquisadora Cientfica do Instituto de Sade
Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Contato: reginafigueiredo@isaude.sp.gov.br
2
Formao em Artes Cnicas e Presidente do Instituto Cultural Barong.
Contato: martamcbritton@gmail.com
3
Assistente Social, Especializao em Terapia de Famlia e Mestranda em Famlia Contem-
pornea e Sociedade pela UCSAL, Coordenadora da rea Tcnica de Sade da Mulher da
Secretaria Municipal de Sade de Salvador/BA. Contato: saudemulhersalvador@hotmail.com
ou mulher.saude@salvador.ba.gov.br
BIS#40/Dezembro_2006 13
31/7/2007 15:01:27
 Este uso ocorreu, pela maioria (85,7%), em uma (45,5%)
ou duas a trs vezes (40,2%) em situaes de risco e,
apenas, 14,3% utilizaram acima de quatro vezes.
A maior razo para adoo da contracepo de emer-
gncia foi o no-uso anterior de mtodo (50%), seguido
pelo uso em situaes de falha de preservativos (40,4%) e
de no-realizao de coito interrompido combinado (4,8%).
Dentre os que j utilizaram esse mtodo, apenas 2,7% no
adotam atualmente mtodo contraceptivo; a maioria abso-
luta (80,1%) utiliza a camisinha de forma nica (56,5%) ou
associada a outro contraceptivo (23,6%).
A camisinha uma escolha contraceptiva atual exclusiva
de 62,1% (78,1% dos homens e 39,1% das mulheres) e
tambm utilizada associada a outros mtodos como dupla-
proteo por 18,4%: 17% a associam plula, 1,2% injeo contra os que no beberam (37,5%). Tambm neste
de hormnio e 0,2% ao DIU. As associaes do preservativo
com mtodos de alta eficcia foram mais freqentemente
citadas pelas mulheres entrevistadas (26,8% delas).
O preservativo utilizado em todas as relaes por
pouco mais da metade dos entrevistados (57,9%). Os
demais (42,1%) utilizam o mtodo com interrupes
(24,1%) ou raramente (17,6%).
Percebe-se que relaes com parceiros fixos direcio-
nam a utilizao da plula anticoncepcional (45% desses
aderiram ao mtodo), ao mesmo tempo em que implica no
abandono do uso de camisinhas (13,9% das usurias de
plula abandonaram o uso do preservativo; embora 21,1%
ainda continuem utilizando-o como dupla-proteo).
A maioria absoluta dos entrevistados se preocupa com a
preveno de gravidez (94%) e de DST/aids (97,2%), embora
metade deles no se considere em risco de engravidar ou en-
gravidar uma parceira (56,9%) ou de se infectar com DST/HIV
(67,4%). A exposio s DST/aids no est relacionada aos (58,8%), do que por mulheres (46,3%).
grupos de risco, segundo a maioria; eles demonstraram ter
noo de que as pessoas mais sujeitas infeco so as que Comentrios
no utilizam preservativo (resposta espontnea de 41,5%) ou
qualquer pessoa (24,8%). Apenas 15,7% e 14,1% associa-
ram esse risco a profissionais do sexo e homo ou bissexuais,
respectivamente. Esse dado importante para mostrar a efi-
ccia das estratgias de demonstrar e atualizar informaes
para o pblico jovem sobre a sua vulnerabilidade.
Para a maioria (65%), ambos os parceiros tm respon-
sabilidade de procurar, obter e realizar a preveno com
uso de preservativos nas prticas sexuais. Cerca de 1/3
(31,2%), no entanto, acredita que esta uma atribuio
de maior responsabilidade do homem.
Em caso de necessidade de aquisio de preservativos
no litoral e em festividades, as farmcias foram apontadas
espontaneamente como os locais preferidos (por 69,2%)
para busca; seguida por postos de sade (45,3%) e su-
permercados (13,4%).
Uso de lcool Rotineiramente e em Festas
e Exposio ao Sexo Desprotegido
A maioria dos entrevistados (64,1%) utiliza bebidas
alcolicas: cerveja, consumida por 50,6% e destilados,
por 35,6%; esse uso ocorre para 81,1% at uma vez por
14 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 14
semana e 15,5% acima de duas a trs vezes. O uso de
outros psicotrpicos ocorre por 9,7%, sendo que a maioria
(75%) apontou a maconha como substncia consumida.
No carnaval, o uso do lcool ocorreu entre 43,2% dos
entrevistados (49,2% dos homens e 36,8% das mulheres).
A bebida mais utilizada foi cerveja (99,3%), com uso
extensivo de mais de seis doses por 46,2% desses con-
sumidores. Outros psicotrpicos tambm foram utilizados
(por 7,5%), principalmente a maconha e o lana-perfume.
Esse uso de outras drogas predominou entre a faixa etria
dos 15 aos 25 anos.
O lcool se mostrou associado facilitao de contatos
afetivo-sexuais durante o carnaval. A maioria que consome
bebidas alcolicas troca beijos com parceiros (63,4%),
evento, o sexo desprotegido atinge metade da populao
pesquisada (54,5%), relao realizada para 50% dessas
pessoas sobre efeito de muito lcool e para 18,2% mais
ou menos alcoolizados. Observa-se que quanto maior a
faixa-etria menor o uso do preservativo nessa situao.
Observa-se que eventos com aglomerado jovem, como
o carnaval, se conformam como facilitadores de compor-
tamentos sexuais de risco, com o no-uso de preservativos;
fato confirmado pelos prprios entrevistados (62,5%) como
muito provvel. Essa percepo mostrou-se pautada no
prprio comportamento, j que 52,8% declararam que
fariam sexo sem proteo nesta situao festiva de viagem
ao litoral. A situao de risco ocorreria com parceira fixa,
mas tambm apontada pelos rapazes como possvel no
contato com mulheres virgens ou que utilizassem outros
mtodos contraceptivos. A possibilidade geral de adoo
de comportamentos de risco mais relatada por homens
Cavalheiro et al (1999) j haviam apontado a cons-
truo das identidades jovens estabelecidas em situaes
transitrias de comportamento que vo alm do coti-
diano familiar e escolar. Portanto, as situaes de lazer
com clima de festa fazem parte, seno do cotidiano
dirio desse pblico, pelo menos de seu comportamento
freqente em intervalos prximos ou regulares.
Com relao prtica sexual (CAVALHEIRO et al,
1990), constata-se que esse comportamento de risco
se deve ao grau de conhecimento que se tem da outra
pessoa, como a aparncia externa e o enamoramento,
alm das condies que pem o indivduo fora do con-
trole, como o uso do lcool ou drogas, conforme rela-
tado pela percepo dos entrevistados. Esse fator tambm
foi observado por Damas e Pacca (1999) no Festival de
Inverno de Campos do Jordo - So Paulo.
Tal situao de risco no se mostra rara nas con-
dutas jovens, mas sim tpica, alterando padres de
comportamento adotados no cotidiano de no-festa e
nas parcerias fixas, favorecendo a troca de parcerias e o
sexo desprotegido que origina gestaes ou aquisies de
DST, incluindo a infeco pelo HIV. Por isso, a importncia
31/7/2007 15:01:27
 de que sejam vistos como elementos fundamentais para
serem integrados no planejamento de aes de polticas
pblicas voltadas juventude.
Relato de Experincia em Salvador e
Necessidade de Outras Iniciativas
A Coordenao de Assistncia e Promoo Sade
(COAPS) rea Tcnica de Sade da Mulher, da Secretaria
Municipal de Sade de Salvador, Bahia , considerando
justamente a elevada vulnerabilidade sexual enfrentada
pela populao jovem durante os festejos, desenvolveu
em 2006 a integrao da preveno da gravidez no-
planejada, com as aes de preveno das DST/aids no
carnaval. Essa iniciativa adotou o treinamento, a divul-
gao e a distribuio da contracepo de emergncia
oferecida populao nas 87 unidades bsicas de sade
que realizam o Planejamento Reprodutivo, em nove uni-
dades de planto para urgncias durante o evento, alm
da habitual distribuio de preservativos.
A iniciativa singular e nova reconhece a caracterstica
real de comportamento sexual e contraceptivo da po-
pulao jovem, entre a qual, apesar de campanhas de
uso de preservativo, existe a possibilidade de no-adoo
de nenhuma medida preventiva, inclusive contraceptiva.
Assim, termina por oferecer alternativas mltiplas, inclu-
sive posteriores (ps-coito), para alcanar a promoo
da Sade Sexual e Reprodutiva, como uma estratgia de
reduo de risco com relao s prticas sexuais.
Para esclarecer qualquer possvel m interpretao
dessa iniciativa ousada e inovadora, revela-se que das
760 doses disponibilizadas para uso nesses servios su-
pervisionados e acompanhados diariamente, apenas 11
foram solicitadas e utilizadas, atendendo proporcional-
mente mulheres de todas as raas e escolaridades, entre
10 e 49 anos, que por um motivo ou outro no haviam
utilizado contracepo em suas relaes sexuais. Isso
revela que no houve substituio da preveno, mas
uma complementaridade delas, gerando uma nova forma
de leitura da realidade e de interveno estratgica.
Ateno folia: A Secretria Municipal da Sade tem um recado pra voc,
no isso, doutor Davi?
Eu sou Davi Nunes, mdico ginecologista e morador de Salvador.
Eu quero lembrar vocs folies que sexo seguro tem que ser sempre com a
camisinha, mas se voc esquecer, se a camisinha estourar ou voc mulher,
tiver algum problema com o mtodo contraceptivo que est usando, a
Secretaria Municipal da Sade tem a Plula do Dia Seguinte pra voc. Basta
se dirigir a um dos postos da Rede Municipal da Sade no carnaval. Aps
um rpido exame, os profissionais de sade lhe oferecero a Plula do Dia
Seguinte e informaes de como utiliz-la.
Evite uma gravidez indesejada, cuide bem de voc, cuide bem de
seu amor...
(Pea de Rdio Contracepo de Emergncia,
SESA, Salvador, 2006)
24842001_miolo.indd 15
Concluses
Os resultados da pesquisa apontam que aes visando
estratgias preventivas em Sade Sexual e Reprodutiva de
jovens e adolescentes necessitam considerar comportamen-
tos de lazer-festa como comuns desse pblico, juntamente
a co-fatores comportamentais ligados a essas situaes
(maior uso de lcool e drogas), criando-se estratgias que
reduzam riscos de exposio sexual sem proteo.
H necessidade da incluso de educao contnua
(por intermdio da atuao de Secretarias de Educao),
paralelamente difuso momentnea (divulgaes e pro-
pagandas ligadas festividade) de orientaes preventivas
em Sade para o pblico, e tambm da exigncia dessa in-
tregrao na publicidade das prprias bebidas alcolicas.
Alm de ter provocado a disseminao de informaes
e um salutar debate na sociedade local e informao para
a populao sobre Direitos Sexuais e Reprodutivos, a ini-
ciativa da Secretaria Municipal de Sade de Salvador, que
se optou aqui divulgar, serve de exemplo para que sejam
pensadas outras tantas aes e propostas para situaes de
lazer-festa-aglomerao juvenil, proporcionadoras de con-
tatos afetivos e sexuais intensos e com potencial de risco.
A pesquisa do Guaruj, assim como a iniciativa de
ao preventiva em Salvador, corrobora o papel funda-
mental dos equipamentos pblicos para a populao
nessas situaes de viagens, lazer e festividades, demons-
trando que estratgias de distribuio de preservativos
para a preveno da infeco pelas DST/HIV devem ser
somadas a outras estratgias de reduo de riscos de
gravidez, entre outras. Quando ser incorporada nas
aes de Sade a questo do sexo desprotegido e abuso
de lcool? Quando o comrcio de lazer e as indstrias
sero convidadas a serem parceiras e co-responsveis
pela ampliao dessas aes?
Referncias Bibliogrficas
CAVALHEIRO, T. et al. Hbitos de uso da camisinha entre
jovens em situao de frias. In: FERNANDES, M.E.L.;
DANGELO, L.A.V.; VIEIRA, E.M. Preveno ao HIV/
AIDS: a experincia do Projeto AIDSCAP no Brasil. So
Paulo: Associao de Sade da Famlia, 1999.
CUNHA, Tnia. Relatrio da distribuio da con-
tracepo de emergncia no carnaval de Sal-
vador. Salvador: Secretaria Municipal de Sade, 2006.
Disponvel em: <http:// www.redece.org/salvador2006.
pdf >. Acesso em 31/01/2007.
DATASUS. Disponvel em: <http://www.datasus.org.br>.
Acesso em 31/01/2007.
MC BRITTON; M.; FIGUEIREDO, R. Comportamento
sexual e reprodutivo de uso de lcool, pelos
jovens no carnaval Guaruj - SP, 2006: relato
de pesquisa e proposta de interveno. So Paulo: Insti-
tuto Cultural Barong, 2006. Disponvel em: <http://www.
redece.org/livrobarong.pdf> Acesso em 31/01/2007.
BIS#40/Dezembro_2006 15
31/7/2007 15:01:27
 Educao Sexual na Escola e Direitos Sexuais
e Reprodutivos1
A Conferncia Internacional sobre Populao e De-
senvolvimento, realizada no Cairo, em 1994 (NAES
UNIDAS, 1994), e a Quarta Conferncia Mundial
sobre a Mulher, Desenvolvimento e Paz, ocorrida logo
em seguida, em Beijing, em 1995 (NAES UNIDAS,
1995), representam dois marcos fundamentais para a
afirmao dos direitos sexuais, dos direitos reprodutivos
e dos princpios que os norteiam. A partir das Confe-
rncias, a comunidade poltica internacional reconhece
os direitos sexuais e direitos reprodutivos como direitos
humanos, e os pases signatrios comprometem-se a
adotar suas definies, princpios e recomendaes para
promover polticas pblicas e adequar as legislaes no
mbito de seus sistemas jurdicos internos. A defesa de
uma abordagem democrtica para as questes ligadas
sexualidade e reproduo caracteriza a plataforma
dessas Conferncias.
Entre as recomendaes da Conferncia do Cairo e de
Beijing, encontra-se a preocupao com a juventude. Os
documentos enfatizam a necessidade de implementao
de programas de educao sexual e de Sade Sexual e
Reprodutiva voltados para a populao jovem, destacan-
do-se a importncia de os adolescentes e jovens terem
acesso aos servios de sade, informao quanto aos
mtodos contraceptivos e s formas de proteo contra
HIV/aids e demais doenas sexualmente transmissveis.
Alm disso, so preconizadas tambm aes de incentivo
s atitudes responsveis perante a sexualidade, no-
discriminao das mulheres, promoo da eqidade de
gnero e ao combate da violncia sexual. Nesse mbito,
o acesso a programas intersetoriais sobretudo aqueles
que envolvem educao e sade fundamental para
que a populao jovem vivencie a sexualidade de maneira
mais plena e saudvel, e para mudana nas dinmicas de
gnero em toda a sociedade.
Destaca-se o 40 Princpio da Plataforma de Ao
de Beijing, segundo o qual os gestores dos programas
e das polticas pblicas devem tomar medidas especiais
que promovam as condies para que os jovens, espe-
cialmente as mulheres, participem ativa e efetivamente
em todos os nveis de liderana social, cultural, poltica e
econmica. O documento afirma que:
Metade da populao mundial tem menos de 25 anos de idade e a maioria
dos jovens no mundo (mais de 85%) vive em pases em desenvolvimento.
Os gestores de polticas devem reconhecer as implicaes desses fatores
16 BIS#40/Dezembro_2006
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Ktia Cibelle Machado Pirotta2
Renato Barboza3
Lgia Rivero Pupo 4
Sylvia Cavasin5
Sandra Unbehaum6
demogrficos. Medidas especiais devem ser tomadas para assegurar que
as mulheres jovens tenham as condies de vida necessrias para uma
participao ativa e efetiva em todos os nveis de liderana social, cultural,
poltica e econmica. Ser crucial para a comunidade internacional demons-
trar um novo compromisso com o futuro um compromisso de inspirar
uma nova gerao de mulheres e homens a trabalharem juntos por uma
sociedade mais justa. Esta nova gerao de lderes deve aceitar e promover
um mundo no qual toda a criana seja livre da injustia, da opresso e da
desigualdade e livre para desenvolver seu prprio potencial. O princpio da
igualdade de mulheres e homens deve, finalmente, ser integral no processo
de socializao.
(NAES UNIDAS, 1995)
No Brasil, as polticas pblicas no campo da educao
sexual remontam dcada de 60, quando acontecem
as primeiras experincias no pas (ARILHA; CALAZANS,
1998). Nos anos 70, a partir das reivindicaes do movi-
mento feminista, avanam os debates sobre a sexualidade
e as condies de vida das mulheres. A implementao
de programas na rea de sade da mulher tem seu marco
na dcada de 80 com o Programa de Assistncia Integral
Sade da Mulher (PAISM). Nessa mesma poca, tem
incio o Programa Nacional de DST/AIDS, alm do Pro-
grama de Sade do Adolescente (PROSAD), embora este
ltimo no tenha sido implementado de fato.
Nos anos subseqentes, os jovens brasileiros so
includos na agenda das polticas pblicas nacionais
em diversas reas, especialmente na Educao e na
Sade, aumentando sua visibilidade no espao pblico
e ampliando-se a formulao de programas e projetos
especficos para esse segmento da populao.
Vrios fatores de ordem social, poltica e econmica
contriburam para esse processo; porm, no plano jurdi-
1
O projeto que deu origem a esse artigo foi selecionado pelo Programa de Apoio a Projetos
em Sexualidade e Sade Reprodutiva (PROSARE) da Comisso de Cidadania e Reproduo
(CCR), em parceria com o Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (CEBRAP), recebendo
apoio da Fundao MacArthur. A pesquisa foi realizada por meio de uma parceria entre o
Instituto de Sade e a Ecos Comunicao em Sexualidade.
2
Cientista Social, Doutora em Sade Pblica pela Faculdade de Sade Pblica da Universidade
de So Paulo e Pesquisadora Cientfica do Ncleo de Condies de Vida e Situao de Sade
do Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade de So Paulo.
Contato: katia@isaude.sp.gov.br
3
Cientista Social, Mestre em Sade Coletiva, Pesquisador Cientfico do Ncleo de Condies
de Vida e Situao de Sade do Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade de So
Paulo. Contato: renato@isaude.sp.gov.br
4
Psicloga, Mestranda em Medicina Preventiva, Pesquisadora Cientfica do Ncleo de Condi-
es de Vida e Situao de Sade Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade de So
Paulo. Contato: ligia@isaude.sp.gov.br
5
Cientista Social, Diretora e Pesquisadora da ECOS Comunicao em Sexualidade. Contato:
sylvia@ecos.org.br
6
Cientista Social, Mestre em Sociologia, Pesquisadora da ECOS Comunicao em Sexuali-
dade e da Fundao Carlos Chagas. Contato: sandra@ecos.org.br
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 co institucional, destaca-se a Constituio de 1988, em
seu Artigo 227, que define a responsabilidade e o dever
do Estado, da famlia e da sociedade quanto proteo
integral da criana e do adolescente. Posteriormente, em
1990, o Brasil assume, na Conveno Internacional dos
Direitos da Criana nas Naes Unidas, o compromisso
de promover mecanismos e instrumentos para assegurar
direitos, promulgando no mesmo ano a Lei 8.069/90,
que define o Estatuto da Criana e Adolescente (ECA),
institui o Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do
Adolescente (CONANDA) e teve como resposta a implan-
tao de Conselhos Estaduais e Conselhos Tutelares nos
municpios brasileiros (PIROTTA; PIROTTA, 1999).
A Constituio de 1988 e a aprovao do Estatuto
da Criana e do Adolescente so marcos em relao atores sociais, incluindo-se coordenadores, consultores
defesa dos direitos das crianas e dos adolescentes na
