Anda di halaman 1dari 2

INSTRUKSI

Menilai perilaku agresif pasien selama seminggu terakhir.


Pilih item sebanyak yang sesuai. Lihat panduan saku untuk ukuran penuh.
SKOR
1. Tambahkan item dalam setiap kategori
2. Singkatnya scoring, sum kalikan dengan berat badan dan menambah
jumlah tertimbang total skor tertimbang. Gunakan skor ini untuk melacak
perubahan dalam tingkat agresi dari waktu ke waktu.

Agresi Verbal
0 Tidak ada Agresi lisan
1 Teriak marah, kutukan ringan, atau membuat penghinaan pribadi
2 Kutukan kejam, adalah sangat menghina, memiliki ledakan marah
3 impulsif mengancam kekerasan terhadap orang lain atau diri
4 Ancam kekerasan terhadap orang lain atau diri berulang atau sengaja
Jumlahkan Skor Agresi Verbal

Agresi Terhadap Properti

0 Tidak ada agresi terhadap properti


1 Slam pintu, robekan pakaian, buang air kecil di lantai
2 Melempar benda bawah, tendangan furniture, defaces dinding
3 Breaks benda, menghancurkan jendela
4 Set kebakaran, melempar benda-benda berbahaya

SUM PROPERTI AGRESI SCORE

Autoaggression

0 Tidak ada autoaggression


1 Pilihan atau goresan kulit, menarik rambut keluar, hits diri (tanpa cedera)
2 kepala Bangs, hits tinju ke dinding, melempar diri ke lantai
3 menimbulkan luka kecil, memar, luka bakar, atau bekas pada diri
4 menimbulkan luka yang besar pada diri atau membuat usaha bunuh diri

SUM AUTOAGGRESSION SCORE

Agresi fisik
0 Tidak ada agresi fisik
1 Membuat gerakan mengancam, ayunan pada orang-orang, meraih di
pakaian
2 Pemogokan, mendorong, goresan, menarik rambut dari orang lain (tanpa
cedera)
3 Serangan lain, menyebabkan cedera ringan (memar, keseleo, bekas, dll)
4 Serangan lain, menyebabkan cedera serius
SUM FISIK AGRESI SCORE
KATEGORI SUM SCORE bobot TERTIMBAN
G SUM
Verbal Agresi x1
Agresi terhadap x2
Properti
Autoaggression x3
Agresi fisik x4
Total Skor
Tertimbang