Caso 1

DX- CIE-10

F00.10 Demencia en la Enfermedad de Alzheimer de inicio

Tardo, sin sntomas adicionales.

DX- DSM-IV-TR

EJE I
F00.xx Demencia tipo Alzheimer [294.1x]
Inicio tardo
Con alteracin de comportamiento [294.11]

EJE II
Z03.2 [V71.09]

EJE III
G30.0 Enfermedad de Alzheimer
Uso de frmacos neurotrficos
TC mostr una marcada atrofia cortical

EJE IV
Desorientada en tiempo y espacio
Dificultad para encontrar las palabras para expresarse
Dificultad para calcular el dinero al ir de compras
Dificultad para hacer las tareas del hogar sin la ayuda de su marido

EJE V
No se detectaron anomalas en el examen fsico y neurolgico.

DSM- V
Trastorno neurocognitivo mayor o leve debido a la enfermedad de Alzheimer
331.0 (G30.9) enfermedad de Alzheimer
La paciente es una mujer de 70 aos que presenta alteraciones de la memoria y el aprendizaje, la
capacidad visoconstructiva/ perceptual motora y el lenguaje tambin se ven afectados suficiente
para impedir sus actividades en la vida cotidiana. La demencia es de grado moderado, debido a que
la paciente est impedida de actuar sin la ayuda de su esposo y requiere atencin considerable.
Caso 2

DX- CIE-10
F05.8 Otro Delirium

DX- DSM-IV-TR

EJE I
F05.0 Delirium debido a una combinacin de reacciones hormonales a la ciruga con anestesia general,
a la eliminacin de los anestsicos y a una alteracin en el medio interno. [293.0]

EJE II
Z03.2 [V71.09]

EJE III
F05.0 Delirium debido a una combinacin de reacciones hormonales a la ciruga con anestesia general,
a la eliminacin de los anestsicos y a una alteracin en el medio interno. [293.0]

Diabetes no insulino dependiente

EJE IV
Desorientacin
Confusa
Inatenta
Falta de cooperacin (Todo luego de una operacin mayor con anestesia)

EJE V
Ninguno

DSM- V
293.0 (F05) Delirium debido a una combinacin de reacciones hormonales a la ciruga con
anestesia general, a la eliminacin de los anestsicos y a una alteracin en el medio interno. Con
especificacin hiperactivo.
La paciente es una mujer de 75 aos que presenta una alteracin de la atencin y la conciencia. La
alteracin aparece en poco tiempo, muestra dficit de memoria, de orientacin. El estado confusional
comenz luego de una operacin con anestesia de la cual se despert en un medio extrao. Puede haber
sucedido que hayan contribuido a su estado, la alteracin de los electrolitos del suero. Anteriormente a la
operacin la paciente era tena un comportamiento normal.
Caso 3

DX- CIE-10
F06.7 Trastorno cognoscitivo leve

DX- DSM-IV-TR

EJE I
F06.9 Trastorno cognoscitivo no especificado [294.9]
Trastorno cognoscitivo leve

EJE II
Z03.2 [V71.09]

EJE III
Gripe severa que presumiblemente hubo causado una disfuncin cerebral transitoria, la cual podra
explicar los sntomas cognitivos.

EJE IV
Ninguno

EJE V
EEAG= normal

DSM- V

Trastorno neurocognitivo leve sin alteracin del comportamiento

El paciente es un hombre de 55 aos, present dificultades leves en la memoria, aprendizaje,
concentracin y pensamiento duraderos, por ms de algunas semanas. Este estado fue precedido de
una gripe severa que presumiblemente hubo causado una disfuncin cerebral transitoria, la cual
podra explicar los sntomas cognitivos. La leve deficiencia fue confirmada por una ligera
disminucin en su rendimiento en las pruebas de estado mental. La disminucin era demasiado leve
como para satisfacer los criterios de demencia. No haba tampoco evidencia de un sndrome
amnsico o de un estado de delirium. La sospecha de un sndrome post-encefaltico no era fundada
porque el EEG era normal. No se sospech de otro trastorno mental y no haba antecedentes de
consumo de alcohol o de sustancias psicoactivas.
Caso 4