construo de uma sociedade democrtica. No entanto,
no tocante s questes relacionadas sexualidade,
o ECA possui um carter protetivo, no chegando a
afirmar direitos em relao sexualidade e vida repro-
dutiva. A invisibilidade da sexualidade dos jovens acaba
tendo por conseqncia o aumento da vulnerabilidade
desse grupo em relao Sade Sexual e Reprodutiva
(PIROTTA; PIROTTA, 2005).
Somente nos anos 90, observa-se um incremento nas
polticas pblicas para os jovens. O foco das aes con-
centra-se no combate violncia urbana, ao desemprego,
prostituio infantil, violncia domstica e sexual. A de Educao e de Sade; a intersetorialidade; as caracte-
partir do campo da sade, a vida reprodutiva e as prticas
sexuais dos adolescentes so problematizadas como, por
exemplo, no debate sobre a gravidez na adolescncia, o
aborto, a vulnerabilidade ao HIV/aids e as doenas sexu-
almente transmissveis. Apesar dos avanos, prevalece um
tratamento das questes relacionadas populao jovem
sob a tica do desvio ou do problema social, cuja maior
preocupao a coeso moral da sociedade.
Diante do quadro traado acima, o presente estudo
visou conhecer como a plataforma dos direitos sexuais
e reprodutivos colocada em movimento em nossa
sociedade e como esse marco incorporado em aes
concretas na rea da educao sexual. Buscou-se, ainda,
averiguar as condies de existncia de uma poltica
pblica na rea da educao sexual, visando contribuir
para o fortalecimento das iniciativas governamentais na
rea, condizentes com um marco normativo democrtico
no tratamento das questes relacionadas sexualidade.
Para tanto, foi realizado um estudo retrospectivo em
trs dos principais projetos relativos educao sexual
implementados pela Secretaria Municipal de Educao
de So Paulo, entre os anos de 2001 e 2005. Os trs
projetos selecionados para a anlise pelo estudo foram:
o Programa de Educao Preventiva e Sexualidade,
desenvolvido entre 2001 e 2003, em parceria entre
as Secretarias Municipais de Educao e da Sade;
o Projeto Orientao Sexual na Escola: um trabalho
processual, uma parceria entre a Secretaria Municipal
de Educao e uma ONG, no binio 2003-2004; e o
projeto Vamos Combinar?, desenvolvido em parce-
24842001_miolo.indd 17
ria entre as Secretarias Municipais de Educao e da
Sade, iniciado em 2003 e que se estendeu at 2005.
O perodo estudado foi um momento privilegiado para
o conhecimento dos avanos e das limitaes de uma
poltica pblica para a educao sexual na rede de
ensino pblico, dado que o trabalho com a educao
sexual adquiriu destaque e a prefeitura realizou um
importante investimento nessa rea.
O estudo partiu da pesquisa em fontes documentais
para identificar, categorizar e analisar os documentos
administrativos relacionados com educao sexual. A
seguir, foram realizadas entrevistas preliminares para o
mapeamento dos agentes-chave nos projetos e elabora-
dos roteiros para entrevistas em profundidade com esses
e educadores que trabalharam nos projetos, membros
de ONGs e profissionais municipais de ensino. Foram
entrevistados em profundidade 16 agentes-chave
desse processo. Numa etapa subseqente, alunos/as,
professores/as e diretores/coordenadores de ensino
das escolas tambm participaram das entrevistas. O
projeto tramitou no Comit de tica em Pesquisa do
Instituto de Sade (CEPIS).
Os principais eixos da anlise foram: a influncia, a
articulao e a participao dos diversos nveis decisrios
da Secretaria Municipal de Educao nos projetos; a
articulao entre o trabalho das ONGs e as secretarias
rsticas de implantao de cada um dos projetos; a busca
de sustentabilidade pelos projetos e sua continuidade.
A Secretaria Municipal de Educao de So Paulo
formada por uma rede de 1.839 equipamentos com
capacidade instalada para 1.184.585 vagas pblicas,
distribudas em 13 Coordenadorias de Educao. H,
atualmente, oito escolas da Secretaria Municipal de
Ensino que oferecem conjuntamente ensino fundamental
e mdio. A opo metodolgica por pesquisa nessas
escolas permitiu reconstituir as aes e atividades peda-
ggicas vivenciadas nos ltimos cinco anos pelos alunos
durante sua formao. Entre as oito escolas estudadas,
identificou-se 85 salas de aula com 2.967 alunos ma-
triculados. Foi informado um total de aproximadamente
140 professores atuando nessas escolas. Diante da mag-
nitude da populao de alunos, optou-se pela realizao
de amostra representativa do universo pesquisado. Ao
final, 341 estudantes e 112 professores/as responderam
ao questionrio aplicado e foram entrevistados em pro-
fundidade oito diretores e/ou coordenadores de ensino.
Entre os principais aspectos polticos e institucionais
do perodo em estudo, destaca-se a alta rotatividade
dos Secretrios de Educao, as eleies de 2004 e
a mudana de administrao, o processo de descen-
tralizao e, subseqentemente, re-centralizao das
coordenadorias de ensino. Deparou-se, ainda, com
a dificuldade em localizar a documentao relativa ao
perodo tratado, necessitando-se apoio pessoal dos pro-
fissionais envolvidos para a recuperao dos principais
documentos. A ausncia dos projetos e relatrios de
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31/7/2007 15:01:27
 acompanhamento limita as possibilidades de conhe-
cimento do que j foi feito e revela a fragmentao e
a descontinuidade dos projetos. Tal cenrio, por si s,
revela os limites do estudo, indicando a tendncia
pulverizao de resultados das polticas pblicas.
Em relao ao seu marco conceitual, os trs projetos
analisados apresentam concepes concordantes com
os princpios mais modernos e democrticos quanto ao
tratamento da sexualidade e aos direitos sexuais e direitos
reprodutivos, em consonncia com as plataformas interna-
cionais e diretrizes mais recentes para as polticas pblicas
de juventude as quais pressupem o reconhecimento
dos adolescentes e jovens enquanto sujeitos de direitos e
o respeito sua autonomia, integridade e intimidade.
Os trs projetos apresentam caractersticas diferen-
ciadas entre si quanto s estratgias adotadas para sua
sustentabilidade, distinguindo-se pela capacidade de
influenciar os processos decisrios nas instituies envol-
vidas; pelo respaldo poltico; pelo carter intersetorial das
suas propostas; por sua maior ou menor visibilidade na
rede de ensino; e pelo grau de conhecimento da estrutura
e da burocracia da Secretaria Municipal de Educao
pelos seus coordenadores.
Constatou-se que, embora a temtica da educao
sexual tenha permanecido durante os cinco anos com-
preendidos neste estudo, o quadro encontrado indica
fraca articulao entre os projetos existentes, os quais
no se inserem em programa formalmente estabelecido,
com objetivos e metas definidos. A inexistncia de plane-
jamento estratgico na rea da educao sexual acaba
acarretando a fragmentao dos projetos. Eles, por sua
vez, oscilam entre o tratamento da educao preventiva
ou da sexualidade, acarretando a fragmentao e a terri-
torializao das aes propostas.
Por tratar-se de campo multidisciplinar, ou seja, para
o qual concorrem conhecimentos de diferentes reas do
saber, e considerando-se a adolescncia na sua integra-
lidade, preconiza-se o desenvolvimento de aes interse-
toriais, sobretudo nas questes atinentes sade sexual
e reprodutiva. Tais aes requerem processo institucional
articulador de saberes e experincias para a realizao
de objetivos comuns. Elas implicam na identificao de
parceiros, convergncias de responsabilidades, compar-
tilhamento do poder, associao de interesses, saberes
e prticas (INOJOSA, 1998). Destaca-se a importncia
das parcerias entre os setores de Sade e de Educao
para o tratamento integral ao adolescente e ao jovem.
No presente estudo, observou-se que as parcerias desse
tipo encontraram diversas dificuldades para sua realiza-
o. Prevalecem, ainda, a lgica e a racionalidade se-
toriais. Notam-se resistncias de diversas ordens, como
a dificuldade de estabelecer uma agenda, linguagens e
metas em comum.
Nas escolas, h o reconhecimento da importncia da
educao sexual e os discursos revelaram sensibilidade
para a necessidade de abordagem continuada e apro-
fundada desse tema. Constatou-se, entre os diversos
profissionais ouvidos, o reconhecimento da relevncia
18 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 18
do trabalho com valores, preconceitos, afetos e presses
sociais e individuais que cercam o assunto. Apesar disso,
as escolas continuam realizando atividades pontuais,
focadas em informaes, impossibilitando a formao
do corpo docente para o tratamento das diferentes
questes da sexualidade. As entrevistas com diretores
e coordenadores apontaram que os profissionais da
educao sentiam-se com pouco poder, legitimidade e
profundidade para atuarem, o que, em parte, deve-se
descontinuidade dos projetos. O questionrio direcio-
nado aos professores e alunos revelou que o tratamento
do tema ainda mais comum nas aulas de biologia ou
cincias e de forma pontual.
Transformar uma plataforma de educao sexual em
pauta para as polticas pblicas um grande desafio
para a sociedade. Apesar do avano no tratamento dos
direitos sexuais e reprodutivos como direitos humanos
de toda a populao, ainda h muito que avanar neste
sentido. Sobretudo para a construo de um projeto de
advocacy para os adolescentes e jovens, nas reas da Edu-
cao e da Sade. imprescindvel a criao de uma
rede social e poltica que d apoio contnuo s aes
desenvolvidas pelas escolas.
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e Direitos. So Paulo: FAPESP/EDUSP, 2005. p.75-90.
31/7/2007 15:01:27
 O Desenvolvimento das Estereotipias de
Gnero: consideraes a partir da
brincadeira infantil
Por que um artigo sobre brincadeiras de crianas em
uma revista dedicada juventude? Porque acreditamos
que as origens das concepes e vivncia dos papis de
gnero podem ser encontradas desde cedo na ontognese
e at mesmo antes do nascimento, durante a gestao, nas
expectativas dos adultos a respeito do futuro beb.
Estudos sobre crianas em todo o mundo, inclusive
nas sociedades indgenas, indicam diferenas de gnero
nas brincadeiras infantis. Os psiclogos evolucionistas
atribuem essas diferenas, em grande parte, a fatores
genticos. Hinde (1987), um dos primeiros tericos dessa
linha de pensamento, afirma que, nas sociedades conhe-
cidas, tanto as ocidentais urbanizadas quanto as tradi-
cionais, os papis masculino e feminino divergem, assim
como as expectativas em relao a homens e mulheres.
O autor ressalta que, ao que tudo indica, essas diferenas
teriam sido consolidadas no ambiente de adaptao da
espcie humana; ou seja, possvel que o ambiente em
que viveram nossos ancestrais tenha dotado homens e
mulheres de propenses comportamentais diferentes.
Portanto, de se esperar que, dadas as diferenas
anatmicas, funcionais e hormonais e as influncias do
ambiente, desde cedo as crianas apresentem diferenas no
comportamento em funo do sexo. Embora, por um lado,
a evidncia disponvel, extrada de grupos indgenas, induza-
nos a pensar que em nosso passado ancestral tenha havido
diviso de trabalho entre homens e mulheres (os homens
cooperando na caa e as mulheres coletando vegetais e cui-
dando da prole), preciso supor que tenha existido tambm,
como hoje, uma extensa sobreposio entre os sexos em
muitas caractersticas e que os indivduos sempre tenham
usado estratgias alternativas para atingir seus objetivos.
possvel que muitas diferenas entre as preferncias de
crianas de ambos os sexos j existam ao nascer. Connellan
e col. (2000) afirmam que crianas com um dia de vida j
demonstravam dimorfismo sexual na percepo de objetos:
bebs do sexo masculino mostraram preferncia (medida
atravs da durao do olhar) por objetos mecnicos, enquan-
to as meninas revelaram predileo por faces humanas.
Por outro lado, as concepes de gnero ligam-se a
sistemas de crenas na forma de esteretipos e de expecta-
tivas codificadas culturalmente (MACCOBY, 1988). Certas
caractersticas universais, algumas das quais relacionadas
com a reproduo, vinculam-se a esses padres. No
entanto, como afirma Maccoby, a variao entre os grupos
sociais extensa: as diferenas de status entre homens e
24842001_miolo.indd 19
Maria de Lima Salum e Morais1
mulheres podem ser grandes ou pequenas e o contedo de
esteretipos de gnero e de papis sexuais varia de uma
sociedade para outra. Alm disso, o grau em que as pessoas
se identificam com os papis de gnero de sua sociedade
tambm mostra grandes modulaes.
Harris (1998) afirma que as interaes sociais entre as
crianas constituem um meio importante para o desenvol-
vimento de comportamentos tpicos de cada sexo. A autora
enfatiza o papel desempenhado por variveis situacionais,
alegando que meninos no nascem com averso a trocar
fraldas de bonecas e as meninas no nascem com anti-
patia por caminhes (p. 279) e que as diferenas entre
os sexos aumentam no decorrer da primeira dcada de
vida. Durante os anos formadores da infncia, a menina se
torna mais parecida com outras meninas e os meninos mais
parecidos com seus pares: meninas turbulentas tornam-se
menos agitadas e meninos tmidos ficam mais ousados.
Diversos autores constataram que as crianas preferem
associar-se a colegas do mesmo sexo. Certamente, a se-
gregao por sexo afeta o desenvolvimento das crianas,
canalizando seus interesses e experincias e limitando os
tipos de atividades nas quais se envolvem e que, quanto
mais elas se expem aos pares do mesmo sexo, mais seus
comportamentos se tornam sexualmente diferenciados.
Muitas das explicaes para a escolha por brincar com
crianas do mesmo sexo dizem respeito semelhana
das atividades preferidas por elas. Por exemplo, meninos
muito ativos procurariam companheiros igualmente
ativos: presumivelmente, outros meninos.
possvel examinar as variaes nas interaes com
crianas do mesmo sexo e do sexo oposto sob duas
perspectivas: o ponto de vista adotado em relao aos
pares do mesmo sexo e o ponto de vista a respeito de
colegas do sexo oposto. provvel que a preferncia por
crianas do mesmo sexo resulte mais de um vis positivo
em relao ao mesmo sexo do que de um vis negativo
em relao ao sexo oposto.
Outros achados centrais de estudos que enfocaram a
segregao sexual e a estereotipia de papis de gnero
na infncia dizem respeito preferncia diferencial por
brincar em grupos de tamanhos diferentes: as amizades
das meninas so mais focalizadas nas dades, enquanto os
meninos tendem a formar laos de grupo. Tal constatao
1
Psicloga, Mestre e Doutora em Psicologia pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo e Pesquisadora Cientfica do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So
Paulo. Contato: salum@isaude.sp.gov.br
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 pode dever-se ao fato de que grupos maiores propiciem das prediletas das meninas de Ubatuba. So exemplos
aos meninos algum grau de anonimato e assegurem que destas brincadeiras que, em geral, envolvem contato fsico:
a lealdade ao grupo tenha precedncia sobre as relaes esconde-esconde, jogos de palmas com letras ritmadas,
individuais. Por sua vez, as meninas, com maior tendncia rodopiar de mos dadas. Apenas as crianas de Ubatuba
intimidade interacional, prefeririam as relaes didicas, se dedicaram a jogos de regras, especialmente tnis de
mais prximas e diretas. praia e futebol entre os meninos e brincadeiras de roda
Apesar de todas as diferenas comportamentais entre entre as meninas. As crianas paulistanas superaram as
meninos e meninas apontadas acima, h que se considerar ubatubanas nas brincadeiras de faz-de-conta.
que a grande maioria delas so achados relacionados a Acreditamos que essas diferenas se devam a aspec-
sociedades europias e norte-americanas e que a diver- tos culturais que caracterizam cada grupo. Enquanto em
sidade cultural e as especificidades nas configuraes dos Ubatuba onde as crianas observadas eram filhas de
grupos infantis podem determinar diferentes caminhos para trabalhadores manuais de uma pequena comunidade ,
a definio de papis de gnero. Diante dessas possibili- prevaleceu o contato fsico proximal e os jogos de atividade
dades, comparamos dois grupos de crianas de quatro a fsica intensa, em So Paulo tratando-se de filhos de pais
cinco anos de idade com estilos de criao diferentes: um ligados ao ambiente universitrio predominou a simboli-
de uma creche universitria de uma metrpole (So Paulo) zao nas brincadeiras. Com efeito, tais caractersticas do
e outro de uma pr-escola de uma pequena comunidade brincar parecem refletir os estilos de criao das crianas.
praiana (Praia de Itamambuca, Ubatuba). Os resultados Como afirma Keller (1998), as culturas mais tradicionais
aqui relatados fazem parte de um estudo maior (MORAIS, enfatizam as atividades concretas e o raciocnio prtico, en-
2004), que investigou diferenas culturais e de gnero em quanto as mais globalizadas e dependentes de tecnologias
brincadeiras e conflitos infantis. Apesar de ser um estudo mais sofisticadas favorecem o raciocnio lgico-abstrato.
de um grupo restrito, encontramos interessantes diferenas
de gnero, que, pelo tamanho das amostras, no deve Tabela 1 - Porcentagem de tempo gasto
ser generalizado para outros grupos dos mesmos locais. A nos diversos tipos de brincadeira
seguir comentamos as principais diferenas encontradas. Valores
So
Pelos dados apresentados na Figura 1, observamos Tipos de Ubatuba de t para
Gnero Paulo
que as meninas ubatubanas diferiram-se das paulistanas brincadeira (%) diferenas de
(%)
quanto ao tamanho do grupo de brincadeira. De fato, gn.
enquanto as meninas paulistanas apresentaram um com- Meninas 19 21
Exerccio t = 1,780; p
portamento mais prototipicamente feminino, de acordo Meninos 38 29
fsico = 0,09
com aquele das metrpoles ocidentais, preferindo brincar Total 28 25
em dades e trades, as escolhas das meninas ubatubanas Meninas 17 19
t = 1,174; p
assemelharam-se em muito a dos meninos, preferindo Construo Meninos 20 4
= 0,25
formar grupos grandes. Total 19 11
Meninas 15 4
Contingncia t = 1,858; p
Figura 1 - Propores dos diferentes tamanhos Meninos 2 5
social = 0,07
de grupo, segundo origem e gnero Total 9 4
Meninas 4 3
Brincadeira t = 2,472; p
Meninos 9 14
turbulenta = 0,02
Total 6 9
Meninas 32 53
t = 0,918; p
Faz-de-conta Meninos 15 48
= 0,37
Total 25 51
Meninas 13 0
Jogos de t = 0,028; p
Meninos 16 0
regras = 0,97
Total 14 0

