Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TILIK MELAKUKAN AMNIOTOMI

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :
1. Perlu perbaikan : Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau
dihilangkan.
2. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih perlu
membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
3. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

T/S : Tindakan / langkah-langkah yang dilakukan tidak sesuai dengan situasi yang sedang dihadapi.

DAFTAR TILIK MELAKUKAN AMNIOTOMI


NO LANGKAH / TUGAS NILAI
1 2 3
Persiapan Tindakan
1. Pasien :
Klem Kocher
Bengkok
Lenec / dopler
Larutan klorin 0.5 %
2. Petugas :
Apron plastik, masker, kacamata pelindung
Sarung tangan DTT/steril
Alas kaki/sepatu boot karet
Tindakan
3. Memberikan penjelasan pada ibu tentang prosedur yang akan
dilakukan
4. Menyiapkan alat yang akan digunakan dan menyusun secara
ergonomis
5. Mejaga privasi ibu dengan menutup tirai/sampiran
6. Mengatur posisi ibu dengan dorsal recumbent
7. Memakai alat pelindung diri ( celemek,masker,tutup kepala, alas kaki)
8. Cuci tangan dengan 6 langkah dengan sabun dan air mengalir,
mengeringkan dengan handuk bersih
9. Memakai sarung tangan streril atau DTT
10 Lakukan vulva higiene dengan kapas DTT
11 Membuka labia dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri dan
memasukan jari telujuk dan jari tengah tangan kanan kedalam
introitus vagina secara perlahan
12 Melakukan pemeriksaan Vaginal Toucher (VT) dalam untuk
mengetahui keadaan vagina, serrvik, konsistensi, posisi, penipisan,
pembuakaan serviks, memastikan kepala telah masuk panggul dengan
baik, tali pusat atau bagian kecil janin tidak bisa dipalpasi
13 Mengambil 1/2 kocher dengan tangan kiri
14 Mengambil 1/2 kocher diantara 2 jari ( telunjuk dan jari tengah )
tangan kanan, mendorong 1/2 kocher dengan tangan kiri dan dengan
bimbingan jari telunjuk dan jari tengah hingga menyentuh selaput
ketuban
15 Mendekatkan bengkok didepan vulva dengan tangan kiri
16 Memegang ujung klem dengan ujung jari, menggerakan kedua ujung
jari tangan dalam untuk menorehkan gigi kocher sehingga merobek
selaput ketuban ( saat merobek selaput ketuban adalah pada saat tidak
ada kontraksi/mules)
17 Mempertahankan jari tangan dalam pada vagina agar cairan ketuban
mengalir perlahan
18 Mengambil 1/2 kocher dengan tangan kiri dan memasukan dalam
larutan klorin 0,5%
19 meyakinkan tidak teraba bagian kecil janin atau tali pusat menumbung
dan menilai penurunan kepala
20 Mengeluarkan tangan secara perlahan
21 Menilai keadaan air ketuban ( warna, amati adakah mekoneum atau
darah). Jika ada mekoneum atau darah, melakukan langkah-langkah
kedaruratan
22 Mencuci tangan dalam larutan klorin 0,5%, melepaskan sarung tangn
secara terbalik dan merendam dalam larutan klorin 0,5% selama 10
menit
23 Mencuci tangan secara 6 langkah dengan sabun dan air mengalir,
mengeringkan dengan handuk bersih.
24 Melakukan pemeriksaan DJJ sesudah adanya kontraksi
25 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
26 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan (SOAP)

27 Membereskan alat yang telah digunakan

NILAI BATAS LULUS = 75%

SKOR NILAI = NILAI YANG DIDAPAT X 100%


( JUMLAH ASPEK YANG DINILAI X 2 )

Serang,.....
Pembimbing Praktik

(.............)