DX- CIE-10
F10.40 Sndrome de abstinencia al alcohol sin convulsiones
F10.2 Sndrome de dependencia al alcohol

DX- DSM-IV-TR

EJE I
F10.2x Dependencia del alcohol [303.90]
F10.3 Abstinencia de alcohol [291.81]
X/w

EJE II
Z03.2 [V71.09]

EJE III
Agitacin psicomotora debido a la abstinencia de alcohol

EJE IV
Amenaza de despido en el trabajo
Relacin con la esposa extremadamente difcil
Relacin con los hijos tensa

EJE V
Ninguno

DSM- V

Abstinencia de alcohol
El paciente de 35 aos, tiene una larga historia de dependencia al alcohol y sufri sntomas severos de
abstinencia cuando no pudo obtenerlo. Tena sntomas caractersticos de delirium: obnubilacin de la
conciencia, perturbacin global de la cognicin, agitacin psicomotora, perturbacin del ciclo sueo-
vigilia (insomnio), aparicin rpida y fluctuante de los sntomas. Muestra amenaza de despido en el
trabajo debido a la dependencia de alcohol y relacin con la esposa extremadamente difcil y
relacin tensa con los hijos.
Caso 5

DX- CIE-10
F15.2 Sndrome de dependencia a la metanfetamina
F15.75 Trastorno psictico de comienzo tardo debido al consumo de metanfetamina

DX- DSM-IV-TR

EJE I
F15.2x Dependencia de anfetamina [304.40]
Trastorno psictico inducido por sustancias

EJE II
Z03.2 [V71.09]
Negacin y miedos (mecanismos de defensa)

EJE III
Debilidad muscular y dificultad para caminar
Tratado con 6mg de haloperidol por da

EJE IV
Perdida del trabajo
Comportamiento agresivo, tenso , aprehensivo, cansado

EJE V
EEG: normal

DSM- V

Trastorno psictico inducido por sustancias/ medicamentos

Con inicio tardo durante la abstinencia y gravedad moderado
El paciente es un hombre de 30 aos, presenta sntomas de tipo esquizofrnicos, los que se
desarrollaron unas semanas despus de interrumpir un largo y constante consumo abusivo de
metanfetamina. El advenimiento de perturbaciones psicticas parece relacionado con el abuso de la
sustancia y no aparenta ser causado por otro trastorno mental. El paciente tambin parece responder
al criterio del sndrome de dependencia a la metanfetamina con falta de capacidad para controlarse,
y sntomas de abstinencia durante un perodo mayor de un mes.
Caso 6

DX- CIE-10
F20.09 Esquizofrenia paranoide. Forma de evolucin indeterminada, perodo de observacin menor
a un ao.

DX- DSM-IV-TR

EJE I
Esquizofrenia F20.0x Tipo paranoide [295.30]

EJE II
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad [301.20]

EJE III
Ninguno

EJE IV
Dificultad para relacionarse con las personas
Dificultad para conseguir un trabajo fijo y ganar suficiente dinero

EJE V
Ninguno

DSM- V

Esquizofrenia 295.90 (F20.9)

Trastorno de la personalidad esquizoide 301.20 (F60.1)
El paciente es un joven soltero de 25 aos, muestra un conjunto de sntomas caractersticos, que
corresponden al diagnstico de esquizofrenia, con duracin de la enfermedad superior a un mes.
Los sntomas incluyen insercin de pensamientos, alucinaciones auditivas con voces que discuten y
dan rdenes, delirios de persecucin, delirio de control de pensamientos y de estar en comunicacin
con fuerzas extraterrestres, y comportamiento catatnico en forma de excitacin y conductas
violentas. Como las alucinaciones y los delirios son prominentes, el diagnstico es esquizofrenia
paranoide con un carcter agregado (9) debido al curso incierto, por ser el perodo de observacin
demasiado corto. La personalidad del paciente muestra un modelo esquizoide: pocas actividades le
dan placer, se muestra indiferente tanto a los halagos como a las crticas, tiene poco inters por las
experiencias sexuales, constantemente elige actividades solitarias y no tiene amigos cercanos.