Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Lina

Alamat : Desa Puncak RT 001 RW 001 Cigugur

No KTP : ..

No Telp?HP : ..

Selanjutnya Disebut sebagai Pihak Pertama


Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Dudi Nursidin


Alamat : Kamp Kliwon RT 006 RW 004 Kadugede

No KTP : 3208171602750009

No Telp?HP : 082219256909

Selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua


Untuk pengambilan sebuah BPKB dengan identitas sebagai berikut :

No. Polisi : E 5480 ZU


Merk/Type : HONDA/NC11D1CF A/T

Tahun/Warna : 2013/HITAM

No Rangka : MH1JFA119DK198193

No Mesin : JFA1E1193937

No BPKB : (08:52:31#20-10-2014#E 5480 ZU

Atas pemberi kuasa ini, saya bertanggung jawab sepenuhnya bilamana terjadi suatu masalah
dikemudian hari dan membebaskan PT SUMMIT OTO FINANCE dari segala tuntutan hokum
baik perdata maupun pidana.

Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun,
agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kuningan, 10 Mei 2016

Yang Diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa

( DudiNursidin ) ( Lina )

Persyaratan yang harus dilampirkan ;

KTP asli Pemberi dan Penerima Kuasa yang masihmberlaku

Kwitansi pembayaran terakhir (pelunasan)

No Telepon Pemberi Kuasa harus bisa dihubungi

Anda mungkin juga menyukai