Quanto s diferenas de gnero, observamos que os

Outra diferena importante entre meninos e meninas
dos dois grupos deu-se nos tipos de brincadeira preferidos
(Tabela 1). Comparando os grupos culturais, constatam-se
diferenas principalmente nas brincadeiras de contingncia
social (em que a ao de uma criana contingente
de outra), nas brincadeiras de faz-de-conta e nos jogos
de regras. Brincadeiras de contingncia social foram uma
20 BIS#40/Dezembro_2006
meninos tenderam a dedicar-se mais a brincadeiras de
exerccio fsico e envolveram-se significativamente mais em
brincadeiras turbulentas (que tambm envolvem atividade
fsica intensa, simulando agresso), enquanto as meninas
tenderam a participar mais de brincadeiras de contingn-
cia social, o que est de acordo com dados da literatura
mundial, os quais indicam que meninos preferem atividades
externas, so mais agitados e movimentam-se mais, ao
passo que as meninas preferem atividades internas e mais
tranqilas, harmoniosas e organizadas.

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 A propsito do brincar de faz-de-conta, a Tabela 2
indica as principais diferenas de gnero nesse tipo de
brincadeira. Verifica-se claramente que as meninas
dedicam-se mais a atividades de cuidados com o outro
(brincar de cuidar das bonecas, das filhas), enquanto
os meninos representam mais temas fantsticos. Nesse
particular, pesquisas de todo o mundo mostram a mesma
tendncia, embora, nas sociedades indgenas, os temas
fantsticos sejam menos comuns, uma vez que, nas so-
ciedades ocidentais, so favorecidos pela exposio
mdia, que, na narrativa histrias de heris, preenchem o
desejo de empoderamento dos meninos, principalmente.
Tabela 2 - Mdia de contedos de faz-de-conta de
acordo com o grupo cultural e gnero
So
Ubatuba Meninos Meninas
Temas Paulo
Mdia Mdia Mdia Mdia
Cuidados com o outro .21 *
.06 .00 a
a b
Atividades de vida
.12 .12 a .04 a
diria a
Fantsticos .13 a .00 b .11 a
Luta, perseguio e
.35 a .10 b .33 a
fuga
Atividades de animais .00 a .32 b .14 a
*Letras diferentes indicam diferenas estatisticamente
significativas (p<0,05) (apud MORAIS e OTTA , 2003).
Os dados apresentados neste trabalho dizem respeito a
um pequeno nmero de crianas, mas confirmam, em parte,
alguns achados de estudos em outras partes do mundo.
At que ponto se pode afirmar que algumas diferenas
de gnero, existentes desde cedo no desenvolvimento
humano, devem-se a fatores genticos ou socioambien-
tais? Esta uma questo altamente polmica. Defensores
de teorias organicistas, biologizantes, defendem a grande
influncia de fatores genticos na determinao do
comportamento, ao passo que aqueles que enfatizam a
importncia de variveis ambientais tendem a defender
a determinao social do comportamento. Cremos que o
mais adequado relativizar o peso de influncias genti-
cas e ambientais sobre o desenvolvimento de esteretipos
de gnero e pontuar a importncia de pesquisas intercul-
turais que levem em conta as condies de criao das
crianas em diferentes meios.
Um fato notrio na presente pesquisa, que fala a
favor das influncias culturais sobre o desenvolvimento
infantil, a diferena de comportamento entre as meninas
ubatubanas e as paulistanas. As meninas de Ubatuba
tenderam a brincar em grupos grandes e a se envolver
em atividades movimentadas, o que normalmente atri-
budo aos meninos na literatura euro-americana. Pode-se
supor que tais caractersticas advenham de um ambiente
natural rico, de um grande espao fsico e de liberdade
24842001_miolo.indd 21
para brincar. Alm disso, as meninas ubatubanas envol-
veram-se mais em brincadeiras de contingncia social
que implicam toque e proximidade fsica o que tpico
das sociedades tradicionais que enfatizam o contato
corporal e no incentivam tanto o desenvolvimento da
verbalizao, que altamente estimulada nos estratos
socioeconmico-culturais mais altos dos grandes centros
urbanos. Nas brincadeiras simblicas, as meninas dos
dois grupos desenvolveram atividades de vida diria, mas,
enquanto as meninas de So Paulo brincavam de dirigir
o carro para levar suas filhas ao shopping ou aula de
ingls, as da Ubatuba varriam a casa e faziam pequenas
compras no mercadinho para suas mes.
O comportamento das meninas da pequena comuni-
dade praiana denota, ao contrrio do que se esperaria
da formatao de uma sociedade tradicional, o reflexo do
modelo de uma mulher forte, assertiva, dominadora, que
enfrenta as lutas dirias e os conflitos cotidianos ombro a
ombro com seus pares do sexo masculino, ao passo que
.27 b
o grupo paulistano observado revelou um comportamen-
to muito mais conservador, com as crianas de ambos
.21 b
os sexos mostrando identificao com papis tradicionais
.03 a de gnero. Esse achado um importante ponto para
reflexo a respeito da diferena entre discurso e prtica.
Parece que um discurso de igualdade encontrado no
.12 b meio universitrio pouco se refletiu no grupo de crianas
estudado. Lembremos que se, por um lado, a brincadeira
.19 a infantil revela como so vistos os papis de gnero na
sociedade, o brincar tambm influencia a apropriao
desses papis por parte das crianas. Parafraseando
Harris (1999) autora de Diga-me com quem anda...
, vejam como brincam as crianas e sabero como se
comporta a sociedade em relao aos papis de gnero.
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BIS#40/Dezembro_2006 21
31/7/2007 15:01:28
 Indicadores para o Monitoramento da Sade Sexual
e Reprodutiva de Adolescentes na Rede de Ateno
Bsica: a definio de linha de base para
programas de servios amigveis
O programa de servios amigveis para adolescentes
uma iniciativa da Save the Children, do Reino Unido,
que vem sendo desenvolvida em sete unidades da rede
de ateno bsica nas cidades de So Paulo, Recife e
Natal, desde dezembro de 2005. O objetivo principal
do programa construir um modelo de ateno sade
que incorpore as necessidades e as demandas da popu-
lao adolescente na faixa etria de 10 a 19 anos.
A implantao desse modelo de ateno envolve
diversos atores e instituies governamentais e no-
governamentais, mobilizando os gestores e as equipes
das unidades de sade vinculadas ao programa, coor-
denadores de programas de ateno sade integral
do adolescente nas Secretarias Municipais de Sade,
membros de Organizaes No-Governamentais (ECOS
Comunicao em Sexualidade, em So Paulo; Instituto
Papai e Auuba, no Recife e Canto Jovem, em Natal) e
redes de adolescentes que atuam na comunidade.
A proposta do programa de servios amigveis est
em consonncia com as recomendaes da Confern-
cia Internacional sobre Populao e Desenvolvimento,
realizada no Cairo, em 1994, e da Quarta Conferncia
Mundial sobre a Mulher, Desenvolvimento e Paz, rea-
lizada em Beijing, em 1995. Essas conferncias foram
fundamentais para aprofundar os debates polticos entre
as delegaes da comunidade internacional, culminando
com a pactuao e o reconhecimento dos direitos sexuais
e dos direitos reprodutivos como Direitos Humanos.
Os pases signatrios dessas conferncias responsabili-
zaram-se pela adoo das definies, dos princpios e das
recomendaes propostas, envidando esforos para incor-
por-las s polticas pblicas e s legislaes de cada pas.
A populao de jovens e adolescentes, dada sua vul-
nerabilidade social, recebeu um grande destaque na pro-
gramao e na agenda dessas conferncias. As propostas
aprovadas pelos delegados enfatizam a importncia do
acesso dos adolescentes a programas de educao sexual
e de sade sexual e reprodutiva, o incentivo a adoo de
prticas e atitudes responsveis em relao sexualidade,
o combate a no-discriminao e a violncia contra as
mulheres, a importncia da informao sobre os mtodos
anticoncepcionais e sobre as formas de transmisso e
preveno das DST/HIV/Aids. Nesse contexto, o acesso a
22 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 22
Renato Barboza1
Ktia Cibelle Machado Pirotta2
programas intersetoriais sobretudo aqueles que envol-
vem os setores da Educao e da Sade um elemento
fundamental para que as novas geraes vivenciem sua
sexualidade de forma plena e saudvel e para uma
mudana nas dinmicas de gnero em toda a sociedade.
No cenrio nacional, a partir da dcada de 80, os
adolescentes foram incorporados na agenda das polti-
cas pblicas em diversas reas, sobretudo na Educao e
na Sade, ampliando-se os investimentos na formulao
e na implementao de programas, projetos e servios
pblicos voltados a essa populao, sob a gesto das
diferentes esferas governamentais. Entretanto, apesar dos
avanos alcanados com a execuo dessas polticas, as
desigualdades regionais no acesso e a baixa cobertura
das aes ainda representam um grande desafio para o
governo e para a sociedade civil em nosso pas.
Em relao ao arcabouo legal, a Constituio de
1988 e o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA)
so marcos importantes para a defesa dos direitos das
crianas e dos adolescentes, vislumbrando-se uma so-
ciedade mais justa, equnime e democrtica. Contudo,
ao tratar da questo da sexualidade, o ECA adota um
carter de proteo da criana e do adolescente frente
ao mundo adulto, no explicitando os direitos sexuais
e reprodutivos. Defende que a sociedade e o Estado
devem se responsabilizar pela proteo das crianas e
dos adolescentes quanto explorao sexual, porno-
grafia, prostituio infantil e violncia sexual, omitin-
do-se quanto ao direito educao sexual e a garantia
de acesso aos mtodos contraceptivos e aos servios de
sade reprodutiva (PIROTTA; PIROTTA, 1999).
Tendo como intencionalidade ampliar a vocalizao
e a visibilidade da temtica dos direitos sexuais e repro-
dutivos da populao adolescente, o programa servios
amigveis orienta-se pelas seguintes linhas de ao
(SAVE THE CHILDREN, 2006):
a) Atuar na perspectiva dos Direitos Humanos no marco
1
Cientista Social, Mestre em Sade Coletiva, Pesquisador Cientfico do Ncleo de Condies
de Vida e Situao de Sade do Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade de So
Paulo. Contato: renato@isaude.sp.gov.br
2
Cientista Social, Mestre e Doutora em Sade Pblica, Pesquisadora Cientfica do Ncleo de
Condies de Vida e Situao de Sade do Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade
de So Paulo. Contato: katia@isaude.sp.gov.br
31/7/2007 15:01:28
 dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos;
b) Enfatizar a no-discriminao, segundo gnero,
idade, raa e orientao sexual;
c) Promover a participao de adolescentes na constru-
o do conceito de servios amigveis e no monitora-
mento de programas e polticas;
d) Propagar uma viso positiva e prazerosa da sexua-
lidade, como um dos elementos importantes para o
desenvolvimento humano, baseada em valores como
dilogo, honestidade e eqidade de opes;
e) Oferecer servios de qualidade sustentvel baseados
na integralidade e na promoo da sade sexual e re-
produtiva dos adolescentes;
f) Capacitar profissionais da rea da sade em direitos
sexuais e direitos reprodutivos e metodologias adequa-
das de ateno aos adolescentes.
g) Monitorar e avaliar as aes realizadas quanto s
mudanas na vida dos e das adolescentes, nas polticas
e nos programas, na participao e na cidadania, na
promoo da eqidade e na capacidade da sociedade
civil para apoiar os direitos desse segmento.
Para realizar o monitoramento e a avaliao das
aes do programa, est sendo delineada e definida
uma linha de base, ponto de partida que permitir
acompanhar as diferentes etapas da implementao do
modelo de ateno sade da populao adolescente ser discutida em profundidade com a rede de atores
nos servios vinculados ao programa, nas cidades de
So Paulo, Recife e Natal.
Em nossa realidade, ainda so poucas as experin-
cias na rea da sade do adolescente que incorporaram
instrumentos a exemplo da linha de base no processo de
avaliao das polticas, dos projetos e das aes pro-
gramticas. Ao problematizar essa questo, a UNICEF
define a avaliao enquanto: o exame sistemtico e
objetivo de um projeto ou programa, finalizado ou em
curso, que contemple o seu desempenho, implemen-
tao e resultados, com vistas determinao de sua
eficincia, efetividade, impacto, sustentabilidade e a
relevncia de seus objetivos. O propsito da avaliao
guiar os tomadores de deciso, orientando-os quanto
continuidade, necessidade de correes ou mesmo
suspenso de uma determinada poltica ou programa
(UNICEF, 1990, p. 972).
A linha de base pode ser um diferencial na organiza-
o da ateno sade dos adolescentes, contribuindo e especificidade;
para o aperfeioamento do processo de trabalho das
equipes de sade e de outros atores envolvidos na pro-
moo dos direitos dessa populao. Nessa perspectiva,
possvel fortalecer tanto os gestores, na conduo
das polticas e dos projetos, subsidiando o processo de
tomada de decises, quanto os prprios adolescentes e
as instncias colegiadas do Sistema nico de Sade, no
exerccio do controle social.
Para a elaborao da linha de base desse programa
realizamos reunies peridicas com as equipes da Save the
24842001_miolo.indd 23
Children e da Organizao No-Governamental (ONG)
ECOS Comunicao em Sexualidade3, responsvel
pela coordenao e articulao das outras ONGs en-
volvidas no programa em Recife e Natal. Essas reunies
permitiram definir o escopo e o objetivo da linha de base e
sua relao com os eixos de atuao da Save the Children
para os servios amigveis aos adolescentes.
Posteriormente, realizamos entrevistas com as gestoras
das Unidades Bsicas de Sade da rede municipal de So
Paulo UBS Brasilndia, Jardim Icara e Vila Terezinha,
vinculadas Regional de Sade Norte na Subprefeitura
Freguesia do /Brasilndia. Essas entrevistas forneceram
informaes valiosas para compreendermos as condies
de vida e sade da populao adolescente e da organizao
da ateno oferecida pelas unidades. Para aprofundarmos
essa investigao exploratria, tambm foram levantados
e analisados dados sociodemogrficos e epidemiolgicos
disponveis na Fundao Seade, no Sistema Nacional de
Agravos de Notificao (SINAN), na Secretaria Municipal
de Sade de So Paulo, entre outros.
Em um segundo momento, definimos uma pr-pro-
posta para o instrumental da linha de base, elaborando
um conjunto de indicadores, organizados segundo os
eixos de ao da Save the Children para os servios ami-
gveis e identificando possveis fontes de dados para a
obteno dos mesmos. A definio dos indicadores deve
sociais envolvidos no processo, pois um passo funda-
mental na construo da linha de base.
Na linha de base dos servios amigveis, adotamos o
conceito proposto por Tanaka e Melo (2001, p. 19) que
definem o indicador como uma varivel, caracterstica
ou atributo de Estrutura, Processo ou Resultado que
capaz de sintetizar e/ou representar e/ou dar maior
significado ao que se quer avaliar. Desse modo, os
indicadores tm como ponto de partida a formulao de
perguntas-chave que nos permitem esclarecer as dife-
rentes situaes-problema e como as mesmas podem ser
modificadas por meio de determinadas intervenes.
Tambm levamos em conta os principais atributos
de um indicador na fase de elaborao dos mesmos,
selecionando aqueles que apresentavam:
- facilidade de entendimento e clareza;
- seletividade, combinando parmetros de sensibilidade
- acessibilidade das informaes;
- atualidade;
- periodicidade e confiabilidade das informaes;
- adequao aos objetivos da linha de base.
Portanto, os indicadores funcionam como instrumen-
tos-meio, no devendo ser compreendidos como fim,
em si mesmos. Eles nos permitem medir e comparar um
3
Agradecemos s equipes da Save the Children e da ECOS pela disponibilidade para acom-
panhar e contribuir com as diferentes fases de construo da linha de base.
BIS#40/Dezembro_2006 23
31/7/2007 15:01:28
 fenmeno social num determinado tempo e local (fo- Referncias Bibliogrficas
tografia da realidade social), sendo teis para verificar, SAVE THE CHILDREN. Servios amigveis em sade
observar, demonstrar e avaliar a realidade social, a partir sexual e reprodutiva: elementos para a construo de
de um determinado ponto, revelando assim facetas da uma proposta. Recife, 2006. Mimeografado.
realidade e no sua totalidade. PIROTTA,W.R.B.; PIROTTA, K.C.M. O adolescente e o direi-
Aps o processo de discusso e pactuao dos in- to sade aps a Constituio de 1988. In: SCHOR, N.;
dicadores com os gestores e profissionais de sade de MOTA, M.S.F.T.; BRANCO, V.C. (Org.). Cadernos juven-
todas as UBS, alm das ONGs participantes e dos pro- tude, sade e desenvolvimento. Braslia, DF: Minist-
fissionais da Save the Children, optamos por realizar um rio da Sade, 1999. p. 30-40.
piloto da linha de base nas trs unidades de So Paulo. UNICEF. Guide for monitoring and evaluation. New
York, 1990.
Essa etapa foi importante para fazermos as adequaes
TANAKA, O.Y.; MELO, C. Avaliao de Programas de
necessrias no instrumento, considerando as diferenas
Sade do Adolescente: um modo de fazer. So Paulo:
no contexto e na organizao do sistema local de sade EDUSP, 2001.
nas cidades de So Paulo, Recife e Natal. Tambm pac-
tuamos que o produto da linha de base deveria permitir
a comparao das informaes dos servios amigveis
nas diferentes unidades do programa.
O piloto est sendo realizado nas UBSs de So Paulo,
onde estamos testando uma proposta de linha de base
com 27 indicadores, organizados em cinco eixos, como
pode-se observar no quadro abaixo. Aps a realizao
do piloto, o instrumento ser readequado e aplicado em
todas as unidades e as informaes sero consolidadas,
analisadas e discutidas com a rede de atores e institui-
es participantes, contribuindo para o fortalecimento
do modelo de ateno amigvel aos adolescentes.

N de
Eixo Save the Children Dimenso
Indicadores

1.1 Dados
populacionais e
de acesso aos 6
Eixo 1 - Mudanas nas
condies de vida e servios
sade dos adolescentes 1.2 Dados de
5
sade sexual e
reprodutiva
2.1 Processo de
trabalho
Eixo 2 - Mudanas em 5
2.2 Financiamento
Prticas e Polticas 2
2.3 Parcerias para
aes voltadas 3
aos adolescentes
da rea da UBS
Eixo 3 - Participao
e cidadania ativa dos 3
adolescentes
Eixo 4 - Eqidade e
no-discriminao dos 2
adolescentes
Eixo 5 - Capacidade da
sociedade civil e das
instituies para apoiar 1
os direitos das crianas
e dos adolescentes

24 BIS#40/Dezembro_2006

24842001_miolo.indd 24 31/7/2007 15:01:31

 BR-116 - O Caminho da Preveno:
interveno social para a preveno de DST
e aids entre jovens que se prostituem em rodovias
Introduo
Esse relato se refere experincia de trabalho de
preveno de doenas sexualmente transmissveis (DST) e
aids com jovens que exercem prostituio na rodovia BR-
116, no trecho que cruza a cidade de Pacajus, no Estado
do Cear. O projeto foi realizado em 2002 e teve como
propsito contribuir para o esclarecimento dos riscos e
modos de preveno de infeco pelo HIV e por outras
DST, por meio de intervenes diretas, com informao,
orientao e conhecimento a respeito de prticas sexuais
de risco e de prticas seguras diante das DST e aids, para
cerca de 100 crianas e jovens, que vivem sob risco social
para prostituio, uso e comrcio de drogas, aids, DST,
violncia domstica e explorao sexual.
A explorao sexual e comercial de crianas foi
definida no Congresso de Estocolmo (1996) como: o
uso de uma criana para propsitos sexuais em troca de
dinheiro ou favores em espcie entre a criana, o cliente
intermedirio ou agenciador, e outros que se beneficiam
do comrcio de crianas para esse propsito. O termo
criana abrange, tambm, pessoas entre 12 e 18 anos.
A importncia de se haver executado um projeto de
preveno de DST/aids nesta localidade deveu-se ao
fato de no municpio de Pacajus no existir, na poca,
nenhum programa ou trabalho de preveno s DST/aids
entre trabalhadoras do sexo. Outro motivo foi o conheci-
mento que se tinha, e ainda hoje se tem, sobre a relao
entre o fluxo de caminhoneiros e o comrcio sexual e,
por causa desse contato sexual, terem sido notificados,
na poca, dois casos de aids nesta pequena cidade cuja
populao, segundo dados do Instituto de Planejamento
do Cear (IPLANCE, 2000) apresentava escolaridade
mdia de apenas quatro anos de freqncia escola.
A populao jovem (de 10 a 19 anos) correspondia a
10.495 pessoas, ou seja, 24% da populao geral.
O municpio de Pacajus tem 241 km2 e est situado
a 50 km da capital Fortaleza, Estado do Cear. A regio
atravessada pelas rodovias BR-116 e CE-253, que
do acesso tanto para alguns municpios litorneos do
Cear, como para outros estados brasileiros. A popu-
lao de Pacajus, na poca da realizao do trabalho,
era de 43.830 habitantes, dos quais 21.575 eram do
sexo masculino e 22.255 do sexo feminino. A populao
24842001_miolo.indd 25
Silvia Bastos1
Valderi Vieira2
Conceio Caetano3
urbana era formada por 34.092 pessoas, ou seja, 77,7%
vivendo em aglomerados insalubres e de baixa renda
(IBGE, 2000). Segundo o IBGE, a caracterstica tnica
de mestios, na maioria de origem indgena e negra.
uma cidade prxima da capital e a populao trabalha
muitas vezes na capital ou nas cidades vizinhas da regio
metropolitana. Porm, os moradores de baixa renda da
periferia tm tradio e perfil rural, ainda que aculturado
na periferia da regio metropolitana da capital e vivendo
em constante interao com outras culturas e valores,
principalmente pelo comrcio na rodovia, pela televiso
e pela prostituio concentrada nas rodovias.
As principais atividades econmicas eram: agroindstria,
com beneficiamento de algodo, castanha de caju, mel de
abelhas e frutas; pecuria de mdio porte (ovinos e caprinos);
avicultura e apicultura. Existia na entrada da cidade uma
rea de prostbulos, que foi desativada em razo de inunda-
o causada por obra pblica de transposio de guas e,
devido a isto, as trabalhadoras do sexo migraram para dois
outros lugares: um na CE-253 e outro na BR-116.
Procedimentos de Pesquisa para Inter-
veno
Para realizao da interveno traou-se o perfil do
municpio de Pacajus e da populao objeto do trabalho
e mapearam-se as reas. Para o levantamento do perfil,
utilizou-se um questionrio semi-estruturado e, no cadastro,
uma Ficha de Cadastro de Jovens Trabalhadoras do Sexo.
No trabalho de mapeamento das reas e pontos de
prostituio, foi realizada pesquisa de campo e a apli-
cao dos questionrios simultaneamente com cadastro
das jovens trabalhadoras do sexo. Nos contatos com os
locais, fez-se a identificao de lideranas e mapearam-
se seis zonas consideradas como reas de prostituio
de jovens e adultos. Algumas lideranas (mulheres mais
idosas e jovens trabalhadoras do sexo ou ligadas de
alguma maneira ao problema) passaram a participar
Enfermeira, Mestre em Sade Coletiva, Doutoranda em Cincias da Sade, Propositora do
1
Projeto que deu origem a este artigo e, atualmente, Pesquisadora Cientfica do Instituto de Sa-
de Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Contato: silviabastos@isaude.sp.gov.br
2
Mdico Especialista em Pediatria, Coordenador Tcnico do Projeto que deu origem a este
artigo e atua em Neonatologia e Sade Ocupacional pelo Ministrio da Sade, no Estado do
Cear. Contato: valderivieira@uol.com.br
3
Ex-Profissional do Sexo e Voluntria da Associao de Apoio aos Carentes de Pacajus - AACCP.
BIS#40/Dezembro_2006 25
31/7/2007 15:01:32
 voluntariamente na identificao de outros contatos e
pontos de encontro, dando incio formao de uma
rede de informao local.
A etapa de mapeamento/cadastro estendeu-se por
um perodo de trs meses, de janeiro a maro de 2002,
quando ento se consolidou os dados do questionrio
sobre o perfil das jovens e o tipo de clientes. Esta ativi-
dade apoiou toda a interveno subseqente.
Mapeamento do Problema
As reas mapeadas e o respectivo nmero de jovens
cadastradas foram: rea I Centro: 124 jovens; rea
II Bangu I a IV: 123; rea III Conjunto Cohab: 33;
rea IV BR-116: 133; rea V CE-253: 125; rea VI
Buriti dos Esmeros: 38. Foram mapeadas seis reas
e cadastradas 576 crianas e jovens trabalhadoras do
sexo nos 19 pontos identificados, sendo 17 bares de
prostituio, um posto de gasolina (ponto de encontro) e
uma grande rea de um conjunto habitacional popular
localizado entre as rodovias.
As 576 trabalhadoras do sexo cadastradas atuavam
de acordo com as seguintes caractersticas:
- rea I 72 em prostituio livre (pontos flutuantes em
margens de estrada, ora em um lugar ora em outro,
como postos de gasolina e proximidades de restaurantes
de caminhoneiros e motis) e 52 em prostituio fixa (em
casas e estabelecimentos de prostituio);
- rea II 99 em prostituio livre e 24 em prostitui-
o fixa;
- rea III 27 em prostituio livre e 6 em prostituio
fixa;
- rea IV 122 em prostituio livre e 11 em prosti-
tuio fixa;
- rea V 80 em prostituio livre e 45 em prostitui-
o fixa;
- rea IV 35 em prostituio livre e 3 em prostitui-
o fixa.
Em sntese, 141 trabalhadoras do sexo cadastradas
atuavam em pontos fixos e 435 ficavam em pontos flutuantes,
o que demonstra que a maioria (83,6%) exercia a atividade
sexual em pontos flutuantes. Sendo este grupo o mais vulne-
rvel a riscos, dado que captam clientes nas estradas.
Das 576 trabalhadoras do sexo cadastradas, 342
faziam parte da populao-alvo do projeto e dessas,
29,3% tinham idade entre 15 a 25 anos e 23,4% entre 15
e 20 anos, ou seja, pouco mais da metade era formada
por um grupo de mulheres muito jovens. As mulheres
adultas cadastradas tinham de 26 a 40 anos (47,%) e
vrias se engajaram no projeto de forma voluntria, na
qualidade de possveis multiplicadoras e orientadoras, e
para isto receberam treinamento em preveno de DST
a aids e de sade sexual e reprodutiva. A capacitao
levou em considerao que mulheres mais velhas na
profisso se tornam conselheiras das iniciantes, prtica
26 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 26
verificada tambm nos pontos das estradas, onde chega
a existir competio por clientes.
Quanto ao estado civil, a maioria, em todas as faixas
etrias (81,9%), era solteira, seguida das que tinham
parceiros fixos (12%) e das casadas (6,1%). No se iden-
tificou nenhuma trabalhadora do sexo que se declarasse
viva. Quanto ao nmero de filhos entre as jovens, o que
prevaleceu foi o das jovens entre 21 a 25 anos (9,3%)
com 1 filho e; com 2 filhos, na faixa de 16 a 20 anos
(7,6%). Identificou-se que a procedncia das jovens, em
geral, era da zona rural ou da periferia, sendo um grupo
de baixa renda e escolaridade mnima.
Preparao das voluntrias e interveno
A aproximao com o grupo de jovens trabalhadoras
do sexo foi feita com a participao de trabalhadoras
do sexo adultas, mobilizadas como voluntrias e prepa-
radas como multiplicadoras para trabalho face a face.
A estratgia aplicada foi apoiada no fato de que pros-
titutas mais velhas podem atuar como orientadoras na
iniciao da atividade entre jovens (SOUSA,1998).
Em seguida ao levantamento e cadastro, houve
promoo de ensino e aprendizagem sobre higiene e
questes relativas Sade Sexual e Reprodutiva, uso
de preservativo, preveno quanto ao uso de drogas,
auto-estima, violncia e direitos da mulher. A instruo
foi acompanhada de distribuio de preservativos e
materiais ilustrados sobre preveno e cuidados pesso-
ais, aids, DST e abuso de drogas, alm de tcnicas de
trabalho na comunidade, este ltimo realizado entre as
trabalhadoras adultas e com os donos(as) dos negcios
que exploram a prostituio no municpio de Pacajus.
Nessa poca, havia na regio a possibilidade da
acolhida de um projeto dessa natureza, porque houve
um caso de aids reconhecidamente contrado por contato
com caminhoneiro. Entendeu-se, naquele momento,
a necessidade de informao e obteno de instruo
para essas jovens, reforada pelo fato de que mulheres
jovens pobres no tm condies para usar ou negociar
o uso do preservativo num programa.
Durante e a partir do cadastro, foram distribudos
preservativos masculinos (seis para cada uma das
trabalhadoras do sexo) e alguns femininos (dois) para
cada uma das jovens, momento no qual se fez orien-
tao e demonstrao de como usa-los corretamente.
Como atividade adicional, identificada a necessidade de
realizao de exame de preveno de cncer de colo
uterino, fez-se divulgao para a procura da Unidade
Mista de Sade de Pacajus, para o agendamento de
coleta de material e acompanhamento, com posterior
avaliao dos resultados dos exames e tratamentos,
quando necessrios. Foram encaminhadas, no momento
do cadastro, para agendamento de exame ginecolgico,
16 jovens de 15 a 20 anos que necessitavam de pronto
atendimento. Vale ressaltar que dessas, trs requeriam
tambm a realizao de exame pr-natal.
31/7/2007 15:01:32
 Avanos Identificados
Realizou-se parceria com a Secretaria de Sade do
Municpio de Pacajus, a Secretaria de Ao Social e o Con-
selho Tutelar da Criana e Adolescentes, tendo o projeto
recebido, ainda, apoio de vrias associaes comunitrias
do municpio, da Escola Municipal de Ensino Fundamental,
do Poder Executivo e do Poder Legislativo municipais e da
Rdio Montemor FM de Pacajus, que constantemente di-
vulgava os trabalhos do projeto para toda a comunidade.
Estas parcerias e apoios reforaram o trabalho alertando
e informando as providncias necessrias para prevenir
ocorrncias de DST/HIV/aids no municpio.
Durante o carnaval de 2002 e 2003, o projeto foi
amplamente divulgado por trios eltricos, bandas de
show e carros de som. Houve representao do prprio
projeto no bloco Bola na Rede, formado somente por
jovens trabalhadoras do sexo da cidade. Hoje, toda a
cidade de Pacajus e alguns municpios vizinhos j tm
conhecimento do projeto. A sede da ONG localizada na
prpria BR-116 tornou-se parada de caminhoneiros
que buscam preservativos ao estacionarem ou pernoita-
rem na cidade e nas vizinhanas.
O projeto contribui para melhorar o conhecimento
sobre a dimenso e caractersticas locais do problema.
Seus materiais e estratgias at hoje so difundidos de
modo contnuo, pois nesse processo novas lideranas
e novos projetos surgiram como o Galera Ligada na
Preveno, que hoje atua com jovens de ambos os
sexos na preveno da aids e abuso de drogas e que
foi proposto por uma liderana jovem formada como
multiplicadora no Projeto BR-116.
Outras iniciativas surgiram como a criao de
uma nova ONG denominada Razo de Viver, a qual
atualmente rene cerca de 30 pessoas que, direta ou
indiretamente orientadas pelo Projeto BR-116, foram
testadas e identificadas como soropositivas. H ainda a
elaborao de uma cartilha (A Magia do amor: sexo,
aids e doenas sexualmente transmissveis), publicada
em 2002. Esta cartilha contribui at hoje para a discus-
so sobre a prostituio de crianas e jovens e o risco
de se adquirir DST e aids, incorpora aspectos da cultura
da regio nas suas mensagens e foi reeditada por duas
vezes com incluso de temas sobre drogas e direitos
das(os) trabalhadoras(es) do sexo.
Seis novos empreendimentos foram criados na cidade
com apoio do projeto BR-116, que ofereceu cursos
profissionalizantes de manicuro, cabeleleiro e serigrafia,
os quais contribuem hoje como opo de renda para
jovens que antes se dedicavam prostituio nas ro-
dovias. O projeto tornou-se ao pblica, contribuindo
com a instituio e reconhecimento da primeira ONG
municipal denominada Associao de Apoio aos Caren-
tes de Pacajus (AACP), a qual atua com preveno
aids, tendo parceria com o poder pblico e organismos
internacionais at hoje (2006).
Consideramos que h muito a se fazer e a se estudar
24842001_miolo.indd 27
para que sejam definidos caminhos para desenvolver a
preveno em Sade Sexual e Reprodutiva, notadamente
em contextos especficos como o caso das pequenas
cidades de baixa renda localizadas no entorno das
capitais e das grandes rodovias. Porm, nossos xitos
iniciais foram atribudos pelos participantes em funo
da ao de interveno haver sido planejada com base
na pesquisa que delineou a populao objeto da inter-
veno e dimensionou o problema, na flexibilidade para
incorporar as caractersticas locais e aspectos da cultura
e crenas da populao.
Finalmente, considera-se urgente desenvolverem-se
outros trabalhos na rea, com o objetivo de reduzir a
gravidez na adolescncia e a gravidez no-planejada, pois
existem casos de jovens realizando contatos para programas
de prostituio em companhia de seus filhos pequenos.
Referncias Bibliogrficas
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Cartilha a magia do amor: sexo, doenas sexualmente
transmissveis e Aids. Fortaleza: Alianza, 2002.
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tuao de pobreza. Braslia, DF, 1998.
SOUSA, F. O cliente: o outro lado da prostituio. So
Paulo: AnnaBlume / Fortaleza: Secretaria Municipal da Cul-
tura e Desporto, 1998.
BIS#40/Dezembro_2006 27
31/7/2007 15:01:32
 A Forma, a Frma e o Multiforme: juventude e
trabalho no setor informal urbano
Esta breve reflexo surgiu a partir da instigante pro-
posta da Comisso Editorial em tratarmos de Juventude(s)
e Vulnerabilidade(s) em relao a temticas especficas.
Adianto, neste caso, uma leitura das experincias de
sujeitos trabalhando no setor informal na cidade de
So Paulo. Uma primeira analogia a necessidade
de uma qualidade, uma disposio e um dispositivo
intelectual para tratar da formulao Juventude(s) e
Vulnerabilidade(s), no plural. Para exercitar anlises
combinatrias e exponenciao, comecemos pela letra
S, singular na escrita, plural na fala. At aqui, a idia
de pautar a conversa nos termos da informalidade vem
vindo bem. Tambm ela pressupe, permite e/ou exige
a coexistncia de aspectos diferentes num mesmo fen-
meno, em dadas condies, espaciais ou temporais, por
exemplo, assim como a existncia dos mesmos aspectos
e do mesmo fenmeno em condies ou situaes
diferentes, como o caso de juventude e/ou vulnera-
bilidade, unas e diversas, juntas ou separadas.
Como se sabe, existem diversas maneiras de concei-
tuar juventude, ainda mais numa poca em que a apo-
logia do novo estratgia central do poder de buscar
apagar a histria e a memria de tudo e de todos, in-
clusive (principalmente?) a nossa de ns mesmos2. um
mundo disforme, configurado num bombardeio uma
vez que sem falar em violncia no se diz nada sobre
ele que promete juventude eterna, que insiste que
a juventude est dentro da cabea, um estado de anos nesta categoria.
esprito, ao mesmo tempo em que exige nada menos do
que um perfeito estado de corpo, fotoshopeamente
desenhado, sarado, com o perdo do trocadilho. Alis,
com esse arsenal de imagens procura impor ao setor
Sade no s o desvirtuamento de sua/nossa funo
precpua, mas exigncias crescentes em bombarmos
nosso approach a qualquer custo, literalmente. Um estado
amorfo, viscoso, que quer a vida num eterno presente,
rumo imortalidade. O que se (com)funde a so as
vises, perspectivas ou a falta delas e os valores
inerentes uma determinada fase do desenvolvimento
humano com a promessa de um interminvel vir a ser,
a chamada adultescncia espichada no tempespao,
quase congelada, pois que movida velocidade da luz.
Vale ressaltar aqui a inverso do princpio, absoluta-
mente espantoso, estabelecido h mais de 30 anos por
Edgar Morin, com a idia de juvenilizao cerebralizan-
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Lauro Cesar Ibanhes1
te e cerebralizao juvenilizante (MORIN, 2000). O que
o autor disse que a interpenetrao das caractersticas
juvenis jogos, afetos, plasticidade no adulto aumenta
a complexidade e o desenvolvimento do Homem, assim
como o contrrio foi decisivo para uma reorganizao
sistmica do crebro humano e do crtex cerebral,
o aumento do nmero de neurnios e o progressivo
aumento de aptides e competncias gerais e polia-
daptativas traduzidas pela noo de cultura no homo
sapiens. Nada a ver, portanto, com a inverso operada
infelizmente tambm ela assombrosa que opera uma
espcie de infantiloidizao/descerebralizante e uma
descebralizao/infantiloidizante, por assim dizer.
Entrando no campo das Polticas Sociais, o nome-
amento se d pelas faixas etrias, tendo em vista os
objetivos e pressupostos dos setores e reas que tratam
o tema, como a Demografia, Assistncia Social, Direito,
Sade, Educao. Segundo o Instituto Brasileiro de
Geografia e Estatstica IBGE, Populao em Idade
Ativa aquela de 10 anos ou mais de idade. Na Lei
8069/1990, o Estatuto da Criana e do Adolescente, no
Artigo 2 v-se que criana a pessoa de at 12 anos
de idade incompletos e adolescentes, a pessoa de 12 a
18 anos de idade. J o jovem usualmente considerado
o indivduo de idade entre 18 a 24 anos. Algumas agn-
cias do sistema Naes Unidas, como a Organizao
Mundial da Sade (OMS), agrupam pessoas de 15 a 30
Em nosso caso, na pesquisa original sobre informa-
lidade no mundo do trabalho, a fase de campo ocorreu
na zona norte paulistana, entre os anos de 1996 a
1998; contou com muita observao, anotaes, formu-
lrios e entrevistas, alm de altas doses de imaginao
metodolgica de onde resultaram os quadros abaixo,
meramente descritivos (IBANHES, 1999). Desde ento,
os resultados foram apresentados e discutidos em funo
de um ou mais eixos que perpassavam e sustentaram a
pesquisa: trajetria pessoal e profissional; fluxos, rotinas
e contatos; insero, permanncia e durao do/no
grupo; normas, comunicao, conflitos e mecanismos
1
Psiclogo, Mestre em Cincias Sociais pela Universidade Federal de So Carlos, Doutor em
Sade Pblica pela Universidade de So Paulo e Pesquisador Cientfico do Ncleo de Servios
e Sistemas de Sade do Instituto de Sade Secretaria de Estado da Sade de So Paulo, e
Professor do Departamento de Psicologia Evolutiva, Social e Escolar da UNESP/Campus de
Assis. Contato: lcibanhes@yahoo.com.br
2
importante lembrar que no se deve confundir antigo com velho, nem alardeado com novo.
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 da estrutura e funcionamento; percepo do ambiente composta pelo grupo diversos, isto , uma gama de
fsico e da organizao do trabalho; controle, riscos e ocupaes e ramos de atividades dispersas, que se
significados do trabalho. Na ocasio, os dados foram caracteriza exatamente pela impossibilidade de seguir
categorizados a partir de amostra disponvel e feita uma carreira ou de especialidades tcnicas ajudante de
distribuio por grupos de idade assim constituda: de cozinha, estoquista, entregador sempre exercidas de
18 a 24 anos; de 25 a 30 anos, de 31 a 40 anos; de 41 maneira irregular e extempornea. Somados a outros
a 50 anos e de 51 anos ou mais. sujeitos que no relataram nenhuma referncia bsica
anterior ou que declararam trabalhar, mas sem definir
Quadro 1 Distribuio da amostra disponvel uma ocupao ou funo, na base do: um pouco de
de vendedores ambulantes por faixa etria tudo... fazia bico... o que aparecia, sem emisso de
Grupos de idade: % resposta conclusiva, e ento chegamos metade deles.
De 18 a 24 anos 22,2% Parte dos sujeitos, perguntados sobre o que faziam
De 25 a 30 anos 26,0% antes de serem ambulantes, responderam sem titubear:
De 31 a 40 anos 13,0% nada... no fazia nada, ou: eu era camel, mesmo,
De 41 a 50 anos 24,0% ou seja, parecia haver j ento uma segunda gerao
51 anos ou mais 14,8%
de vendedores na faixa de 18 a 24 anos e alguns
Total 100%
tambm entre 25 a 30, que entraram no mercado de
Fonte: Santana, 1997 trabalho nessa condio. Pelo que se checou, a insero
se d por intermdio de parentes ou conhecidos, donos
Se agruparmos as duas primeiras linhas, at 30 anos, de barracas, sendo inicialmente empregados. Quanto
temos um total de 48,2%, um valor alto. Isto provavel- ocupao anteriormente exercida, a faixa etria agrupa-
mente indica que grande parcela de pessoas adentra o da 18 a 30 anos, que concentrava cerca de metade da
mercado de trabalho por meio do prprio setor informal, amostra, se dividia quase que ao meio entre os citados
maior, inclusive, do que a idade considerada madura da diversos/servios gerais e os nenhuma/no trabalha-
populao economicamente ativa, de 31 a 50 anos. va, indicando tanto as barreiras do setor formal como a
m qualidade do vnculo e das condies antes exercidas.
Quadro 2 Declarao de ocupao anterior-
Houve quem verbalizou a contradio e os limites, quando
mente exercida por vendedores ambulantes e se existem, entre a pequena empresa do setor formal e o
Mais comrcio informal, dadas dificuldades impostos, fiscali-
Setor e funo 8 a 24 25 a 30 31 a 40 41 a 50
de 50 zao, burocracia. Houve quem disse no saber se optou
ou cargo: anos anos anos anos
anos ou foi optado para vir para a rua, neste caso, literalmente,
Diversos/
7% 30 % 29 % 38 % 13 %
pois foi s parar de subir as escadas... menos trabalho
servios gerais pr mim e pros clientes, diz, referindo-se ao fato de ter a
Fbrica/
2% 15 % 29 % 8% 25 %
barraca defronte sua antiga loja.
ajudante Em relao ao incio na atividade ou motivo principal
Construo/
2% 8% - 8% 25 %
da mudana, lembremos que geralmente h mais de
pedreiro/obras um motivo ou combinao deles, no apenas porque
Comrcio/
2% 15 % 14 % - -
a definio de desemprego no consenso nem entre
balconista os especialistas, muito menos a entrada ou assuno
Comrcio/ da atividade o . Se a pessoa, segundo seus critrios,
- - - 15 % 12 %
gerente declarou ter procurado emprego, verbo no pretrito,
Administrativo/ no conseguiu e veio para a rua, assinalamos desem-
- 6% - 8% -
nvel superior prego, o que foi relatado em 61% dos casos. Porm, se
Proprietrio/ a pessoa referia ainda procurar colocao na rea ou
- - 14 % 15 % 25 %
negociante ocupao anterior, ento marcamos oportunidade, ou
Nenhuma/no seja, ela no ou no se sente ambulante, ela estava
9% 21 % 14 % - -
trabalhava ambulante no momento, indicando a condio como a
No definida - 7% - 8% - melhor ou nica possvel mo. Associada chance
Total 22 % 26 % 13 % 24 % 15 % factvel da iniciao, contando com algum facilitador,
Fonte: Santana, 1997 amigo ou parente, isto ocorreu em mais ou menos 7%
dos casos. Um outro caminho daqueles que, apesar
Quanto ocupao anteriormente exercida e tendo- de trabalharem balconistas, ajudantes, servios gerais
se como critrio a trajetria profissional, ou a ocupao , se descobriram ambulantes, inclusive com maiores
exercida na maior parte da vida profissional ou, ainda, rendimentos, mais ou menos 13%.
a funo ou cargo mximo atingido, vemos que, apesar Como o tema do desemprego era dos mais recor-
de uma aparente heterogeneidade, h interessantes rentes, o item funcionou como questo controladora no
aspectos. Por volta de 37% da faixa 18 a 30 anos
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 decorrer do campo, pois os indcios so de processos de
passagem gradativos, onde se misturam a falta de pers-
pectiva, a baixa qualidade do emprego ou ocupao
disponvel no mercado formal, aliados s dificuldades
de entrada, manuteno ou reinsero. H ainda outros
fatores menos tangveis, como revendas domsticas, in-
termedirio em viagem, ajuda nas horas vagas. Em boa
parte dos casos quase impossvel marcar a passagem
para o informal; s vezes parece uma mudana lenta, de
grau para gnero, maturada num certo lapso de tempo;
noutros casos parece repentina dada a oportunidade de
um lado, e a falta dela, de outro. Por isso ganha sentido
quando se aponta uma melhor perspectiva, 4%, como
motivo bsico da estada nas caladas. Houve quem
saiu do emprego registrado para ser ambulante, com
um detalhe: ganhando menos. Um destes casos afirmou
que: ganho menos, mas no prdio eu no ia sair
daquilo (...) eu vim porque eu acho que posso conseguir
melhoria, estou conhecendo o pessoal dos escritrios e
posso trazer mercadoria para eles, (...) no prdio no
tinha fim de semana, no tinha nada; aqui tenho meu
tempo e vou me dar melhor, com toda certeza. Alis,
a dificuldade em determinar esse percurso no um
problema terico-conceitual, mas sim um curto-circuito
no processo de subjetivao desses sujeitos, na compre-
enso e na maneira de atriburem sentidos e significados
s coisas e prpria vida.
Algumas consideraes
Comparando o que vimos at agora, segundo pu-
blicao do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada
(IPEA), houve uma alta da informalidade no trabalho nas
metrpoles, de 38,3% para 44,9% para o perodo de
1992 a 2004. O estudo destaca tambm que a diferena
de renda entre formais e informais diminuiu no perodo:
caiu de 198% para 122% entre 1992 e 2004, o que
confirma o dado de campo (IPEA, 2001, p.307-353).
Outro estudo, do Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE), aponta que a taxa geral do desemprego
no pas subiu de 6,1% para 9,3% no perodo 1995 a
2005. Porm, para os jovens entre 18 e 24, a coisa foi
bem pior, chegando a 17,8% em 2005. J em relao
aos ganhos, vemos que em relao ao rendimento mdio
mensal do trabalho principal dos empregados de 10 anos
ou mais de idade, enquanto os trabalhadores com carteira
de trabalho assinada tiveram um aumento de ganhos na
ordem de 24,9% entre 1992 a 1997, os chamados outros
empregados sem carteira viram aumentar em 62,4%.
Esses dados dispensam comentrios (IBGE, 2005).
Mas se o impacto do que foi dito bvio em relao
informalidade, assim como desta na previdncia social ou
na arrecadao de tributos, por exemplo, cabe salientar
que informalidade pode ir alm disso, gerando variadas
aproximaes e anlises: desde o ponto de vista fiscal, isto
, da existncia da emisso de recibos e comprovantes;
da existncia de vnculo empregatcio, do tipo patro/
30 BIS#40/Dezembro_2006
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empregado; da existncia de contribuio com o sistema
previdencirio ou algum tipo de seguro; da licitude do que
se faz/vende/serve; de algum tipo de regulao por parte
do Estado, at a confuso e fluidez entre eles, legitimando
e corroborando prticas decisivas da nossa vida poltica,
cultural, psquica, nosso imaginrio. Exemplo: um estudo
do IBGE sobre a Economia Informal Urbana, de 2003,
aponta a existncia de 10,525 milhes de pequenas em-
presas no pas, ou seja, que possuem at cinco pessoas,
sendo 98% delas informais.
Interessa ressaltar aqui que, na definio do IBGE,
mesmo que a empresa possua Cadastro Nacional de
Pessoa Jurdica (CNPJ), o que define empresa informal
a inexistncia de um sistema de contabilidade e a no-
separao clara das contas da prpria famlia. Ora, se
88% destes so trabalhadores por conta prpria e 35%
destes dez milhes e meio de brasileiros, apenas no
ambiente urbano, operam desde dentro de casa, temos
uma rede ampla e pessoal, ao mesmo tempo, com
implicaes e alcances mltiplos: insumos de um lado,
vendas de outro, um fenmeno que ultrapassa em muito
o campo do econmico ou do urbano (IBGE, 2003).
Muitas vezes, a situao de trabalho aparece relacio-
nada a um outro fenmeno, a precarizao, mas nem
sempre essa associao razovel ou mesmo plausvel,
dado que a informalidade emerge de acordo com o tipo,
natureza e estrutura do processo e das relaes produ-
tivas. Uma pista disso deixada pelo estudo citado: em
2003, 73% das empresas do setor informal eram lucrati-
vas, sendo que em 1997, 93% delas o eram. A tentativa,
portanto, de encapsular o fenmeno da informalidade
continua permitindo outras possibilidades: neste caso o
trabalho seria precrio ou precarizado, por assim dizer.
No se sabe e isso foi uma das coisas mais marcantes
da pesquisa de campo se a fala refere em ou com
o trabalhador ou o patro, pois os mesmos traziam
isto todo o tempo: ora um, ora outro, ora ambos, ora
nenhum, trabalhador/patro, em absoluto.
A esse respeito cabe ressaltar a perversidade do caso
brasileiro, pois o aumento de postos de trabalho no setor
formal, por si s, no quer dizer muita coisa, o que hava-
mos observado em campo. Segundo o IPEA (2001, p.8):
Desde o incio da dcada de 90 o desempenho do mercado de trabalho brasi-
leiro reflete uma inconsistncia entre as regras trabalhistas da Constituio de
1988, de um lado, e a abertura da economia, a estabilizao monetria, o
aumento da carga tributria de outro lado. Dois dos efeitos desta inconsistn-
cia so traduzidos pelo aumento do desemprego e pela informalidade.
O estudo atribui o crescimento da informalidade nas
reas metropolitanas elevao dos custos da mo-de-
obra, a partir da Constituio de 1988, e ao aumento
da carga tributria das pequenas empresas, ou seja,
se o mundo do trabalho a marca distintiva, no h
sada fcil nem simples se o debate no pautado como
questo central, tanto de cidadania individual como de
31/7/2007 15:01:32
 projeto de nao. Fora disso assume carter individual, lacao/condicaodevida/indicadoresminimos/sinteseindicso-
no cabendo, inclusive, a idia de excluso, dado que ciais2005/default.shtm> Acesso em 15/12/2006.
o que parece residual fundamental ao prprio funcio- INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA.
namento do mercado, criao de novos mercados e Economia Informal Urbana 2003. Disponvel em:
nichos (Idem). A informalidade vira marca de vida: re- <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/economia/
laes, identidade, expectativas, aspiraes, o que no ecinf/2003/ecinf2003.pdf> Acesso em 14/12/2006.
quer dizer que se possa fazer juzo de valor disso, bvio, INSTITUTO DE PESQUISA ECONMICA APLICADA (IPEA).
at porque isto decisivo como galvanizao societria. Brasil: o Estado de uma Nao. O desempenho recente
do mercado de trabalho. Cap.5, p.307-353. Disponvel
Informalidade pode assumir desde o ilegal ou o ilcito
em: <http://www.ipea.gov.br/005/00502001.jsp?ttCD_
at caractersticas mais prosaicas, ou quase: bloqueio
CHAVE=161>. Acesso em: 02/12/2006.
ou constrangimento moral ou psicolgico na ocupa-
MORIN, E. O paradigma perdido. Mem Martins: Publi-
o, benefcios em concesses pblicas como energia caes Europa-Amrica. 6 ed. 2000
eltrica e transporte, nome sujo na praa, documentos PRESIDNCIA DA REPBLICA CASA CIVIL. Lei 8069, de
emprestados... e estas aspas podem sumir quando o 13 de julho de 1990. Dispe sobre o Estatuto da
documento somente despersonalizado, mesmo, uma Criana e do Adolescente e d outras providn-
espcie de pool: um possui um Termo de Permisso de cias. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/civil_03/
Uso; outro dono do ponto e subloca; outro interme- Leis/L8069.htm>. Acesso em 02/12/ 2006.
dirio da mercadoria; um tem carteira de habilitao, SLAP, G.B. Conceitos atuais, aplicaes prticas e resi-
outro de uma associao qualquer, um stimo, conta em lincia no novo milnio. Adolesc. Latinoam., Vol.2,
banco, e assim vai. n 3, p.173-176, abr. 2001. Disponvel em: <http://ral-
A compreenso adscrita organizao, ao seu adolec.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-
formalismo puro e simples, aspecto do qual se ocu- 71302001000300011&lng=es&nrm=iso>. Acesso em
param o melhor do pensamento social brasileiro, no 10/12/2006.
explica e muito menos garante muita coisa, ainda alm
de mascararem muitas outras. Com regras prprias,
a informalidade emerge como sntese na paisagem
urbana, um p no tradicionalismo, outro na metrpole,
trituradora, mas tambm generadora, como lugar e
no-lugar de produo, circulao e concentrao de
bens, idias, pessoas, pobrezas, riquezas. claro que
aos de cima, chama-se empreendedores, com todas as
oportunidades, enquanto os de baixo se viram. Mas se
crise, riscos e oportunidades andam juntos, juventude,
de resto vulnervel por definio, dada onipotncia e
s transformaes decisivas, assim como acontece com
trabalho, no se presta a mecanicismos de qualquer
tipo, uma vez que traduzem a prpria vida. Quanto
aos nossos sujeitos, o mesmo ocorre em relao aos
processos de subjetivao, vinculao e resilincias: so
histrias to individuais porque coletivas, e to coletivas
porque nunca antes to singulares e de ambulantes.

Referncias Bibliogrficas
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IBANHES, L. C. O setor informal urbano: a organiza-
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Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 1999.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA.
Sntese de indicadores sociais- 2005. Populao de
10 anos ou mais de idade: taxas e desocupao. Dispo-
nvel em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/popu-

BIS#40/Dezembro_2006 31

24842001_miolo.indd 31 31/7/2007 15:01:35

 Vidas Arriscadas: um estudo sobre jovens
inscritos no trfico de drogas
Este trabalho uma reflexo resultante de um estudo
de campo de durao de quatro anos com jovens
inseridos no trfico de drogas da periferia de So
Paulo (FEFFERMANN, 2006). A complexidade destes
discursos permitiu a percepo da insero destes
jovens nas relaes de trabalho do comrcio ilegal de
drogas. O trfico de drogas, como qualquer indstria,
funciona sob a mesma lgica do capital; desta forma,
os trabalhadores, em todas as etapas de produo,
so sacrificados, e passam por idntica dominao
e pelos sofrimentos advindos das condies sociais
injustas reproduzidas na sociedade.
A realidade destes jovens mostra toda a violncia
incrustada na economia ilegal do trfico. Na periferia
da cidade, da economia e do trfico, os jovens sofrem
e so coadjuvantes dessa violncia, de forma cruel e
avassaladora. Constatou-se que o trfico de drogas
faz parte da vida de parcela da populao das peri-
ferias da cidade de So Paulo, e a morte uma das
principais conseqncias.
Entre os elementos para a caracterizao dessa
realidade pode-se perceber: a violncia, a falta de infra-
estrutura, pouca ou nenhuma participao do Estado em
alguns setores e uma grande participao do aparelho
repressor do Estado atuando de forma arbitrria.
Absorvidos nessa encruzilhada, um nmero maior de
jovens alinha-se nesta dinmica. O trfico de drogas em
So Paulo dissemina-se, arregimentando muitos prota-
gonistas; existem, segundo o DENARC Departamento
Estadual de Narcticos (FEFFERMANN, 2006), mais de
cinco mil microtraficantes, ou pontos-de-droga.
Estes jovens, por vezes, vivem situaes inusitadas,
em que o momento presente o nico tempo que lhes
possvel. O seu futuro, freqentemente, no incerto.
Muitos sabem que vo morrer, ou pela bala de um
revlver da polcia, ou pelo traficante. Trabalham no
comrcio ilcito, o varejo de drogas. Fazem parte de uma
populao que se constitui como exrcito de reserva de
mo-de-obra, disposio do mercado oficial (formal
e informal) e, por vezes, no-oficial. Desempregados,
esto a servio das necessidades da expanso do capital,
tanto lcita quanto ilcita. Desta forma, so obrigados a
desenvolver estratgias de sobrevivncia ou so impul-
sionados a transpor a margem tnue das contradies
da sociedade capitalista.
32 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 32
Marisa Feffermann1
O Mundo do Trabalho
O trfico de drogas est inserido na sociedade em
que o modo de produo estabelece relaes sociais e
econmicas. O que caracteriza todo modo de produo
sua dinmica, portanto, a contnua reproduo de
suas condies de existncia permite pensar na totali-
dade social como uma estrutura dominante, na qual a
instncia econmica , enfim, determinante.
O processo crescente da globalizao implica na
mudana qualitativa das relaes entre capital e trabalho
e entre capital e Estado, no Estado de bem-estar social.
O desemprego e a precariedade das relaes de trabalho
so conseqncias deste processo, pois a instalao de
novas tecnologias foi utilizada para organizar o processo
de internacionalizao. As transformaes tecnolgicas e
de organizao aplicadas ao sistema produtivo incidiram
diretamente sobre o trabalho e vm provocando demis-
ses de vulto entre os trabalhadores.
Esse processo foi propcio para o crime organizado,
facultando um fluxo relativamente livre de capitais por
meio de sistemas informatizados, com capacidade
de influir nos rumos da poltica financeira de um pas.
Desta forma, a globalidade do crime est imbricada
neste processo global. Realidades que se entrecruzam em
inmeros pontos, em redes cada vez mais apertadas, que
no permitem o surgimento do indivduo. Sugere-se que
o limiar entre a lei e o que est fora da lei apresenta-se
cada vez mais tnue. Numa sociedade na qual as relaes
de foras sociais so desiguais, a forma de se constituir
padres de comportamento torna-se, de um lado, cada
vez mais inflexvel, e de outro, totalmente ambivalente
e contraditria, caracterizando uma situao na qual o
processo civilizatrio desvincula-se das necessidades do
ser humano, reiterando a lgica do capital.
Os jovens envolvidos no trfico de drogas constituem-
se na tenso com esta realidade objetiva. Uma malha que
os enreda a cada movimento. Neste emaranhado de fios,
que se entrelaam e se desfazem, vo construindo a sua
forma de estar no mundo: em condies que podem ser
consideradas quase irracionais, beirando a barbrie.
Est-se diante de um crescimento de um desemprego
Psicloga, Mestre e Doutora em Psicologia pela Universidade de So Paulo e Pesquisadora
1
Cientfica do Instituto de Sade da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo. Contato:
marisaf@usp.br
31/7/2007 15:01:35
 estrutural, o que significa que uma parcela da popula-
o lanada para a economia informal. De um lado,
o trabalho social apresenta-se de forma cada vez mais
complexa e com elevado grau de desenvolvimento
tecnolgico; de outro, uma grande parcela dos traba-
lhadores vivem em total estado de misria: Dentro das
relaes de produo vigentes, a humanidade virtual-
mente o seu prprio exrcito de reserva e sustentada
(ADORNO, 1994, p. 69). Os sistemas social, poltico
e econmico vigentes, alicerados na acumulao do
capital, criam e reproduzem uma reserva de fora de
trabalho desempregada ou parcialmente desempre-
gada, e uma grande parcela desta populao passa
a desenvolver estratgias de sobrevivncia, sendo que
alguns transpassam o limite da legalidade.
Esta situao muito complexa quando se considera
o trabalho como agente importante para a constituio
da identidade. Marx (1999) afirma que o trabalho uma
atividade produtiva de um determinado tipo, que visa
a um objetivo determinado e este aspecto da atividade
de trabalho uma condio da existncia humana
independentemente de qual seja a forma de sociedade;
uma necessidade natural eterna que medeia o meta-
bolismo entre o homem e natureza e, portanto, a prpria
vida humana. Assim, o homem, na interao com o
trabalho, transforma a si mesmo e o meio em que vive.
Os jovens desta pesquisa so apndice ora indispen-
sveis ora descartveis, nas conexes internacionais da
indstria do trfico de drogas, a de maior rendimento.
Estes jovens foram analisados segundo esta organiza-
o de trabalho, como trabalhadores do mercado de
drogas ilcitas, um perigoso e sedutor negcio. Esta inser-
o lhes d possibilidade de trabalho e de consumo.
O trfico de drogas, como se apresenta, parte in-
tegrante do sistema econmico vigente, que, a partir da
lavagem de dinheiro, faz circular incontveis quantida-
des de dlares. Constitui-se em uma economia ilegal
sem nenhum mecanismo de regulao. uma indstria
que necessita de uma grande estrutura, envolvendo
interligaes com pases, pois o processo exige: plan-
tao, transporte, distribuio, transformao qumica,
empacotamento e vrias outras atividades. Entende-se
o trfico como forma de organizao aqui denominada
de trabalho, informal e ilegal, que emprega grande
nmero de jovens na sua estrutura.
Os pontos-de-venda de drogas esto espalhados por
toda So Paulo, cada um com caractersticas especficas
em relao ao produto, procura, administrao. Esta
situao justifica uma estrutura blica, necessria para
enfrentar o sistema repressor e a concorrncia, quando
se busca ampliar o comrcio. Na realidade, cria-se
um crculo vicioso onde a quantidade e a natureza das
armas tambm indicam e mantm o ponto-de-venda em
destaque. Pode-se considerar que as drogas e as armas
so fatores que determinam o poderio desses pontos.
A conquista de mercados e a busca de lucros so razes
24842001_miolo.indd 33
para todo esse processo de competio. Estrutura-se pa-
ralelamente uma sociedade que estabelece as mesmas
condies de dominao, ou seja, uma forma em que
sobrevive o mais forte.
Este trabalho tambm alienado e mediatizado pela
economia burguesa. A diferena, ou melhor, o grau,
o valor da fora de trabalho, que, no caso do trfico,
pode de forma explcita significar a prpria vida. Pode-se
perceber como as relaes no trfico aparecem, de forma
exacerbada, semelhantes s que ocorrem nas relaes de
trabalho legais. O valor da fora de trabalho representado
pelo salrio, no caso dos jovens empregados do trfico,
a porcentagem da venda da droga e o valor que ela cria
durante o processo de trabalho, so a explicao para o
valor excedente apropriado pelo capitalista.
O trfico de drogas mantm a mesma estrutura de
um trabalho legal, como a diviso de trabalho perme-
ando as relaes entre os trabalhadores e o produto. As
tarefas so distribudas e cada um deve exerc-las com
responsabilidade, pois o preo do no-cumprimento da
tarefa pode ser muito alto.
As relaes existentes no trfico de drogas tambm
visam o lucro e a manuteno do poder vigente. Esses
jovens no trfico, homogeneizados pela indstria cultu-
ral, buscam, pela aquisio de bens, o reconhecimento
e a valorizao social. Respondem promessa constante
da indstria cultural, na qual o consumo materializa o
poder e desta forma, correspondem expectativa da
sociedade atual.
Os jovens trabalhadores do trfico vivem em cons-
tante risco, em constante estado de alerta e buscam se
antecipar ao perigo e apropriar-se de todas as suas pos-
sibilidades. A fora de trabalho, sob a gide do valor de
troca, d a possibilidade de substituio do homem em
todos os seus postos de trabalho. Os trabalhadores so
tratados como objetos que podem ser descartados. A
questo da substituio, em relao ao trfico de drogas,
um aspecto relevante. Frise-se que estes jovens, ao
realizarem o processo de trabalho, estabelecem entre si
determinadas relaes: de colaborao e ajuda mtua,
de explorao, ou de transio entre os dois extremos.
E estas relaes, que os homens estabelecem entre si no
processo de trabalho, so as que determinam o carter
que este processo assume em uma sociedade historica-
mente determinada.
Na fora de trabalho destes jovens est embutido o
risco assumido para proteger o patro. So o elo entre o
dono do ponto-de-venda e os consumidores, fregueses
da droga. So os jovens traficantes que garantem a
circulao da droga, contratados para assumir o risco
maior: de serem detidos ou mortos pelos policiais. No
contrato, uma das condies explcitas a lealdade com
o patro, o silncio em relao a sua identidade. A arma
instrumento de garantia da segurana do vendedor,
alguns pontos oferecem ao trabalhador tal garantia;
em outros, entendem que esta opo do mesmo. Os
BIS#40/Dezembro_2006 33
31/7/2007 15:01:36
 jovens vendem sua fora de trabalho e isto envolve lei: um estudo sobre o discurso de crianas e adolescentes
assumir o risco do combate e enfrentamento com a da periferia do municpio de So Paulo. 1997. Dissertao
polcia e com concorrentes. (Mestrado) - Instituto de Psicologia, Universidade de So
Sugere-se que os jovens vendedores trabalhado- Paulo, So Paulo, 1997.
res da indstria do trfico, tm obrigaes e seguem MARX. K. Para a crtica da economia poltica do ca-
regras de trabalho. O contrato existente nas relaes de pital e o rudimento e suas fontes. So Paulo: Nova
trabalho verbal. A punio para o desrespeito de uma Cultural, 1999. (Coleo Os Pensadores).
regra pode ser a morte. Vivem a ilegalidade, o sigilo e a MINGARDI, G. O estado e o crime organizado. So
Paulo: IBCCrim, 1998.
necessidade de estar em constante estado de alerta. O
ZALUAR, A. Gangues, galeras e quadrilhas: globalizao,
uso da arma faz parte deste processo. Nestas condies,
juventude e violncia. In: VIANNA, H. (Org.). Galeras ca-
passam a pertencer a um grupo, a adquirir objetos de
riocas: territrios de conflitos e encontros culturais. Rio de
consumo, o que seria quase impossvel por outros meios. Janeiro: UFR, 1997. p.17-57.
Tambm, por causa disto, so reconhecidos e respeitados.
Estas atitudes so reforadas pela sua faixa etria, que
em conjunto com o risco e a transgresso, tornam estes
jovens a parte mais vulnervel desta engrenagem.
Sugere-se que estes grupos renem condies para
construir relaes sociais subjacentes marginalidade,
especificamente em relao ao trfico. No caso espec-
fico deste estudo sobre o trfico de drogas, a violncia
torna-se a forma de se instituir as regras de convivncia.
Estes fatores contribuem na constituio de subjetivida-
des que reproduzem e acirram esta violncia.
A aproximao desses jovens permitiu o delineamen-
to de alguns traos que constituem sua subjetividade: a
tenso existente entre indivduo e sociedade. Essa subje-
tividade constituda por comportamentos compulsivos,
talvez por conta do risco, no qual a astcia a forma
empregada o tempo inteiro na tentativa de contornar as
situaes opressivas do cotidiano, o que permitem tomar
decises at nas piores condies, e a crueldade a
resposta a numerosas humilhaes sofridas.
So jovens que se constituem com a mesma lgica da
sociedade capitalista: recebem influncia dos mesmos
cones de competio, poder, astcia, mulher, dinheiro,
arma, carro, entre outros, que lhes do legitimidade.
Constitui-se, assim, uma sociabilidade na qual a busca
do poder ocorre por meio de elementos legitimados e
re-significados a partir dos modelos do discurso domi-
nante. Observa-se que a perspectiva de morte faz desses
jovens refns de uma sobrevivncia sofrida e angustiada,
cada dia de suas vidas lhe apresentado como uma
prorrogao da existncia: so os sobreviventes.

Referncias Bibliogrficas:
ADORNO, T.W. Educao aps Auschwitz. In: COHN, G.
(org.) Theodor W. Adorno. So Paulo: Ed. tica, Cole-
o Grandes Cientistas Sociais (54), 1994.
ADORNO, T.; HORKHEIMER, M. Dialtica do esclare-
cimento: fragmentos filosficos. Traduo Guido Antonio
de Almeida. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1996.
CHESNAIS, F. A emergncia de um regime de acumulao
mundial predominantemente financeiro. Praga: estudos
marxistas, n.3, p.19-46, set. 1997.
FEFFEMANN, M. Vidas arriscadas: um estudo sobre jo-
vens inscritos no trfico de drogas. So Paulo: Vozes, 2006.
FEFFERMANN, M. Na fronteira da lei e do fora-da-

34 BIS#40/Dezembro_2006

24842001_miolo.indd 34 31/7/2007 15:01:40

 Percepo sobre Usurios de Drogas
e Servios Disponibilizados
Introduo
Este artigo discorre sobre aspectos da pesquisa
(FREITAS, 2006)2 realizada no municpio de Francisco
Morato entre 2003 2004, e que teve como objetivo co-
nhecer a compreenso sobre o uso de drogas, de diferen-
tes setores da sociedade de Francisco Morato: represen-
tantes de Conselhos Municipais de Sade, de Educao,
de Segurana Pblica, da Criana e do Adolescente e do
Antidrogas, bem como moradores de Francisco Morato.
Os dados baseiam-se em entrevistas e registros de obser-
vaes de campo colhidas etnograficamente, conforme
metodologia utilizada por Alba Zaluar (1986).
Ser discutido o panorama constitudo por diferentes
servios pblicos e privados que lidam com o uso de
drogas, no que se refere s suas concepes e interven-
es que praticam; alm da demanda por atendimento a
usurios de drogas, principalmente dependentes que no
so contemplados pelos servios pblicos municipais.
O lugar
Alguns dados sobre o Municpio analisado so impor-
tantes para a compreenso do contexto onde se desenrolam
os discursos analisados. Segundo o IBGE (2004), Francisco
Morato tem a populao estimada em 149.096 habitantes,
os quais so distribudos, em termos de faixas etrias, da
seguinte forma: 45,74%, entre 0 e 19 anos; 50,28%, entre
20 e 59 anos; e 3,98%, acima dos 60 anos.
Dados da Fundao Seade (2004) mostram que a
taxa de analfabetismo da populao maior de 15 anos
de 10,80%, a qual est situada bem acima da mdia do
Estado de So Paulo, que de 6,64%. Esses dados ainda
mostram que h uma evaso de 30% entre os egressos
do Ensino Fundamental e os ingressantes no Mdio e que
no h oferta de matrculas para o Ensino Superior.
Em relao renda, o quadro de pobreza. Os
dados (SEADE, 2004) apontam que 20,43% dos mora-
dores responsveis pelos domiclios no tm rendimento
e apenas 1,96% possuem renda maior do que dez
salrios mnimos.
Perspectivas de Onde se Olha
Tirar as pessoas das drogas: este pensamento,
recorrente nas falas dos entrevistados, remetido no s
ao uso prejudicial sade, mas, sobretudo, aos riscos
de morte relacionados a dvidas com traficantes.
24842001_miolo.indd 35
Jacqueline Serafim de Freitas1
O trabalho dos agentes comunitrios realizado
com uma espcie de pacto de convvio entre a equipe
do Programa de Sade da Famlia e os traficantes. Isso
significa que os agentes podem trabalhar, desde que
no toquem na questo do trfico de drogas na regio
em que atuam. Os agentes acabam at recebendo o
apoio de traficantes e usurios para a realizao de
campanhas de sade.
Como h escassez de recursos que sustentem as
aes dos servios de sade, tanto para a preveno
ao uso de drogas como para a interveno nos casos
de dependncia do usurio, a nica referncia parece
ser o Conselho Municipal Antidrogas (COMAD). Ele
oferece palestras em escolas e centros comunitrios,
atendimento em grupos de apoio na sua sede e realiza
encaminhamentos de usurios dependentes de drogas
para uma clnica de tratamento em outra cidade.
Assim, os usurios de drogas, dependentes ou no,
so encaminhados pelos agentes comunitrios de sade
ao COMAD. Entretanto, os membros deste Conselho se
sentem isolados e se queixam da ausncia de investi-
mentos pblicos na rea de sade para tratar os usurios
dependentes e realizar o trabalho de preveno ao uso.
No s a falta de outros servios que torna o
COMAD uma referncia. Para alguns representantes de
outros Conselhos Municipais (de Educao, de Sade e
da Criana e do Adolescente), trata-se de uma questo
muito perigosa para eles abordarem, por isso, sentem-se
seguros com a interveno do COMAD. Cabe destacar,
entretanto, que questes relacionadas preveno e ao
uso de drogas no seriam responsabilidade exclusiva do
COMAD; no apenas porque sua ao limitada, mas
porque h competncias legais de outras instituies a
serem cumpridas.
Os servios que mais atendem aspirao do
usurio dependente, para abandonar o uso abusivo e
prejudicial do lcool, so: a Associao Antialcolica e
o Alcolatras Annimos, segundo moradores da cidade.
Os familiares e os prprios usurios parecem reconhec-
las como espaos de convvio entre pessoas que no se
discriminam por causa de seu estado de dependncia,
1
Psicloga, Aprimoranda em Sade Coletiva pelo Instituto de Sade Secretaria de Estado da
Sade de So Paulo. Contato: jacquelineserafim@yahoo.com.br
2
Realizado para concluso do Aprimoramento em Sade Coletiva do Instituto de Sade, sob
orientao de Sandra Maria Greger.
BIS#40/Dezembro_2006 35
31/7/2007 15:01:40
 que se apiam e estimulam a busca da abstinncia. A do forma s suas compreenses sobre o uso de drogas.
abstinncia vista como nica meta e soluo possvel. Baratta (1994) destaca que a promoo de circuitos
Os casos de sucesso de abandono da dependncia ou comunicativos alternativos que valorizem a experincia
de resistncia ao incio do uso de drogas so associados direta das pessoas fundamental como espao demo-
tambm participao em prticas religiosas. A opo crtico onde se elabora coletivamente as informaes.
por esses servios reforada, segundo entrevistados, O caminho para um projeto intersetorial, que envolva
por experincias mal sucedidas de usurios de drogas a colaborao de reas diferentes, requer ampliar os
nos servios pblicos de sade. espaos de debate e incluir mais sujeitos de pontos de
interessante notar que a soluo para se deixar o vista e origens diversos para elaborar a questo de forma
uso prejudicial de drogas, apontada por vrios entrevis- menos maniquesta e mais estrutural.
tados, a pessoa negar tudo o que era quando fazia
uso de drogas. Quase um ignorar de si mesmo. Como Referncias Bibliogrficas
se o estigma do drogado tivesse envolvido toda a sua BARATTA, A. Introduo a uma sociologia da droga. In:
individualidade, o que prope Velho (1981), referindo- MESQUITA, F., BASTOS, I. B. (Org.). Drogas e Aids: es-
se categoria totalizante do drogado. tratgias de reduo de danos. So Paulo: Hucitec, 1994.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA.
Olhando Jovens e No os Vendo Dados Populacionais Censo. Disponvel em: <http://
As diversas falas dos entrevistados sobre a preveno www.ibge.com.br/cidadesat/defauet php.navegabilidade/
e o uso de drogas, embora partissem de lugares distintos padro/Francisco Morato.htm.>. Acesso em 15/02/2004
FEFFERMANN, M. Vidas arriscadas: um estudo sobre os
na sociedade moratense, eram dirigidas predominante-
jovens inscritos no trfico de drogas em So Paulo. 2004.
mente a um determinado pblico. Esse pblico consti-
Tese (Doutorado) Instituto de Psicologia, Universidade de
tudo, em sua maioria, por jovens e adolescentes, comu-
So Paulo, So Paulo, 2004.
mente pobres e marginalizados, excludos socialmente FREITAS, J. S. O uso de drogas e os sentidos cons-
das oportunidades de emprego, de acesso educao, trudos por moradores e conselheiros municipais
sade, cultura e ao lazer. de Francisco Morato: possvel um projeto interseto-
Diversos Conselhos Municipais de Francisco Morato rial? So Paulo: Instituto de Sade, 2006. Trabalho de Con-
(de Educao, de Sade, de Segurana Pblica e cluso do Curso de Aprimoramento do Instituto de Sade.
da Criana e do Adolescente) forjam maneiras para FUNDAO SEADE. Informaes dos Municpios
convencer usurios de drogas a abandonarem um uso Paulistas. Disponvel em: <http://www.seade.gov.br/cgi-
prejudicial ou extinguirem qualquer uso de drogas, bin/lingcv98/spd_01.ksh>. Acesso em 19/02/2004.
preferencialmente, no entender deles. A nfase dessa VELHO, G. Duas categorias de acusao na cultura brasi-
abordagem focaliza os prejuzos sade e s vidas leira contempornea. In: ____. Individualismo e cul-
familiar e social. tura: notas para uma antropologia da sociedade contem-
H pouca ou nenhuma referncia aos possveis pornea. Rio de Janeiro: Zahar , 1981
ganhos que os usurios teriam por meio do consumo ZALUAR, A. Teoria e prtica do trabalho de campo: alguns
de drogas. Essas vantagens podem ultrapassar o prazer problemas. In: Cardoso, R. (Org.) A aventura antro-
promovido pelas drogas e atingir outras dimenses da polgica: teoria e pesquisa. Rio de Janeiro: Paz e Terra,
vida. Ainda que sejam considerados ilusrios, dentre 1986.
os moradores envolvidos em trabalhos com os adoles-
centes que h uma compreenso emptica da contra-
partida que os jovens receberiam ao usar drogas ou ao
trabalhar para o trfico, como a maior visibilidade entre
os colegas e a desinibio.
Feffermann (2004) ressalta a importncia de estudar
o ganho que os jovens obtm no trabalho com trfico
de drogas, como o reconhecimento dentro de sua
comunidade pelo posto que ocupam na hierarquia de
comando do trfico ou o aumento do poder aquisitivo
de bens de consumo cobiados. Segundo a pesquisado-
ra, tende-se a estigmatizar usurios e trabalhadores do
trfico, homogeneizando-os e ocultando a diversidade
de motivaes e razes sociais que levam jovens a usar
drogas ou trabalhar no trfico.
O acesso a discursos de origens distintas serviu para
concluir que h a necessidade de se ouvir e considerar a
multiplicidade de experincias de vida das pessoas e que

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24842001_miolo.indd 36 31/7/2007 15:01:40

 Reduo de Danos como Estratgia de
Preveno de Drogas entre Jovens
Este artigo procura discorrer sobre a temtica de uso
de psicotrpicos entre jovens e ressaltar a inovao da
adoo da estratgia de reduo de danos como um como grupo dominante nas economias de mercado
modelo metodolgico passvel para aes de educao desenvolvidas; o acentuado internacionalismo deste
em sade, visando a preveno dos males causados
pelo consumo de drogas psicotrpicas lcitas e ilcitas.
Vulnerabilidade Social, Identidade e Uso
de Drogas na Juventude
O conceito de juventude deve ser compreendido
em conexo com o universo cultural, poltico, social e
econmico no qual este se insere (HOBSBAWM, 1995).
A juventude pode ser concebida, portanto, como uma
relao social e condio transitria da vida; aspectos
que devem ser ressaltados como elementos de anlise
dos comportamentos juvenis, sem que se lhes atribua a
condio de contedos inatos.
A complexidade da sociedade moderna torna pe-
culiar a passagem do jovem para condio de adulto,
devido variedade de alternativas de vida e conse-
qente incerteza quanto ao prprio destino pessoal.
Assim, a juventude, por sua ambivalncia que alterna
dvida e construo de certezas, manifesta momentos de
desequilbrio e descontentamento e acaba servindo para
simbolizar os dilemas contemporneos. Nos jovens, o
desejo de experimentar o novo est acompanhado por
incertezas, pela avidez de conhecimentos, pelo espanto
e indefinies cotidianas de uma realidade que, simul-
taneamente, atrai e atemoriza. A juventude termina por
catalisar as tenses sociais, ao mesmo tempo em que
tambm as exterioriza, onde os conflitos sociais so
visualizados (FEFFERMANN, 2004, p. 3).
O momento da juventude tambm de expanso
do afeto e de predomnio de necessidades de auto-re-
ferncia que as vivncias emotivas permitem, mas que o
aqui-agora da modernidade arrisca-se a afund-los no
imediatismo e na superficialidade. O jovem tem apare-
cido como retrato projetivo da sociedade, condensando
angstias, medos e, ao mesmo tempo, esperanas em
relao s tendncias sociais percebidas no presente, e
aos rumos que essas tendncias imprimem para a con-
formao social futura (Idem, p. 2).
Hobsbawm (1995) aponta trs mudanas ocorridas
no sculo XX com relao cultura jovem: a forma de
perceber a juventude no como o estgio preparatrio
24842001_miolo.indd 37
Marisa Feffermann1
Regina Figueiredo2
para a vida adulta, mas como o estgio final do pleno
desenvolvimento humano; a transformao da juventude
grupo. Passa a existir uma cultura jovem global e,
tambm por isto, a juventude passa a ser entendida, nas
suas mais complexas relaes com o mundo social como
um grupo com conscincia prpria, agentes sociais
independentes (p. 317); grupo com indivduos a partir
da puberdade que nos pases desenvolvidos passou
a ocorrer vrios anos mais cedo do que em geraes
anteriores por volta dos 15 anos e que, agora, so
vistos como agentes socialmente independentes.
Este grupo vivencia e representa o ser jovem de
formas distintas, influenciado pelas diferentes inseres
sociais que possuem e que conduzem a diferenciadas
e seletivas oportunidades de acesso a bens materiais
e culturais. No Brasil, essa caracterstica exacerbada
por sua reduzida distribuio de renda, produzindo
profundas desigualdades socioeconmicas das quais
as crianas, os adolescentes e os jovens so as maiores
vtimas: problemas educacionais, desigualdades nas
formas de adoecimento e morte, entraves nas questes
de moradia, oportunidades de trabalho e lazer etc. Os
jovens buscam lidar com o mal-estar na civilizao
(HOBSBAWM, 1995) por meio de estratgias que envol-
vem, inclusive, o consumo de drogas. Seu uso traz em-
butida a marca de diferentes tradies sociais e culturais,
por isso, compreender e analisar esse comportamento, a
partir da internalizao dos direitos e da identidade dos
jovens enquanto cidados uma proposta para a ao
no campo da construo de uma cidadania extensiva.
Uso de Drogas e a Abordagem de Reduo
de Danos
Segundo Bucher (2002), ao percorrermos a histria
da civilizao, encontramos a presena de drogas, desde
os primrdios da humanidade, inseridas nos mais diver-
sos contextos: social, econmico, medicinal, religioso,
ritual, cultural, psicolgico, esttico, climatolgico e,
mesmo, militar. O consumo de drogas deve, portanto,
1
Mestre e Doutora em Psicologia e Pesquisadora do Instituto de Sade da Secretaria de Estado
da Sade de So Paulo. Contato: marisaf@usp.br
2
Sociloga, Mestre em Antropologia da Sade e Pesquisadora do Instituto de Sade da Secre-
taria de Estado da Sade de So Paulo. Contato: reginafigueiredo@isaude.sp.gov.br
BIS#40/Dezembro_2006 37
31/7/2007 15:01:40
 ser considerado como um fenmeno especificamente
humano, isto , um fenmeno cultural... (p. 16). Tal di-
versidade no consumo de drogas motiva que cada socie-
dade procure orientar o uso dessas substncias quando
percebido como pernicioso (BUCHER, 2002, p. 26).
A regulao de abusos ocorre pelo desenvolvimento
de uma srie de estratgias definidas socialmente, que
apontam para os indivduos a forma de consumo aceita,
utilizando-se de cdigos que orientam prescries etrias
ou de grupos especficos, dosagens, formas de adminis-
trao e mistura das mesmas e definio dos momentos
propcios ao seu uso, ou seja, quem, quanto, como e
quando utiliz-las (FIGUEIREDO, 2002, p. 37).
Nesta perspectiva, vrios autores concordam que os
fatores que vm diferenciando, ao longo do tempo, a
legalidade/ilegalidade dos psicotrpicos so, sobretudo,
os interesses polticos e econmicos; ou seja, no existe
uma situao de tal forma especfica que justifique a ilega-
lidade de uma substncia. Isso uma construo social.
Ser legal ou ilegal uma definio da sociedade (GOR-
GULHO, 2004). Os dados de mortalidade e morbidade
revelam que tal distino no ocorre por razes de sade,
j que as substncias legalizadas no mundo ocidental,
como o lcool e o tabaco se mostram mais prejudiciais
- revelando a importncia de considerar ambas nas aes
preventivas e de tratamento (ROOM, 2005).
O contato com as drogas, analisando o caso do
lcool, muitas vezes ocorre no prprio grupo familiar,
onde h o hbito de sua utilizao; o que, em absoluto,
significa ser um ato abusivo ou causador de danos como
demonstram estudos de Carlini et al (1986) considerando
bebidas alcolicas. O estudo revela que a maioria desse
consumo forma apenas bebedores experimentais,
seguido apenas por 20% que desenvolvem o hbito de
tomar bebidas alcolicas regularmente (p. 283).
Buscando integrar a contribuio dos estudos sobre
o uso dos diversos psicotrpicos, surgiram, desde o
incio da epidemia de aids, na dcada de 80, formas
de abordagem alternativa do tema drogas, procurando
orientar posturas preventivas e pesquisas que incluram
a observao dos comportamentos de uso dessas subs-
tncias (principalmente as utilizadas por via injetvel).
O acmulo de autores que se opunham noo de
necessidade de abstinncia ou abordagem tradicional
s drogas gerou trabalhos que atualmente convergem
nos grupos que agem sob a perspectiva denominada
reduo de danos. O Ministrio da Sade brasileiro
introduziu esta poltica h uma dcada, como abor-
dagem preventiva oficial para a epidemia de HIV/aids
(MINISTRIO DA SADE, 1996).
A incoerncia social da existncia de outras subs-
tncias tambm psicoativas danosas sade e que
tm ampla utilizao e comrcio (FIGUEIREDO, 1999,
p. 13) reforam a necessidade de reviso dos modelos
metodolgicos sobre as drogas, para interferir, no que
Carlini (1999) denomina de laissez-faire inconseqente,
38 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 38
que trata tais substncias como mercadorias comuns,
com consumo regulamentado apenas pelo mercado;
apesar de terem, segundo a autora, ndices crescentes
de uso e presena marcante na mortalidade de jovens e
adultos (p. IX-XI), como ocorre com o lcool e o tabaco.
Por isso, ao contrrio das antigas orientaes, que se
baseiam na anlise das legislaes penais atuais e em
recomendaes policiais para lidar com tais substncias
e seus usurios, o novo modelo releva a necessidade de
reavaliao das polticas pblicas de Sade, Educao e
Segurana, considerando as contribuies das Cincias
Humanas para o tema, integrando informaes sobre
as diferentes formas e motivaes para uso e abuso das
drogas dentro da histria da humanidade.
A Associao Internacional de Reduo de Danos,
formada por cientistas e profissionais que embasam essa
linha de ao, vem preconizando que, se no possvel
livrar o mundo das drogas, melhor aprender a conviver
com elas e ensinar as pessoas a usar essas substncias
com o mximo de segurana possvel (GORGULHO,
2004). Confirmando essa perspectiva, programas edu-
cacionais, como os realizados na Austrlia e Canad,
demonstram a necessidade de instruir os jovens com
relao ao contato com os psicotrpicos (OCONNOR;
SAUNDERS, 1992, p. 178). Na transposio para um
modelo educativo em sade, constroem-se alternativas
s antigas estratgias pautadas em princpios morais,
onde as iniciativas de interveno se pautavam somente
na abstinncia de usos de substncias, ou no ame-
drontamento do pblico consumidor, e que tm por
perspectiva o comportamento heternomo de jovens e
adolescentes s orientaes dadas por adultos (FIGUEI-
REDO, 1998, p.16-17).
Reconhecer que a maioria dos indivduos da socieda-
de se compe de um grupo de risco baixo ou moderado
com relao ao abuso de drogas (CARLINI, 1999) refora
a adoo de polticas sociais que reconheam a legiti-
midade da pluralidade de modos de vida e que atuem
a partir da aceitao dessa realidade (p. XI). Assim, o
modelo de reduo de danos amplia, para uma maior
diversidade de possibilidades, a promoo da melhoria
das situaes de vida e de sade dos indivduos, adotan-
do princpios de anlise da psicologia cognitiva e social
(p. XI). Os indivduos so vistos como responsveis por
suas prprias escolhas e como agentes e receptores de
influncias ambientais (ABRAMS; LEWIS, 1999, p. XIII),
como sujeitos de direitos... (GORGULHO, 2004).
A Reduo de Danos Pode Ser uma Estra-
tgia de Ao Educativa em Drogas?
Vrios pases como Brasil, Holanda, Canad, Sua,
Inglaterra e Austrlia, entre outros, introduziram a
reduo de danos como modelo de poltica pblica de
sade ou educao, baseados na premissa mentalidade
da temperana, definida na V Conferncia Internacional
de Reduo de Danos, em Toronto (MARLATT, 1999, p.
31/7/2007 15:01:40
 39). Consideram que os comportamentos de consumo
de drogas podem conter efeitos benficos (como no
caso dos medicamentos que preservam a vida) e neutros
ou prejudiciais (RILEY, 1994, p. 1); assim, socieda-
de cabe a regulamentao desse bom uso, ou, como
afirmam OConnor e Saunders (1992), a tarefa de
lutar, utilizando todos os meios possveis, para reduzir ao
mnimo absoluto os nveis de danos associados a esse
consumo (p. 178).
A promoo da Educao em Sade, por meio
dessa abordagem, seria assim, conforme Morgan, Riley
e Chesher (1993), uma forma humanista, pragmtica e
cientfica de promover essa reduo de abusos individu-
ais, ao preconizar um dilogo aberto com os jovens e
respeito pelo direito das pessoas de tomarem suas pr-
prias decises; e enfatiza o apoio positivo dos parceiros
e companheiros e no sua separao (...). Ela ajuda os
jovens a desenvolver uma grande variedade de habili-
dades na avaliao, no julgamento, na comunicao,
na afirmao, na resoluo de conflitos, na tomada de
decises... (p. 11). Tal perspectiva se ope s prticas
educativas com relao s drogas que adotam o ame-
drontamento ou princpios morais e de controle social,
que alm de aguar o esprito de aventura, fecha as
portas para o dilogo aberto, tanto entre jovens, como
entre estes e os adultos (RODRIGUES, 1993, p. 14),
condenam o uso das drogas a partir do ponto de vista
moral e legal, utilizando a adoo de regras rgidas que
associam o uso de substncias marginalidade. Em
uma sociedade pluralista como a nossa essa estratgia
se mostra contraproducente, pois termina liberalizan-
do o consumo abusivo de lcool, tabaco, tranqilizantes
e estimulantes (RODRIGUES, 1993; CARLINI-COTRIM;
PINSKY, 1989, p. 49).
A reduo de danos se ope a esses modelos,
somando prticas educativas pautadas na realidade e
emancipao dos sujeitos, somando estratgias positi-
vas como a disseminao do conhecimento cientfico
e de um estilo de vida saudvel, que no se mostram
suficientes isoladamente. Essa abordagem incluiu, con-
forme novos pressupostos educacionais, as vivncias e
experincias dos sujeitos em questo, suas condutas e
cdigos de comunicao, motivando a sua capacidade
de compreender, decidir e abordar a questo, fortale-
cendo a reflexo e a autonomia individual. Partiu do
princpio que o trabalho educativo com o tema drogas
deve considerar que essas substncias j fazem parte do
universo adolescente e jovem, seno no uso, pelo menos
no crculo social em que vivem ou em seus temas de
interesse (FIGUEIREDO, 2002, p. 9), fazendo com que
a adoo da perspectiva de reduo de danos se mostre
como uma ferramenta facilitadora de posturas preventivas,
pois exige a articulao de formas de atuao prtica em
situaes reais de conduta individual e coletiva, padro
ou exclusiva de alguns indivduos, sem tentar submet-
los a modelos comportamentais rgidos, respeitando as
24842001_miolo.indd 39
diferenas e promovendo a sade para todos.
Nesse pressuposto, o adulto, seja na escola, num
equipamento de sade ou comunidade, na famlia ou
em outros ambientes, tem a funo de ser mais um
instrutor dessa orientao milenar do lidar com as
drogas. Tarefa abandonada quando o consumo dessas
substncias passou a ser tratado de uma forma punitiva
e acusatria, deixando milhares de jovens sem infor-
mao (FIGUEIREDO, 2000, p. 9-10). O profissional
fica responsvel pela abordagem deste tema e de suas
problemticas atuais, envolvendo igualmente quem faz
ou no uso de drogas lcitas e ilcitas, questionando as
alternativas, conseqncias e comportamentos relativos
a esse uso, facilitando a construo de cdigos de
conduta mais saudveis entre os jovens. Essa seria a
base mnima para a promoo da autonomia individual
e, portanto, do incentivo ao autocuidado.
Essa estratgia na prtica pode ser adotada com a
promoo de discusso, pesquisas, comparao entre
realidades, condutas ou casos. O importante que
haja abertura para que surjam sugestes variadas e dicas
para lidar com os riscos e males que advenham de um
consumo, apresentando uma tolerncia s opinies e
comportamentos diversos que possam vir a surgir e se
utilizando, basicamente, de fontes reais de informao.
Consideraes Finais
A abordagem de reduo de danos contribui com
um novo olhar sobre a prtica de sade, atentando
para a considerao e valorizao da independncia
dos sujeitos, sua cultura e suas prticas. Ao abandonar
o modelo biomdico de doutrinao que qualifica
comportamentos a partir de uma perspectiva bipolar
de indivduos ou comportamentos sos e no-sos,
considera a multiplicidade de estratgias e procura criar
escalas de risco guias para a orientao coletiva e/ou
individual. No toa, um conceito que tem uso am-
pliado para alm da rea de drogas, sendo utilizado
em outras reas da Sade, como a reprodutiva (FIGUEI-
REDO, 1999; FIGUEIREDO, AYRES, 2002) e, inclusive,
fora de seu mbito, como nas aes ambientais (FOLHA
DE S. PAULO, 2007).
Acredita-se que, considerando a construo histrica
da juventude e o significado e a prtica que o consumo
de drogas assume neste grupo, a abordagem preventiva
de reduo de danos facilita a implementao das
aes de promoo e preveno em sade. Tal estra-
tgia tem o potencial de incluir, alm da discusso de
substncias lcitas e to amplamente consumidas como
o lcool e o cigarro, a discusso da experincia cotidia-
na dos jovens, valorizando a sua participao reflexiva
e autonomia e proporcionando a busca de comporta-
mentos de promoo do autocuidado individual, como
preconiza o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA)
(MINISTRIO DA JUSTIA, 1990).
Cabe ressaltar que no momento da socializao e uso
BIS#40/Dezembro_2006 39
31/7/2007 15:01:41
 de qualquer substncia psicotrpica, que normalmente GORGULHO, M. Entrevista. Revista poca, ed. 333, 4
ocorre fora dos olhos adultos, a deciso individual de out. 2004.
nica e fundamental; da a importncia da promoo HOBSBAWM, E. A Era dos Extremos: o breve sculo XX.
da autonomia e construo de pontos de vista crticos So Paulo: Companhia das Letras, 1995.
dos sujeitos, instrumentalizando-os a lidar sozinhos com MARLATT, G.A. Reduo de danos: estratgias para li-
a realidade que enfrentaro. dar com comportamentos de alto risco. Porto Alegre: Porto
Ao mesmo tempo, cada ator social adolescente ou jovem Alegre: ARTMED, 1999.
autnomo, devido a sua caracterstica de participao em MORGAN, J.P., RILEY, D., CHESHER, G.B. Cannabis: legal
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grupos de iguais, representa o repasse de informaes e
et al. (Ed.). Psychoactive drugs and harm reduction:
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derno Clima.

40 BIS#40/Dezembro_2006

24842001_miolo.indd 40 31/7/2007 15:01:44

 Uma Proposta Construtivista para a
Preveno ao Abuso de Drogas
Introduo
Na ltima dcada, o Ministrio da Educao, em por adolescentes e jovens brasileiros ocorria entre 10
parceria com o Ministrio da Sade, introduziu nos par-
metros curriculares brasileiros, por intermdio da Porta-
ria Interministerial n 766/GM, os contedos chamados
temas transversais (MINISTRIO DA EDUCAO, de seu uso abusivo, como o consumo de outras drogas
2001). Nesses, a autonomia das escolas incentivada,
permitindo a definio da forma de abordagem, meto-
dologia, periodicidade e disciplinas envolvidas para a
implementao de cada um desses temas, ancoradas na
anlise da realidade de seu pblico e demandas socio-
culturais locais. Essa diretriz propiciou a emergncia de
diversos projetos interdisciplinares nas escolas pblicas,
incluindo os referentes ao assunto drogas.
As drogas psicotrpicas foram includas nas diretrizes
ministeriais por estarem cada vez mais ligadas ao uni-
verso adolescente e jovem e, portanto, presentes direta
ou indiretamente no meio escolar. Segundo Hobsbawm
(1995), os movimentos de contracultura, surgidos a partir
da dcada de 60-70, introduziram essas substncias no
uso e imaginrio jovem, como promotoras de comporta-
mento alternativo. Apesar de atualmente as drogas no
estarem ligadas necessariamente transgresso, sua ex-
perimentao e uso permaneceram neste grupo faixa
etria em que tambm costuma ocorrer o incio do
consumo dos psicotrpicos legalizados, como o lcool
e o cigarro, que funcionam, muitas vezes, como ritos de
passagem e smbolos de ascenso maturidade.
Entre as drogas, as bebidas alcolicas so, hoje, um
dos principais fatores de mortalidade do mundo, equipa-
rando-se s mortes causadas pelo cigarro, absorvendo 4%
dos gastos destinados sade para as mais de 60 doenas
ligadas ao seu consumo excessivo (ROOM, 2005). Entre
jovens, a utilizao nociva de tais substncias j traz
agravos considerveis, estimulados pela publicidade, que
induz seu consumo a partir da adolescncia, podendo
levar a ndices de uso acima de 73%, como foi observado
entre universitrios (KERR-CORRA et al, 2002).
O incio da ingesto de bebidas alcolicas precoce,
constatado a partir dos oito anos de idade em pesquisas
realizadas pelo Ncleo de Estudos e Pesquisas sobre
lcool e Drogas (NEPAD) (MARQUES; CRUZ, 2000);
dados confirmados por estudo realizado pelo Centro
Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas
(CEBRID/UNIFESP) (CARLINI et al, 1990) ao apontar que
24842001_miolo.indd 41
Marisa Feffermann1
Regina Figueiredo2
50% da experimentao do lcool droga mais utilizada
e 12 anos, nas redes de ensino pblica e privada. Esse
consumo de lcool, muitas vezes, vulnerabiliza os jovens
para situaes prejudiciais sua sade, que vo alm
(incluindo as ilegais) e a exposio a comportamentos
de risco, principalmente sexuais (relaes sem proteo,
sujeitas gestao indesejada e infeco por doenas
sexualmente transmissveis e aids), e violentos (incluindo
situaes de brigas e competio), alm do prprio envol-
vimento com o trfico de drogas (FEFFERMANN, 2004).
Com essa perspectiva, o projeto Alcoolismo na Juven-
tude foi desenvolvido durante o ano de 2003 na Escola
Rui Blem de Ensino Mdio da rede pblica estadual, lo-
calizada na zona Sul de So Paulo, integrando, como es-
tratgia metodolgica, a proposta de realizao de uma
pesquisa aplicada entre pares. O desenvolvimento desse
projeto sups a integrao de uma ao interdisciplinar,
com a contextualizao do contedo a ser trabalhado
e a participao e responsabilidade dos alunos diante
do estudo proposto. Buscou, assim, motivar diversas
atividades, em etapas subseqentes, que resultaram no
desenvolvimento da pesquisa aplicada pelos prprios
estudantes, envolvendo: a definio do tema/problema
a ser investigado, pesquisa bibliogrfica, discusses e
formulaes de hipteses, desenvolvimento e realizao
de pesquisa de campo, anlise e sistematizao de infor-
maes coletadas e divulgao dos resultados obtidos.
Esse processo resultou em uma ao de interveno dos
estudantes com seus colegas, incentivando a reflexo e
a promoo de aes conscientes e crticas para a pre-
veno do abuso de lcool entre jovens, alm de uma
interveno coletiva na comunidade em que vivem.
A Busca por uma Educao Autnoma
A proposta da Lei de Diretrizes e Bases da Educao
(LDB) para a formao geral no nvel de Ensino Mdio
preconiza o desenvolvimento de capacidades de pes-
quisar, buscar informaes, analis-las e selecion-las,
1
Mestre e Doutora em Psicologia, Pesquisadora do Instituto de Sade da Secretaria de Estado
da Sade de So Paulo e Professora de Psicologia responsvel pelo projeto relatado neste
artigo. Contato: marisaf@usp.br
2
Sociloga, Mestre em Antropologia da Sade e Pesquisadora do Instituto de Sade da Secre-
taria de Estado da Sade de So Paulo. Contato: reginafigueiredo@isaude.sp.gov.br
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31/7/2007 15:01:44
 fortalecendo a capacidade de aprender, criar e formular,
ao invs de promover o simples exerccio de memoriza-
o. Nesta perspectiva, a utilizao de temas transversais
passa a ser uma estratgia importante para a viabiliza-
o desta proposta. A fragmentao dos contedos
evitada, possibilitando o dilogo interdisciplinar das
questes relativas aos Direitos Humanos e Cidadania.
Dessa forma, o conhecimento de diversas disciplinas
utilizado para resolver um problema concreto, com o
intuito de buscar compreender os fenmenos a partir de
diferentes pontos de vista.
Este trabalho pauta-se sempre na perspectiva da
construo de sujeitos autnomos e conscientes de sua
realidade, procurando possibilitar o protagonismo do
jovem em todas as esferas de sua vida, desde questes
polticas, no sentido macro, at questes interpessoais.
Segundo tais diretrizes, a autonomia e o reconhecimento
da identidade do outro associam-se para construir iden-
tidades mais aptas a incorporar a responsabilidade e
a solidariedade. Neste sentido, a tica da identidade
supe uma racionalidade diferente daquela que preside
a dos valores abstratos, porque visa a formar pessoas
solidrias e responsveis por serem autno-
mas (p. 64; grifo das autoras); ou seja, compromete-se
com a formao de jovens independentes do ponto de
vista emocional, intelectual e cognitivo, proporcionando
o desenvolvimento de seu pensamento crtico.
Para tal desafio, alguns pressupostos so vislumbra-
dos: a construo coletiva, a perspectiva do contexto
do contedo a ser trabalhado, o respeito ao saber e
realidade do aluno; ou seja, se valoriza a experincia
cotidiana do aluno de modo a identific-la com conhe-
cimento, que se torna algo interessante e significativo.
Ao contextualizar o contedo, estimulada a autoper-
cepo do estudante como parte integrante e ativa do
processo de ensino-aprendizagem e do tema estudado,
promovendo o pleno exerccio da cidadania, tanto nas
relaes cotidianas como na sociedade em geral. Tais
premissas vo ao encontro das teorias interacionistas do
desenvolvimento e da aprendizagem:
(...) se a constituio de conhecimentos com significado deliberado, que
caracteriza a aprendizagem escolar, a antecipao do desenvolvimento
de capacidades mentais superiores premissa cara a Vygotsky o tra-
balho que a escola realiza, ou deve realizar, insubstituvel na aquisio
de competncias cognitivas complexas, cuja importncia vem sendo cada
vez mais enfatizada: autonomia intelectual, criatividade, soluo de
problemas, anlise e prospeco, entre outras.
(MINISTRIO DA EDUCAO, 1996)
Piaget (1969) e Paulo Freire (1977) tambm desen-
volvem propostas que nos do subsdios para refletir
sobre a forma como os contedos so apreendidos
pelos alunos. Em tais abordagens, todo indivduo
considerado fonte produtora do conhecimento e a sua
vivncia, experincia e ao tornam-se fundamentais
42 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 42
para a construo do saber, por isso devero ser utiliza-
das no processo educativo como fora motriz (desafio)
para proporcionar a troca de vivncias e informaes
entre educandos entre si e educadores, gerando novas
alternativas de ensino.
Segundo Freire (1977, p. 63): o educador que
castra a curiosidade do educando em nome da efic-
cia da memorizao mecnica do ensino dos contedo
tolhe a liberdade do educando, a sua capacidade de
aventurar-se. No forma, domestica. A autonomia,
a dignidade e a identidade do educando tm de ser
respeitadas, segundo o autor, caso contrrio o ensino
tornar-se- inautntico, palavreado vazio e inoperan-
te. O processo educativo s possvel se integrar os
conhecimentos escolares experincia de crianas e
adultos anteriores escola, possibilitando, o que o autor
define como uma descoberta criadora, com abertura
ao risco e aventura do ser (FREIRE, 1977, p. 69).
Vygotsky (1989) considera que o processo de ensino
aprendizado deve ser construdo, tomando, como ponto
de partida, o nvel de desenvolvimento do educando num
dado momento e com relao a determinado contedo
a ser desenvolvido. O autor reflete sobre a reconstruo
e a reelaborao dos significados que so transmitidos
aos indivduos pelo grupo cultural, considerando o de-
senvolvimento como um complexo processo dialtico,
caracterizado pela periodicidade, irregularidade no
desenvolvimento das diferentes funes, metamorfose
ou transformao qualitativa de uma forma em outra,
entrelaamento de fatores externos e internos e proces-
sos adaptativos (p. 70).
Nessas perspectivas educacionais, a concepo
construtivista assume um conjunto de postulados que
considera o ensino como um processo conjunto e com-
partilhado entre educador e educando e educandos entre
si, tornando o indivduo sujeito do processo de ensino-
aprendizagem. estimulada a integrao das especifi-
cidades de cada grupo e cada lugar, ao mesmo tempo
em que h uma valorizao da identidade coletiva desse
sujeito (FIGUEIREDO, 1998, p. 36), transformando a
educao em parte do processo de desenvolvimento
social, com sujeitos produtores da prxis social (HABER-
MAS, 1998) modelo que se contrape aos sistemas de
ensino que reproduzem modelos conservadores, que no
possibilitam a inovao e a construo da cidadania.
Considerando o propsito da educao como cons-
truo do aluno em sujeito-agente, o desenvolvimento
metodolgico deste projeto procurou se contrapor a
qualquer modelo educacional de reproduo dos valores
morais hierarquizados, que remetem desigualdade
entre sujeitos e grupos sociais comum em nossa socieda-
de. Partiu da realidade do estudante, em seus aspectos
cognitivos, afetivos, sociais e culturais, introduzindo
elementos que possibilitassem o seu desenvolvimento
autnomo, garantindo a sua reflexo sobre questes
propostas, no caso, o tema drogas.
31/7/2007 15:01:44
 O projeto buscou a democratizao das informaes
cientficas, de promoo ao autocuidado e sade com os resultados obtidos no estudo. Esse levantamento
psicolgica, fsica e social, estimulando a reduo dos
males no consumo dessas substncias.
Descrio do Projeto Aplicado
O projeto aplicado Alcoolismo na Juventude con-
siderou esses pressupostos. A estratgia foi criar opor-
tunidade para o aluno ser protagonista da aquisio
do conhecimento, questionando seu lugar de sujeito
passivo e tornando-o, por meio de sua experincia,
produtor e construtor desse saber. Para tanto, a aborda-
gem construtivista foi empregada mediante a estratgia
tcnica de pesquisa aplicada entre pares, motivando o
desenvolvimento de etapas realizadas pelos alunos, en-
volvendo a realizao de um levantamento sobre drogas
com seus prprios colegas.
Tal estudo participativo, principal estratgia para
abordagem do tema, teve, ao mesmo tempo, o objetivo
de promover a conscincia crtica sobre o uso e abuso
de drogas, no caso do lcool, tornando os alunos porta-
dores e multiplicadores desse conhecimento/experincia.
Concebe o estudante como capaz de refletir sobre suas
prprias questes e de protagonizar sua histria pessoal
e o momento social em que vive, abandonando a con-
cepo do jovem como sujeito-problema.
A implantao ocorreu de forma interdisciplinar
a partir de uma ao conjunta e das contribuies
especficas de cada disciplina envolvida: Psicologia,
Biologia, Matemtica, Lngua Portuguesa e Educao
Artstica, por meio da proposio do estudo aos alunos,
pela disciplina de Psicologia, que assumiu a funo de
coordenadora do estudo.
Aps a discusso e aceitao da proposta, que definiu
bebidas alcolicas como a droga em questo para o
estudo, sendo ento sugeridas, discutidas e selecionadas
atividades para efetivar a complexidade da proposta:
leitura de textos tericos, pesquisa bibliogrfica sobre
efeitos do lcool, definio de estratgias de abordagem
de colegas, realizao de enquetes sobre uso e abuso
dessa substncia (para testagem do questionrio constru-
do em sala de aula), processo desenvolvido no mbito
das disciplinas de Psicologia e Biologia, que incluem o
tema drogas em seus contedos. Essa primeira etapa
foi finalizada com debates e apresentaes dos resulta-
dos das enquetes nas respectivas classes, motivando a
preparao de um estudo quantitativo mais consistente
entre seus pares, na prpria escola.
A segunda etapa integrou o desenvolvimento de
uma pesquisa de campo pelos alunos, que discutiram,
definiram e seguiram os seguintes passos para a sua
realizao: definio do campo de pesquisa (alunos de
Ensino Mdio); a construo do instrumental definitivo
para levantamento de dados e seus objetivos (ques-
tionrio); a aplicao dos instrumentos (levantamento
quantitativo); a realizao, em aulas de Matemtica, da
24842001_miolo.indd 43
tabulao, anlise e preparao de apresentao grfica
permitiu um debate, nas aulas de Psicologia e Biologia,
das caractersticas referentes a indicadores, forma e
quantidade de uso ou abuso de bebidas alcolicas entre
os estudantes, o que motivou a discusso de resultados
e sistematizao dos mesmos.
Numa terceira etapa, as concluses tiradas no estudo
serviram de subsdio para a construo e criao de
peas publicitrias (slogans e cartazes), que objetivaram
propiciar uma re-significao do tema de estudo atravs
de expresses artsticas, desenvolvidas na disciplina de
Educao Artstica. A produo dessas peas foi incen-
tivada pela realizao de um concurso de cartazes na
escola.
Uma quarta etapa deu espao para a definio da
forma de divulgao dos resultados da pesquisa para
a comunidade escolar e local, orientando a realizao
de um seminrio temtico para difuso de resultados e
discusso com especialistas na rea de drogas/lcool.
Nesse seminrio foi realizada a finalizao do concurso
de cartazes, com a participao de um jri composto de
especialistas na rea, que premiou as peas publicitrias
consideradas mais criativas. A divulgao desse evento
foi posteriormente disseminada para a comunidade local
atravs da publicao do estudo e das melhores peas
publicitrias no jornal do bairro onde a escola se situa,
motivando uma ao ampliada da interveno.
Durante todo o processo, a redao de textos envol-
vidos no estudo (pesquisa bibliogrfica at a produo
de slogans) foi orientada pelo responsvel pela disciplina
de Lngua Portuguesa. Desta forma, os procedimentos
desenvolvidos no projeto procuraram, mediante o uso
da estratgia de pesquisa aplicada com pares, construir
e abranger todas as etapas envolvidas num procedimen-
to de ensino-aprendizagem de abordagem construtivista
(FIGUEIREDO, 1999):
(Ver Anexo 1, na p. 48)
Especificidades Cognitivas do Processo
de Construo Coletiva de uma
Pesquisa com Alunos
Alm da prpria participao no processo, integrao
na discusso e definio de passos do estudo foram obser-
vadas habilidades cognitivas especficas desenvolvidas pelos
estudantes durante o processo educacional proposto:
1. Formulao, definio e especificao do proble-
ma: Qual a incidncia de alcoolismo entre os alunos da
escola?;Quais representaes so comuns aos jovens
sobre o uso do lcool?, Quais fatores levam ao alco-
olismo na juventude?;
2. Definio de objetivos para a pesquisa: ampliar
a conscincia sobre as conseqncias e aspectos do
alcoolismo na juventude; promover a conscincia crtica
sobre o uso e abuso do lcool; integrar alunos como
BIS#40/Dezembro_2006 43
31/7/2007 15:01:44
 sujeitos do processo de um estudo/pesquisa;
3. Definio de um mtodo para mapear o problema e
produzir intervenes: realizao de uma enquete na escola;
o Levantamento estatstico do uso de bebidas alcolicas;
4. Formulao de hiptese inicial a ser confirmada,
expandida ou negada no estudo: o consumo freqente
de lcool entre a populao de alunos deve ser maior
que os 10% observados em estudos com habitantes da
cidade de So Paulo;
5. Definio de um plano de trabalho prtico: pela
identificao dos sujeitos a serem pesquisados e forma
de abord-los;
6. Levantamento e seleo de categorias relevantes
para serem focadas num estudo/pesquisa: conceito
de alcolatra, percepo do que alcoolismo entre
jovens, constatao de locais que impelem o incio
do consumo, definio de motivaes para o incio
do uso, freqncia em que ela ocorre, motivao
para o consumo atual, forma de ingesto, associa-
es realizadas no consumo de lcool com outras
substncias/drogas, descrio das sensaes que o
lcool provoca, percepo dos jovens com relao a
seus limites individuais para o uso, limites familiares
impostos ou recomendados, uso de lcool pelos pais,
percepo dos jovens sobre os efeitos do consumo
sobre o rendimento escolar, casos de alcoolismo na
famlia, opinio dos jovens sobre como o alcoolismo
poderia ser combatido.
7. Construo de instrumentais de pesquisa (incluindo
formato, linguagem, ordenao de temas e questes): foi
desenvolvido um questionrio com 15 perguntas, cada
uma contendo 4 alternativas fechadas (mais comuns) de
resposta, e uma ltima aberta (para livre expresso de
item que no constasse nas 4 anteriores);
8. Realizao da experincia prtica de ser um
pesquisador: o questionrio foi oferecido aos alunos de
todos os anos do Ensino Mdio da escola, annimo e
sem numerao do indivduo participante;
9. Realizao da anlise de resultados (formato, forma de
contagem, etc.): por meio da tabulao, clculos e amostra-
gem grfica de correlaes e consistncias dos resultados;
10. Sistematizao de resultados: realizadas a partir
das concluses tiradas que possibilitaram a interveno
sob a forma de peas publicitrias construdas pelos
prprios alunos.
Pesquisa dos Alunos: Resultados Obtidos
entre Pares
Abaixo, esto expostos os principais resultados obtidos
no levantamento escolar que foi planejado, desenvolvido
e analisado pelos estudantes envolvidos no projeto. O
tipo de questes formuladas, as opes de resposta e a
percepo dos resultados obtidos em cada uma delas so
de grande relevncia para proporcionar a percepo do
alcance da problemtica e dos fatores envolvidos no tema
estudado: alcoolismo e consumo de lcool.
44 BIS#40/Dezembro_2006
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(Ver Anexo 2, na p.49)
Considera-se que, no apenas os resultados da pes-
quisa em si, mas todos os procedimentos para obt-los,
bem como a utilizao posterior dos mesmos, definida
pelos estudantes, so especialmente relevantes para
avaliar a adequao do uso da tcnica de pesquisa
aplicada entre pares para uma abordagem construtivista
do tema drogas, que tenha como objetivo motivar a
preveno de males para a sade. Essa avaliao de
processo se confirmou com as atividades de interveno
que se seguiram a esta etapa do estudo.
Divulgao de Resultados da Pesquisa
Realizada e Propostas de Interveno
Os resultados obtidos no estudo propiciaram o de-
senvolvimento de propostas de interveno destinadas
aos seus pares e com a comunidade local. Foram dis-
cutidas, definidas e elaboradas aes que envolveram o
tema Alcoolismo na Juventude: uma campanha publi-
citria para a escola, um concurso das melhores peas
publicitrias desenvolvidas, um seminrio de discusso
do tema, uma matria para jornal.
A campanha publicitria foi idealizada na confeco
de cartazes criados e desenvolvidos pelos alunos a partir
de suas reflexes sobre o estudo realizado. Essas peas
incluram ilustraes e slogans com basicamente trs
linhas de mensagens: (1) mensagens de promoo da
auto-estima e autocuidado com relao ao consumo de
drogas (no caso, bebidas alcolicas), do tipo: Juntos
somos capazes! (ilustrado com desenho de amigos se
abraando, segurando bebidas no-alcolicas), Quem
bebe e cai pra dentro: voc no consegue por pra fora
suas emoes com arte... (com ilustrao abstrata); (2)
mensagens especificamente buscando a preveno de
alcoolismo: Abra sua mente! Beber socialmente vicia
lentamente (sem ilustrao), Alcoolismo na Juventu-
de (ilustrado com desenho de um barril de madeira,
vazando bebidas alcolicas coloridas como arco-ris,
onde est sobreposto um ponto de interrogao), Peixe
na ponta da isca! (ilustrado com desenho de vara de
pesca puxando uma garrafa de bebida alcolica), entre
outras; (3) mensagens sobre conseqncias do uso
indevido de bebidas alcolicas: Mamadeira Louca!
Quem bebe desde beb bbado vai ser (com imagem
de beb e garrafa de bebida alcolica), Esse filho pode
nascer com vrios problemas: De quem vai ser a culpa?
(desenho de mulher grvida em frente a uma garrafa de
bebida alcolica sobre uma mesa de bar), No seja
um destruidor da sua vida, preserve-se! (com imagem
desenhada de carro batido em uma rvore), etc.
O seminrio foi realizado na escola para a sua comu-
nidade, mas tambm aberto buscando convidar e incluir
a comunidade onde se localiza a instituio de ensino.
Este evento foi organizado e realizado pelos estudantes e
contou com a participao de profissionais especialistas
31/7/2007 15:01:44
 em drogas pertencentes a entidades pblicas. Foram di- dos por essas substncias.
vulgados os principais resultados dos estudos e pesquisas Por todos esses fatores, importante ressaltar que a cons-
realizados, discutidas concluses e aspectos relevantes truo e efetivao de uma metodologia de abordagem
ao tema Alcoolismo e Juventude e realizada a seleo construtivista para a preveno ao abuso de drogas tm
das melhores peas publicitrias criadas. condies de ser bem-sucedida quando:
Alm dessa divulgao em evento, os resultados do - a experincia educacional integra este tema de forma
estudo e a pea publicitria vencedora do concurso direta, sistematizada e por meio do enfoque multi e
foram amplamente divulgados no jornal local do bairro interdisciplinar;
(Mirandpolis), Jornal da Zona Sul, em matria espec- - o jovem educando visto como sujeito capaz de re-
fica sobre o projeto, procurando ampliar e repercutir a fletir sobre o que lhe aflige, buscar solues e produzir
interveno para a comunidade local e arredores. conhecimento;
- a abordagem do tema drogas inclui indistintamente as
Concluses substncias ilcitas, mas tambm as lcitas, na sociedade
Observou-se, neste trabalho, que o processo de (como o lcool, o tabaco etc.), responsveis pela maior
ensino-aprendizado uma elaborao complexa que parte dos prejuzos para a sade desse grupo;
envolve basicamente trs fatores principais que interagi- - a opo pelo aprofundamento temtico for feita se-
ram de forma dialtica, promovendo constantemente a guindo sugestes e definies do grupo de estudantes
formao autnoma dos sujeitos e, ao mesmo tempo, a envolvidos;
construo coletiva da cidadania: - o enfoque do problema em estudo abordado a partir
- Os autores envolvidos no processo educativo: educandos, do universo jovem, implicando uma maior identificao
educadores e comunidade. Isso se reflete na cooperao com o tema e proposta de trabalho;
que produziu condutas idealizadas para a educao na - estimula-se a realizao de pesquisas aplicadas pelos
promoo da integrao do grupo, participao e demo- prprios estudantes envolvidos no processo de estudo,
cracia. O pressuposto construtivista facilitado por meio tornando-os investigadores de sua prpria realidade;
da adoo da tcnica de pesquisa aplicada entre pares - estimula-se que o elemento humano observado nas
para um trabalho visando preveno ao uso abusivo de pesquisas e estudos seja constitudo por pares ou popu-
drogas permitiu a promoo do protagonismo, reafirman- laes similares aos prprios estudantes;
do a condio desses jovens, ao mesmo tempo, enquanto - realizam-se estudos utilizando instrumentais constru-
produtores de conhecimento e atores sociais. dos conjuntamente com os jovens, que facilitam a co-
- As intenes educativas: entendidas aqui como os municao ao inclurem seus cdigos de linguagem, de
objetivos do ensino e a escolha dos contedos, que re- estilo de vida, de forma de raciocnio e de sociabilidade,
fletem a concepo social da educao. Na experincia imaginrio e preocupaes;
apresentada, o objetivo foi a promoo da sade dos - constroem-se categorias de anlise como resultado do
jovens, atravs da pesquisa de sua prpria realidade processo cognitivo coletivo do grupo de educandos;
relativa ao consumo de drogas, especificamente, o - os jovens so instrumentalizados a partir de suas
lcool, alm da percepo de medidas de preveno pesquisas e concluses apropriao do discurso e da
em sade que poderiam ser utilizadas por este pblico. metodologia cientfica;
Assim, foi proposta a reflexo pela identificao com - abandona-se um pr-discurso de abstinncia s drogas
o assunto estudado, sem definir respostas ou condu- como nica estratgia preventiva, permitindo a reflexo
tas pr-concebidas. Verificou-se que a escolha de um e a busca de solues autnomas, no passveis de
assunto significativo pelos prprios jovens e o processo serem desenvolvidas frente a uma orientao diretiva e
de realizao de pesquisa com seus pares, contribuem de coao que reproduz modelos de educao heter-
para a identificao com o tema e, efetivamente, para noma, que impossibilitam a reflexo individual sobre a
a sua concretizao e motivao na busca de solues complexidade que o tema envolve;
preventivas para o problema proposto, no caso, o - aceita-se que a perspectiva de reduo de danos pos-
alcoolismo na juventude. Percebeu-se que estabelecer sibilita uma abordagem e discusso mais amplas com
critrios e referncias que permitiram enfoques didticos relao aos mecanismos de preveno dos agravos cau-
adequados tornou possvel a construo de significados sados pelas drogas, fortalecendo a incluso social e a
dos contedos escolares, incluindo o item drogas, dos compreenso da possibilidade de resoluo de conflitos
denominados temas transversais. em situaes de agravos;
- A forma de abordagem dos contedos: a escolha de - a expectativa da educao fortalecer a construo de
uma perspectiva construtivista e da tcnica de pesquisa condutas autnomas e de autocuidado com relao s
aplicada entre pares promoveu uma maior efetivao da substncias psicotrpicas, buscando a promoo da sade
proposta de promoo preventiva com relao ao uso e individual e coletiva de estudantes e, em conseqncia,
abuso de drogas, incorporando estratgias individuais e dos jovens em geral e da populao como um todo.
proporcionadoras de reduo de danos de males causa-

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 Referncias Bibliogrficas
CARLINI, B. et al. II Levantamento Nacional sobre
o Uso de Psicotrpicos em Estudantes de 1 e 2
Graus. So Paulo, Centro Brasileiro de Informaes sobre
Drogas Psicotrpicas CEBRID/Dpto. de Psicobiologia da Es-
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FEFFERMANN, M. Vidas Arriscadas, So Paulo, Tese
(Doutorado) Instituto de Psicologia da Universidade de
So Paulo, 2004.
FIGUEIREDO, R. Contribuies Femininas (Feministas?) para
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GUEIREDO, R. (org.) Preveno s DST/Aids em Aes
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FREIRE, P. Pedagogia da Autonomia. Rio de Janeiro:
Paz e Terra, 1997.
HABERMAS, J. O Discurso Filosfico da Modernida-
de. Lisboa: Dom Quixote, 1998.
Anexo 1
ETAPAS DO TRABALHO NO CONSTRUTIVISMO
1. As pessoas so estimuladas a expor como pensam,
imaginam ou vivenciam o problema ou a questo.
2. Surge assim a diversidade de opinies, discusso e
socializao dessas, que motiva uma pesquisa ou
investigao o problema passa a ser do grupo.
3. O grupo realiza investigaes de variadas formas (livros,
entrevistas, observaes), procurando trazer informaes
que elucidem o problema ou questo.
4. As informaes (incluindo as cientficas) so trazidas por
todos e sistematizadas (organizadas) pelos alunos com a
ajuda do educador.
5. Com a sistematizao das informaes sobre o problema
ou a questo, as solues passam a fazer parte do arsenal
do grupo e, portanto, de cada integrante.
6. A participao do estudante em todo o processo de
produo e obteno do conhecimento lhe proporciona
uma experincia cognitiva racional e emotiva que desperta
o interesse por novas investigaes e aes prticas mais
embasadas.
46 BIS#40/Dezembro_2006
24842001_miolo.indd 46
HOBSBAWM, E. A Era dos Extremos - o breve sculo
XX, So Paulo: Companhia das Letras, 1995.
KERR-CORRA, F. et al. Estudantes Universitrios e
lcool: dados preliminares de um estudo de pre-
veno com reduo de danos, 12 meses de segui-
mento. Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, 2002.
Disponvel em: <http:// www.viverbem.fmb.unesp.br>
MARQUES, A.C.; CRUZ, M.S. O Adolescente e o Uso de
Drogas. In Rev. Bras. Psiquiatria, Dezembro, 2000, v.
22, Supl.2: 32-36 p.
MINISTRIO DA EDUCAO. Lei de Diretrizes e Ba-
ses da Educao, Braslia, Ministrio da Educao,
1996. Disponvel em: <http://www.educacao.org.br>.
MINISTRIO DA EDUCAO. Parmetros Curricula-
res Nacionais em Ao Sade e Orientao Sexu-
al, Braslia, Ministrio da Educao, 2001.
PIAGET, J. Psicologia e Pedagogia. Rio de Janeiro: Ed.
Forense, 1969.
ROOM, R. Alcohol Kills as Many as Tobacco. In The Lan-
cet, Feb. 5, 2005. v. 365: 519-530 p.
CORRESPONDNCIA NAS AES DESENVOLVIDAS
Fez-se a leitura de textos em aulas de Lngua Portuguesa e
Psicologia.
Discute-se e buscam-se informaes em enquetes sobre
efeitos de lcool e drogas.
Elabora-se um levantamento bibliogrfico/Seminrios e
as enquetes so esquematizadas para a produo de uma
pesquisa quantitativa na escola.
Produz-se a pesquisa quantitativa sobre o uso/abuso de
bebidas alcolicas pelos estudantes da escola: criao dos
instrumentais, aplicao e tabulao em aulas.
Analisa-se e discute-se os resultados da pesquisa, gerando
grficos explicativos e a relatrios de resultados.
Estudantes esto includos em todas as etapas de pesquisa,
discusso e compreenso dos fatores envolvidos no uso
e abuso do lcool, motivando sua reflexo individual e
dilogo com colegas, por meio da criao de uma pea
publicitria sobre alcoolismo na juventude. Isso proporciona
preveno ao abuso dessa substncia em suas vidas,
transformando-os em protagonistas juvenis com seus pares,
alm de interventores sociais pela publicao de resultados
do estudo no jornal local.
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 Anexo 2
QUESTO OPES % OBTIDA
a) Beber todo dia em grandes quantidades 5
b) Sentir necessidade de beber 13
c) Beber socialmente 55
Ser Alcolatra ...
d) no conseguir mais parar de beber 12
e) tornar-se dependente da bebida 15
a) Uma doena 9
b) Uma diverso 45
Como os jovens consideram o alcoolismo? c) Um vcio 19
d) No levam a srio 23
e) Outros 4
a) Nunca, no gosto de beber 23
b) Quase nunca, s em festas e ocasies especiais 39
Qual a freqncia que voc bebe? c) s vezes 22
d) Quase sempre 9
e) Sempre, todos os dias 7
a) Prazer, fico mais desinibido 37*
b) Angstia, desespero 5*
O qu voc sente quando bebe? c) Raiva (fico agressivo) 5*
d) Arrependimento 13*
e) No bebo 40
a) Sim 63
b) No 10
Voc sabe qual o seu limite? a) At meus amigos pararem 5
Qual? b) At eu vomitar 8
(dos que sabem) c) Outros 14
a) Sim 63
b) No 10
Seus pais bebem? a) Com pouca freqncia 19
Quanto? b) S em ocasies especiais 23
(dos que bebem) c) No sabe 4
a) No 30
b) Talvez 22
Voc acha que a bebida atrapalha(ria) o seu
c) Poucas vezes 8
desenvolvimento escolar?
d) Muitas vezes 11
e) Sim, sempre 29
a) Energticos 13
b) Drogas 18
Qual o produto que voc v os jovens mais
c) Refrigerantes 9
consumirem junto com o lcool?
d) Cigarros 54
e) Outros 6
a) Para esquecer os problemas 12
b) Por influncia dos amigos 9
Por que bebe?
c) Para sentir prazer 21
d) Para ficar menos tmido 18
e) No bebo 40
a) Fingiria no saber 8
Se houvesse um caso de alcoolismo na sua b) Tentaria conversar com a pessoa e ajudar 34
famlia, como voc reagiria? c) Levaria a pessoa ao AA s para conhecer 14
d) Tentaria aconselhar a procurar ajuda de especialistas 37
e) Me afastaria 7
a) Incentiva voc ao consumo 34
b) No incentiva voc ao consumo 10
0 qu voc acha das propagandas de bebidas nos
c) No vejo nenhum problema, pois bebe quem quer 43
meios de comunicao?
d) Se proibissem a minha curiosidade seria maior 9
e) Mostra os benefcios da bebida 4
a) Proibir a venda de bebidas para menores de 21 anos 26
b) Mais fiscalizao 23
O qu voc acha que deveriam fazer para acabar
c) Propagandas mais fortes e conscientes 21
com o alcoolismo?
d) Diminuir as propagandas de bebidas alcolicas 18
e) Outros 12
* Dos jovens que bebem.
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 Contatos de Refrencia em Temas de Adolescncia e Juventudes
Gerais
- Laboratrio de Tecnologia Educacional Universidade Estadual de Londrina:
http://www.uel.br/labted/?content=busca-videoteca/lista-videoteca-titulo.html&FWS_Genero=EDUCSEXUAL

Sexualidade
- ABRAPIA Associao Brasileira Multiprofissional de Proteo Infncia e Adolescncia:
http://www.abrapia.org.br/

- ADOLESITE:
http://www.adolesite.aids.gov.br

- BARONG:
http://www.barong.org.br

- CEVAM:
http://www.cevam.org.br

- ECOS:
http://www.ecos.org.br

- Grupo Adolescer:
http://elogica.br.internet/lumigun/adolescer.htm

- Grupo Assumidos:
http://www.aids.org.br/assumidos

- Grupo Juventudes & Vulnerabilidade do Instituto de Sade/ Secretaria de Estado da Sade de So Paulo:
juventudes@isaude.sp.gov.br

- GRUPO PELLA VIDA SP:

http://www.camisinha.org.br

- GTPOS:
http://www.gtpos.org.br

- NEPAIDS/USP:
http://www.usp.br/nepaids

- Programa Nacional de Aids:

http://www.aids.gov.br

- REDE CE:
http://www.redece.org

Drogas
- Grupo Juventudes & Vulnerabilidade do Instituto de Sade / Secretaria de Estado da Sade de So Paulo:
juventudes@isaude.sp.gov.br

- Cebrid:
www.unifesp.br/dpsicobio/cebrid/

- de Lei:
http://www.edelei.org.br

- Projeto Juventude:
http://www.projetojuventude.org.br/novo/html/noticias_inte8ec.html

- Mundo Jovem:
http://www.mundojovem.pucrs.br/drogas.php

Violncia
- Comunidade Segura: Redes de Idias e Prticas de Segurana:
http://www.comunidadesegura.org/?q=pt/taxonomy_menu/15/157

- Pacto pela Paz:

http://www.premium.srv.br/pactopelapaz/projeto.php

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 BIS - nmeros j editados

N 39 - 08/2006 N 38 - 04/2006 N 37 - 12/2005

Humanizao em Sade III Memria e Histria da Sade Programa de Sade da Famlia
em So Paulo

N 36 - 08/2005 N 35 - 04/2005 N 34 - 12/2004

Humanizao em Sade II tica em Pesquisa Educao em Sade

N 33 - 08/2004 N 32 - 04/2004 N 31 - 12/2003

Violncia e Sade Qualidade de Vida Raa, Etnia e Sade

Edies disponveis no site www.isaude.sp.gov.br

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24842001_capa.indd 3 3/8/2007 16:01:17

 SECRETARIA
DA SADE

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